Курсовая работа право Л.В.Косова. Российский университет дружбы народов

• Название: Российский университет дружбы народов
• Дата: 19.02.2021
• Размер: 70.69 Kb.
• Имя файла: Курсовая работа право Л.В.Косова.docx
• Тип: Курсовая; #177752
• страница: 1 из 3

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

Медицинский институт

Менеджмент в здравоохранении

КУРСОВАЯ РАБОТА

«Права на обеспечение деятельности медицинских работников на совершенствование профессиональных знаний и профессиональную переподготовку».
Магистратура менеджмент в здравоохранении

Разработчик Л.В. Косова

Студенческий билет № 1032199479

__________________

подпись разработчика

«___» ____________
Научный руководитель

Проф. О.Е. Коновалов,


__________________

подпись научного руководителя
Оценка. ECTS_____ Балл ________

Оригинальность в "Антиплагиат"

%

Проставляется научным руководителем


Москва

Содержание

Введение 4

1. Теоретические аспекты права на обеспечение деятельности медицинских работников на совершенствование профессиональных знаний и профессиональную переподготовку 6

1.1. Характеристика непрерывного медицинского образования на современном этапе 6

1.2. Эффективность деятельности медучреждения 10

2. Особенности права на обеспечение деятельности медицинских работников на совершенствование профессиональных знаний и профессиональную переподготовку 17

2.1. Внедрение новой модели непрерывного образования в систему последипломного повышения квалификации врачей 17

2.2. Развитие профессиональной компетентности руководителей и специалистов медицинских организаций 21

Заключение 28

Список использованной литературы 30

Введение
Актуальность данной темы в том, что каждые пять лет происходит удвоение накопленной человечеством информации. Возникает необходимость в подготовке медицинских кадров по современным профессиональным стандартам.

В «Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 года» отмечено, что одной из основных задач развития здравоохранения, направленных на улучшение здоровья граждан Российской Федерации, является «обеспечение подготовки и переподготовки медицинских кадров на основе непрерывного образования». В настоящий момент в системе дополнительного профессионального (последипломного) образования заказчиками образовательной услуги являются следующие макроэкономические субъекты: государство, медицинская или иная организация, специалист с медицинским (фармацевтическим) образованием. При этом по уровню заказов различаются и мотивы профессионального образования, что существенно влияет на объем заказов и востребованность специальностей.

Для современной системы последипломного образования характерны несколько важных особенностей. Во-первых, ее модульность. Для обучения по любой врачебной специальности и под конкретные задачи создаются отдельные модули, их можно компоновать между собой, под них разрабатываются программы, привлекаются в них разные специалисты. К примеру, по федеральной целевой программе «Повышение безопасности дорожного движения» необходимо было создавать в региональных медицинских организациях модули по оказанию экстренной помощи при тяжелой дорожной травме. Подобная работа на базе этих модулей была проделана, модули созданы и функционируют во многих окружных и городских медицинских организациях вдоль федеральных трасс, эта деятельность активно продолжается.

Вторая особенность современного последипломного образования – особое внимание к фундаментальным наукам, современным достижениям в химии, генетике, биологии и т.д.

Третья важная инновация современного образования – симуляционные технологии. Ранее их рассматривали, как решение чуть ли не всех проблем. Сегодня к симуляторам отношение взвешенное. Они должны использоваться в системе образования и подготовки в разных специальностях вплоть до создания виртуальных операционных и клиник.

Таким образом, цель данной работы – рассмотреть права на обеспечение деятельности медицинских работников на совершенствование профессиональных знаний и профессиональную переподготовку.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Рассмотреть теоретические аспекты права на обеспечение деятельности медицинских работников на совершенствование профессиональных знаний и профессиональную переподготовку;

2. Охарактеризовать особенности права на обеспечение деятельности медицинских работников на совершенствование профессиональных знаний и профессиональную переподготовку.

Работа состоит из введения, 2 глав, заключения и списка использованной литературы.


1. Теоретические аспекты права на обеспечение деятельности медицинских работников на совершенствование профессиональных знаний и профессиональную переподготовку

1.1. Характеристика непрерывного медицинского образования на современном этапе
В настоящее время в системе здравоохранения Российской Федерации происходят существенные изменения, цель которых – повышения качества медицинских услуг. В сложившейся ситуации растут требования к уровню профессиональной компетентности специалистов с высшим медицинским образованием.

Повсеместное внедрение в медицинскую практику новых информационных систем, приводящее к усложнению медицинских технологий, требует от врачей постоянного обновления профессиональных компетенций для формирования и закрепления профессиональных знаний¹.

Модель медицинского образования – это непрерывное медицинское образование (НМО), которое начинается после получения специальности и продолжается непрерывно на протяжении всей трудовой деятельности. Если использовать существующие нормативно-правовые термины, в настоящее время – это дополнительное профессиональное образование, базирующееся на специальных программах повышения квалификации и переподготовки.

В основе НМО лежит накопительная система повышения квалификации, представляющая собой целенаправленное непрерывное повышение профессиональных знаний, постепенно накапливаемых специалистом в течение профессиональной деятельности. Реализация дополнительного профессионального образования через систему НМО подразумевает приобретение профессиональных знаний в процессе участия специалиста в различных видах не только профессиональной, но и методической, научной деятельности². Участие возможно в разнообразных формах: тематические вебинары и семинары, инновационные и организационные проекты, научно-практические конференции³. Накопительная система повышения квалификации, являясь одной из форм инновационной системы дополнительного профессионального образования, предполагает добровольный выбор специалистом данной формы, отвечает квалификационным запросам в сфере профессиональной деятельности специалиста, а также потребностям рынка труда.

Действующей нормативной базой и предпосылкой для развития НМО является Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»⁴. Статья 73. указанного закона обязывает медицинских работников «совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти».

Согласно статье 76 «Профессиональные некоммерческие организации могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке программ подготовки и повышения квалификации медицинских работников и фармацевтических работников, принимать участие в аттестации медицинских работников и фармацевтических работников для получения ими квалификационных категорий». Содержание, сроки и длительность обучения по программам дополнительного профессионального образования устанавливается организацией, осуществляющей образовательную деятельность, в соответствии с типовой программой по дисциплине (направлению) (регламентировано статьей 82).

Обучение может осуществляться посредством изучения отдельных модулей, предметов, дисциплин, учебных курсов, а также прохождения практик, и посредством дистанционных форм обучения (регламентировано статьей 82). С целью учета и контроля освоения изучаемого материала может быть использована кредитно-модульная система (регламентировано статьей 13).

Кредиты (балы) – единицы измерения трудоёмкости учебной нагрузки по программам повышения квалификации. В обучении при всех формах могут использоваться дистанционные образовательные технологии и электронное обучение (статья 16).

Начаты работы по информатизации здравоохранения, успешно осуществлены пилотные проекты в этой области. Наличие отечественных решений: электронных библиотечных систем, учебно-методических комплектов и программных комплексов для реализации «образовательной среды», позволяет повсеместно внедрять и развивать систему НМО. Основные дефиниции развития НМО в РФ:

1. Непрерывность процесса повышения квалификации. Исходно все специалисты получают высшее медицинское образование (вуз 5–6 лет). Далее определенная часть из них осваивает программы высшего специального медицинского образования по направлениям (специальностям) в ординатуре (от 2 до 5 лет). По окончании вуза или ординатуры каждые 5 лет дополнительное образование.

2. Приведение в соответствие с международными нормами требований к НМО. Сотрудничество и координация образовательных программ с UEMS – Европейский союз медицинских специалистов и Ассоциацией по медицинскому образованию в Европе. Для повышения уровня преподавания и контроля полученных знаний и умений взаимодействие с NBME – Национальным Советом медицинских экзаменаторов.

3. Сотрудничество государственных и профессиональных организаций. Министерство здравоохранения и находящиеся в его юрисдикции медицинские и фармацевтические вузы кооперируются в образовательных целях с общероссийской профессиональной медицинской организацией Координационный совет по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования, а также с профессиональными организациями по медицинским специальностям.

4. Интегративное обучение медицинских работников: этические аспекты, профессиональные знания и умения, формирующие квалификацию врача.

5. Комфортность для медработника. Дистанционное обучение на рабочем месте. Учет всех видов образовательной активности: наставничество, участие в патологоанатомических разборах, обучение в симуляционных центрах, выступления на конференциях, научная работа и другая исследовательская деятельность.

6. Привлечение инновационных технологий. Дистанционные образовательные технологии (ДОТ), реализуемые посредством системы Интернет, электронное модульное обучение на платформе НМО, обучающие практическим навыкам курсы в симуляционных центрах.

7. Контроль качества обучающих программ и образовательной деятельности. Единые требования к программам и образовательным мероприятиям. Создание независимой организации по контролю качества образовательных мероприятий и учебных материалов для НМО (аналог EACCME).

8. Суверенитет НМО: отсутствие рекламы производителей фармпрепаратов и других медицинских аксессуаров, создание Кодекса этики для спонсоров, участвующих в НМО.

9. Мотивация работников к повышению квалификации: при продлении права работать по специальности (аккредитация), при аттестации учёт накопленных кредитов.

10. Основные программы обучения должны быть бесплатны для врачей. Отдельная статья расходов на обучение работников в бюджетах всех уровней и бюджете ОМС.

Привлечение средств медицинских и фармацевтических производителей с учётом Кодекса этики участия спонсоров в НМО. Главным принципом новой модели НМО должен стать принцип: от формального участия в образовании – к улучшению результатов лечения пациентов. Поскольку модификация образовательного процесса не должна стать самоцелью. Можно подвести первые итоги от внедрения НМО в систему повышения квалификации врачей:

1. Основная часть врачей приняла модель НМО, как ведущую систему повышения квалификации.

2. Врачи активно изучают электронные модули, слушают вебинары и лекции онлайн, в меньшей мере посещают мероприятия профессиональных обществ.

3. Для повсеместного внедрения НМО в РФ необходимо найти пути решения выявленных в проекте проблем и расширить количество участников.
1.2. Эффективность деятельности медучреждения
В настоящее время в России происходит переход к развитию экономики опережающего инновационного типа. В этом процессе системообразующей отраслью становится здравоохранение, напрямую способствующее достижению высоких экономических результатов и общественного благосостояния. По данным ВЦИОМ, на протяжении последних четырех лет важнейшим фактором, определяющим качество жизни населения, неизменно является здравоохранение – 4,51 балл из 5⁵. Доступность качественной медицинской помощи, по мнению 64 % населения, выступает базовым условием увеличения продолжительности жизни. При этом расширение доступа к современным медицинским технологиям, по мнению 52 % населения, названа как мера продления активного долголетия, ожидаемая от государства.

В контексте повышения ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 г. и к 2030 г. войти в «клуб стран 80+», обозначенных в послании Президента РФ Федеральному собранию и президентском Указе №204, трансформация системы здравоохранения становится ключевой задачей⁶.

Достижение этого связывается, во-первых, с созданием механизма взаимодействия медучреждений на основе единой государственной системы в сфере здравоохранения; во-вторых, внедрение цифровых технологий и платформенных решений. Для решения этих задач с 2019 г. начал реализовываться национальный проект «Здравоохранение», включающий комплекс взаимосвязанных мер, разбитых на 8 проектов. Федеральные проекты «Цифровая медицина» и «Квалифицированные кадры» выступают связующим звеном и фундаментом трансформации здравоохранения в России.

Мировые тренды развития медицины связаны с такими базовыми технологиями как блокчейн, искусственный интеллект, дополненная реальность и квантовые вычисления.

Масштабность внедрения инновационных цифровых продуктов и технологий в медучреждении оказывает огромное влияние на рабочую силу, что является важнейшей линией в здравоохранении. Одновременно это требует активного включения персонала медицинских организаций в освоение потока инновационных технологий, непрерывного повышения квалификации своего труда и заинтересованности в росте профессионализма и цифровой грамотности, расширении возможностей для реализации своего научно-исследовательского потенциала. Это актуализирует построение новой парадигмы управления инновационной активностью персонала, создание не просто комфортных условий для работы, но и обеспечение высокого уровня его инновационной активности. Последнее рассматривается нами не только как готовность работника, но и как созданные в медучреждении возможности реализации его творческого потенциала.

Современное состояние российского здравоохранения с точки зрения профессиональной и научно-интеллектуальной подготовленности его персонала характеризуется в большом числе научно-практических исследований терминами профессиональное выгорание, изолированность от мирового медицинского сообщества и его передовых достижений и отсутствие мотивации⁷.

Схожие результаты были получены в исследованиях И.А. Рудалевой, И.А. Кабашевой, Э.Р. Ковалевой, где основными барьерами при внедрении инноваций персонал медучреждений называет чрезмерную бюрократизацию осуществления их профессиональной деятельности и отсутствие или низкое качество институционального обеспечения внедрения инновационных технологий⁸. При этом наиболее значимые профессиональные интересы сотрудников также оказались сопряженными с элементами организационной культуры – партнерские взаимоотношения в коллективе, перспектива стабильной работы, уровень заработной платы и возможности ее роста. Менее значимым для врачей оказалась личная и организационная репутация.

Всероссийское исследование Академии труда и социальных отношений пришло к схожим выводам, отмечая, что около 41 % российского медперсонала работает более 60 часов в неделю⁹. Исследование показало, что большинство опрошенных медработников (62 %) оценивают интенсивность своей работы как чрезмерную. Основными причинами этого выступает увеличение объема нагрузки без увеличения численности персонала (68 % опрошенных) и увеличение объема работы, не связанной с лечением пациентов (52 % респондентов). Врачам приходится тратить большое количество времени на оформление документации и отчетов, а также подготовку к проверкам и совещаниям.

Важность фактора интенсивности врачебной нагрузки в оценке эффективности системы здравоохранения была подтверждена нашими предыдущими исследованиями. Эффективность здравоохранения субъектов РФ оказывается наиболее зависима от обеспеченности медучреждений информационными и финансовыми ресурсами, уровня заболеваемости населения и степени нагрузки на одного врача¹⁰. В этой связи выглядят закономерными расчеты Г.Э. Улумбековой и А.В. Калашниковой о значительном дефиците участковых врачей и врачей общей практики в России, составляющим 58 %¹¹. По мнению В. Скворцовой, это объясняется комплексом социальных и финансовых факторов. В частности, специалисты переезжают в соседние регионы и области, где есть возможность получать более высокую зарплату¹².

Уровень оплаты напряжённого, ответственного и высококвалифицированного труда врача не всегда достойный. Доля медработников, полностью удовлетворенных своей зарплатой по основному месту работы, не превышает 3 %. Выполняя майские указы Президента зарплата врача в регионе должна быть доведена до 200 % от средней по региону. Но в ряде регионов это было достигнуто за счет стимулирующих выплат при сохранении низкого оклада, либо перевода санитарок в уборщицы.