исследовательская работа Суставы - копия. Структура потребления лекарственных средств, применяемых при терапии заболеваний суставов
 Скачать 0.79 Mb.
|
|
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА НА ТЕМУ: «Структура потребления лекарственных средств, применяемых при терапии заболеваний суставов» . СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ На сегодня, среди болезней внутренних органов, заболевания суставов занимают одно из первых мест. В двадцатом и двадцать первом веке отмечено резкое повышение развития самостоятельных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Основная причина этого: резкое снижение двигательной активности человека, которому способствует технологический прогресс. Артроз считается самым распространенным заболеванием суставов в мире. Вероятность развития артроза с возрастом увеличивается во много раз. По статистике от артроза страдают 10–15 % населения на земле. Болезнь одинаково поражает как мужчин, так и женщин, исключением является только артроз межфаланговых суставов, так как он чаще всего замечается у женщин. Цель работы: проанализировать структуру потребления на лекарственные препараты, применяемые при заболевании суставов. Задачи: провести контент-анализ специальной литературы по теме исследования; исследовать структуру потребления лекарственных средств; изучить особенности заболеваний суставов; выполнить маркетинговый анализ ассортимента лекарственных средств, применяемых при заболеваниях суставов; провести опрос конечных потребителей, применяющих препараты для терапии заболеваний суставов. Объект исследования: фармацевтический рынок. Предмет исследования: структура потребления лекарственных средств на основе маркетинговых подходов. Методы исследования: методы маркетинговых исследований ассортимента ЛП (классификация, группировка, структурный анализ, описательная статистика). Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ 1.1 Определение структуры потребления лекарственных средств Исследование потребления лекарственных средств (Drug Utilization Research / DUR) — это изучение продажи, распространения, назначения и использования лекарственных препаратов в обществе, с особым вниманием на проистекающие из этого медицинские, социальные и экономические последствия. Главная цель DUR — способствовать рациональному использованию лекарственных средств — это когда больные получают препараты в соответствии с клинической необходимостью, в дозах, отвечающих индивидуальным потребностям, на протяжении адекватного периода времени и с наименьшими затратами для себя и общества. Не зная о том, как назначаются врачами и применяются пациентами лекарственные средства, сложно приступить к обсуждению рационального использования или поиску путей улучшения практики их назначения. Сбор и анализ данной информации является частью аудита использования лекарственных средств, т.е. изучения способа использования лекарственных средств в клинической практике, осуществляемого с периодичностью, достаточной для обеспечения выполнения общепринятых стандартов назначения. Для координации работы и методологической помощи при организации таких исследований в странах Европы создана рабочая группа по анализу потребления лекарственных средств (European Drug Utilization Research Group / EuroDURG). 1.2 Клинико-фармакологические подходы к терапии заболеваний суставов Опорно-двигательный аппарат человека, именуемый как опорно-двигательная система, состоит из мышечной и скелетной систем организма человека. Представляет собой некий комплекс соединенных между собой костей скелета, мышц, покрывающих кости и соединений мышц, и костей, таких, как сухожилия, суставы и др. Заболевания опорно-двигательного аппарата человека делят на две категории: болезни позвоночника и болезни суставов, которые в свою очередь делятся на первичные (самостоятельные) и вторичные (сопутствующие другим болезням) заболевания. Первичные заболевания опорно-двигательной системы также подразделяют на два типа. К первому относятся артриты, а ко второму – артрозы. Артроз - это хроническое заболевание, при котором повреждаются суставы: разрушаются хрящи, хрящевая прослойка, прилегающие костные суставные структуры, связки сустава и наблюдаются вторичные изменения в виде краевых костных разрастаний (остеофитов), которые в народе называются «отложением солей». К клиническим проявлениям артроза относятся: механическая боль, возникающая при физической нагрузке; скованность по утрам не более 30 минут; уменьшение объема движений; нестабильность сустава; хруст в суставе (крепитация); отек сустава. Однажды начавшись, артроз постепенно прогрессирует, утяжеляя поражение суставов и вовлекая в процесс новые суставы. 1.3 Хондропротекторы как эффективные препараты для лечения заболеваний костно-суставной системы Хронические заболевания суставов связаны с дистрофическими изменениями в суставных хрящах, состояние которых и определяет стадию болезни. Чтобы остановить дальнейшее разрушение суставных тканей и восстановить их структуру, успешно применяются хондропротекторы — препараты, улучшающие питание хрящевых тканей и вызывающие образование новых клеток. Хондропротекторы – это лекарственные препараты, основное действие которых направлено на защиту тканей суставов и хрящей и стимуляцию их регенерации. Самыми популярными составляющими лекарств данной группы можно отнести гликозаминогликаны и хондроитинсульфаты. Гликозаминогликаны и хондроитинсульфаты присутствуют в организме человека как обязательные компоненты, помогающие синтезировать клетки соединительной ткани. Если в организме человека количество хондроитинсульфатов и глюкозаминогликанов недостаточно, то происходит разрушение суставных хрящей, что вызывает появление различных заболеваний. Прием хондропротекторов способствует: нормализации процесса выделения синовиальной жидкости, смазывающей суставы; восстановлению поверхности (хрящевой) сустава. Классификация хондропротекторов и разновидности торговых марок: Препараты группы хондропротекторы можно классифицировать по нескольким признакам: 1. по составу: монопрепараты – основным действующим веществом служит всего лишь один компонент; комплексные лекарства – в них содержится сразу несколько веществ, активно принимающих участие в регенерации тканей хряща. 2. по поколениям: препараты первого поколения – (животные препараты), которые применялись для лечения суставных заболеваний самыми первыми (Румалон, Алфлутоп); препараты второго поколения - полисахаридные средства, основными компонентами которых являются хондроитин и глюкозамин; препараты третьего поколения - сочетание глюкозамина с хондроитинсульфатом (Инолтра, Артролон, Гиалуаль и др.). В них лучшая степень очистки и оптимальное содержание всех компонентов; к хондропротекторам нового поколения относятся препараты, сочетающие в себе сложный комплекс поливалентного действия. Средства, сочетающие в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. (Хондроитин комплекс, Артрон комплекс, Хондромикс и т.д.). Самыми популярными названиями препаратов, помогающих при лечении заболеваний суставов и хрящей, являются: Артра, Артронфлекс, Алфлутоп, Гиалурон Препарат, Дона (порошок), Румалон, Жабий камень, Нолтрекс, Структум, Хондроитинсульфат, Эльбона, Терафлекс, Ферматрон. Ассортимент препаратов этой группы достаточно обширен, и не каждый больной может самостоятельно определить, что именно ему больше подходит. К тому же, лечебный эффект наступает не сразу, поэтому по самочувствию сложно определить, насколько хорошо действует данное лекарство: средняя продолжительность курсовой терапии от 6 месяцев до полутора лет, а иногда достигает 2-3 лет. Глава 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ И АНАЛИЗ СПРОСА НА ПРЕПАРАТЫ КОНКРЕТНОЙ ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ГРУППЫ 2.1 Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных средств, применяемых при заболеваниях суставов Объем фармацевтического рынка России к февралю 2019 года достиг 168,1 млрд. руб. Объемы продаж лекарств в натуральном выражении выросли на 3,1 % и составили 6,3 млрд. упаковок. За 2018 год через аптечную сеть было реализовано 5 066 млн. упаковок лекарств на сумму 941 млрд. рублей (в розничных ценах). Соотношение аптечных продаж ЛП по ATC-группам I-уровня в России представлено в таблице 2.1. Таблица 2.1 - Структура продаж ЛП розничного коммерческого рынка России по АТС-группам
Наибольший темп прироста в 2019 г. был отмечен у препаратов группы [М] – 13%. Рост продаж препаратов группы [М] «Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы» произошел за счет высокой положительной динамики брендов «Вольтарен», «Нурофен» и «Артра». Следующий этап нашего исследования был посвящен анализу лекарственного ресурса, в виде показателей предложения ассортимента ЛС, зарегистрированных в РФ и разрешенных к медицинскому применению. Исследования проводились с использованием метода контент-анализа официальных источников информации о ЛП (Энциклопедия лекарств, Справочник Видаль, Государственный Реестр ЛС). Общий ассортимент российского фармацевтического рынка группы М (по АТХ-классификации) составляет 60 действующих веществ. Нами были проведены маркетинговые исследования, исследуемой группы в конкретной аптечной организации ООО «Апрель». В ассортименте ЛС для лечения заболеваний суставов по признаку состава действующих веществ есть монокомпонентные и комбинированные ЛС, содержащие несколько компонентов. Как следует из анализа, ассортимент формируют в основном монокомпонентные препараты, которые составляют 68%; доля комбинированных препаратов – 32%. (рисунок 2.1)  Рисунок 2.1 - Структура ассортимента ЛС по составу действующих веществ В структуре ассортимента преобладают препараты зарубежного производства – 70,3%, остальные – 29,7% отечественного производства (рисунок 2.2).  Рисунок 2.2 - Характеристика ассортимента по производственному признаку Анализ предложений ассортимента ЛС по странам-производителям показал, что всего зарегистрировано 121 предложение зарубежных стран. Первое место в рейтинге по количеству предложений принадлежит Швейцарии – 18,0% всего ассортимента, второе – Дании – 7,0%, третье – Германии – 6,4%. Кроме того, препараты для лечения суставов предлагают фармацевтические производители из Израиля, Финляндии, Германии, Нидерландов, Италии, Великобритании, Индии, Норвегии, Японии, Венгрии, Испании, Польши, Словении, Турции, Чешская Республика, Австрии, Хорватии, Беларуси и США. Сегментирование ассортимента по видам лекарственных форм выявило, что в нем присутствуют твердые, жидкие и мягкие формы, причем доминирующее количество выпускается в твердых формах – 70,9%. Среди твердых лекарственных форм пятая часть приходится на таблетки – 22,7%. (рисунок 2.3) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||