Главная страница

1. Укажите основной критерий диагностики функциональной диспепсии наличие характерных жалоб отсутствие клинических признаков органического заболевания отсутствие


Скачать 491.5 Kb.
Название1. Укажите основной критерий диагностики функциональной диспепсии наличие характерных жалоб отсутствие клинических признаков органического заболевания отсутствие
Дата04.06.2019
Размер491.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаRK_2_DB_rus_200_100_iz_Alg_det_int.doc
ТипДокументы
#80343
страница1 из 7
  1   2   3   4   5   6   7

1. Укажите основной критерий диагностики функциональной диспепсии

  1. наличие характерных жалоб

  2. отсутствие клинических признаков органического заболевания

  3. отсутствие биохимических отклонений

  4. отсутствие морфологических изменений СОЖ

  5. наличие жалоб и отсутствие признаков органических заболеваний

2. Из числа нижеприведенных укажите правильные обозначения вариантов клинического течения функциональной диспепсии по Римскому критерию III (2008г.), по клиническому протоколу (2):

  1. постпрандиальный дистресс-синдром, дискинетический вариант

  2. синдром эпигастральной боли, дискинетический вариант

  3. язвенноподобный вариант, синдром эпигастральной боли,

  4. язвенноподобный вариант, дискинетический вариант

  5. постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС)

  6. эпигастральный болевой синдром (ЭБС)

  7. абдоминальный синдром, дискинетический вариант

  8. абдоминальный синдром, синдром эпигастральной боли,

3. Какой из перечисленных признаков не характерен для функционального расстройства желудка?

А. Периодические боли в эпигастрий после еды

В. Болезненность при пальпации в эпигастрии

С. Тошнота

D. Отрыжка кислым

Е. Изжога.

4. Наиболее важные анамнестические данные, позволяющие отличить болезнь Гиршпрунга от функциональных запоров:

  1. задержка стула с первых недель жизни

  2. выпадение прямой кишки

  3. длительные запоры, потребовавшие применения клизм

  4. дефекация реже 1 раза в неделю

  5. наличие пачкающего стула

5.Выберите из числа предлагаемых, препарат, ослабляющий гастроэзофагальный рефлюкс:

А. Но-шпа

В. Атропин

С. Папаверин

D. Домперидон

Е. Анестезин

6. При гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей боли в животе:

А. Кратковременные

В. Ноющего характера

С. Приступообразные

D. Связаны со стрессом

Е. Связаны с голодом

7. Больная 14 лет обратилась с жалобами на раздражительность, головную боль, боль и жжение в эпигастрии натощак, иногда ночью, который уменьшается после приема пищи и питья содового раствора. Данное состояние беспокоит периодически последние 3-4 мес. При ФГДС обследовании органической патологий не выявлено. Ваш диагноз:

  1. Неспецифический язвенный колит

  2. Дивертикулез толстой кишки

  3. Болезнь Крона

  4. Синдром раздраженной кишки

  5. Функциональная диспепсия, с ЭБС

8. Ребенку 4 года. Жалобы на ухудшение аппетита и периодические боли около пупка, не связанные с приемом и характером пищи. Боли кратковременные и проходят самостоятельно. Объективно: состояние удовлетворительное. Нормального питания. Язык обложен. Живот при пальпации безболезненный, печень не увеличена. Со стороны других внутренних органов без особенности. Стул оформленный ре­гулярный, дизурических явлений нет. Выставлен предварительный диагноз: Функциональная диспепсия. Какие из диагностических обследований являются обязательными, на амбулаторном уровне, по клиническому протоколу: (3)

  1. Исследование кала на простейшие и гельминты

  2. Бак. исследование кала на дисбактериоз

  3. УЗИ органов брюшной полости

  4. ФГДС

  5. Исследование желудочной секреции

  6. Неинвазивная диагностика Н. Pylori

  7. Суточная рН метрия

  8. КТ органов брюшной полости

9. Девочка, 12 лет, страдает функциональной диспепсией. Предъявляет жалобы на тяжесть и чувство переполнения в подложечной области после еды, тошноту, рвоту. Какой группы препарат должен быть первостепенным в терапии(2):

  1. Ингибиторы протонной помпы

  2. Антибактериальная терапия

  3. Прокинетики

  4. Спазмолитические средства

  5. Седативная терапия

  6. Ферментотерапия

  7. Антацидные средства

  8. Витаминотерапия

10. Какова длительность диспансерного наблюдения ребенка с функциональным расстройством желудка?

  1. 6 месяцев

  2. 1 год

  3. 2 года

  4. 5 лет

  5. С учета не снимается.

11. Какие показатели pH-метрии свидетельствуют о гиперацидном состоянии?

A. 0,3 - 1,5

B. 1,6-2,2

C. 2,2-3,2

D. 3,3-4,2

E. 4,3-5,3

12. Какие клинические признаки помогут предположить у больного эзофагит (2):

  1. Изжога

  2. Кашель во время еды

  3. Голодные боли

  4. Слабость

  5. Дисфагия

  6. Метеоризм

  7. Жидкий стул

  8. Рвота «кофейной гущей»

13. Основным методом диагностики гастроэзофагеальных рефлюксов у детей является:

  1. рентгенологическое исследование

  2. эндоскопическое исследование

  3. внутрипищеводная рН-метрия

  4. ультразвуковое исследование

  5. желудочное зондирование

14. У ребенка, 1 года при обследовании была выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Какой основной метод диагностики позволит обнаружить данную патологию?

  1. рентгенологический

  2. эндоскопический

  3. внутрипищеводная рН-метрия

  4. ультразвуковое исследование

  5. желудочное зондирование

15. Девочка 5 лет, жалуется на ощущение дискомфорта в эпигастрии, возникающее после волнения, реже - после приема пищи. Наблюдается в невролога по поводу логоневроза, на ФЭГДС - выявлено дуодено-гастральный рефлюкс. Установите предварительный диагноз.

  1. Функциональное расстройство желудка по моторному типу

  2. Функциональное расстройство желудка по секреторному типу

  3. Хронический гaстрит

  4. ГЭРБ

  5. Хронический дуоденит

16. Девочка, 14 лет наблюдается с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Определите тактику дальнейшего ведения, по клиническому протоколу(2):

  1. Осмотр 1 раз в год с проведением ФЭГДС

  2. Осмотр 1 раз в 3 месяца с проведением ФЭГДС

  3. 2 раза в год курс противорецидивного лечения

  4. Стационарное лечение 1 раз в год

  5. Осмотр 1 раз в 6 месяцев с проведением ФЭГДС

  6. 1 раз в год курс противорецидивного лечения

  7. 3 раза в год курс противорецидивного лечения

  8. Стационарное лечение 2 раза в год.

17. Юноша отмечает жалобы на изжогу через 1-1,5 часа после еды, отрыжку кислым, запоры, дискомфорт в эпигастральной после приёма пищи симптомы ненадолго стихают. Объективно: живот мягкий, чувствтельный в подложечной области. Анализ крови: эритроциты 4,3х1012/л, гемоглобин 145г/л, лейкоциты 5,2х109/л, палочкоядерные 10 %, сегментоядерные 62%, лимфоциты 23%, моноциты 5%, СОЭ 8 мм/час. Какие лекарственные препараты из нижеперечисленных могут быть наиболее целесообразены в лечении, по клиническому протоколу?(3)

  1. Дротаверин

  2. Лансопразол

  3. Фамотидин

  4. Домперидон

  5. Панкреатин

  6. Омерозол

  7. Рабепразол

  8. Метронидазол

18. Выберите из числа предлагаемых препарат, ослабляющий гастроэзофагальный рефлюкс:

  1. Но-шпа

  2. Атропин

  3. Папаверин

  4. Цисаприд

  5. Анестезин

19. Выберите препарат для коррекции моторики при дуоденогастральном рефлюксе:

  1. Гастроцепин

  2. Имодиум

  3. Мотилиум

  4. Галидор

  5. Дицител

20. У мальчика 12 лет, при проведении фиброгастродуоденоскопии были выявлены следующие изменения: умеренно выраженная эритема и рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода, кратковременное провоцированное субтотальное пролабирование слизистой оболочки пищевода на 1,5-2,0 см, выраженное снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Данные эндоскопические признаки характерны для:

  1. Дуоденогастрального рефлюкса

  2. Пищевода Барретта

  3. Гастроэзофагеального рефлюкса

  4. Грыжи пищеводного отдела диафрагмы

  5. Стриктуры пищевода

21. Какой из методов исследования наиболее вероятно поможет диагностировать гастродуоденит?

A. Биохимический анализ крови

B. Интрагастральная рН-метрия

C. Фракционное исследование желудочного сока

D. Контрастная рентгеноскопия

E. Эзофагогастродуоденофиброскопия

22. Какие клинические синдромы являются ведущими при хроническом гастродуодените?

A. Астено-вегетативный, диспепсический, интоксикационный

B. Астенический, болевой, цефалгический

C. Болевой, интоксикационный, астенический

D. Диспепсический, оссалгический, интоксикационный

E. Болевой, диспепсический, астено-вегетативный

23. Какие из перечисленных лекарственных препаратов обладают антихеликибактерным действием(2):

  1. алмагель

  2. метронидазол

  3. фуразолидон

  4. амоксициллин

  5. домпиридон

  6. панкреатин

  7. дротаверин

  8. платифиллин

24. У девочки 10 лет, с диагнозом хронический гастродуоденит выявлен Helicobacter pylori. Наследственность отягощена - по отцовской линии язвенная болезнь. Обследование выявило наличие Helicobacter pylori у всех членов семьи. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного пациента?

  1. Провести курс эрадикационной терапии ребенку

  2. Назначить эрадикационную терапию отцу

  3. Назначить эрадикационную терапию отцу и ребенку одновременно

  4. Назначить всем членам семьи эрадикационную терапию одновременно

  5. Провести ФЭГДС всем членам и в случае патологии желудка назначить эрадикационную терапию

25. Гастрит, ассоциированный helicobacter pylori, относится к:

A. аутоиммунному (тип А)

B. бактериально-обусловленному (типВ)

C. смешанному (тип А и В)

D. химико-токсически индуцированному(типС)

E. лимфоцитарному

26. Девочка 12 лет жалуется на боли эпигастрии ноющего характера, изжогу, иногда отрыжку кислым, склонность к запорам. Больна около года. Бледная, раздражительная, красный дермографизм, повышенная потливость. Язык обложен желтовато-белым налетом ближе к корню, отпечатки зубов. Живот мягкий, умеренная болезненность в эпигастрии. Печень и селезенка не увеличены. Выставлен предварительный диагноз: Хронический гастродуоденит. Какие из диагностических обследований являются основными (обязательные), на амбулаторном уровне, по клиническому протоколу: (3)

  1. Исследование кала, копрограмма

  2. Бак. исследование кала на дисбактериоз

  3. УЗИ органов брюшной полости

  4. ФГДС

  5. Исследование желудочной секреции

  6. Неинвазивная диагностика Н. Pylori

  7. Суточная рН метрия

  8. КТ органов брюшной полости

27. Девочка 13 лет. Больна около 2-х лет хроническим гастритом. Беспокоят тупые боли и тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту. Метеоризм, диарея. Бледная, субиктеричность склеры, "лакированный" язык. Иногда жжение языка, чувство "ползания мурашек" в конечностях. В ОАК гиперхромная, макроцитарная анемия. Какая эндоскопическая картина хронического гастрита будет соответствовать этому клиническому описанию:

  1. атрофическая форма

  2. эрозивная форма

  3. гипертрофическая форма

  4. поверхностная

  5. смешанная форма

28. Мальчик, 10 лет болеет ревматизмом в течение 3-х лет. В течение последних 3-х месяцев появились боли и тяжесть в эпигастрии во время еды и сразу после еды, периодически тошнота, изжога. На ФЭГДС: поражение антрального отдела желудка в виде гипертрофии слизистой, гастроэзофагеальный рефлюкс. Какой дополнительный метод исследования следует провести в первую очередь:

  1. УЗИ органов брюшной полости

  2. общий анализ крови

  3. дуоденальное зондирование

  4. исследование на Helicobacter pylori

  5. желудочное зондирование

29. Мальчик, 15 лет наблюдается с хроническим гастродуоденитом. Определите тактику дальнейшего ведения, по клиническому протоколу(2):

  1. Осмотр 1 раз в квартал в течение первого года дисп. наблюдения

  2. Осмотр 1 раз в 3 месяца с поведением ФЭГДС

  3. При стойкой ремиссии осмотр 2 раза в год

  4. Стационарное лечение 1 раз в год

  5. Осмотр 1 раз в 6 месяцев с поведением ФЭГДС

  6. 1 раз в год курс противорецидивного лечения

  7. 3 раза в год курс противорецидивного лечения

  8. Стационарное лечение 2 раза в год.

30. У ребенка на фоне получаемой эрадикационной терапии в связи с хроническим гастродуоденитом хеликобактерной этиологии появились расстройства стула в виде диареи до 4 раз в сутки. В копрограмме лейкоциты до 2-3 в п/зрения, слизь ++, иодофильная флора +++. Какой группы препарат должно быть первостепенным в терапии данной дисфункции кишечника?

  1. полиферментный препарат

  2. кишечный антисептик

  3. адсорбент

  4. биопрепарат

  5. эспумизан

31. Выберите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни:

  1. Электрокардиография

  2. Исследование желудочной секреции

  3. Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

  4. Ультразвуковое исследование

  5. Фиброгастродуоденоскопия

32. Повышение уровня соляной кислоты в межпищеварительной фазе секреции наиболее характерно для:

А. Язвенной болезни

В. Гастроэзофагального рефлюкса

С. Гастродуоденогастрального рефлюкса

D. Хронического гастрита

Е. Дуоденита

33. Клиническими признаками кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются(2)

  1. Алая кровь в стуле

  2. Опоясывающие боли в животе

  3. Кинжальные боли в животе

  4. Дегтеобразный стул

  5. Рвота «кофейной гушей»

  6. Напряжение мышц живота

  7. Жидкий стул

  8. Выраженный метеоризм

34. Язвенный дефект у детей наиболее часто локализуется:

А. На большой кривизне желудка

В. На малой кривизне желудка

С. В антральном отделе желудка

D. B луковице 12-перстной кишки

Е. В постбульбарном отделе

35. Прямыми рентгенологическими признаками язвенной болезни являются:

  1. Усиленная моторика 12-перстной кишки

  2. Гиперсекреция

  3. Ускоренная эвакуация бариевой массы из желудка

  4. Язвенная ниша

  5. Бульбостаз

36. Какой из дополнительных методов исследования применяется для диагностики хеликобактерной инфекции(3):

  1. Серологические

  2. рентгенологические

  3. Уреазный тест

  4. ультразвуковое

  5. ПЦР кала

  6. Клинические анализы

  7. Копрограма

  8. Гемокульт-тест

37. Упорная боль в пилородуоденальной зоне через 3-4 часа после еды с иррадиацией в спину, рвота на высоте боли, не приносящая облегчения, наиболее характерна для:

  1. гастрита типа А

  2. язвы кардиального отдела желудка

  3. язвы тела желудка

  4. постбульбарной язвы

  5. гастрита типа В.

38. У мальчика, 11 лет с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, укажите наиболее типичные локализации иррадиации болей(2):

  1. В левое подреберье

  2. В правое подреберье

  3. В правую лопатку

  4. B поясничную область

  5. В правое плечо

  6. В шею

  7. В левое плечо

  8. За грудину

39. Мальчик 13 лет, жалуется на сильные приступообразные боли в эпигастральной области, часто в ночное время, натощак, уменьшаются после приема пищи. При пальпация живота отмечается локальная болезненность в пилородуоденальной зоне. Ваш предполагаемый диагноз:

  1. Язвенная болезнь 12 – перстной кишки

  2. Хронический панкреатит

  3. Функциональная диспепсия

  4. Хронический холецистит

  5. Дискинезия желчевыводящих путей

40. Какова кратность осмотров ребенка с язвенной болезнью в первый год после установления диагноза:

  1. Ежемесячно

  2. 1 раз в 3 месяца

  3. 1 раз в 6 месяцев

  4. 1 раз в год

  5. 1 раз в 2 месяца

41. Дети грудного возраста чаще всего болеют:

A. шигеллезом Зонне

B. брюшным тифом

C. кишечными инфекциями, вызванными условно-патогенной флорой

D. сальмонеллезом

E. ротавирусной инфекцией

42. Характерным признаком для вирусной диареи является:

A. катаральные явления со стороны дыхательных путей

В. постепенное начало заболевания с упорной рвотой

С. язык густо обложен, живот вздут, слегка болезненный, урчание

D. гепатоспленомегалия

Е. гиперспленизм

43. Для вододефицитного обезвоживания характерно:

А. возбуждение

В. гипотермия

С. адинамия

D. вялость

Е. брадипноэ
  1   2   3   4   5   6   7


написать администратору сайта