1. Укажите основной критерий диагностики функциональной диспепсии наличие характерных жалоб отсутствие клинических признаков органического заболевания отсутствие
 Скачать 491.5 Kb.
|
|
1. Укажите основной критерий диагностики функциональной диспепсии
2. Из числа нижеприведенных укажите правильные обозначения вариантов клинического течения функциональной диспепсии по Римскому критерию III (2008г.), по клиническому протоколу (2):
3. Какой из перечисленных признаков не характерен для функционального расстройства желудка? А. Периодические боли в эпигастрий после еды В. Болезненность при пальпации в эпигастрии С. Тошнота D. Отрыжка кислым Е. Изжога. 4. Наиболее важные анамнестические данные, позволяющие отличить болезнь Гиршпрунга от функциональных запоров:
5.Выберите из числа предлагаемых, препарат, ослабляющий гастроэзофагальный рефлюкс: А. Но-шпа В. Атропин С. Папаверин D. Домперидон Е. Анестезин 6. При гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей боли в животе: А. Кратковременные В. Ноющего характера С. Приступообразные D. Связаны со стрессом Е. Связаны с голодом 7. Больная 14 лет обратилась с жалобами на раздражительность, головную боль, боль и жжение в эпигастрии натощак, иногда ночью, который уменьшается после приема пищи и питья содового раствора. Данное состояние беспокоит периодически последние 3-4 мес. При ФГДС обследовании органической патологий не выявлено. Ваш диагноз:
8. Ребенку 4 года. Жалобы на ухудшение аппетита и периодические боли около пупка, не связанные с приемом и характером пищи. Боли кратковременные и проходят самостоятельно. Объективно: состояние удовлетворительное. Нормального питания. Язык обложен. Живот при пальпации безболезненный, печень не увеличена. Со стороны других внутренних органов без особенности. Стул оформленный регулярный, дизурических явлений нет. Выставлен предварительный диагноз: Функциональная диспепсия. Какие из диагностических обследований являются обязательными, на амбулаторном уровне, по клиническому протоколу: (3)
9. Девочка, 12 лет, страдает функциональной диспепсией. Предъявляет жалобы на тяжесть и чувство переполнения в подложечной области после еды, тошноту, рвоту. Какой группы препарат должен быть первостепенным в терапии(2):
10. Какова длительность диспансерного наблюдения ребенка с функциональным расстройством желудка?
11. Какие показатели pH-метрии свидетельствуют о гиперацидном состоянии? A. 0,3 - 1,5 B. 1,6-2,2 C. 2,2-3,2 D. 3,3-4,2 E. 4,3-5,3 12. Какие клинические признаки помогут предположить у больного эзофагит (2):
13. Основным методом диагностики гастроэзофагеальных рефлюксов у детей является:
14. У ребенка, 1 года при обследовании была выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Какой основной метод диагностики позволит обнаружить данную патологию?
15. Девочка 5 лет, жалуется на ощущение дискомфорта в эпигастрии, возникающее после волнения, реже - после приема пищи. Наблюдается в невролога по поводу логоневроза, на ФЭГДС - выявлено дуодено-гастральный рефлюкс. Установите предварительный диагноз.
16. Девочка, 14 лет наблюдается с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Определите тактику дальнейшего ведения, по клиническому протоколу(2):
17. Юноша отмечает жалобы на изжогу через 1-1,5 часа после еды, отрыжку кислым, запоры, дискомфорт в эпигастральной после приёма пищи симптомы ненадолго стихают. Объективно: живот мягкий, чувствтельный в подложечной области. Анализ крови: эритроциты 4,3х1012/л, гемоглобин 145г/л, лейкоциты 5,2х109/л, палочкоядерные 10 %, сегментоядерные 62%, лимфоциты 23%, моноциты 5%, СОЭ 8 мм/час. Какие лекарственные препараты из нижеперечисленных могут быть наиболее целесообразены в лечении, по клиническому протоколу?(3)
18. Выберите из числа предлагаемых препарат, ослабляющий гастроэзофагальный рефлюкс:
19. Выберите препарат для коррекции моторики при дуоденогастральном рефлюксе:
20. У мальчика 12 лет, при проведении фиброгастродуоденоскопии были выявлены следующие изменения: умеренно выраженная эритема и рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода, кратковременное провоцированное субтотальное пролабирование слизистой оболочки пищевода на 1,5-2,0 см, выраженное снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Данные эндоскопические признаки характерны для:
21. Какой из методов исследования наиболее вероятно поможет диагностировать гастродуоденит? A. Биохимический анализ крови B. Интрагастральная рН-метрия C. Фракционное исследование желудочного сока D. Контрастная рентгеноскопия E. Эзофагогастродуоденофиброскопия 22. Какие клинические синдромы являются ведущими при хроническом гастродуодените? A. Астено-вегетативный, диспепсический, интоксикационный B. Астенический, болевой, цефалгический C. Болевой, интоксикационный, астенический D. Диспепсический, оссалгический, интоксикационный E. Болевой, диспепсический, астено-вегетативный 23. Какие из перечисленных лекарственных препаратов обладают антихеликибактерным действием(2):
24. У девочки 10 лет, с диагнозом хронический гастродуоденит выявлен Helicobacter pylori. Наследственность отягощена - по отцовской линии язвенная болезнь. Обследование выявило наличие Helicobacter pylori у всех членов семьи. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного пациента?
25. Гастрит, ассоциированный helicobacter pylori, относится к: A. аутоиммунному (тип А) B. бактериально-обусловленному (типВ) C. смешанному (тип А и В) D. химико-токсически индуцированному(типС) E. лимфоцитарному 26. Девочка 12 лет жалуется на боли эпигастрии ноющего характера, изжогу, иногда отрыжку кислым, склонность к запорам. Больна около года. Бледная, раздражительная, красный дермографизм, повышенная потливость. Язык обложен желтовато-белым налетом ближе к корню, отпечатки зубов. Живот мягкий, умеренная болезненность в эпигастрии. Печень и селезенка не увеличены. Выставлен предварительный диагноз: Хронический гастродуоденит. Какие из диагностических обследований являются основными (обязательные), на амбулаторном уровне, по клиническому протоколу: (3)
27. Девочка 13 лет. Больна около 2-х лет хроническим гастритом. Беспокоят тупые боли и тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту. Метеоризм, диарея. Бледная, субиктеричность склеры, "лакированный" язык. Иногда жжение языка, чувство "ползания мурашек" в конечностях. В ОАК гиперхромная, макроцитарная анемия. Какая эндоскопическая картина хронического гастрита будет соответствовать этому клиническому описанию:
28. Мальчик, 10 лет болеет ревматизмом в течение 3-х лет. В течение последних 3-х месяцев появились боли и тяжесть в эпигастрии во время еды и сразу после еды, периодически тошнота, изжога. На ФЭГДС: поражение антрального отдела желудка в виде гипертрофии слизистой, гастроэзофагеальный рефлюкс. Какой дополнительный метод исследования следует провести в первую очередь:
29. Мальчик, 15 лет наблюдается с хроническим гастродуоденитом. Определите тактику дальнейшего ведения, по клиническому протоколу(2):
30. У ребенка на фоне получаемой эрадикационной терапии в связи с хроническим гастродуоденитом хеликобактерной этиологии появились расстройства стула в виде диареи до 4 раз в сутки. В копрограмме лейкоциты до 2-3 в п/зрения, слизь ++, иодофильная флора +++. Какой группы препарат должно быть первостепенным в терапии данной дисфункции кишечника?
31. Выберите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни:
32. Повышение уровня соляной кислоты в межпищеварительной фазе секреции наиболее характерно для: А. Язвенной болезни В. Гастроэзофагального рефлюкса С. Гастродуоденогастрального рефлюкса D. Хронического гастрита Е. Дуоденита 33. Клиническими признаками кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются(2)
34. Язвенный дефект у детей наиболее часто локализуется: А. На большой кривизне желудка В. На малой кривизне желудка С. В антральном отделе желудка D. B луковице 12-перстной кишки Е. В постбульбарном отделе 35. Прямыми рентгенологическими признаками язвенной болезни являются:
36. Какой из дополнительных методов исследования применяется для диагностики хеликобактерной инфекции(3):
37. Упорная боль в пилородуоденальной зоне через 3-4 часа после еды с иррадиацией в спину, рвота на высоте боли, не приносящая облегчения, наиболее характерна для:
38. У мальчика, 11 лет с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, укажите наиболее типичные локализации иррадиации болей(2):
39. Мальчик 13 лет, жалуется на сильные приступообразные боли в эпигастральной области, часто в ночное время, натощак, уменьшаются после приема пищи. При пальпация живота отмечается локальная болезненность в пилородуоденальной зоне. Ваш предполагаемый диагноз:
40. Какова кратность осмотров ребенка с язвенной болезнью в первый год после установления диагноза:
41. Дети грудного возраста чаще всего болеют: A. шигеллезом Зонне B. брюшным тифом C. кишечными инфекциями, вызванными условно-патогенной флорой D. сальмонеллезом E. ротавирусной инфекцией 42. Характерным признаком для вирусной диареи является: A. катаральные явления со стороны дыхательных путей В. постепенное начало заболевания с упорной рвотой С. язык густо обложен, живот вздут, слегка болезненный, урчание D. гепатоспленомегалия Е. гиперспленизм 43. Для вододефицитного обезвоживания характерно: А. возбуждение В. гипотермия С. адинамия D. вялость Е. брадипноэ |