1. Укажите основной критерий диагностики функциональной диспепсии наличие характерных жалоб отсутствие клинических признаков органического заболевания отсутствие

• Название: 1. Укажите основной критерий диагностики функциональной диспепсии наличие характерных жалоб отсутствие клинических признаков органического заболевания отсутствие
• Дата: 04.06.2019
• Размер: 491.5 Kb.
• Имя файла: RK_2_DB_rus_200_100_iz_Alg_det_int.doc
• Тип: Документы; #80343
• страница: 4 из 7

129. Основным показателем эффективности лечения острого лейкоза (достижения ремиссии) является:

A. Исчезновение бластных клеток из периферической крови

B. Нормализация уровня гемоглобина и лейкоцитов

C. Улучшение клинического состояния ребенка

D. Число бластных клеток в костном мозге менее 5%

E. Число бластных клеток в костном мозге менее 10%

130. Укажите продолжительность диспансерного наблюдения за детьми, достигшими полной клинико-гематологической ремиссии острого лимфобластного лейкоза:

A. 6 месяцев

B. 1 год

C. 2 года

D. 3 года

E. 5 лет

131. Лабораторным критерием тромбоцитопении является снижение уровня тромбоцитов:

A. Менее 30 000× 10⁹

B. Менее 50 000× 10⁹

C. Менее 100 000× 10⁹

D. Менее 150 000× 10⁹

E. Менее 200 000× 10⁹

132. Геморрагический синдром при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре обусловлен (2 правильных ответов):

1. 
   Угнетением мегакариоцитарного ростка гемопоэза
   
2. 
   Повышенной деструкцией тромбоцитов
   
3. 
   Приемом препаратов, направленных на активацию противосвертывающей и фибринолитической систем
   
4. 
   Инфильтрацией костного мозга бластными клетками
   
5. 
   Жировым замещением костного мозга
   
6. 
   Патологией гемопоэтической стволовой клетки
   
7. 
   Функциональной неполноценностью тромбоцитов
   
8. 
   Патология системы фибринолиза
   

133. Клинической особенностью геморрагического синдрома при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре является (2 правильных ответа):

1. 
   Полиморфностью высыпаний
   
2. 
   «Сухая» и «Влажная» пурпура
   
3. 
   Симметричностью высыпаний
   
4. 
   Этапностью высыпаний
   
5. 
   Высыпания только на слизистых оболочках
   
6. 
   Сезонностью высыпаний
   
7. 
   Монохромностью высыпаний
   
8. 
   Высыпания в виде «звездочек»
   

134. Укажите тип кровоточивости при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

1. 
   Гематомный
   
2. 
   Васкулитно-пурпурный
   
3. 
   Ангиоматозный
   
4. 
   Петехиально-пятнистый
   
5. 
   Смешанный
   

135. Б., 5 лет пришел жалобы: на теле мелкопятнистой сыпи, боли в животе. Неделю назад болел ОРВИ, после появились боли в правом голеностопном суставе, его отёчность, болезненность и элементы пятнисто-папулёзной сыпи на теле. На следующий день присоединились боли в животе, увеличилось элементы сыпи. Состояние средней степени тяжести, элементы пятнисто-папулёзной сыпи, с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, ягодицах и вокруг суставов. Правый голеностопный сустав увеличен в размерах, болезненный при пальпации, объем движений ограничен. Живот мягкий, умеренно болезненный около пупка. Вероятный диагноз:

1. 
   Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
   
2. 
   Геммораргический васкулит
   
3. 
   Гемобластозы
   
4. 
   Апластическая анемия
   
5. 
   Аутоиммунная тромбоцитопения
   

136. Б., 5 лет пришел жалобы: на теле мелкопятнистой сыпи, боли в животе. Неделю назад болел ОРВИ, после появились боли в правом голеностопном суставе, его отёчность, болезненность и элементы пятнисто-папулёзной сыпи на теле. На следующий день присоединились боли в животе, увеличилось элементы сыпи. Состояние средней степени тяжести, элементы пятнисто-папулёзной сыпи, с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, ягодицах и вокруг суставов. Правый голеностопный сустав увеличен в размерах, болезненный при пальпации, объем движений ограничен. Живот мягкий, умеренно болезненный около пупка. Какие клинические данные возможны у данного больного (3 правильных ответа):

1. 
   Клинические показатели в пределах нормы
   
2. 
   Диспротеинемия (снижение гамма-фракций и повышение бета-2 глобулинов)
   
3. 
   Глюкозурия
   
4. 
   Ускоренное время рекальцификации
   
5. 
   Снижение уровня фибриногена
   
6. 
   Гиперкоагуляция
   
7. 
   Высокая осмотическая резистентность эритроцитов
   
8. 
   Повышение IgA, IgM
   

137. Какая группа фармакологических средств является предпочтительной в лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей:

A. Кортикостероидные препараты

B. Внутривенные иммуноглобулины

C. Синтетические андрогены

D. Препараты интерферона

E. Цитостатические средства

138. Стандартной дозой глюкокортикоидной терапии (преднизолон – per os) у детей при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре является:

A. 1 мг/кг/сутки

B. 2 мг/кг/сутки

C. 4 мг/кг/сутки

D. 5 мг/кг/сутки

E. 10 мг/кг/сутки

139. Продолжительность терапии кортикостероидной терапии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры стандартными дозами составляет:

A. 21 день

B. 5 дней

C. 10 дней

D. 14 дней

E. 30 дней

140. Показанием для заместительной гемотрансфузионной терапии тромбоцитарным концентратом является:

A. Выраженный геморрагический синдром

B. Тромбоцитопения менее 30 000* 10⁹

С. Тромбоцитопения менее 50 000* 10⁹

D. Жизни угрожающее кровотечение

E. Резистентность к проводимой терапии

141. При гемофилии А отмечается дефицит фактора свертывания крови:

1. 
   VIII
   
2. 
   IX
   
3. 
   X
   
4. 
   XI 
   
5. 
   I
   

142. Для гемофилии А характерно:

1. 
   Удлинение времени кровотечения, высокое количество тромбоцитов
   
2. 
   Нормальное время кровотечения, удлинение времени свертывания крови
   
3. 
   Высокое количество лейкоцитов, ускорение СОЭ
   
4. 
   Ускоренное время свертывания крови.
   
5. 
   Высокое количество тромбоцитов,эозинофилия
   

143. Клинические симптомы, характерные для гемофилии (3 правильных ответа):

1. 
   слабость, недомогание
   
2. 
   одышка
   
3. 
   кровоточивость
   
4. 
   сильная головная боль
   
5. 
   гемартрозы
   
6. 
   тошнота
   
7. 
   петехии
   
8. 
   гематома
   

144. Больной обратился в клинику по поводу болей в области коленного сустава, которые появились после травмы колена. Объективно: сустав увеличен в объеме, болезнен при ощупывании. При пункции сустава: обнаружена кровь. С детства у больного отмечалась повышенная кровоточивость после незначительных травм (удаление зуба, порез кожи и т.д.). Кровь не свертывалась в течение длительного времени. Какое заболевание можно предположить у данного больного?

1. 
   Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
   
2. 
   Гемофилия А.
   
3. 
   Болезнь Шенлейна-Геноха
   
4. 
   Гемолитическая анемия
   
5. 
   Гемофилия В
   

145. Диагностические критерии гемофилии (2 правильных ответа):

1. 
   замедленное время свертывания крови (капиллярной и венозной)
   
2. 
   ускоренное время рекальцификации
   
3. 
   увеличение срока жизни лейкоцитов
   
4. 
   дефицит фактора VIII
   
5. 
   повышенное потребление протромбина
   
6. 
   увеличенное количество антигемофильных факторов
   
7. 
   эозинофилия
   
8. 
   клинические показатели в пределах нормы
   

146. Для лечения гемофилии применяют:

1. 
   Гепарин
   
2. 
   Криопреципитат
   
3. 
   Викасол
   
4. 
   Цианокобаламин
   
5. 
   Кальция глюконат
   

147. При гемофилии В отмечается дефицит фактора свертывания крови:

1. 
   VIII
   
2. 
   IX
   
3. 
   X
   
4. 
   XI 
   
5. 
   I
   

148. Выберите признаки, характерные для болезни Шенлейна-Геноха (2 правильных ответа):

1. 
   Симметричная сыпь на конечностях.
   
2. 
   Симметричные гемартрозы крупных суставов
   
3. 
   Диспепсические синдромы
   
4. 
   Макрогематурия
   
5. 
   Отсутствие пигментации после сыпи
   
6. 
   Бурая пигментация после сыпи
   
7. 
   Увеличение печени
   
8. 
   Отечность лица
   

149. Петехиально-пятнистая сыпь на коже, возникающая спонтанно или после небольших травм («шкура леопарда»), наблюдается при:

1. 
   болезни Верльгофа
   
2. 
   гемофилии
   
3. 
   железодефицитной анемии
   
4. 
   хроническом лимфолейкозе
   
5. 
   болезни Шенлейна-Геноха
   

150. При гемофилии не противопоказаны:

1. 
   внутримышечные инъекции
   
2. 
   профилактические прививки
   
3. 
   пробы Манту
   
4. 
   внутривенные иньекции
   
5. 
   занятия физкультурой в общей группе
   

151. Снижение памяти, запоры, брадикардия наблюдаются при:

1. 
   гипотиреозе
   
2. 
   диффузном токсическом зобе
   
3. 
   сахарном диабете
   
4. 
   феохромоцитоме
   
5. 
   акромегалии
   

152. При врожденном гипотиреозе развивается:

1. 
   акромегалия
   
2. 
   гигантизм
   
3. 
   кретинизм
   
4. 
   сахарный диабет
   
5. 
   крепторхизм
   

153. При гипотиреозе наблюдается (3 правильных ответа):

1. 
   раздражительность
   
2. 
   чувство жара
   
3. 
   бессонница
   
4. 
   сонливость
   
5. 
   повышенная активность
   
6. 
   снижение памяти
   
7. 
   боли в горле
   
8. 
   брадикардия
   

154. Больной Д., 14 лет. Жалуется на зябкость, сонливость, апатию, снижение аппетита, запор. Объективно: кожа на ощупь сухая, холодная, бледная, лицо несколько одутловато, плотный отек губ. Щитовидная железа не пальпируется, тоны сердца приглушены. Ps–53 уд/мин, АД–100/65 мм.рт.ст. Что обусловило такое состояние больного? 

A.Гипопаратиреоз

B. Сердечная недостаточность

C. Рецидив токсичного зоба

D. Нефротичний синдром 

E. Гипотиреоз

155. У пациентки 10 лет, которая болеет аутоиммунным тиреоидитом без нарушения функции щитовидной железы. Какие лабораторные показатели подлежат контролю 1 раз в году у пациентки? 

A. Показатели общего анализа крови

B. Показатели иммунограммы

C. Уровень тиреоидных гормонов 

D. Общий анализ мокроты 

E. Уровень мочевой кислоты плазмы крови

156. У больной на 2-е сутки после тиреоидэктомии по поводу многоузлового зоба появились парастезии в области кончиков пальцев рук, ощущение «мурашек». Позднее диагностир ован симптом «руки акушера», боли и судороги в мышцах. Какое осложнение послеоперационного периода можно предположить?

1. 
   Кровотечение с образованием гематомы
   
2. 
   Гипотиреоз
   
3. 
   Гипопаратиреоз
   
4. 
   Тиреотоксический криз
   
5. 
   Гиперпаратиреоз
   

157. Тиретом назначают при лечении:

1. 
   болезни Иценко-Кушинга
   
2. 
   гипотиреоза
   
3. 
   диффузного токсического зоба
   
4. 
   сахарного диабета
   
5. 
   гипертиреоза
   

158. Для гипертиреоидного криза характерно (2 правильных ответа):

1. 
   снижение 17-окс в суточной моче
   
2. 
   повышенный уровень в крови альдостерона
   
3. 
   повышенное выделение с мочой адреналина и норадреналина и ванилминдальной кислоты
   
4. 
   гиперкальциемия
   
5. 
   гипохлоремия
   
6. 
   гипофосфатемия
   
7. 
   гипонатриемия
   
8. 
   низкий уровень в крови Т₃, Т₄, гиперхолестеринемия
   

159. Какое исследование наиболее информативно для уточнения характера осложнения гипотиреоза?

1. 
   Уровень ионизированного Ca и паратгормона крови
   
2. 
   Электромиография
   
3. 
   Исследование уровня тиреоидных гормонов
   
4. 
   УЗИ области шеи
   
5. 
   Рентгенография костей черепа
   

160. С заместительной целью при гипотиреозе назначают (2 правильных ответа):

1. 
   глюкокортикоиды
   
2. 
   минералокортикоиды
   
3. 
   инсулин
   
4. 
   левотироксин
   
5. 
   адиурекрин
   
6. 
   тиреокомб
   
7. 
   криопреципитат
   
8. 
   йодомарин
   

161.Причины развития диффузного токсического зоба:

1. 
   психическая травма, переедание
   
2. 
   отравление угарным газом
   
3. 
   переохлаждение
   
4. 
   инфекционные заболевания
   
5. 
   голодание, гиповитаминозы
   

162. Симптомокомплекс при диффузно-токсическом зобе (2 правильных ответа):

1. 
   синдром тиреотоксикоза
   
2. 
   синдром нарушения терморегуляции
   
3. 
   судорожный синдром
   
4. 
   претибиальная микседема
   
5. 
   нефротический синдром 
   
6. 
   аутоиммунная офтальмопатия
   
7. 
   желтушный синдром
   
8. 
   интоксикационный синдром
   

163. Экзофтальм, тремор, тахикардия, симптом Грефе наблюдаются при:

1. 
   гипотиреозе
   
2. 
   диффузном токсическом зобе
   
3. 
   сахарном диабете
   
4. 
   эндемическом зобе
   
5. 
   гипертиреозе
   

164. Тахикардия при диффузно-токсическом зобе:

1. 
   носит стойкий характер
   
2. 
   изменяется при физической нагрузке
   
3. 
   снижается после приема нитратов
   
4. 
   снижается в покое через 5 мин
   
5. 
   снижается после приема седативных препаратов
   

165. Больная 15 лет обратилась с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При пальпации щитовидная железа увеличена за счет обеих долей и перешейка, мягко-эластической консистенции, безболезненная. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс 110 уд.в минуту. При УЗИ – диффузное увеличение щитовидной железы, объем – 25 мм. Какое заболевание наиболее вероятно у данной пациентки?

1. 
   Острый тиреоидит.
   
2. 
   Рак щитовидной железы
   
3. 
   Тиреоидит де Кервена
   
4. 
   Диффузно-токсический зоб
   
5. 
   Тиреотоксическая аденома
   

166. Вы поставили диагноз. Какой метод исследования является наиболее информативным?

1. 
   Исследование основного обмена
   
2. 
   Исследование уровня тиреоидных гормонов
   
3. 
   Тонкоигольная аспирационная биопсия
   
4. 
   Сканирование радиоизотопным йодом
   
5. 
   Лимфография
   

167. Методы диагностики диффузно-токсического зоба (2 правильных ответа):

1. 
   Индекс свободного тироксина, МРТ
   
2. 
   Определение активности ренина, сцинтиграфия щитовидной железы
   
3. 
   Определение тиреоидных гормонов
   
4. 
   Рентгенография костей черепа
   
5. 
   Определение уровня мочевой кислоты
   
6. 
   УЗИ щитовидной железы
   
7. 
   Определение тиреоглобулинов, УЗИ щитовидной железы
   
8. 
   Определение уровня ионизированного кальция и паратгормона крови
   

168. Продолжительность лечения диффузно-токсического зоба тиреостатиками составляет не менее:

1. 
   2-3 месяца
   
2. 
   4-6 месяцев
   
3. 
   7-10 месяцев
   
4. 
   12-18 месяцев
   
5. 
   18 месяцев и более
   

169. Осложнения диффузно-токсического зоба (2 правильных ответа):

1. 
   Рак щитовидной железы
   
2. 
   Тиреотоксический криз
   
3. 
   Гиперпролактинемический гипогонадизм
   
4. 
   Гипопаратиреоз
   
5. 
   Тиреостатическая миокардиодистрофия
   
6. 
   Аутоиммунный тиреодит
   
7. 
   Глаукома
   
8. 
   Цитокин-индуцированный тиреоидит
   

170. К показаниям для проведения радиойодтерапии при диффузно-токсическом зобе:

1. 
   Рецидив тиреотоксикоза у лиц молодого возраста
   
2. 
   Отсутствие эффекта от длительной консервативной терапии
   
3. 
   Большие размеры зоба
   
4. 
   Отсутствие осложнений
   
5. 
   Все ответы верны
   

171. Основным источником тироксина в организме является:

1. 
   Гипоталамус
   
2. 
   Гипофиз
   
3. 
   Печень
   
4. 
   Щитовидная железа
   
5. 
   Надпочечники
   

172. По клиническим проявлениям и в зависимости от изменения размеров щитовидной железы аутоиммунные тиреоидиты подразделяют на следующие формы (2 правильных ответа)

1. 
   Атрофический тиреодит
   
2. 
   Безболевой тиреодит
   
3. 
   Гипертрофический тиреодит
   
4. 
   Послеродовой тиреодит
   
5. 
   Цитокин-индуцированный тиреоидит
   
6. 
   Хронический тиреоидит 
   
7. 
   Подострый тиреодит
   
8. 
   Апластический тиреодит