Клиника родов

• Название: Клиника родов
• Дата: 15.06.2021
• Размер: 491.82 Kb.
• Имя файла: 3804859.docx
• Тип: Документы; #217779
• страница: 1 из 19

«Клиника родов»

1. 
   Первородящая 23 лет доставлена в роддом после судорог, которые были дома. Беременность 37-38 недель. Состояние тя­желое, сознание заторможенное. АД 150/100 мм рт. ст., пульс 98 ударов в минуту. Выраженные отеки на ногах. Определите тактику ведения беременной:
   

1. 
   пролонгирование беременности на фоне лечения
   
2. 
   проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней
   
3. 
   +госпитализация вПИТ для проведения интенсивной терапии
   
4. 
   родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов
   
5. 
   подготовка родовых путей с целью индукции родов
   

2. 
   В родильный блок из отделения патологии беременности переведена повторно­родящая 26 лет с начавшейся родовой деятельностью. В патологии беременности находилась с диагнозом: Бе­ременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени. При переводе АД 140/95 мм рт. ст., белок в моче 1,32 г/л, пастозность голеней. Тактика врача?
   

1. 
   +амниотомия
   
2. 
   тщательное обезболивание родов
   
3. 
   гипотензивная терапия
   
4. 
   оксигенотерапия
   
5. 
   наблюдение в динамике
   

3. 
   У роженицы, с предполагаемой массой плода 4500,0 гр., потуги через 1-2 минуты по 50-60 секунд, интенсивные. Признак Вастена положительный, нижний сегмент болезненный при пальпации вне схватки, контракционное кольцо на уровне пупка. Предлежит головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода до 160 ударов в минуту. Влагалищное исследование: открытие поллное. Головка фиксирована во входе в малый таз. На головке выражена родовая опухоль. Мыс не достигается. Наиболее вероятный диагноз:
   

1. 
   II период родов. Крупный плод. Чрезмерная родовая деятельность.
   
2. 
   II период родов. Крупный плод. Дискоординированная родовая деятельность.
   
3. 
   +II период родов. Крупный плод. Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки.
   
4. 
   II период родов. Клинически узкий таз. Крупный плод. Начавшийся разрыв матки.
   
5. 
   II период родов. Клинически узкий таз. Крупный плод. Совершившийся разрыв матки.
   

4. 
   У роженицы при влагалищном исследовании: открытие шейки матки 7 см, плодного пузыря нет. Предлежит головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, большой родничок слева у лона, малый родничок справа у крестца выше большого. Наиболее вероятный диагноз:
   

1. 
   I период родов. Передний вид, затылочное вставление.
   
2. 
   I период родов. Задний вид, затылочное вставление.
   
3. 
   +I период родов. Переднеголовное вставление.
   
4. 
   I период родов. Лобное вставление
   
5. 
   I период родов. Лицевое вставление
   

5. 
   У роженицы предполагаемой массой плода 3000,0 гр. при влагалищном исследовании: открытие шейки матки 7 см, плодного пузыря нет. Определяется нос, рот, подбородок. Лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у симфиза. Тактика ведения родов:
   

1. 
   произвести кесарево сечение
   
2. 
   наложить акушерские щипцы
   
3. 
   произвести наружно-внутренний поворот
   
4. 
   +вести роды через естественные родовые пути
   
5. 
   произвести плодоразрушающую операцию
   

6. 
   Беременная 28 лет. Срок беременности 38 недель. В анамнезе 1,5 го­да назад кесарево сечение. При поступлении жалобы на постоянные бо­ли внизу живота, которые усиливаются при шевелении плода. Матка в нормотонусе. Предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, 136 ударов в минуту. Область предполагаемого рубца на матке при пальпации болезненна. Влагалищное исследование: шейка мягкая, длина 1,5 см, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев, в области которого определяется «переходной валик». Предле­жит головка над входом в малый таз. Мыс не достижим. Выделения слизистые. Наиболее вероятный диагноз:
   

1. 
   беременность 38 недель. Рубец на матке. Предвестники родов
   
2. 
   беременность 38 недель. Рубец на матке. Преждевременная отслой­ка нормально расположенной плаценты
   
3. 
   беременность 38 недель. Рубец на матке. I период родов
   
4. 
   +беременность 38 недель. Угрожающий разрыв матки по рубцу
   
5. 
   беременность 38 недель. Начавшийся разрыв матки по рубцу
   

7. 
   Роженица 22 года. Предполагаемая масса плода 3000,0. Находится во 2-ом периоде родов. Чисто-ягодичное предлежание. Ягодицы на тазовом дне. После очередной потуги появились боли в животе, кровянистые выделения. По КТГ сердцебие­ние плода 180 ударов в минуту с ранними децелерациями до 88 ударов в минуту. Наиболее вероятная тактика?
   

1. 
   произвести кесарево сечение
   
2. 
   применить пособие по Цовьянову
   
3. 
   наложить акушерские щипцы
   
4. 
   +произвести экстракцию плода за паховый сгиб
   
5. 
   применить классическое пособие
   

8. 
   У повторнобеременной, первородящей женщины 26 лет произошел полный разрыв матки в нижнем сегменте. Плод сердцебиение плода не выслушивается, признаков инфекции нет. Наиболее вероятно пациентке показано:
   

1. 
   +лапаротомия, ушивание разрыва матки в нижнем сегменте
   
2. 
   лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков
   
3. 
   лапаротомия, экстирпация матки без придатков
   
4. 
   лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с трубами
   
5. 
   лапаротомия, экстирпация матки с трубами
   

9. 
   Роженица 26 лет, роды вторые, первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовый период осложнился эндометритом. 2-3 схватки за 10 минут по 30-35 секунд. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Предлежит головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 4 см. Плодный пузырь цел, наливается. Выделения кровянистые умеренные. Наиболее вероятная тактика?
   

1. 
   продолжить консервативное ведение родов
   
2. 
   +вскрыть плодный пузырь
   
3. 
   приступить к операции кесарева сечения
   
4. 
   усилить родовую деятельность
   
5. 
   ввести спазмолитики
   

10. 
    Роженица в родах 10 часов. Околоплодные воды не изливались. Схватки интенсивные, 3 схватки за 10 минут по 45-50 секунд. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, силь­ные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная. Сердцебиение плода 180-190 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, напряжен, пред­лежащая головка в узкой части полости малого таза. Наиболее вероятная тактика?
    

1. 
   срочно приступить к операции кесарева сечения
   
2. 
   +вскрыть плодный пузырь
   
3. 
   вскрыть плодный пузырь
   
4. 
   провести лечение острой гипоксии плода
   
5. 
   провести стимуляцию родовой деятельности
   

11. 
    При наружном акушерском обследовании беременной в дне матки пальпируется крупная часть мягкой консистенции, у входа в малый таз - крупная часть плотной консистенции, шаровидной формы, сле­ва и кпереди - ровная без выступов поверхность, справа и кзади - бугристая поверхность. Наиболее вероятный диагноз?
    

1. 
   продольное положение, тазовое предлежание, 1-я позиция, передний вид
   
2. 
   продольное положение, головное предлежание, 1-я позиция, задний вид
   
3. 
   +продольное положение, головное предлежание, 1-я позиция, передний вид
   
4. 
   продольное положение, головное предлежание, 2-я позиция, передний вид
   
5. 
   продольное положение, головное предлежание, 2-я позиция, задний вид
   

12. 
    После рождения плода массой 2800,0 гр., в матке обнаружен второй плод в поперечном положении. Головка слева, тазовый конец обращен вправо. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов/минуту. Наиболее вероятная Ваша тактика:
    

1. 
   кесарево сечение
   
2. 
   наружный поворот
   
3. 
   +наружно-внутренний поворот плода на ножку
   
4. 
   плодоразрушающая операция
   
5. 
   наблюдение в динамике
   

13. 
    У роженицы 23 лет отошли светлые околоплодные воды. Роды вторые. Окружность живота 90 см. Высота стояния дна матки 33 см. 3 схватки за 10 минут по 35-40 секунд, средней интенсивности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 5 см, плодного пузыря нет. Предлежат стопы. Наиболее вероятная тактика?
    

1. 
   оказать пособие по Цовьянову 1
   
2. 
   оказать ручное классическое пособие
   
3. 
   +оказать пособие по Цовьянову 2
   
4. 
   произвести экстракцию плода за ножки
   
5. 
   произвести операцию кесарево сечение
   

14. 
    У роженицы во II периоде родов повышение АД 180/110 мм рт. ст. Головка плода в плоскости выхода малого таза. Ваша тактика:
    

1. 
   произвести операцию кесарево сечение
   
2. 
   дать наркоз, наложить акушерские щипцы
   
3. 
   произвести пудендальную анестезию, наложить акушерские щипцы
   
4. 
   +применить управляемую нормотонию
   
5. 
   для укорочения II периода родов произвести перинеотомию
   

15. 
    Повторнородящая, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при беременности 30 недель. Регулярной родовой деятельности нет. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 ударов в минуту. Соматически здорова. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной до 1 см, мягкая, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Выделения слизистые. Диагноз: Начинающиеся преждевременные роды при беремен­ности 30 недель. Головное предлежание. Акушерская тактика:
    

1. 
   усилить родовую деятельность
   
2. 
   наблюдать за динамикой родовой деятельности
   
3. 
   + провести токолиз
   
4. 
   проводить профилактику дистресс-синдрома
   
5. 
   передать под строгий контроль женской консультации
   

16. 
    Повторнородящая, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при беременности 30 недель. Регулярной родовой деятельности нет. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 ударов в минуту. Соматически здорова. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной до 1 см, мягкая, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Выделения слизистые. Наиболее вероятный диагноз:
    

1. 
   +Начинающиеся преждевременные роды при беремен­ности 30 недель.
   
2. 
   Угрожающие преждевременные роды при беремен­ности 30 недель.
   
3. 
   Беременность 30 недель. Предвестники родов
   
4. 
   Беременность 30 недель. I период родов
   
5. 
   Беременность 30 недель. ИЦН
   

17. 
    
    У роженицы в 1-ом периоде родов появились признаки угрожающего разрыва матки. Какую неотложную помощь следует оказать?
    

1. 
   наложить акушерские щипцы
   
2. 
   произвести плодоразрушающую операцию
   
3. 
   произвести вакуум-экстракцию плода
   
4. 
   +произвести кесарево сечение
   
5. 
   прекращение родовой деятельности наркозом
   

18. 
    В роддом доставлена повторнобеременная со сроком беременности 32 недели. Беременность третья, в анамнезе два искусственных аборта, после второго аборта был эндометрит. Среди полного благополучия из половых путей появились обильные кровянистые выделения около 300,0 мл. Из обменной карты беременной выявлено, что при УЗИ в 30 недель выявлено полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст, пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе, легко возбудима при пальпации. Положение пло­да поперечное. Сердцебиение плода не выслушивается. Наиболее вероятная акушерская тактика:
    

1. 
   + немедленное кесарево сечение
   
2. 
   гемотрансфузия и кесарево сечение
   

6. 
   амниотомия и наружно-внутренний поворот
   
7. 
   амниотомия и плодоразрушающая операция
   
8. 
   амниотомия и надвлагалищная ампутация матки
   

19. 
    Беременная 40 лет. Из анамнеза: беременность - 7, родов - 4, абортов -2. Дома внезапно, появились боли в животе и кровотечение из половых путей, выделилось око­ло 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка, рвота. При поступлении: состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов в минуту. Матка в гипертонусе, болез­ненная в правом углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Осмотр в зеркалах: шейка матки чистая, из цервикального канала яркие кровянистые выделения около 50 мл. Акушерская тактика:
    

1. 
   начать инфузионную терапию
   
2. 
   оксигенотерапия
   
3. 
   обезболивание
   
4. 
   +операция кесарево сечение
   
5. 
   начать гемотрансфузию
   

20. 
    Первобеременная 26 лет, поступила в роддом с отошедшими около­плодными водами. В первом периоде родов по поводу первичной слабости родовой деятельности проводилась стимуляция окситоцином. В II-периоде родов по данным КТГ отмечается брадикардия до 100 - 90 ударов в минуту. При осмотре: открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом раз­мере, малый родничок слева, спереди. Акушерская тактика?
    

1. 
   наложить акушерские щипцы
   
2. 
   + установить возможную причину угрожающего состояние плода
   
3. 
   продолжить внутривенное введение окситоцина
   
4. 
   произвести вакуум-экстракцию
   
5. 
   произвести краниотомию
   

21. 
    Роженица 26 лет с ревматическим митральным сочетанным пороком сердца с преоб­ладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровооб­ращения 2А степени. II период родов, головка плода в плоскости выхода малого таза, стреловидный шов в правом косом раз­мере, малый родничок слева, спереди. Акушерская тактика:
    

1. 
   произвести кесарево сечение
   
2. 
   назначить обезболивание
   
3. 
   +исключить 2 период родов
   
4. 
   консервативное ведение
   
5. 
   произвести перинеотомию
   

22. 
    Наиболее частым показанием к проведению амниотомии является:
    

1. 
   отслойка плаценты
   
2. 
   + индукция родов
   
3. 
   гипоксия плода тяжелой степени тяжести
   
4. 
   отсутствие «зрелости» родовых путей
   
5. 
   крупный плод
   
6. 
   
   

23. 
    Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Головка плода в широкой части полости малого таза. Определяется симптоматика значительного внутреннего кровотечения. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 160 ударов в минуту. Тактика врача?
    

7. 
   стимуляция окситоцином
   
8. 
   амниотомия
   
9. 
   +кесарево сечение
   
10. 
    акушерские щипцы
    
11. 
    вакуум-экстракция плода
    

24. 
    Роды первые срочные. Роженица пониженного питания, рост 150 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Положение плода продольное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в минуту. При вагинальном исследовании: влагалище узкое, шейка сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел. Дальнейшая тактика ведения родов?
    

1. 
   + ведение родрв согласно партограммы
   
2. 
   стимуляция окситоцином
   
3. 
   акушерские щипцы
   
4. 
   краниотомия
   
5. 
   наблюдение
   

25. 
    Доставлена из района врачом повторнородящая, 44 лет, в тяжелом состоянии. Час тому назад во время попытки к классическому повороту плода роженица потеряла сознание. Кожа и слизистые резко бледные. АД 80/40 мм рт ст. Пульс 140 ударов/минуту. Через брюшную стенку определяются части плода. Отдельно прощупывается матка. Умеренные кровянистые выделения. Вероятный диагноз?
    

1. 
   начавшийся разрыв матки
   
2. 
   +совершившийся разрыв матки
   
3. 
   отслойка плаценты
   
4. 
   ДВС-синдром
   
5. 
   геморрагический шок
   

26. 
    Беременность 36-37 недель. Головка плода над входом в малый таз. Незначительные кровянистые выделения из половых путей (общая потеря крови за 8 часов в пределах 100,0 мл). Первый период родов, 2 схватки за 10 минут, по 35 секунд средней степени, вне схватки матка расслаблена, безболезненная. Сердцебиение плода 136 ударов в минуту, ясное, ритмичное. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, справа определяется шереховатасть. Наиболее вероятный диагноз?
    

1. 
   отслойка плаценты
   
2. 
   +предлежание плаценты
   
3. 
   угрожающий разрыв матки
   
4. 
   начавшийся разрыв матки
   
5. 
   совершившийся разрыв матки
   

27. 
    Преждевременные роды при сроке беременности 31 недель. По данным УЗИ в 30 недель – низкая плацентация (плацента на 2 см выше внутреннего зева). Поперечное положение плода. Сердцебиение плода до 92-94 ударов в минуту. Раскрытие шейки на 5,0 см. Кровотечение. Угрожающее состояние плода. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
    

1. 
   полное предлежание плаценты
   
2. 
   +неполное предлежание плаценты
   
3. 
   отслойка низко расположенной плаценты
   
4. 
   отслойка нормально расположенной плаценты
   
5. 
   разрыв матки
   

28. 
    Беременная 21 лет, поступила с началом родовой деятельности. На основании наружного и внутреннего акушерского исследования выставлен диагноз: Беременность 38-39 недель. I период родов. 3адний вид лицевого предлежания». Акушерская тактика?
    

1. 
   +кесарево сечение
   
2. 
   роды вести консервативно
   
3. 
   амниотомия
   
4. 
   родостимуляция
   
5. 
   акушерские щипцы
   

29. 
    НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача при кровотечении в родах, обусловленном низким расположением плаценты? Раскрытие маточного зева 6,0 см, плодный пузырь цел. Сердцебиение плода ритмичное, до 160 ударов в минуту. Кровопотеря из половых путей 150,0 мл.
    

1. 
   кесарево сечение
   
2. 
   краниотомия
   
3. 
   стимуляция окситоцином
   
4. 
   +амниотомия
   
5. 
   акушерские щипцы
   

30. 
    Роды 1 срочные, двойня. Первый плод родился, второй плод в поперечном положении, плодный пузырь цел. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту. Дальнейшая тактика ведения родов?
    

1. 
   + амниотомия 2 плода
   
2. 
   поворот плода на ножку
   
3. 
   стимуляция окситоцином
   
4. 
   амниотомия
   
5. 
   спондилотомия
   

31. 
    Беременность первая. Роды в родах 16 часов. Температура тела роженицы 38,5°С, выделения из половых путей гноевидные, окрашенные меконием. Из влагалища наружу свисает петля не пульсирующей пуповины. При внутреннем исследовании: головка плода во входе в малый таз малым сегментом в заднем асинклитическом вставлении. Симптом Вастена положительный. Акушерская тактика?
    

1. 
   +кесарево сечение
   
2. 
   акушерские щипцы
   
3. 
   заправить пуповину
   
4. 
   краниотомия
   
5. 
   стимуляция окситоцином
   

32. 
    У роженицы с преэклампсией легкой степени после начала родовой деятельности появились резкие боли в животе. Пульс 120 ударов в минуту. АД 90/60 мм рт. ст. Матка напряжена, между схватками не расслабляется, при пальпации болезненна по передней стенке матки ближе ко дну. Незначительные кровяные выделения из влагалища. Сердцебиение плода не выслушивается. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
    

1. 
   +преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
   
2. 
   полное предлежание плаценты
   
3. 
   частичное предлежание плаценты
   
4. 
   угрожающий разрыв матки
   
5. 
   начавшийся разрыв матки
   

33. 
    Первородящая 38 лет. Открытие шейки матки 4,0 см. Воды целы. Сердцебиение плода ритмичное, до 160 ударов в минуту. Поперечное положение. Тактика ведения?
    

1. 
   амниотомия
   
2. 
   +кесарево сечение
   
3. 
   стимуляция окситоцином
   
4. 
   региональная анестезия
   
5. 
   акушерские щипцы
   

34. 
    Преждевременные роды. Отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, белок в моче 4 г/л, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, мелькание мушек перед глазами. Открытие шейки 8 см. Плодный пузырь цел. Сердцебиение плода не прослушивается. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
    

1. 
   амниотомия
   
2. 
   акушерские щипцы
   
3. 
   +магнезиальная и гипотензивная терапия
   
4. 
   стимуляция окситоцином
   
5. 
   вакуум-экстракция плода
   

35. 
    Отошли воды при неполном открытии маточного зева. Поперечное положение плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 160 ударов в минуту. Тактика родоразрешения?
    

1. 
   амниотомия
   
2. 
   +кесарево сечение
   
3. 
   стимуляция окситоцином
   
4. 
   поворот плода на ножку
   
5. 
   акушерские щипцы
   

36. 
    Многорожавшая (7 роды). Беременность доношенная. Окружность живота 102 см, высота дна матки 34 см. Имеется диастаз (расхождение) прямых мышц живота. Безводный период 5 часов. Длительность ІІ периода родов 2 часа. В течение часа потуги стали слабые и редкие. Сердцебиение плода до 100 ударов в минуту. При внутреннем исследовании: головка плода в выходе малого таза. Стреловидный шов в прямом размере. Дальнейшая тактика ведения?
    

1. 
   стимуляция окситоцином
   
2. 
   +вакуум-экстракция плода
   
3. 
   наблюдение в динамике
   
4. 
   изменить положение роженицы
   
5. 
   введение физиологического раствора
   

37. 
    Многорожавшая (7 роды). Беременность доношенная. Окружность живота 102 см, высота дна матки 34 см. Имеется диастаз (расхождение) прямых мышц живота. Безводный период 5 часов. Длительность ІІ периода родов 2 часа. В течение часа потуги стали слабые и редкие. Сердцебиение плода до 100 ударов в минуту. При внутреннем исследовании: головка плода в выходе малого таза. Стреловидный шов в прямом размере. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение родового акта?
    

1. 
   начавшийся разрыв матки
   
2. 
   дискоординация родовой деятельности
   
3. 
   +слабость родовых сил
   
4. 
   клинически узкий таз;
   
5. 
   разгибательное предлежание плода
   

38. 
    Беременность третьи. В анамнезе 5 искусственных абортов. За 6 дней до поступления в клинику незначительные кровянистые выделения из половых путей. С началом родовой деятельности обильное кровотечение из половых путей. Головка подвижная над входом в малый таз. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение?
    

1. 
   узкий таз 1 степени
   
2. 
   отслойка нормально расположенной плаценты
   
3. 
   полное предлежание плаценты
   
4. 
   +неполное предлежание плаценты
   
5. 
   разрыв матки
   

39. 
    Преждевременные роды. Отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке. В общем анализе мочи белок 4 г/л. АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, нарушение зрения, Открытие шейки матки 8 см. Плодный пузырь цел. Сердцебиение плода не выслушивается. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
    

1. 
   преэклампсия легкой степени
   
2. 
   +преэклампсия тяжелой степени
   
3. 
   геморрагический шок
   
4. 
   эклампсия
   
5. 
   амавроз
   

40. 
    Беременность доношенная. Головка плода над входом в малый таз. Открытие шейки матки 4 см, слева определяется плацентарная ткань. Плодного пузыря нет. Кровотечение из половых путей. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
    

1. 
   полное предлежание плаценты
   
2. 
   +неполное предлежание плаценты
   
3. 
   отслойка низко расположенной плаценты
   
4. 
   отслойка нормально расположенной плаценты
   
5. 
   разрыв матки
   

41. 
    У повторнородящей женщины отошли околоплодные воды. Беременность доношенная. Полное открытие маточного зева. Поперечное положение плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
    

1. 
   +кесарево сечение
   
2. 
   стимуляция окситоцином
   
3. 
   акушерские щипцы
   
4. 
   поворот плода на ножку
   
5. 
   спондилотомия
   

42. 
    Беременность 38-39 недель. Жалобы на слабость, одышку, схваткообразные боли внизу живота. Объективно: АД 110/70 мм рт. ст.ю, Отмечается цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на 1 см, вправо на 3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". О каком пороке сердца можно думать?
    

1. 
   недостаточность аортального клапана
   
2. 
   стеноз аортального клапана
   
3. 
   +стеноз митрального клапана
   
4. 
   недостаточность митрального клапана
   
5. 
   Стеноз трикуспидального клапана
   

43. 
    Беременность третьи. В анамнезе 5 искусственных абортов. За 6 дней до поступления в клинику незначительные кровянистые выделения из половых путей. С началом родовой деятельности обильное кровотечение из половых путей. Головка подвижная над входом в малый таз. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
    

1. 
   +кесарево сечение
   
2. 
   стимуляция окситоцином
   
3. 
   амниотомия
   
4. 
   наблюдение в динамике
   
5. 
   акушерские щипцы
   

44. 
    Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Состояние роженицы тяжелое. Симптомы внутреннего кровотечения нарастают. Открытие маточного зева полное. Сердцебиение плода не выслушивается. Плодного пузыря нет. Головка в широкой части полости малого таза. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
    

1. 
   краниотомия
   
2. 
   акушерские щипцы
   
3. 
   +кесарево сечение
   
4. 
   вакуум-экстракция плода
   
5. 
   декапитация
   

45. 
    Эклампсия. Полное раскрытие шейки матки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 146 ударов в минуту. Ягодицы над входом в малый таз. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
    

1. 
   амниотомия
   
2. 
   извлечение плода за тазовый конец
   
3. 
   + магнезиальная терапия, кесарево сечение
   
4. 
   пособие по Цовьянову
   
5. 
   стимуляция окситоцином
   

46.