1. Укажите основной критерий диагностики функциональной диспепсии наличие характерных жалоб отсутствие клинических признаков органического заболевания отсутствие

• Название: 1. Укажите основной критерий диагностики функциональной диспепсии наличие характерных жалоб отсутствие клинических признаков органического заболевания отсутствие
• Дата: 04.06.2019
• Размер: 491.5 Kb.
• Имя файла: RK_2_DB_rus_200_100_iz_Alg_det_int.doc
• Тип: Документы; #80343
• страница: 2 из 7

44. Классификация диареи по ИВБДВ (по тяжести обезвоживания) (3):

1. 
   Тяжёлое обезвоживание
   
2. 
   Легкое обезвоживание
   
3. 
   Умеренное обезвоживание
   
4. 
   Очень тяжёлое обезвоживание
   
5. 
   Обезвоживания нет.
   
6. 
   Затяжная диарея
   
7. 
   Тяжелая затяжная диарея
   
8. 
   Субклиническая
   

45. Ребенку 10 лет. Жалобы на боли в животе, повторную рвоту, час­тые позывы к дефекации, повышение температуры до 37,5°С. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, чис­тые. Живот втянут, слева пальпируется спазмированная и болезнен­ная сигма. Стул был 5 раз за сутки, со слизью и прожилками крови. Какой возбудитель является наиболее вероятной причиной диареи(2):

1. 
   Ротавирус
   
2. 
   Сальмонелла
   
3. 
   Шигелла Флекснера
   
4. 
   Энтеровирус
   
5. 
   Шигелла Зонне
   
6. 
   Стафилококк
   
7. 
   Холерный вибрион
   
8. 
   Аденовирус
   

46. Ребенку 3 месяца. Жалобы на высокую температуру. Ребенок не может сосать грудь, рвота после каждого кормления, возбужден, частый жидкий стул. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы сухие, эластич­ность кожи и тургор тканей снижены. Большой родничок западает. Диурез снижен. Стул водянистый, частый, впитывается в пеленку. Какие симптомы указывают на наличие ОПО у ребенка(2):

1. 
   Возбуждение ребенка
   
2. 
   Частый жидкий стул
   
3. 
   Не может сосать грудь
   
4. 
   Сухость кожных покровов
   
5. 
   Снижение эластичности кожи
   
6. 
   Рвота после каждого кормления
   
7. 
   Западение большого родничка
   
8. 
   Снижение диуреза
   

47. Наиболее целесообразный раствор для оральной регидратации:

А. регидрон

В. глюкосолан

С. гемодез

D. оралит

Е. хлоразол

48. Назовите количество этапов регидратации при острой кишечной инфекции:

A. 2

B. 3

C. 4

D. 5

E. 1

49. Оральная регидратация назначается при:

A. эксикозе I степени

B. эксикозе I степени, эксикозе II степени с парезом кишечника

C. эксикозе III степени

D. эксикозе I степени, эксикозе II степени без неукротимой рвоты

E. эксикозе I степени, эксикозе II степени с неукротимой рвотой

50. При каком виде дегидратации развивается гипотермия:

A. изотоническом

B. вододефицитном

C. соледефицитном

D. вид дегидратации не имеет значения

E. при всех видах

51. У ребенка 10 месяцев, отмечается повышение температуры тела до высоких цифр, интоксикация, прорезываются зубы. В общем анализе мочи - лейкоцитурия, бактериурия. Какой из перечисленных показателей наиболее вероятно повысится в общем анализе крови?(2)

1. 
   Гемоглобин
   
2. 
   Эритроциты
   
3. 
   Лейкоциты
   
4. 
   Эозинофилы
   
5. 
   Тромбоциты
   
6. 
   СОЭ
   
7. 
   Моноциты
   
8. 
   Лимфоциты
   

52. У ребенка в моче выявлены оксалаты. Анализ мочи - транзиторная лейкоцитурия. Ваша тактика?

1. 
   Обследовать на инфекцию мочевых путей и обильное питье
   
2. 
   Назначить картофельную диету
   
3. 
   Назначить витамин В6
   
4. 
   Антибактериальная терапия
   
5. 
   Пиелонефрит дизметаболический, антибиотики, магнезия
   

53. У мальчика 5 лет определяется фимоз с частыми обострениями. В моче - периодически асимптоматическая бактериурия. Анализы мочи в норме. Патологии почек нет. Что можно рекомендовать в данном случае?

1. 
   Длительная антибактериальная терапия
   
2. 
   Операция обрезание крайней плоти
   
3. 
   Урография, цистография
   
4. 
   Томография почки
   
5. 
   Биопсия почки
   

54. У ребенка 1,5 лет выявлены признаки инфекции мочевой системы. Какие методы исследования необходимо повести в первую очередь (3 последовательных действий):

1. 
   МРТ почек
   
2. 
   Общий анализ мочи
   
3. 
   Консультация уролога
   
4. 
   Бак. посев мочи
   
5. 
   Цистография
   
6. 
   Рентгеноурологическое обследование
   
7. 
   Ультразвуковое исследование почек
   
8. 
   Копрограмма
   

55. Укажите признаки клинической манифестации ИМС у детей грудного возраста (3):

1. 
   Температура (лихорадка)
   
2. 
   Раздражительность
   
3. 
   Рвота, диарея
   
4. 
   Энурез
   
5. 
   Боли в животе
   
6. 
   Цианоз
   
7. 
   Анурия
   
8. 
   Запоры
   

56. Несомненной бактериурией и наиболее частым возбудителем ИМС считается выделение с мочой более:

1. 
   1000 микробных тел стафилококка в мл
   
2. 
   10000 микробных тел стафилококка в мл
   
3. 
   1000 микробных тел тел кишечной палочки в мл
   
4. 
   10000 микробных тел стрептококка в мл
   
5. 
   100000 микробных тел кишечной палочки в мл
   

57. Длительная противорецидивная терапия ИМС проводится какими дозами антибактериальных препаратов и как долго?

1. 
   1/2-1/3 терапевтической дозы, длительность определяется сохранением ПМР (опасность рефлюкс-нефропатии до 5 лет)
   
2. 
   постоянно терапевтическими дозами для полной ликвидации инфекции
   
3. 
   по 10 дней в месяц постоянно
   
4. 
   полной дозой 5-7 дней
   
5. 
   полной дозой 10-14 дней
   

58. Чего опасаться при рецидивирующей ИМС у детей раннего возраста?

1. 
   ПМР с развитием рефлюкс-нефропатии
   
2. 
   быстрое развитие ХПН
   
3. 
   развитие ОПН
   
4. 
   дисбактериоз
   
5. 
   сепсис
   

59. У ребенка 3-х лет - инфекция мочевой системы в виде интоксикации, изменений в моче. Какая начальная тактика ведения?

1. 
   В начале - посев мочи на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам и сразу эмпирическое назначение антибиотика+
   
2. 
   Посев мочи на флору и чувствительность и после получения результата начать лечение
   
3. 
   Провести цистографию и начать лечение
   
4. 
   При обнаружении ПМР - немедленная оперативная коррекция
   
5. 
   Лечение антибактериальное без бак. исследований
   

60. Что неправильно в отношении профилактического лечения ИМП?

A. надо проводить в течение 6-12 мес, если рецидивы инфекции более 3

B. триметоприм+сульфаметоксазол и нитрофуран - это лекарства выбора при рецидивах ИМП

C. амоксациллин+ клавулановая кислота может быть альтернативным лекарством

D. для профилактики ИМП необходимо до и после инструментальных исследований мочевых путей проводить антибактериальное лечение

E. фарм. профилактика должна проводиться постоянной терапевтической дозой на ночь

61. Что из перечисленного является наиболее характерным признаком для пиелонефрита(3):

1. 
   Симптомы интоксикации
   
2. 
   Повышение температуры
   
3. 
   Боль при мочеиспускании
   
4. 
   Боли в поясничной области
   
5. 
   Боли в правом подреберье
   
6. 
   Боли в левом подреберье
   
7. 
   Понижение температуры
   
8. 
   Повышение артериального давления
   

62. У девочки 14 лет, в общем анализе мочи - лейкоциты 5-6 в п/зр. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для даного пациента?

1. 
   Патологии нет, повторить анализ
   
2. 
   Назначение фурагина
   
3. 
   Консультации гинеколога
   
4. 
   Дать ампициллин
   
5. 
   Провести цистографию
   

63. Главная причина развития вторичного пиелонефрита:

1. 
   Переохлаждение
   
2. 
   Наследственный фактор
   
3. 
   Наличие урообструкции
   
4. 
   Наличие аллергии
   
5. 
   Неблагоприятные материально-бытовые условия
   

64. Мальчику 12 лет. При профилактическом осмотре выявлены протеинурия и лейкоцитурия к которым на протежении 2 лет присоединились эритроцитурия. АД до 130/90 мм рт/ст. При осмотре самочувствие не нарушено. Бледность лица и кожных покровов, пастозность век. В БАК: общии белок 62 г/л, мочевина- 7.84 ммоль/л, креатинин 140 мкмоль/л. В ОАМ. Удел. Вес 1020, белок – 1,0 г/л; макрогематурия, цилиндры гиалиновые до 10 в п/зр. Ваш диагноз.

1. 
   Хронический пиелонефрит, латентное течение
   
2. 
   Острый пиелонефрит, активная фаза
   
3. 
   Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма
   
4. 
   Острый гломерулонефрит, нефротический синдром
   
5. 
   Хронический гломерулонефрит, нефритический синдром
   

65. У ребенка 10 лет - ночное недержание мочи. Какое лечение и исследование неправильное?

1. 
   Ультразвуковое исследование почек
   
2. 
   Цистография
   
3. 
   Уродинамическое исследование
   
4. 
   Консультация невропатолога, десмопрессин
   
5. 
   Биопсия почки, длительная антибиотикотерапия
   

66. У ребенка 10 месяцев высокая температура, интоксикация. В крови - лейкоцитоз, высокая СОЭ, в моче - лейкоцитурия, бактериурия. Предварительный диагноз. Острый пиелонефрит. Какие лекарственные препараты предпочтительнее для эмпирического (стартового) выбора антибиотиков?(2)

1. 
   Нитрофураны
   
2. 
   Защищенные пенициллины
   
3. 
   Аминогликозиды
   
4. 
   Карбапенемы
   
5. 
   Цефалоспорины 3 поколения
   
6. 
   Макролиды
   
7. 
   Цефалоспорины 4 поколения
   
8. 
   Фторхинолоны
   

67. Клиническими проявлениями «facies nefritica» являются:

1. 
   отеки лица; бледность кожи;
   
2. 
   отеки лица; акроцианоз;
   
3. 
   геморрагическая сыпь на лице;
   
4. 
   акроцианоз; бледность кожи;
   
5. 
   набухание шейных вен.
   

68. У ребенка на фоне тяжелой пневмонии с сердечно-сосудистой недостаточностью уменьшился диурез. Какой диагноз и тактика ведения?

1. 
   ХПН, диализ
   
2. 
   Органическая ОПН, диализ
   
3. 
   Функциональная ОПН, следить за водно-солевым балансом, состоянием ССС, диета, диуретики
   
4. 
   Пневмония, токсикоз, усилить инфузионную терапию
   
5. 
   Пневмония, токсикоз, смена антибиотиков
   

69. Девочке 8 лет. Заболела остро 2 дня назад. Температура тела в течение суток повышалась до 38,0-40,0°С; озноб. Мочится часто, моча мутная. Предположительный диагноз: О. Пиелонефрит. Какие из перечисленных лабораторных изменении возможны в общем анализе мочи у данного пациента, наиболее характерные при пиелонефрите (2):

1. 
   Бактериурия
   
2. 
   Гематурия
   
3. 
   Цилиндрурия
   
4. 
   Протеинурия
   
5. 
   Лейкоцитурия
   
6. 
   Оксалатурия
   
7. 
   Фосфатурия
   
8. 
   Ураты
   

70. Чем характеризуется латентное течение пиелонефрита?

1. 
   Только мочевым синдромом (лейкоцитурия, бактериурия)
   
2. 
   Утомляемость, головные боли, дизурия
   
3. 
   Боли в животе, лейкоцитурия, бактериурия
   
4. 
   Лихорадка, дизурия, поллакиурия.
   
5. 
   Отсутствие клинической симптоматики
   

71. При остром гломерулонефрите (вне зависимости от клинического варианта) справедливы утверждения:

1. 
   патогенез всегда имеет антительный механизм;
   
2. 
   креатинин сыворотки крови, как правило, повышен;
   
3. 
   лечение следует начинать с преднизолона per os;
   
4. 
   в основе патогенеза лежит иммунокомплексный механизм;
   
5. 
   в начальном периоде болезни артериальная гипертензия развивается
   

72. Что из перечисленного относиться к экстраренальным симптомам гломерулонефрита?(2)

1. 
   Цилиндрурия
   
2. 
   Эритроцитурия
   
3. 
   Протеинурия
   
4. 
   Отеки
   
5. 
   Лейкоцитурия
   
6. 
   Гипертензия
   
7. 
   Гематурия
   
8. 
   Олигоанурия
   

73. Каков наиболее вероятный механизм терапевтического воздействия глюкокортикоидов на детей с гломерулонефритом?(3)

1. 
   Торможение реакции антиген-антитело
   
2. 
   Снижение проницаемости капилляров клубочков
   
3. 
   Противовирусное действие
   
4. 
   Нарушение деления клеток
   
5. 
   Кардиопротективный эффект
   
6. 
   Иммуностимулирующее действие
   
7. 
   Выраженный противовоспалительный эффект
   
8. 
   Мочегонный эффект
   

74.  Что из перечисленного является наиболее характерным признаком для нефротического синдрома?(2)

1. 
   массивные отеки (анасарка)
   
2. 
   артериальная гипертензия
   
3. 
   протеинурия более 2 г/сутки
   
4. 
   гиполипедемия
   
5. 
   гипофосфатемия
   
6. 
   гипохолестеринемия
   
7. 
   гиперпротеинемия
   
8. 
   гипокальциемия
   

75. Определение какого показателя наиболее информативно для выявления нефротического синдрома:

A. величина суточной протеинурии;

Б. концентрация креатинина сыворотки крови;

B. концентрация холестерина сыворотки;

Г. величина канальцевой реабсорбции;

Д. концентрация мочевой кислоты.

76. Выберите препараты, которые чаще всего назначают при нефритическом синдроме у детей:

1. 
   преднизолон
   
2. 
   курантил
   
3. 
   цитостатики
   
4. 
   аскорбиновая кислота
   
5. 
   гипотензивные препараты по показаниям
   

77. Наиболее частое осложнение при НС:

1. 
   тромбоцитопения
   
2. 
   тромбоэмболия
   
3. 
   геморрагический диатез
   
4. 
   патологические переломы
   
5. 
   эклампсия
   

78. Хронический гломерулонефрит диагностируется при отсутствии клинико-лабораторной ремиссии:

1. 
   Более 5 лет
   
2. 
   Более 6 мес
   
3. 
   Более 3 мес
   
4. 
   Более 1 года
   
5. 
   Более 3 года
   

79. У подростка - хронический гломерулонефрит, имеется снижение функции почек (СКФ - 78 мл/мин, белок в моче - 1,32 г/л). Какой золотой стандарт нефропротективной терапии показан этому больному?

1. 
   Ингибитор АПФ
   
2. 
   Блокатор кальциевых каналов
   
3. 
   Эссенциале
   
4. 
   В - блокаторы
   
5. 
   Иммуносупрессоры
   

80. У мальчика 14 лет случайно выявленная гематурия, белок - 0,165г/л. Скорость клубочковой фильтрации по Шварцу - 72 мл/мин. Какой диагноз более правомерен до точного выяснения болезни?

1. 
   IgA - нефропатия
   
2. 
   Острый гломерулонефрит
   
3. 
   Хронический пиелонефрит
   
4. 
   Хроническая болезнь почек, 2 стадия
   
5. 
   Синдром Альпорта
   

81. Перечислите характерные признаки подострого гломерулонефрита:(3)

1. 
   Отек, гипертензия
   
2. 
   Боль в сердце, тахикардия
   
3. 
   гематурия, протеинурия
   
4. 
   прогрессирующая почечная недостаточность
   
5. 
   повышение температуры тела
   
6. 
   увеличение печени
   
7. 
   отеки на нижних конечностях
   
8. 
   снижение артериального давления
   

82. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит характеризуется:

1. 
   сохранной азотвыделительной функцией почек
   
2. 
   быстрым снижением азотвыделительной функции почек
   
3. 
   медленным снижением азотвыделительной функции почек
   
4. 
   минимальным мочевым синдромом
   
5. 
   мембранопролиферативным морфологическим типом поражения
   

83. Быстропрогрессирующие гломерулонефриты не могут развиться на фоне:

1. 
   Синдрома Гудпасчера
   
2. 
   Синдрома Рейно
   
3. 
   Гемолитико- уремического синдрома
   
4. 
   Люпус-нефрита
   
5. 
   Шенлейн-Генох васкулита
   

84. Сочетание клиник гематурического ГН, геморрагического альвеолита и анемии характерна:

1. 
   Синдрома Гудпасчера
   
2. 
   Синдрома Рейно
   
3. 
   Гемолитико- уремического синдрома
   
4. 
   Люпус-нефрита
   
5. 
   Васкулита Шенлейн-Геноха
   

85. Какой морфологический тип гломерулонефрита имеет наименее благоприятное течение:

1. 
   «минимальные» изменения клубочков;
   
2. 
   мезангиопролиферативный;
   
3. 
   мембранозный;
   
4. 
   фокально-сегментарный склероз (гиалиноз);
   
5. 
   мембранопролиферативный
   

86. Какие лекарственные препараты наиболее целесообразно включить для патогенетической терапии при смешанной  форме хронического гломерулонефрита?(2)

1. 
   глюкокортикоид
   
2. 
   цитостатик
   
3. 
   иммуномодулятор
   
4. 
   антилейкотриеновые
   
5. 
   антигистаминные
   
6. 
   витамины группы В
   
7. 
   муколитики
   
8. 
   спазмолитики
   

 87. Какой морфологической картине соответствует быстропрогресси-рующий гломерулонефрит?

1. 
   мембранопролиферативный
   
2. 
   мембранозный гломерулонефрит
   
3. 
   фибропластический
   
4. 
   экстракапиллярный (более 50 % клубочков - полулуния)
   
5. 
   минимальный
   

88. Укажите какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от острого (2)

1. 
   наличие дизурических явлении
   
2. 
   выраженная гипертрофия левого желудочка
   
3. 
   уменьшение размеров почек
   
4. 
   выраженная лейкоцитурия
   
5. 
   снижение артериального давления
   
6. 
   выраженная бактериурия
   
7. 
   отеки на нижних конечностях
   
8. 
   лихорадка с ознобом
   

89. Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют:

1. 
   внутриклубочковую гипертензию, системную гипертензию
   
2. 
   внутриклубочковую гипертензию
   
3. 
   Нарушения проницаемости сосудистой стенки
   
4. 
   иммунокомплексное повреждение
   
5. 
   ухудшение кровоснабжения канальцев