Детская стоматология. Средний кариес І степени активности
 Скачать 43.66 Kb.
|
|
? Ребенку 8 лет. Обратился с жалобами на боль в зубе верхней челюсти слева при приеме сладкой пищи. Объект.: 6.5 кариоз ная полость на жевательной поверхности не сообщающиеся с полостью зуба. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе. Реакция на температурные раздражители отсутствует. Слизистая оболочка бледно-розовая. КПУ+кп=2, Гигиенический индекс=1,9б. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным? -средний кариес І степени активности, - глубокий кариес ІІ степени активности, - глубокий кариес ІІІ степени активности, - средний кариес ІІІ степени активности, - поверхностный кариес ІІ степени активности, ? У 8-летнего ребенка постоянные резцы на верхней и нижней челюсти прорезались с пятнами на вестибулярной поверхности и беловатыми полосами, идущими параллельно режущему краю. Какому заболеванию характерны эти клинические симптомы? -системная гипоплазия; - несовершенныйамелогенез; - эндемический флюороз; - несовершенныйдентиногенез; - местная гипоплазия ? Больному 12 лет. Жалобы на симптоматические боли 3.5 зуба, в основном ночные. Объективно на мезиальной поверхности 3.5 зуба пломба, на жевательной кариозная полость с большим количеством размягченного дентина, зондирование болезненно ко дну кариозной полости, полость зуба вскрыта в одной точке. Пульпа кровоточит, резко болезненна. На ренгенограмме корень 3.5 зуба сформирован на ¾ длины, апикальное отверстие широкое. В периапикальных тканях патологии нет. Какой диагноз является наиболее вероятным? - острый серозный пульпит - острый гнойный пульпит - острый периодонтит - обострение хронического периодонтита -+ обострившийся хронический пульпит ? У ребенка 5 лет в 7.5 зубе глубокая кариозная полость, заполнен ная разрастанием мягкой ткани. Из анамнеза выяснены слабая болезненность и кровоточивость при еде. В прошлом были са мопроизвольные боли в ночное время. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным? - хронический гангренозный пульпит - хронический фиброзный пульпит -+хронический гипертрофический пульпит - острый гнойный пульпит - хронический фиброзный периодонтит ? Ребенку 8 лет. Находится на лечении по поводу хронического простого пульпита 3.6 зуба. Какой пломбировочный материал необходимо использовать для временного пломбирования корневого канала 3.6 зуба? - фосфат-цемент, - гуттаперчевый штифт, - резорцин-формалиновая паста, - эндометазоновая паста, -кальцийсодержащая паста. ? У ребенка 5 лет со слов мамы последние полгода появились гиперкератоз подошв и потливость ладоней. В полости рта гиперемия и отек десны, зубы подвижны, вокруг глубокие пародонтальные карманы. На рентгенограмме: убыль костной ткани межальвеолярных перегородок, воронкообразное рассасывание костной ткани. На фоне какого заболевания из перечисленных ниже, наиболее вероятно развитие подобных изменений в полости рта?
-синдромПапийона-Лефевра;
? Ребенок 14 лет обратился с жалобами на кровоточивость и зуд в десне в области верхних зубов справа. При осмотре: десна в области 1.6, 1.7 зубов темно-красного цвета, отечна, из-под десневого края выбухают грануляции, пародонтальные карманы глубиной до 4 мм.Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, наиболее вероятен? -хронический локализованный пародонтит;
? На консультацию обратились родители 3-х месячного ребенка. Со слов матери: последнее время ребенок плохо сосет соску, кричит, находится на искусственном вскармливании. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы бледноваты. На слизистой оболочке полости рта, на границе твердого и мягкого неба имеются двухсторонние эрозии овальной формы, покрытые серым налетом. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным? -афта Беднара; - рецидивирующая афта; - афтозный стоматит; - медикаментозный стоматит; - кандидозный стоматит. ? Ребенку 1 год 5 месяцев. Со слов матери болеет второй день. Отмечается отсутствие аппетита, плохой сон. Ребенок бледный, вялый, капризен. Температура тела 38,3°. Объективно: пузырьковые высыпания на красной кайме губ, коже лица. На слизистой щек, языка, неба видны множественные эрозии, явления острого катарального гингивита. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - многоформная экссудативная эритема, - красный плоский лишай, - острый лимфобластный лейкоз, - медикаментозный стоматит, -острый герпетический стоматит. ? Ребенку 6 месяцев. Два дня назад мама заметила его беспокойство, отказ от кормления. Из анамнеза выяснено, что ребенок находился на лечении у педиатра по поводу бронхопневмонии. Принимал антибиотики, жаропонижающие препараты. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, отечна, на языке творожисто-пленчатый налет белесоватого цвета. На слизистой оболочке щек, губ, неба налет снимается с трудом. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - рецидивирующие афты, - медикаментозный стоматит, - многоформная экссудативная эритема, - острый герпетический стоматит, -кандидозный стоматит. ? Ребенок 12 лет доставлен в клинику в тяжелом состоянии. Ухудшение состояния наступило после приема аспирина и бисептола по поводу острой респираторной инфекции. Температура тела повысилась до 400С. На коже появилась пузырьковая сыпь, местами отторгается эпидермис. Симптом Никольского положительный. На слизистой щек, губ, дна полости рта, на языке имеются пузырьки и обширные эрозивные поверхности. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - синдром Стивенса-Джонсона; - синдром Бехчета; - синдром Шегрена; -синдром Лайелла; - синдром Робена. ? Ребенку 10 лет. Жалуется на головную боль, озноб, боли в суставах, горле. Температура тела 39°С. Болеет в течение двух суток. На губах отек, массивные кровянисто-гнойные корки, двусторонний конъюнктивит. На слизистых оболочках полости рта, половых органов, кожи множество пузырьков, эрозий, покрыты фибринозным налетом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - синдром Бехчета; -синдром Стивенса-Джонсона; - синдром Лайелла; - синдром Турена; - синдром Олбрайта. ? Ребенку 13 лет. Жалуется на головную боль, боль в глазных яблоках, ломящие боли в мышцах и суставах, боли в горле, при приеме пищи. Из анамнеза выяснено, что неделю назад переболел ангиной, прошел курс лечения. Температура тела 38,6°. Конъюнктивит. На слизистой оболочке языка, губ, щек, дна полости рта поверхностные эрозии, покрытые белесоватой пленкой. На разгибательной поверхности предплечий имеются кожные поражения в виде синюшно-красных пятен. Лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - острый лейкоз, - медикаментозный стоматит, - острый герпетический стоматит, -многоформная экссудативная эритема,
? Ребенку 5 лет. Обратился с жалобами на сухость губ, чувство стягивания, шелушения, иногда появляются трещины. Со слов мамы часто возникает в холодную погоду, когда ребенок длительно находится на улице. Объективно: по красной кайме губ, преимущественно на нижней губе имеются мелкие чешуйки, губа сухая, слегка гиперемирована, отечна. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - эксфолиативныйхейлит; -метеорологический хейлит; - экзематозный хейлит; - гландулярныйхейлит; - актинический хейлит. ? В стоматологическую поликлинику обратился 10-летний ребенок с жалобами на появление трещин на слизистой губ, кровоточивость при приёме пищи. Из анамнеза выявлено, что находится у аллерголога на учёте по поводу нейродерматита. Объективно: губы сухие, на границе красной каймы губ и на коже лица множество складок, которые в области углов рта веерообразно расходятся. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - эксфолиативныйхейлит, -экзематозный хейлит, - гландулярныйхейлит, - актинический хейлит, - метеорологический хейлит ? У 5-летнего ребенка при осмотре полости рта обнаружены на спинке языка очаги десквамации эпителия беловато-серого цвета, по периферии полоска набухшего перед слущиванием эпителия. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? -десквамативный глоссит; - ромбовидный глоссит; - складчатый язык; - травма слизистой оболочки языка; - кандидомикоз. ? Девочка, 13 лет обратилась к врачу с жалобами на постоянные ноющие боли в 1.4 зубе, усиливающиеся при накусывании, ощущение «выросшего» зуба. Из анамнеза: травма получена 2 дня назад. При осмотре: зуб интактный, изменен в цвете, вертикальная и горизонтальная перкуссия зуба резко болезненны, переходная складка сглажена, слизистая гиперемирована, отечна, пальпация болезненна.Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - острый травматический периодонтит -острыймедикаментозный периодонтит -хронический гранулирующий периодонтит -хронический гранулематозныйпериодонтит -острый периостит ? При санации полости рта у ребенка 10 лет выявлено глубокая кариозная полость в 1.7. Со слов ребенка в прошлом году зуб лечили, запломбировали в 1 посещение. Затем пломба выпала беспокоили боли при приеме пищи, при приеме горячей пищи боли усиливались. В последнее время болей нет, только неприятные ощущения при приеме пищи. При обьект. обследовании: кариозная полость сообщается с полостью зуба, зондирование безболезненно, пульпа в состоянии гангренозного распада. При сравнительной перкуссии отмечается незначительная боль в 1.7, слизистая в области этого зуба цианотична. Наиболее вероятным диагнозом является: - хронический фиброзный периодонтит
- маргинальный периодонтит ? Подростку 15 лет. Жалуется на кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов и при приеме пищи, запах изо рта. Из анамнеза выявлено, что больной впервые обратился к врачу-стоматологу. Физическое развитие соответствует возрасту. Объективно: отек, гиперемия межзубных сосочков, маргинальной части десен, остальные участки десны цианотичны, кровоточивость при легком зондировании. Пародонтальные карманы отсутствуют. На R-грамме изменений нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? -обострение хронического катарального гингивита, - хронический генерализованныйпарадонтоз, -острый катаральный гингивит, -обострение хронического генерализованного пародонтита. -хронический гипертрофический гингивит. ? Ребенок 8 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Беспокоит в течение года. При осмотре: лицо симметричное, дыхание через рот. Среди вредных привычек сосание предметов. Прикус глубокий травмирующий, аномалия положения зубов, уздечки языка и губ укорочены. Десна на всем протяжении гиперемирована, рыхлая. Гигиенические навыки плохие. Зубы чистит с 6 лет, нерегулярно. Практически здорова. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? -хронический катаральный гингивит; - ювенильный гингивит; - хроничекий локализованный пародонтит; - хронический генерализованный пародонтит; - хронический генерализованныйпарадонтоз. ? Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов обнаружены меловидные пятна с нечеткими границами. Поверхность эмали гладкая, матовая, реакция на температурный раздражитель отсутствует. Гигиенический индекс = 2, КПУ - кп = 6. Фактором, ведущим в патогенезе данной патологии является:
-разрушение углеводов эмали ? Ребенок 13 лет обратился с целью профилактического осмотра. Объективно: слизистая полости рта бледно-розового цвета, десна плотно прилегает к зубам, при дотрагивании не кровоточит,зубной налет отсутствует. Прикус ортогнатический. Какая рентгенологическая картина наиболее ожидаема в данном случае: - замыкающая пластинка отсутствует на вершине межзубной перегородки; - кортикальная пластинка четко отграничивает вершины межзубных перегородок; - вершины межзубных перегородок находятся на уровне эмалево-дентинной границы; - вершины межальвеолярных перегородок имеют уплощенную форму; - межальвеолярная перегородка имеет воронкообразную форму. ? К стоматологу обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на повышение температуры до 38 ºи покраснение в полости рта. У ребенка отмечается кашель,обильной насморк, светобоязнь.При осмотре: на слизистой твердого и мягкого неба ярко-красные энантемы. На слизистой щек в проекции моляров определяются беловатые пятна, возвышающиеся над слизистой и окруженные ярко-красным ободком. Какой возбудитель, из перечисленных ниже, является наиболеевероятной причиной развития данного заболевания: - гемолитический стрептококк А; - + фильтрующийся вирус - палочка Лефллера; - вирус Коксаки; - грибки кандида. ? Ребенок 12 лет жалуется на отсутствие 2.1 зуба. Временный центральный резец был удален в 7–летнем возрасте. Постоянный зуб не прорезался. Объективно: дефект зубного ряда из-за отсутствия 2.1 зуба. Наблюдается болезненная деформация альвеолярного отростка левой верхней челюсти в участке отсутствующего 2.1 зуба. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь: -внутриротовая прицельная рентгенография -панорамная рентгенография -обзорная рентгенография черепа -ортопантомография -телерентгенография ? Ребенок 15лет обратился с жалобами на наличие кариозной полости в 4.5зубе. Объективно: края полости четкие, стенки плотные, дно и стенки при зондировании безболезненны, пигментированы. Пробы на холод отрицательные. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь: -полярография -биомикроскопия десны - окрашивание метиленовым синим -электроодонтометрия - рентгендиагностика ? Ребенок 12 лет, часто болеет простудными заболеваниями, состоит на учете у нефролога. Жалоба на появление свища в области 3.6 зуба. Ранее зуб часто лечили. Объективно на 3.6 зубе- глубокая кариозная полость с размягченным дентином. Полость зуба вскрыта, зондирование, перкуссия безболезненные. На рентгенограмме корни 3.6 зуба сформированы на 2/3 длины, в апикальной части – деструкция костной ткани с нечеткими контурами.Каковы значение электроодонтодиагностики при данном заболевании 3.6 зуба ХРОНИЧЕСКИЙ ГРАНУЛИРУЮЩИЙ ПЕРИОДОНТИТ: -2-6 мкА -20-30 мкА -60-100 мкА -100-120 мкА - не определяется ? Ребенок в возрасте 7 лет явился на плановую санацию полости рта. При осмотре: на жевательной поверхности постоянного моляра обнаружены меловидные пятна. При зондировании в фиссурах зубов определяется шероховатость. Какой из ниже перечисленных дополнительных методов обследования является наиболее приемлемым в данной ситуации?
-витальноеокрашивание - электроодонтометрия ? Ребенку 14лет. Обратился с жалобами на пульсирующую боль в зубе на верхней челюсти. Объективно: 2.6 зуб изменен в цвете, разрушен полностью, зондирование устьев каналов безболезненно, перкуссия резкоболезненна. Какой из ниже перечисленных дополнительных методов обследования является наиболее приемлемым в данной ситуации? -внутриротовая рентгенограмма -ортопантомограмма -апекс-локация -томография -телерентгенография ? Ребенку 17 лет, обратился с жалобами, что не может принимать пищу. Объективно: коронка зуба 3.6 слева нижней челюсти разрушена, хорошо видно разрастание ткани пульпы. Перкуссия безболезненна. Какой из ниже перечисленных дополнительных методов обследования является наиболее приемлемым в данной ситуации? -ортопантомография -телерентгенография -панорамная рентгенография -рентгенография -томография ? Ребенку 15 лет. Жалобы на появление пузырьков на губах. Объективно: красная кайма губ отечна, на границе с кожей на фоне гиперемии определяются группы пузырьков, плотно расположенные друг к другу. Элементы поражения болезненны при пальпации. Какой из ниже перечисленных дополнительных методов обследования является наиболее приемлемым в данной ситуации? -сиалографический -бактериоскопический - цитологический - кожно-аллергическую пробу - пробу Ясиновского ? Ребенок 13 лет явился на профилактический осмотр. Объективно: Лицо симметрично. На вестибулярных поверхностях и в пришеечной области зубов 1.2,1.1,2.1,2.2 имеются белые пятна размером 3*3 мм. Какой из ниже перечисленных дополнительных методов обследования является наиболее приемлемым в данной ситуации? - окраска раствором Люголя - окраска раствором йодинолом - окраска раствором метиленовым синим - окраска раствором «Ремодент» - окраска раствором «ColgatePlax» ? Ребенку 8 лет. Предъявляет жалобы на резкую боль в полости рта, общую слабость, недомогание. При осмотре: на слизистой оболочке щек эрозии ярко красного цвета с обрывками покрышки пузыря по периферии, легко отслаивающимися при потягивании щечками пинцета.Какой из ниже перечисленных дополнительных методов обследования является наиболее приемлемым в данной ситуации? - цитологический -ренгенологический - микробиологический - иммунологический - биохимический ? При санации полости рта у ребенка 8 лет обнаружены белые пятна на вестибулярной поверхности в области режущего края 1.1,2.1, 3.1,4.1и на жевательных поверхностях 1.6, 2.6, 3.6, 4.6 зубах. КПУ-кп =8. Гигиенический индекс=1. Ребенок перенес желтуху новорожденного, пневмонию.Ведущим фактором в патогенезе данного заболевания является: -дисминерализация - порок формирования - деминерализация - разрушение белков и углеводов эмали -реминерализация ? У ребенка 13 лет жалобы на боль и кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме твердой пищи. Общее состояние удовлетворительное. Объективно: на зубах мягкий зубной налет, десна гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении инструментом. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике? -индекс Федорова-Володкиной -индекс Рамфьорда -индекс Грина-Вермильона -индекс РМА (папиллярно-маргинально-альвеолярный) -индекс Расселя ? Ребенок 12 лет обратился с жалобами на острые приступообразные ночные боли. Из анамнеза заболевания: болен в течении 2 дней. При осмотре: кариозная полость в 1.6 зубе средней глубины, с пигментированным дентином, который легко удаляется, зондирование резко болезненно в проекции рога пульпы. Какой метод исследования из перечисленных ниже наиболее целесообразен? -электроодонтометрия - трансиллюминация - рентгенография - визиография - реография ? Ребенок 16 лет обратился к врачу с жалобами на появление "язвочек" в полости рта. Объективно: меловидная бледность кожи лица и слизистой оболочки полости рта. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике? -цитологическое исследование, общий анализ крови -определение РН слюны, общий анализ крови -биопсия участка поражения, измерение микротоков в полости рта -цитологическое исследование, люминесцентная диагностика -исследование в лучах Вуда, серологические реакции ? Ребенку 15 лет обратился к врачу на профилактический осмотр.Жалоб не предъявляет. При осмотре: обнаружено пятно меловидного цвета на вестибулярной поверхности 2.2 зуба в пришеечной области, при зондировании определяется шероховатость, ощущения задержки зонда нет. Какой из ниже перечисленных методов обследования является наиболее приемлемым в данной ситуации? -опрос -перкуссия -пальпация -витальноеокрашивание -температурная диагностика ? У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ (острые респираторные заболевания), второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек - мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Ведущим фактором в патогенезе данного заболевания является: - контакт с больным ребенком - снижение уровня иммунитета - переохлаждение - недавно перенесенное ОРЗ - грипп ? Ребенку 12 лет обратился к врачу с жалобами на неприятные ощущения в ранее леченом зубе. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 1.6 зуба имеется кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование и перкуссия безболезненны, коронка зуба изменена в светло-розовый цвет. Слизистая оболочка вокруг зуба бледно-розового цвета. После рентгенологического обследования 1.6 зуба поставлен диагноз: хронический фиброзный периодонтит.Какие рентгенологические признаки характерны для этого заболевания? -умеренное расширение периодонтальной щели -разрежение костной ткани с четкими контурами -разрежение костной ткани с нечеткими контурами -разрежение костной ткани в области верхушек корней -разрежение костной ткани в области бифуркации ? Ребенку 13 лет, обратился с жалобами на боль в деснах, кровоточивость, усиливающиеся при еде, чистке зубов. Подобные явления появились неделю назад. Объективно: общее состояние после перенесенного гриппа удовлетворительное. Имеются обильные зубные отложения в области премоляров и моляров верхней и нижней челюстей. Десна гиперемированная, отечна, резко болезненная при прикосновении кровоточит.Местные факторы, способствующие возникновению данного заболевания: - зубные отложения - дефекты пломбирования - отсутствие гигиены полости рта - затрудненное прорезывание зуба - аномалии зубо-челюстной системы ? У ребенка 5 лет кп=4, это соответствует - компенсированной форме кариеса - субкомпенсированной форме кариеса - декомпенсированной форме кариеса - низкой степени активности - высокой степени активности ? Форма пульпита встречающаяся только во временных зубах - острый пульпит с вовлечением в процесс тканей перио донта и лимфоузлов - острый серозный частичный пульпит - хронический гипертрофический пульпит - острый гнойный частичный пульпит - хронический гангренозный пульпит ? При диф.диагностике хронического фиброзного пульпита и глу бокого кариеса решающим является - глубина кариозной полости - наличие в полости светлого мягкого дентина - наличие в полости плотного пигментированного дентина - локализация и длительность боли при зондировании -Перкуссия ? При хроническом фиброзном периодонтите на R-грамме отмечают - расширение периодонтальной щели с очагами разрежения в области корня - очаг разрежения округлой формы с четкими границами размером 0,5 мм - очаг разрежения с четкими границами округлой формы размером 1,5 мм - очаг разрежения с нечеткими границами в виде пламени - расширение периодонтальной щели с нечеткими границами в виде пламени ? Порок развития твердых тканей зуба обусловленный хроническим остеомиелитом челюстей, это - местная гипоплазия - системная гипоплазия - очаговая гипоплазия - аплазия - гиперплазия ? Ведущим признаком, отличающим хронический гингивит от паро донтита является - наличие патологического десневого кармана - воспаление десневого края - наличие зубного камня - рентгенологические симптомы - наличие зубного налета ? Причиной развития афт Беднара у детей является - палочка Леффлера - вирус простого герпеса - дрожжеподобный гриб Candida - сенсибилизация организма к аутоинфекции - хроническая механическая травма ? Подслизистая основа в полости рта отсутствует - на нижней поверхности языка - в слизистой оболочке губ - в слизистой щеки, языка - в мягком и твердом небе - на деснах, спинке языка и твердом небе ? Наиболее вероятные теории возникновения многоформнойэкссудативной эритемы - вирусная, аутоиммунная - грибковая, вирусная - неврогенная, вирусная, токсико-аллергическая - токсико-аллергическая, инфекционно-аллергическая - неврогенная, вирусная ? Патогенетическое лечение герпангины заключается в применении - антибактериальных препаратов - противовирусных препаратов - средств физиотерапии - кератопластических препаратов - антигистаминных препаратов |