Главная страница
Навигация по странице:

  • (взаимозависимые вмешательства

  • План ухода по проблемам пациента

    		•

    ОСУ гастрит. осу гастрит. Савельева Галина Валерьевна с202(2) Хронический гастрит


    Скачать 23.25 Kb.
    НазваниеСавельева Галина Валерьевна с202(2) Хронический гастрит
    АнкорОСУ гастрит
    Дата10.05.2022
    Размер23.25 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаосу гастрит.docx
    ТипДокументы
    #519684

    Савельева Галина Валерьевна С-202(2)

    Хронический гастрит

    I Этиология
    Профилактическая деятельность МС

    Внешние факторы:

    1. инфекция Helicobacter Pylori (HP-инфекция);

    2. лекарственное повреждение слизистой оболочки желудка (отдельно стоит НПВС-гастрит);

    3. повреждение слизистой оболочки радиацией;

    4. другие инфекции, за исключением HP;

    5. алкогольный гастрит.


    Внутренние факторы:

    1. Нарушение обмена веществ

    2. Рефлюкс (обратный ток) желчи

    3. Аутоиммунные процессы

    4. Кислородное голодание
    Беседа с пациентами о:

    1. Своевременном лечении

    2. Соблюдении санитарно-гигиенических правил

    3. Рациональном питании и диете

    4. Рассказать о режиме дня

    II Клиническая картина
    Диагностическая деятельность МС

    Симптомы (жалобы):

    1. болевые ощущения в эпигастральной области (выше пупка);

    2. изжога;

    3. чувство тяжести и распирания (метеоризм) в желудке после еды;

    4. тошнота;

    5. отсутствие аппетита;

    6. отрыжка;

    7. потеря веса более чем на 5% от общей массы тела за полгода;

    8. нарушение глотания (дисфагия);

    9. одинофагия (боль при глотании);

    10. железодефицитная анемия;

    11. наличие крови в рвоте или стуле (признаки внутреннего кровотечения;

    12. пальпируемые образования.
    Нарушенные потребности (проблемы):

    1. Пить и есть (непереносимость некоторых видов пищи, нарушение переваривания и всасывания пищи),энтеропатии, похудание, боли после еды, ночные голодные боли, нарушение аппетита),

    2..Спать (ночные боли, нарушение сна),

    3. Двигаться (демпинг-синдром ранний и поздний),

    4..Избегать опасности (остеопороз, нарушения ритма сердца, анемия, цинга, снижение иммунитета, полиневрит, снижение сумеречного зрения, рахит, кровоточивость, астения, синдром интоксикации),

    5. Общаться (тошнота, рвота, отрыжка, запах изо рта, урчание в животе),

    6. Трудиться и отдыхать (слабость, утомляемость, недомогание, снижение работоспособности, плохая переносимость умственной и физической нагрузки).

    III Методы обследования
    Диагностическая деятельность МС

    1. Фиброгастродуоденоскопию

    2. Узи желудка

    3. Рентгенографию с контрастным веществом

    4. Зондирование

    5. Исследование кала или биоптата

    (взаимозависимые вмешательства)

    1. Утром, натощак

    2. Строго натощак

    3. За 12 часов до исследования нельзя принимать пищу, а перед проведением рентгенографии потребуется заглотить контрастное вещество.

    4. Первая фаза проводится натощак, когда пациент перед началом сеанса в течение 6-8 часов не принимает пищу.

    5. Пациенту дают выпить сок, в котором растворен карбамид (мочевина) с меченым атомом углерода

    IV Лечение
    Лечебная деятельность МС

    Режим, диету и лечение назначает врач.

    Режим: свободный

    Диета: №1 и №2 по Певзнеру.

    Отказ от многих гастрономических излишеств. Нужно быть готовым воздержаться от приема жирной и грубой пищи (она долго задерживается в желудке), жаренных, острых и маринованных продуктов, очень холодных и очень горячих блюд, газированных напитков и алкоголя (могут раздражать и повреждать слизистую оболочку желудка).

    Лечение:

    1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП): омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол

    2. Антибактериальные препараты 

    3. Спазмолитики: дротаверин, гиосцина бутилбромид

    4. Прокинетики: метоклопрамид, домперидон
    План ухода по проблемам пациента (независимые вмешательства, зависимые вмешательства):

    1. Ограниченность меню

    2. Нарушения сна, связанные с ночными приступами боли в эпигастрии

    3. Ограничения физической активности




    1. Общая подавленность, обусловленная фактом наличия болезни

    2. Проблемы с общением

    3. Отдых, труд ( нарушены в связи с ухудшением самочувствия)

    V Реабилитация
    Реабилитационная деятельность МС

    1. Соблюдение диеты

    2. Медикаментозная терапия

    3. ЛФК

    4. Физиотерапия

    1. Рекомендации по специальной диете

    2. Обучение пациента правилам применения лекарственных средств

    3. Консультация пациента с инструктором ЛФК

    4. Используют лекарственный электрофорез

    VI Профилактика
    Профилактическая деятельность МС

    Первичная:

    1. Двигательная активность

    2. Диспансерное наблюдение

    3. Рациональное питание

    4. Формирование навыков здорового образа жизни, исключение вредных привычек

    5. Активное выявление факторов риска и лиц, предрасположенных к возникновению функциональной диспепсии


    Вторичная: проведение мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования гастрита

    1. Своевременное обращение к врачу и строгое выполнение всех рекомендаций, прием лекарственных средств и соблюдение всех назначенных процедур.

    2. Диспансеризация пациента

    3. Рассказать пациенту о диете , которую он должен соблюдать

    4. Вести Здоровый образ жизни

    5. Своевременное обращение к врачу

    написать администратору сайта