тест%20эфферентная%20иннервация. Средства, действующие на эфферентную иннервацию
 Скачать 20.65 Kb.
|
|
Марышева Мария 21-19 29.10.2020г ГБПОУ «Магаданский медицинский колледж» Дисциплина: Фармакология Тема: Средства, действующие на эфферентную иннервацию. Для закрепления изученной темы и контроля знаний выполните следующие тесты и ответьте на вопросы. I. М-холинорецепторы находятся: а) в клетках мозгового вещества надпочечников; б) клетках эффекторных органов в области окончаний парасимпатических нервных волокон; в) клетках эффекторных органов в области окончаний симпатических нервных волокон; г) нейронах центральной нервной системы; д) нейронах парасимпатических ганглиев; е) клетках скелетных мышц. II. Из указанных ниже эффектов укажите те, которые возникают при возбуждении: 1) М-холинорецепторов сердца; б) замедляется ритм сердца, 2) М-холинорецепторов бронхов; г) сокращаются мышцы бронхов, 3) Н-холинорецепторов сосудов: е) суживаются кровеносные сосуды. а) учащается ритм сердца, в) расслабляются мышцы бронхов, д) расширяются кровеносные сосуды, III. Укажите, исходя из показаний к применению, основное действие препаратов: 1) пилокарпина гидрохлорид; а) М-холинорецепторы круговой мышцы глаза, 2) атропина сульфат; в)г) М-холинорецепторы всех эффекторных органов, 3) адреналина гидрохлорид; а- и (3-адренорецепторы эффекторных органов, 4) анаприлин; б) ргадренорецепторы сердца, 5) резерпин: д) нервные окончания постганглионарных парасимпатических нервных волокон. Внимание! Далее — двухуровневые тесты! IV. 1. Показаниями к применению атропина сульфата служат: а) атония кишечника; б) бронхиальная астма; в) глаукома; г) кишечная и почечная колика; д) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; е) тахикардия; ж) исследования глазного дна. 2. Кроме атропина к этой фармакологической группе относятся: а) настойка красавки; б) прозерин; в) платифиллина гидроартрат; г) ацеклидин; д) метацин; е) лобелина гидрохлорид. V. 1. Раствор адреналина гидрохлорида применяют: а) при гипертонической болезни; б) анафилактическом шоке; в) бронхиальной астме; г) сахарном диабете; д) остановке сердца; е) тахикардии. 2. Его добавляют к инъекционным растворам анестезирующих средств: а) для сужения сосудов; б) расширения сосудов; в) увеличения времени анестезии; г) уменьшения времени анестезии. VI. Объясните, почему сальбутамол применяется при бронхиальной астме, исходя из его фармакологической характеристики. β2 -адреномиметик, возбуждает β2 -адренорецепторы бронхов, вызывает их расслабление и расширение, устраняя таким образом приступ бронхиальной астмы. Используется для быстрого купирования бронхоспазма и одышки, практически не оказывает действия на β1-адренорецепторы сердца, является наиболее безопасным препаратом из числа β2-стимуляторов короткого действия. VII. Чем объясняется одновременное сужение крупных кровеносных сосудов и расслабление мышц бронхов при введении адреналина? а- и β2 адреномиметик, возбуждает а-адренорецепторы крупных кровеносных сосудов и вызывает их сужение, а возбуждая β2 -адренорецепторы бронхов, — их расслабление. VIII. Выпишите в рецептах: 1) раствор пилокарпина гидрохлорида для лечения глаукомы; 1) Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% — 10 ml D.S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза 4 раза в день; 2) раствор прозерина для инъекций при лечении пареза. Rp: Sol. Proserini 0,05%, 1 ml D.t.d. № 10 in ampul S. Под кожу по 1 мл. IХ. Выпишите в рецептах: 1) а-адреномиметик для устранения коллапса; Rp: Sol. Mesatoni 1%, 1 ml D.t.d. № 10 in ampul S. Под кожу по 1 мл; 2) симпатомиметик для профилактики приступов бронхиальной астмы (в таблетках). Rp: Ephedrini hydrochloridi 0,025 D.t.d. № 10 in tabul S. По 1 таблетке утром и вечером. Х. Задачи на определение вещества и группы веществ. 1. Вещество вызывает сужение зрачков, спазм аккомодации и снижение внутриглазного давления. Препарат способен повышать тонус гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, повышает секрецию пищеварительных и бронхиальных желез. Применяется в основном в глазной практике. Определить препарат, его фармакологическую труппу и объяснить механизм действия при глаукоме. Пилокарпин. Пилокарпин относится к м-холиномиметическим средствам. Механизм действия обусловлен возбуждением периферических м-холинорецепторов что вызывает сокращение круговой мышцы радужки и цилиарной мышцы сопровождается сужением зрачка и расширением угла передней камеры глаза улучшением оттока внутриглазной жидкости. 2. Препарат расширяет зрачки, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации, увеличивает частоту сердечных сокращений, уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных и пищеварительных желез, снижает тонус гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчного и мочевого пузыря. Применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмах кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей бронхиальной астме. Определить препарат, его фармакологическую группу и объяснить механизм действия на сердце. Атропин относится к неизбирательным блокаторам м-холинорецепторов. 3. После прогулки в одном из пионерских лагерей два мальчика почувствовали себя очень плохо. При осмотре детей фельдшер обнаружил расширенные зрачки, частый пульс, сухость во рту, затрудненные глотание и мочеиспускание. Поведение детей было беспокойным. Они охриплым голосом просили пить и с трудом отвечали на вопросы. Употребление, каких веществ и растений могло вызвать подобные симптомы? Атропин, является частой причиной отравления, особенно у детей при случайном употреблении растений сем. Пасленовых. ( ягоды красавки). Объяснить действие яда. что он связывается со специфическими образованиями нервной клетки вместо ацетилхолина. Соответственно передача нервного импульса блокируется. В зависимости от того на какую систему органов действует, атропин вызывает различные эффекты. Какие следует принять меры для оказания помощи? • введение неостигмина (физиологический прямой неконкурентный антагонизм), устранение блокады М-холинорецепторов; • детоксикация: удаление невсосавшегося вещества, промывание желудка с углем активированным; Какую санитарно- просветительскую работу нужно было провести среди детей? ХI. Фармакологические загадки Мы-три брата- препарата. Алкалоиды - ребята. Старший брат : «Я для глаз любых несу - красоту и слепоту. И еще имею свойство - всех ввожу я в беспокойство». Атропин Средний брат: «Спорить с старшим я не смею Тоже делать всё умею. Но и самым беспокойным Прикажу сидеть достойно». Морфин Младший брат: «Я конечно, всех слабее, Спорить с братьями не смею, Но и я бываю лучшим К спазмам всем имею ключик». Папаверин Все вместе: Вы слыхали? Братца нам ещё создали! Вот уж не было напасти, Но большой по бронхам мастер Кодеин Напишите ответ______________________ |