Главная страница
Навигация по странице:

  • Тема: Антисептика

  • Виды антисептики

  • Первичная хирургическая обработка

  • Вторичную хирургическую обработку

  • Химическая антисептика

  • Группа галоидов

  • Детергенты

  • Группа Действие Примеры Пенициллины

  • Цефалоспарины нарушают синтез клеточной стенки, широкий спектр действия, нефротоксичны в высоких дозах I поколение

  • II поколение

  • Монобактамы нарушают синтез клеточной стенки, широкий спектр действия Азтреонам Тетрациклины

  • Группа Действие Примеры Левомицетины

  • Противогрибковые подавление синтеза стеролов леворин, нистатин, амфотерицин В, флуконазол Полимиксин В

  • Линкозамины нарушают синтез белка в микроорганизмах линкомицин, клиндамицин Фторхинолоны

  • III поколение

  • Антисептика. Габибова Антисептика. Самостоятельная работа студента Тема Антисептика студентка 2 курса 2 группы педиатрического факультета Габибова Алсу Самир кызы


    Скачать 0.73 Mb.
    НазваниеСамостоятельная работа студента Тема Антисептика студентка 2 курса 2 группы педиатрического факультета Габибова Алсу Самир кызы
    АнкорАнтисептика
    Дата20.10.2022
    Размер0.73 Mb.
    Формат файлаpptx
    Имя файлаГабибова Антисептика.pptx
    ТипСамостоятельная работа
    #745004

    Самостоятельная работа студента

    Тема: Антисептика

    Выполнила:

    студентка 2 курса 2 группы

    педиатрического факультета

    Габибова Алсу Самир кызы

    Проверил:

    доцент кафедры

    Косивцов Олег Александрович

    Волгоград, 2022

    Определение

    Антисептика - система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы.

    Виды антисептики


    Механическая

    Физическая

    Химическая

    Биологическая

    Механическая антисептика

    Механическая антисептика - уничтожение микроорганизмов механическими методами. Конечно, в буквальном смысле механически удалить микроорганизмы технически невозможно, но можно удалить участки ткани, насыщенные бактериями, инфицированные сгустки крови, гнойный экссудат. Механические методы признаны основными: трудно бороться с инфекцией химическими и биологическими методами, если не удалён очаг инфекции.

    Туалет раны

    Туалет раны выполняют практически при любой перевязке и в несколько изменённом виде - при оказании первой врачебной помощи при случайном ранении.

    Во время перевязки снимают пропитанную отделяемым повязку, обрабатывают кожу вокруг раны, снимая при этом отслоившийся эпидермис, следы раневого экссудата, остатки клеола. При необходимости пинцетом или зажимом с марлевым шариком удаляют гнойный экссудат, инфицированные сгустки, свободно лежащие некротические ткани и пр. Мероприятия простые, но очень важные. Их соблюдение позволяет ликвидировать около 80-90% микроорганизмов в ране и вокруг неё.

    Первичная хирургическая обработка раны

    Первичная хирургическая обработка раны позволяет превратить инфицированную рану в рану стерильную (асептическую) за счёт иссечения краёв, стенок и дна раны вместе с инородными телами и зонами некроза. Таким образом удаляются все ткани, соприкасавшиеся с нестерильным предметом и внешней средой, в которых могут находиться микроорганизмы. Такой хирургический метод - основной способ лечения инфицированных ран.

    Вторичная хирургическая обработка раны

    Вторичную хирургическую обработку выполняют при наличии уже инфицированной раны. В этом случае манипуляции менее агрессивны: удаляют некротические ткани, представляющие хорошую питательную среду для жизнедеятельности микроорганизмов. Кроме того, необходимо выявить, нет ли в ране углублений, карманов или затёков, из которых затруднено вытекание экссудата. При наличии узкого хода, ведущего к полости с гноем, самостоятельное дренирование бывает обычно недостаточным: полость с гнойным экссудатом увеличивается в размерах, прогрессирует воспалительный процесс. Если же ход рассечь и обеспечить свободный отток гноя, быстро начинается купирование воспалительного процесса.

    Физическая антисептика

    Физическая антисептика - уничтожение микроорганизмов с помощью физических методов.

    • Гигроскопичный перевязочный материал увеличивает объём эвакуированного экссудата. Обычно используют марлю в виде тампонов, шариков и салфеток различных размеров.
    • Для улучшения оттока из раны используют гипертонические растворы - растворы, осмотическое давление действующего вещества которых выше, чем в плазме крови. Чаще всего используют 10% раствор натрия хлорида.
    • Сорбенты - вещества, адсорбирующие токсины и микроорганизмы. Часто используют лигнин гидролизный и различные угли для гемосорбции и гемодиализа.
    • Факторы внешней среды - промывание и высушивание раны.
    • Технические средства: ультразвук, лазер, ультрафиолет, рентгенотерапия.

    Дренирование

    Для пассивного дренирования используют полоски перчаточной резины, так называемый «сигарообразный дренаж», резиновые и полихлорвиниловые и двухпросветные трубки. При пассивном дренировании отток идёт по принципу сообщающихся сосудов, поэтому дренаж должен находиться в нижнем углу раны, а второй свободный его конец - ниже раны. На дренаже обычно дополнительно делают несколько боковых отверстий. Для предотвращения смещения дренажей их следует фиксировать к коже специальными швами. Наружный конец дренажа либо оставляют в повязке, либо опускают во флакон с антисептиком или специальный герметичный полиэтиленовый пакет (чтобы отделяемое не стало источником экзогенной инфекции для других больных).

    Дренирование

    При активном дренировании в области наружного конца дренажа создают отрицательное давление. Для этого к дренажам прикрепляют специальную пластмассовую гармошку, резиновый баллончик или электрический отсос. Активное дренирование возможно при герметичности раны, когда на неё на всём протяжении наложены кожные швы. При проточно-промывном дренировании в рану устанавливают не меньше двух дренажей. По одному (или нескольким) из них постоянно в течение суток осуществляют введение жидкости, а по другому (другим) она вытекает.

    Химическая антисептика

    Химическая антисептика - уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге или организме больного и в среде вокруг него с помощью различных химических веществ. Химическая антисептика получила широкое распространение в хирургии. Создают, производят и с успехом применяют огромное количество препаратов, обладающих бактерицидной активностью.
    • Дезинфицирующие средства используют в асептике для обработки инструментов, мытья стен, полов, обработки предметов ухода и пр.
    • Антисептические вещества применяют наружно для обработки кожи, рук хирурга, промывания ран и слизистых оболочек.
    • Химиотерапевтические средства вводят внутрь, они оказывают резорбтивное действие в организме больного, подавляя рост бактерий в различных патологических очагах.

    Основные группы химических антисептиков

    • Группа галоидов (йод, хлорамин Б)
    • Соли тяжелых металлов (сулема)
    • Спирты (этиловый спирт)
    • Альдегиды (формалин)
    • Красители (бриллиантовый зелёный)
    • Кислоты (салициловая, борная)
    • Щёлочи (Нашатырный спирт)
    • Окислители (Н2О2)
    • Детергенты (хлоргексидин)
    • Производные нитрофурана (нитрофурал)
    • Производные 8-оксихинолина (нитроксолин)
    • Производные хиноксалина
    • Дёгти, смолы (ихтаммол)
    • Производные нитроимидазола (метронидазол)
    • Антисептики растительного происхождения (бализ)
    • Сульфаниламиды (Сульфаниламид, сульфаэтидол, сульфадимидин - короткого действия. Сульфагуанидин - среднего срока действия. Сульфален - длительного действия).

    Биологическая антисептика

    Это целый комплекс мероприятий, направленных на повышение иммунитета и усиление защитных свойств макроорганизма

    • биологическая антисептика прямого действия - использование фармакологических препаратов биологического происхождения, непосредственно воздействующих на микроорганизмы;
    • биологическая антисептика опосредованного действия - использование фармакологических препаратов и методов различного происхождения, стимулирующих способности макроорганизма в борьбе с микроорганизмами.

    Основные препараты и методы биологической антисептики

    Основные группы антибиотиков


    Группа

    Действие

    Примеры

    Пенициллины

    ингибируют синтез клеточной стенки, в основном широкий спектр действия

    полусинтетические; пролонгированные; комбинированные.

    Цефалоспарины

    нарушают синтез клеточной стенки, широкий спектр действия, нефротоксичны в высоких дозах

    I поколение: цефалексин, цефазолин; II поколение: цефамандол, цефокситин, цефаклор, цефуроксим; III поколение: цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим, цефтазидим; IV поколение: цефепим.

    Карбопенемы

    нарушение синтеза клеточной стенки, широкий спектр действия

    меропенем; комбинированный: имипенем + целастатин натрия.

    Монобактамы

    нарушают синтез клеточной стенки, широкий спектр действия

    Азтреонам

    Тетрациклины

    подавляют функции рибосом микроорганизмов, широкий спектр действия

    тетрациклин; полусинтетические: доксициклин.

    Макролиды

    нарушают синтез белка в микроорганизмах, гепатотоксичны, воздействие на желудочно-кишечный тракт

    эритромицин, олендомицин, азитромицин, кларитромицин

    Основные группы антибиотиков


    Группа

    Действие

    Примеры

    Левомицетины

    нарушают синтез белка в микроорганизмах, широкий спектр действия, угнетают гемопоэз

    Хлорамфеникол

    Рифампицины

    нарушают синтез белка в микроорганизмах, широкий спектр действия, вызывают гиперкоагуляцию, гепатотоксичны

    Рифампицин

    Противогрибковые

    подавление синтеза стеролов

    леворин, нистатин, амфотерицин В, флуконазол

    Полимиксин В

    воздействует на грамотрицательные микроорганизмы, в том числе на сингнойную палочку

    Полимиксин

    Линкозамины

    нарушают синтез белка в микроорганизмах

    линкомицин, клиндамицин

    Фторхинолоны

    подавление ДНК-гиразы микроорганизмов, широкий спектр действия

    III поколение: норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, энофлоксацин;

    IV поколение: левофлоксацин, спарфлоксацин.

    Гликопептиды

    изменяют проницаемость и биосинтез клеточной стенки, синтез РНК бактерий, широкий спектр действия, обладают нефротоксичностью, влияют на гемопоэз

    ванкомицин, тейкопланин


    написать администратору сайта