Стандарты. Стандарты и технологии практической деятельности медицинских сестер
 Скачать 400.45 Kb.
|
|
Федеральное медико-биологическое агентство ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «СИБИРСКИЙ ОКРУЖНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России) СТАНДАРТЫ И ТЕХНОЛОГИИ ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР Методические рекомендации профессиональной деятельности старшей медицинской сестры Новосибирск, 2013 2 3 Федеральное медико-биологическое агентство ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «СИБИРСКИЙ ОКРУЖНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России) СОГЛАСОВАНО Представитель руководства по системе менеджмента качества _________________ Е.А.Бабенко УТВЕРЖДАЮ Директор ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России _____________ О.В.Стрельченко СТАНДАРТЫ И ТЕХНОЛОГИИ ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР Методические рекомендации профессиональной деятельности старшей медицинской сестры Под общей редакцией О.В. Стрельченко Новосибирск, 2013 4 УДК 616 - 08 : 614.251 ББК 51.1 С - 76 Одобрены Советом по сестринскому делу ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России (протокол от 20.02.2013 № 8) Рецензенты: Л.Д. Гололобова – Президент Новосибирской областной ассоциации специали- стов со средним медицинским образованием. Т.В. Климчук – заместитель главного врача МБУЗ «Новосибирская городская клиническая больница № 2» по работе с сестринским персоналом СТАНДАРТЫ И ТЕХНОЛОГИИ ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИ- ЦИНСКИХ СЕСТЕР (Методические рекомендации профессиональной деятельности старшей медицинской сестры ) / О.В. Стрельченко, Е.Ю. Орлова, Л.Н. Наумова / под общей редакцией О.В. Стрельченко/ Новосибирск, 2013. – 66 с. В рекомендациях представлены основные документы регламентирующие работу медицинских сестер, прежде всего старших, оснащение рабочего места, алгоритм выполнения ма- нипуляций. Много внимания уделено соблюдению санитарно- гигиенического и противоэпидемического режима, защите ме- дицинского персонала от инфицирования. Рассчитаны на старших медицинских сестер, а так же будут полезны для главных медицинских сестер. @-ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России, 2013 5 ВНИМАНИЕ! При пожаре, угрозе террористических актов и аварийных ситуациях звонит по теле- фонам: Диспетчер пульта охраны 338-98-05 Диспетчер технических служб 338-98-05 Пожарная охрана 01 Полиция 02 АДМИНИСТРАЦИЯ БОЛЬНИЦЫ ФИО Телефон Телефон внутренний Директор Стрельченко Оксана Владимировна 223-25-25 1-77 Заместитель директора по экономиче- ской работе Парамонова Людмила Викторовна 223-37-30 1-67 Заместитель директора – главный врач Зарубенков Олег Алек- сандрович 338-81-85 1-02 Заместитель директора по ЭК Проскура Людмила Ва- лентиновна 338-81-04 Заместитель директора по общим во- просам Шаламов Владимир Викторович 223-34-33 1-75 Начальник отдела организации меди- цинской помощи Ларичев Василий Ва- сильевич 223-73-20 1-59 Заведующая отделением платных услуг Хван Лариса Алексеевна 338-97-33 1-50 Начальник отдела организационно- методической работы качества Уткина Любовь Дмитри- евна 223-33-42 1-61 Начальник отдела экономики и финан- сирования Р 223-66-36 1-78 Главная медицинская сестра Орлова Елена Юрьевна 307-12-44 1-03 Начальник отдела кадров Леончикова Ольга Вла- димировна 223-37-30 1-66 Начальник отдела по делам ГО И МП Сорокин Олег Виталье- вич 338-98-05 1-40 Эпидемиолог Зверев Петр Юрьевич 307-12-52 1-08 Начальник хозяйственного отдела Муравьев Михаил Юрь- евич 338-97-72 1-80 6 Содержание I ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ СТАРШЕЙ МЕДИ- ЦИНСКОЙ СЕСТРЫ 7 II. РЕГЛАМЕНТ РАБОТЫ СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ 10 III. СТАНДАРТ РАБОТЫ СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ 11 IV. ПЛАН РАБОТЫ 12 План работы старшей медицинской сестры 12 План тематических занятий по повышению уровня профес- сиональных знаний 14 План тематических занятий по повышению уровня знаний с младшим медицинским персоналом 16 План подготовки резерва старшей медицинской сестры 17 План подготовки молодого специалиста 20 V. ПАСПОРТ ОТДЕЛЕНИЯ 22 VI. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА (инструктаж, учеба, аттестация, сертификация) 38 Порядок проведения профучебы 38 Регистрация инструктажа 39 Список сотрудников ознакомленных с должностными инст- рукциями, внутренним распорядком больницы 40 Список сотрудников ознакомленных с приказами 41 Список сотрудников ознакомленных с аптечными приказами 42 Список сотрудников ознакомленных с «Этическим кодексом медицинской сестры России 43 План последипломная подготовка медицинских сестер 44 Учет посещаемости занятий по повышению уровня профес- сиональных знаний медицинских сестер 47 Учет посещаемости общебольничных конференций 51 Учет посещаемости занятий по повышению уровня знаний младшего медицинского персонала 52 VII. ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ 61 Учет прохождения сотрудниками профосмотра 61 Анализ случаев осложнений по вине медицинских сестер 64 Анализ противоэпидемического состояния отделения 64 Количество выявленных инфекционных пациентов (указать по нозологиям) 64 Учет носителей австралийского антигена (по заключению ин- фекциониста) 64 VIII. СПИСОК ДОНОРОВ 66 7 I. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ старшей медицинской сестры 1. Общие умения = использовать управленческие функции планирования, организации, мотивации, контроля и координации в административной деятельности; = рационально использовать ресурсы медицинского учреждения; = оценивать эффективность управленческой деятельности; = оценивать качество и эффективность сестринской помощи; = организовать взаимодействие с общественными организациями и сестринскими ассоциа- циями; = обеспечивать систему взаимодействия между смежными медицинскими учреждениями, между структурными подразделениями медицинского учреждения; = организовать работу по кадровому планированию специалистов со средним медицинским образованием в медицинском учреждении; = организовать работу по расстановке, использованию, обучению и оценке квалификации средних медицинских кадров; = работать с организационно-распорядительной документацией; = анализировать статистические показатели оценки здоровья населения, оценки деятельности отделения; = осуществлять педагогическую и наставническую деятельность; = повышать уровень профессиональных знаний, умений и навыков; = Контролирует работу медицинской сестры, немедленно устраняет все замечания, проводит ин- структаж среднего и младшего медицинского персонала, организует занятия по утвержденному плану. = Разрабатывает график работы среднего и младшего медицинского персонала с подписью заве- дующего отделением. = Систематически проверяет выполнение медицинскими сестрами назначение врача, гигиениче- ский уход за пациентами, а также санитарное состояние палат и других помещений. = Обеспечивает своевременную замену среднего и младшего медицинского персонала не вы- шедших по каким-либо причинам на работу, контролирует передачу смен медицинскими сест- рами. = Обеспечивает организацию индивидуальных дежурств, среднего и младшего медицинского персонала у тяжелобольных. = Составляет порционник на питание пациентов, контролирует качество пищи и ее раздачу в от- делении. = Контролирует выполнение персоналом и посетителями установленных правил распорядка по- сещения пациентов. 8 = Составляет форму №7 по движению пациентов и табель работы персонала отделения. = Обеспечивает своевременное получение медикаментов и предметов ухода по требованиям ме- дицинских сестер и контролирует их распределение. = Обеспечивает медикаментами и хранение в соответствии с действующей инструкцией. 2. Специальные знания = документы, определяющие основные задачи, функции, условия и порядок дельности меди- цинского учреждения и его структурных подразделений; = документы, регламентирующие укомплектованность и потребность медицинского учреж- дения в средних медицинских кадрах, штатные нормативы, штатное расписание, функцио- нальные обязанности, права и ответственность, повышение квалификации и переподготов- ку, оценку квалификации средних медицинских кадров; = документы по эксплуатации зданий и сооружений, оснащению медицинского учреждения материальными ресурсами проведению по охране труда, технике безопасности и противо- пожарной безопасности; = порядок организации работы общественного совета медицинских сестер; = социально-демографическую характеристику обслуживаемого контингента населения; = документы, регламентирующие деятельность средних медицинских кадров в области фор- мирования, сохранения и укрепления здоровья населения; = организацию экстренной доврачебной помощи, укомплектованность укладками; = организацию сестринского ухода на основе сестринского процесса; = документы по организации лечебно-охранительного режима и профилактике больничного травматизма; = документы по организации больничного инфекционного контроля и обеспечению инфек- ционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; - = документы по медицинскому и фармацевтическому обеспечению деятельности отделения; = документы, регламентирующие организацию лечебного и диетического питания в меди- цинском учреждении; = основы рационального и сбалансированного питания; = основные причины и профилактику пищевых отравлений; = санитарно-эпидемиологические и санитарно-гигиенические требования к производству и технологии производства детских молочных продуктов; = организацию первой медицинской, доврачебной, специализированной помощи раненым и пораженным при стихийных бедствиях и катастрофах. 3. Специальные умения = использовать научные и управленческие подходы к обеспечению качества сестринской по- мощи пациентам отделения; 9 = планировать систему мероприятий по перспективам развития сестринской службы меди- цинских учреждений; = анализировать показатели медицинской, социальной и экономической эффективности дея- тельности медицинских учреждений; = использовать основополагающие директивные документы, регламентирующие деятель- ность медицинского учреждения в новых экономических условиях; = корректировать потребность населения в различных видах сестринской помощи на основе анализа критериев и показателей состояния здоровья населения; = анализировать формы годовых статистических отчетов и первичной медицинской докумен- тации, отражающие деятельность средних и младших медицинских кадров; = осуществлять контроль за правильностью ведения медицинской документации в структур- ных подразделениях медицинского учреждения; = организовать работу по повышению квалификации и переподготовке, развитию профессио- нальной карьеры, аттестации и сертификации средних медицинских кадров; = оказать методическую и консультативную помощь сестринскому и младшему медицинско- му персоналу; = составлять, представлять к утверждению и контролировать выполнение индивидуальных профессионально-должностных инструкций сестринского и младшего медицинского пер- сонала; = организовать сестринский уход за больными на основе сестринского процесса; = организовать сестринский уход за инкурабельными больными на основе сестринского про- цесса; = организовать и контролировать работу по обеспечению лечебно-охранительного, санитар- но-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в медицинском учрежде- нии; = организовать контроль за противоэпидемической работой с пациентами среднего медицин- ского персонала; = организовать контроль за санитарно-просветительской работой с пациентами среднего ме- дицинского персонала Систематически работает над повышением своей квалификации: 1. Принимает активное участие в сестринских конференциях. 2. Приобретает соответствующую медицинскую литературу. 3. Совместно с заведующим отделения, составляет план повышения квалификации среднего и млад- шего медицинского персонала отделения, и проводят занятия ежемесячно. Старшая медицинская сестра ______________ Заведующая отделением ______________ 10 Главная медицинская сестра _______________ II. РЕГЛАМЕНТ РАБОТЫ старшей медицинской сестры Понедельник, пятница 07.30 – 07.45 – Оформление листа учета пациентов (форма №7) и его сдача в статистику. 07.50 – 08.00 – Контроль за передачей смены, за кормлением пациентов завтраком. 08.00 – 08.10 – Планерка у заведующей отделением: – Отчет дежурной смены – Планирование работы на предстоящий день – Разбор недостатков в работе 08.15 – 08.30 – Планерка у старшей медсестры терапевтической службы 08.40 – 09.20 – Обход отделения, проверка санитарного состояния, холодильников 09.20 – 11.00 – Подготовка и сдача историй болезни на выписанных пациентов в оперативный отдел, Выдача больничных листов и справок выписанным пациентам 11.00 – 12.00 – Работа с документацией в кабинете старшей медицинской сестры 12.00 – 12.30 – Работа с провизором аптеки 12.30 – 13.00 – Контроль за выполнением врачебных назначений. 13.00 – 13.30 – Контрольная проверка выполнения приказов. 13.30 – 14.00 – Контроль за кормлением пациентов обедом 14.00 – 15.00 – Совет сестер (понедельник) 15.00 – 15.30 – Получение препаратов из аптеки 15.30 – 16.00 – Выдача медикаментов на посты и процедурные кабинеты 16.15 – 16.30 – Контроль за передачей смены 16.30 – 18.07 – Работа с документацией Вторник, среда, четверг 07.30 – 07.45 – Оформление листа учета пациентов (форма №7) и его сдача в статистику. 07.50 – 08.00 – Контроль за передачей смены, за кормлением пациентов завтраком. 08.00 – 08.10 – Планерка у заведующей отделением: – Отчет дежурной смены – Планирование работы на предстоящий день – Разбор недостатков в работе 08.15 – 08.30 – Планерка у старшей медсестры терапевтической службы 08.40 – 09.20 – Обход отделения, проверка санитарного состояния, холодильников 09.20 – 11.00 – Подготовка и сдача историй болезни на выписанных пациентов в оперативный отдел, Выдача больничных листов и справок выписанным пациентам 11.00 – 12.00 – Работа с документацией в кабинете старшей медицинской сестры 12.00 – 12.30 – Работа с провизором аптеки 12.30 – 13.00 – Контроль за выполнением врачебных назначений. 13.00 – 13.30 – Контрольная проверка выполнения приказов. 13.30 – 14.00 – Контроль за кормлением пациентов обедом 14.00 – 15.00 – Работа с документацией 15.00 – 15.30 – Получение препаратов из аптеки 15.30 – 16.00 – Выдача медикаментов на посты и процедурные кабинеты 16.15 – 16.30 – Контроль за передачей смены 16.30 – 18.07 – Работа с документацией Работа с документацией включает: 11 Заполнение журналов по гражданской обороне (ГО), противопожарной безопасности (ППБ), технике безопасности (ТБ). По платным услугам. Последний четверг каждого месяца тематические занятия с медицинскими сестрами. Последняя пятница каждого месяца тематические занятия с младшим медицинским персона- лом. III. СТАНДАРТ РАБОТЫ СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ До 15 числа каждого месяца подать аванс. С 20 по 25 число каждого месяца составление табеля работы медицинского персонала отделе- ния: Подпись старшей медицинской сестры, заведующего отделением, ведущего специалиста по кадрам, экономиста отдела экономики, планирования, финансирования, начальника отдела экономики, планирования, финансирования, заместителем директора - главным врачом. До 25 числа каждого месяца сдача табеля, графика работы медицинского персонала в отдел кадров Ознакомление с должностной инструкцией, техникой безопасности, противопожарной безо- пасности, 2 раза в год под роспись (январь, июль) Прохождение медосмотра один раз в год по графику поликлиники (врач сотрудников). «Утверждаю» Главная медицинская сестра ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России ________________ Е.Ю.Орлова Ноябрь 20______ год IV. ПЛАНЫ РАБОТЫ План работы старшей медицинской сестры ______________________________________________ отделения на ____________ год № п/п Наименование мероприятий Срок исполне- ния Выполнено I. Организационные мероприятия: 1. Проведение анализа работы сестринского и младшего ме- дицинского персонала и составление отчета о работе за ___ года. Январь ___ год 2. Проведение экспертной оценки деятельности сестринского медицинского персонала по критериям оценки качества ра- боты. Ежемесячно 3. Организация и проведение инструктажа по ОТ, ТБ, ППБ 2 раза в год (январь, июль) 4. Составление графика работы сотрудников отделения на следующий месяц ежемесячно до 5 числа 5. Составление табеля на заработную плату на текущий месяц ежемесячно до 25 числа 6. Проведение административно-хозяйственных обходов от- деления совместно с заведующим отделением, сестрой- хозяйкой и палатной медицинской сестрой. Еженедельно 7. Проведение уборки закрепленного участка на территории больницы по мере загрязнения территории 8. Составление плана работы старшей медицинской сестры на ____ год сентябрь 9. Подготовка отделения к работе в зимних условиях. Сентябрь- октябрь 10. Составление графика отпусков сотрудников отделения на ___ год октябрь 11. Переоформление документов в плановом отделе на 20___ год ноябрь 12. Проведение инвентаризации старшей медицинской сестры и сестры-хозяйки ежегодно 13. Списание материальных ценностей. По потребности 14. Организация медицинского осмотра сотрудников отделе- ния. По плану врача сотрудников, 1 раз в год 15. Составление отчета по медикаментам ВМП. По факту выписки пациента 16. Проведение метрологической поверки медицинского обо- рудования. 1 раз в год по плану 17. Организация обеспечения отделения лекарственными сред- ствами МИС «Медиалог» . Ежедневно 13 18. Организация и контроль лечебно-диагностического процес- са в отделении согласно КСГ. Ежедневно 19. Организация проведения текущего ремонта в отделении По потребности 20. Подготовка, анализ и сдача годового отчета 4 квартал II. Целенаправленный обход старшей медицинской сестры по контро- лю за: 1. Соблюдение трудовой дисциплины и выполнения графиков работы с сестринским и младшим медицинским персона- лом Ежедневно 2. Качественный уход за пациентами Ежедневно 3. Технологией выполнения манипуляций согласно стандар- тов Ежедневно 4. Выполнением врачебных назначений Ежедневно 5. Организацией лечебного питания Ежедневно 6. Соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, выполнением приказов МЗ РФ №288, 342, 720, СанПин 2.1.3.2630-10,СанПин 3.1.5.2826-10,СанПин 2.1.7.2790-10 Ежедневно 7. Выполнением мероприятий по профилактике СПИДа и ви- русного гепатита согласно приказов МЗ РФ №170 СанПин 3.1.5.2826-10, 408, 770 (ОСТ 42-21-2-85) Ежедневно 8. Выполнением лечебно-охранительного режима Ежедневно 9. Соблюдением этики и деонтологии медицинским персона- лом Ежедневно 10. Свидание пациентов с посетителями, приемом передач Ежедневно 11. Сохранностью медицинского оборудования и инструмента- рия Ежедневно 12. Проведением медицинскими сестрами бесед с пациентами Ежедневно III. Повышение деловой квалификации и работа с кадрами 1. Участие в работе Совета медицинских сестер По плану Совета медсестер 3. Участие в общебольничных сестринских конференциях По плану глав- ной медицин- ской сестры 4. Контроль за самообразованием молодых специалистов Ежемесячно 5. Проведение инструктажа по аттестации сестринского мед- персонала на квалификационную категорию Постоянно 6. Организация проведения техучеб с медицинскими сестрами отделения, обзор журналов «Сестринское дело», «Меди- цинская сестра» Ежемесячно 7. Организация проведения занятий с младшим медицинским персоналом Ежемесячно 8. Подготовка молодых специалистов (наставничество) По индивиду- альному плану 9. Подготовка резерва старшей медсестры По индивиду- альному плану IV. Организационно-методическая работа 1. Разработка методических рекомендаций для сестринского и младшего медперсонала В течении года 14 Заведующий отделением ____________ Старшая медицинская сестра ____________ «Утверждаю» Главная медицинская сестра ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России ________________ Е.Ю.Орлова Ноябрь 20______ год П Л А Н |