1. Укажите основной критерий диагностики функциональной диспепсии наличие характерных жалоб отсутствие клинических признаков органического заболевания отсутствие

• Название: 1. Укажите основной критерий диагностики функциональной диспепсии наличие характерных жалоб отсутствие клинических признаков органического заболевания отсутствие
• Дата: 04.06.2019
• Размер: 491.5 Kb.
• Имя файла: RK_2_DB_rus_200_100_iz_Alg_det_int.doc
• Тип: Документы; #80343
• страница: 3 из 7

90. Наиболее частым преренальным причинам острого развития острой почечной недостаточности относятся:

1. 
   Гемолитико-уремический синдром
   
2. 
   Кишечная инфекция-эксикоз
   
3. 
   Отравления
   
4. 
   Гломерулонефриты
   
5. 
   Камни в мочевом пузыре
   

91. Какое исследование НЕ имеет диагностического значения в выявлении тяжелого рахита и рахитоподобных заболевании?

1. 
   Эхокардиография
   
2. 
   УЗИ почек, анализы мочи, функциональные пробы почек
   
3. 
   Исследование фосфора в крови, моче
   
4. 
   Рентгенография трубчатых костей
   
5. 
   Исследование кальция, щелочной фосфатазы
   

92. Какие из перечисленных признаков соответствуют характеристике витамин Д-дефицитного рахита?(2)

1. 
   состояние растущего организма
   
2. 
   наследственно обусловленное заболевание
   
3. 
   фосфор в крови нормальный и транзиторно снижен
   
4. 
   фосфор в крови постоянно снижен
   
5. 
   характерна выраженная постоянная фосфатурия
   
6. 
   избыточный вес
   
7. 
   безпричинные повышения температуры
   
8. 
   увеличение лимфоузлов
   

93. Какие из перечисленных признаков соответствуют характеристике витамин Д-резистентного рахита?(3)

1. 
   состояние растущего организма
   
2. 
   наследственно обусловленное заболевание
   
3. 
   фосфор в крови нормальный и транзиторно снижен
   
4. 
   фосфор в крови постоянно снижен
   
5. 
   характерна выраженная постоянная фосфатурия
   
6. 
   избыточный вес
   
7. 
   безпричинные повышения температуры
   
8. 
   увеличение лимфоузлов
   

94. У ребенка выявлена гипофосфатемия и рахитические костные изменения. Диагноз и тактика?

1. 
   Рахит, витамин Д, 2 тыс/сут
   
2. 
   Фосфат-диабет, препараты фосфора
   
3. 
   Норма, только наблюдение
   
4. 
   Костная патология, наблюдение ортопеда
   
5. 
   Витамин Д-зависимый рахит, лечение витамином Д
   

95. НЕ характерно для синдрома Фанкони:

1. 
   ренальный тубулярный ацидоз
   
2. 
   деформация костей конечностей
   
3. 
   гипертензия
   
4. 
   снижение фосфора в крови
   
5. 
   глюкозурия, аминоацидурия
   

96. Характерно в клинике почечного тубулярного ацидоза (полного):

1. 
   отеки нижних конечностей
   
2. 
   болезынонность костей и мышц
   
3. 
   варусная деформация костей конечности
   
4. 
   незрелость ферментов печени
   
5. 
   вальгусная деформация костей конечности
   

97. Развитие хронической почечной недостаточности наблюдается при:

1. 
   витамин Д-дефицитном рахите
   
2. 
   фосфат-диабете
   
3. 
   болезни де Тони-Дебре-Фанкони
   
4. 
   почечном тубулярном ацидозе
   
5. 
   ренальной глюкозурии
   

98. Основным принципом лечения почечного солевого диабета является введение:

1. 
   вазопрессина
   
2. 
   альдостерона
   
3. 
   натрия хлорида
   
4. 
   гипотиазида
   
5. 
   глюкозы
   

99. Выделите заболевания сходные по клинической картине с рахитом:(3)

1. 
   Витамин Д-резистетный рахит
   
2. 
   Болезнь Дебре-де Тони-Фанкони
   
3. 
   Фенилкетонурия
   
4. 
   Синдром Дауна
   
5. 
   Почечный канальцевый ацидоз
   
6. 
   Синдром Тейнера
   
7. 
   Синдром Клайнфельтера
   
8. 
   Тирозинемия у детей
   

100. Причинам хронических болезней почек (ХБП), приводящих к ХПН, не относится:

1. 
   гломерулонефриты
   
2. 
   системные васкулиты
   
3. 
   сахарный диабет
   
4. 
   гипертоническая болезнь
   
5. 
   фосфат-диабет
   

101.Укажите нормальное содержание витамина В₁₂ в сыворотке крови:

A. 50-100 пг/мл

B. 150-200 пг/мл

C. 200-500 пг/мл

D. 500-1000 пг/мл

E. 1000-1200 пг/мл

102.Укажите нормальное содержание фолиевой кислоты в сыворотке крови:

A. 5-6 нг/мл

B. 10-20 нг/мл

C. 30-50 нг/мл

D. 50-100 нг/мл

E. 100-120 нг/мл

103. Какое сочетание признаков характерно для В₁₂-дефицитной анемии?

A. Гиперхромная анемия; фуникулярныймиелоз, наличие АТ к париетальным клеткам желудка, положительный тест Шиллинга.

Б. Мегалобласты в периферической крови, дистрофические изменения в тканях, АТ к внутреннему фактору Касла.

B. Гиперхромнаямакроцитарная анемия, гепатоспленомегалия, фуникулярныймиелоз, склонность к тромбообразованию.

Г. Панцитопения, синдром нарушенного всасывания, спленомегалия, койлонихия.

Д. Гипербилирубинемия, ретикулоцитоз, спленомегалия, мегалоциты в периферической крови, цианоз.

104. У больного содержание гемоглобина 70г/л, ЦП-1,5, эритроцитов 1,5 х 10¹² кл/л, в мазке пунктата костного мозга мегалобласты, мегалоциты. Поставьте предположительный диагноз.

1. 
   Апластическая анемия
   
2. 
   Железодифицитная анемия
   
3. 
   Гемолитическая анемия
   
4. 
   Витамин В12 дефицитная анемия
   
5. 
   Сидеробластная анемия
   

105. Больная П., 14 лет, пришла с жалобами на нарастающую слабость, головокружение, онемение и покалывание в пальцах рук. Больна в течении 6 мес, обследовании была обнаружена «умеренная анемия». Болеет хроническим гастритом.

Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные с легким желтушным оттенком. Язык не обложен, сосочки языка сглажены. Легкие и сердце без особенностей. Живот несколько вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Размеры печени по Курлову: 9x8x7 см. Селезенка не пальпируется. Мочеиспускание в норме. Снижение поверхностной чувствительности по ладонной поверхности пальцев рук. Тремор пальцев рук. Неуверенность при ходьбе. Отмечается некоторая заторможенность при контакте с врачом. Клинический анализ крови: Hb - 88 г/л;ЦП-1,6, эр. - 2,4х10¹²/л; лейк. - 6,8х10⁹/л, СОЭ - 28 мм/ч. Какой метод диагностики является более информативным? (2 правильных ответа)

1. 
   Проба с десфералом
   
2. 
   Проба с диэпоксибутаном
   
3. 
   Дезоксиуридиновый тест
   
4. 
   Пункция костного мозга
   
5. 
   Проба на кальциурию
   
6. 
   Потовая проба
   
7. 
   Проба с прозерином
   
8. 
   Реакция Райта-Хедельсона
   

106. Перечислите основные признаки поражения нервной системы при В12-дефицитной анемии (3 правильных ответа):

1. 
   Расстройства глубокой чувствительности.
   
2. 
   Регидность затылочных мышц
   
3. 
   Спастические парезы конечностей.
   
4. 
   Поражение черепных нервов.
   
5. 
   Полинейропатия.
   
6. 
   Мнестические нарушения.
   
7. 
   Повышенный мышечный тонус
   
8. 
   Гиперкинезы
   

107. Перечислите основные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся развитием В₁₂-дефицитной анемии (2 правильных ответа):

1. 
   Целиакия.
   
2. 
   Атрофический гастрит.
   
3. 
   Рак пищевода.
   
4. 
   Болезнь Уиппла
   
5. 
   Состояние после гастрoэктомии.
   
6. 
   Геморроидальное кровотечение.
   
7. 
   ГЭРБ
   
8. 
   Синдром раздраженного кишечника
   

108. Укажите суточную терапевтическую дозу витамина В₁₂ для детей с неврологической симптоматикой:

A. 100 мкг/сут

B. 200 мкг/сут

C. 500 мкг/сут

D. 1000 мкг/сут

E. 1200 мкг/сут

109.Укажите продолжительность терапии анемии, возникшей в результате дефицита витамина В₁₂ у детей:

A. 1 неделя

B. 2 недели

C. 2-4 недели

D. 6-8 недель

E. 8-12 недель

110.Укажите тактику проведения специфической профилактики инфекционных заболеваний у детей с анемиями, возникшими в результате дефицита витамина В₁₂ и фолиевой кислоты:

A. Медицинский отвод до момента ликвидации неврологической симптоматики

B. Медицинский отвод до момента исключения воздействия факторов риска

C. Медицинский отвод продолжительностью 1 календарный год

D. Медицинский отвод продолжительностью 3 календарных года

E. После нормализации показателей периферической крови проводится в полном объеме

111.Какие из нижеследующих видов гемолитической анемии вызваны дефектом эритроцитов?

1. 
   Наследственный микросфероцитоз.
   
2. 
   Серповидно-клеточная анемия.
   
3. 
   Аутоиммунная гемолитическая анемия.
   
4. 
   Анемия вследствие недостаточности глюкозо-6-фосфатдегид-рогеназы.
   
5. 
   Наследственный стоматоцитоз.
   

112. Какой из перечисленных ниже лекарственных средств НЕ провоцирует анемию, связанную с дефицитом Г-6-ФДГ?

A. левомицетин

B. анальгетики

C. нитрофураны

D. ферроплекс

E. сульфаниламиды

113. На фоне каких заболевании проявляется аутоиммунная гемолитическая анемия? (3 правильных ответа)

1. 
   поражения ЦНС
   
2. 
   системные заболевания соединительной ткани
   
3. 
   болезни щитовидной железы
   
4. 
   злокачественные новообразования
   
5. 
   гемобластоз
   
6. 
   инфекционные заболевания
   
7. 
   острые гепатиты
   
8. 
   травмы
   

114. Главные критерии для установления диагноза «наследственная анемия Минковского-Шоффара»:

1. 
   нормохромная анемия, эритроцитарный микросфероцитоз, пониженная осмотическая резистентность эриттроцитов,увеличение селезенки
   
2. 
   гиперхромная анемия, уменьшение показателетей непрямого билирубина
   
3. 
   гипохромная анемия,эритроцитарный микросфероцитоз, уменьшение размеров селезенки
   
4. 
   нормохромная анемия,высокая осмотическая резистентность эриттроцитов, нейтрофильный лейкоцитоз и ускорение СОЭ
   
5. 
   отсутствие анемического синдрома
   

115. 
     Какие препараты могут вызывать или усиливать гемолиз при длительном применении (2 правильных ответа)?
     

1. 
   Метилдопа.
   
2. 
   Гепарин.
   
3. 
   Преднизолон.
   
4. 
   Сульфаниламиды.
   
5. 
   Нестероидные препараты
   
6. 
   Азатиоприн
   
7. 
   Амоксициллин
   
8. 
   Препараты железа
   

116. Острое начало с повышением температуры тела, развитием желтухи, спленомегалией и ретикулоцитозом характерно для:

1. 
   Железодефицитной анемии.
   
2. 
   В₁₂-дефицитной анемии.
   
3. 
   Аутоиммунной гемолитической анемии.
   
4. 
   Сидероахрестической анемии.
   
5. 
   Апластической анемии.
   

117. Больной К., страдает системной красной волчанкой. Поступил в клинику с жалобами на одышку, головокружение, сердцебиение, головные боли. Объективно желтушность кожи и склер, гепатомегалия, спленомегалия, систолический шум на верхушке сердца, тахикардия. В крови определяются антитела к эритроцитам. ОАК: общий холестерин 3,9 - 5,2 ммоль/л, общий билирубин 41,5 мкмоль/л, прямой билирубин 0,1 мкмоль/л, непрямой билирубин 41,4 мкмоль/л, гемоглобин 80 г/л, уробилин+++. ОАМ: цвет насыщенно-желтый, белок отсутствует, уробилин +++. Укажите наиболее вероятный диагноз:

1. 
   Синдром Маркиафавы-Микели
   
2. 
   Гемолитическая желтуха, развившаяся вследствие аутоиммунной гемолитической анемии
   
3. 
   Паренхиматозная желтуха, развившаясявследствиеострого гепатита
   
4. 
   Печеночно-клеточная желтуха, обусловленная токсическим воздействием 
   
5. 
   Болезнь Шенлейн-Геноха
   

118. У 30-летней больной с детского возраста определяют низкое содержание гемоглобина. У сестры также выявлена анемия. Последнее время состояние ухудшилось: усилилась слабость, одышка при физической нагрузке, стали беспокоить боли в левом подреберье. Лечение препаратами железа и витамином В₁₂ в течение месяца без эффекта. При обследовании выявлена бледность кожи с желтушным оттенком, значительное увеличение селезенки. Hb - 60 г/л цветовой показатель - 0,7, ретикулоциты - 70%о. Укажите наиболее вероятный диагноз:

1. 
   Железодефицитная анемия.
   
2. 
   Талассемия.
   
3. 
   Аутоиммунная гемолитическая анемия.
   
4. 
   Наследственный микросфероцитоз.
   
5. 
   В12-дефицитная анемия
   

119. Какие из нижеперечисленных тестов применяются для верификации диагноза аутоиммунной гемолитической анемии (2 правильных ответа)?

1. 
   Проба Хема.
   
2. 
   Тест Шиллинга.
   
3. 
   Проба Кумбса.
   
4. 
   Проба Хартманна.
   
5. 
   Агрегат-гемагглютинационная проба.
   
6. 
   Проба с прозерином
   
7. 
   Проба Грегерсона
   
8. 
   Реакция Хедельсона Райта
   

120. Лечение прогрессирующей гемолитической анемии с частыми гемолитическими кризами:

1. 
   Трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия
   
2. 
   Инфузионная терапия
   
3. 
   Дезинтоксикационная терапия
   
4. 
   Спленэктомия
   
5. 
   Пересадка костного мозга
   

121. Признаки апластической анемии могут быть следующими (3 правильных ответа):

1. 
   Отеки
   
2. 
   Длительные кровотечения после порезов
   
3. 
   Одышка при напряжении
   
4. 
   Высокая температура
   
5. 
   Склонность к появлению синяков
   
6. 
   Желтушность кожи и склер
   
7. 
   Онемение и покалывание в пальцах рук
   
8. 
   Раздражительность, недомогание
   

122. Сочетание анемии и тромбоцитопении отмечается при:

A. Анемии Блекфена-Даймонда

B. Анемии Фанкони

C. Геморрагическом васкулите

D. Болезни Бернара-Сулье

E. Наследственных ферментопатиях

123. Укажите достоверный признак в миелограмме (пунктате костного мозга), характерный для приобретенной апластической анемии (2 правильных ответа):

1. 
   Увеличение клеточности костного мозга
   
2. 
   Отсутствие в пунктате костного мозга лейкемических клеток
   
3. 
   Ретикулоциты менее 2 – 3%
   
4. 
   Гиперплазия мегакариоцитарного ростка кроветворения
   
5. 
   Высокая осмотическая резистентность эритроцитов
   
6. 
   Тромбоциты более 300 х 109\л
   
7. 
   Наличие в пунктате костного мозга лейкемических клеток
   
8. 
   Гиперплазия эритроидного ростка кроветворения
   

124. Укажите высокоспецифичный метод диагностики апластической анемии у детей (2 правильных ответа):

1. 
   Иммунофлуоресценция
   
2. 
   Полимеразно-цепная реакция
   
3. 
   Пункция костного мозга
   
4. 
   Потовая проба
   
5. 
   Проба с диэпоксибутаном
   
6. 
   Позитронно-эмиссионная томография
   
7. 
   Иммунофенотипирование
   
8. 
   Общий анализ крови
   

125. Укажите сроки снятия с диспансерного учета больных апластической анемией после окончания иммуносупрессивной терапии и достижения полной ремиссии:

A. Через 6 месяцев

B. Через 1 год

C. Через 3 года

D. Через 5 лет

E. С учета не снимается

126. Мальчик 5 лет с жалобами на слабость, повышение температуры тела, боли в нижних конечностях. Из анамнеза известно, что в течение 3 месяцев мальчик быстро устает, снизился аппетит. Ухудшение появилось 10 дней с повышения температуры тела до 39,3 С, увеличения лимфатических узлов. При осмотре состояние тяжелое, симптомы интоксикации. Выражен геморрагический синдром на нижних конечностях и слизистых оболочках полости рта. Пальпируются подчелюстные, шейные, паховые лимфатические узлы размерами до 1 см, плотные, безболезненные. Печень +4 см, селезенка + 2 см ниже реберной дуги. В анализ периферической крови гиперлейкоцитоз до 200 000/мкл, бласты 76%, анемия, тромбоцитопения. В миелограмме: бласты 96%, эритроидный росток, нейтрофильный росток 3%, мегакариоцитов нет. Сформулируйте диагноз:

A. Острый лимфобластный лейкоз

B. Хронический лимфобластный лейкоз

C. Лимфома Ходжкина

D. Неходжкинская лимфома

E. Апластическая анемия

127. Ребенок 7 лет предъявляет жалобы боль в горле, увеличение и болезненность лимфатических узлов шейной и подчелюстных групп, лихорадка, кожные папулезные высыпания. При объективном обследовании выявлена спленомегалия. В общем анализе крови лейкоцитоз с увеличением количества лимфоцитов, плазматических клеток, атипичные мононуклеары более 10 %. В биохимическом анализе крови увеличение показателей АлАТ, АсАТ. Сформулируйте предварительный диагноз:

A. Болезнь «кошачьей царапины»

B. Иерсиниоз

C. Инфекционный мононуклеоз

D. Аденовирусная инфекция

E. Острый лимфобластный лейкоз

128. Девочка 13 лет с жалобами на увеличение лимфатических узлов. Из анамнеза: месяц назад заметила увеличение лимфатических узлов, был выставлен диагноз – шейный лимфаденит и проводилась антибактериальная терапия без эффекта, физиотерапия (УВЧ-терапия), приведшая к увеличению размеров лимфатических узлов. Пальпируется конгломерат лимфатических узлов на шее слева, общим размером 5,0 х 7,0 см, внутри пальпируются отдельные лимфатические узлы размером 1,0х1,5 см, не спаянные между собой и окружающей клетчаткой, безболезненные при пальпации. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. В анализе периферической крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В пунктате лимфатического узла обнаружены Березовского- Штейнберга. Поставьте диагноз:

A. Острый лимфобластный лейкоз

B. Острый миелобластный лейкоз

C. Лимфома Ходжкина

D. Гистиоцитоз

E. Хронический миелобластный лейкоз