Тема: Патология терморегуляции
Лекция №7
- ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЕЙ называется способность организма сохранять температуру тела на постоянном уровне, независимо от колебаний температуры окружающей среды.
- Механизмами, при помощи которых устанавливается тепловой баланс и температура внутренней среды организма являются теплопродукция и теплоотдача
гипертермия
лихорадка
гипотермия
Виды нарушений тепловой регуляции
- ГИПОТЕРМИЯ (переохлаждение) – нарушение теплорегуляции, сопровождающееся понижением температуры тела.
- Причины, вызывающие гипотермию, могут быть экзогенного и эндогенного происхождения
ПРИЧИНЫ ГИПОТЕРМИИ Экзогенного происхождения - Понижение температуры окружающей среды
- Лучевые поражения
- Медикаментозные средства (наркотические вещества,
- алкоголь, ганглиоблокирующие средства)
Эндогенное происхождение - Обильные кровопотери
- Истощение организма
- Поражение ЦНС
- Поражение тепловых центров
- Стойкое расширение периферических кров. сосудов
- Аутоинтоксикация почечного или диабетического
происхождения
Стадии гипотермии
приспособления
истинной
гипотермии
1 фаза
2 фаза
3 фаза
t 29-27 0C
t 27-19 0C
t 12-10 0C
Стадия приспособления
характеризуется рефлекторными реакциями. Снижение внешней температуры воздействует на рецепторный аппарат. Возникающие импульсы передаются в центральную нервную систему и распространяются в центр терморегуляции – гипоталамус.
Стадии истинной гипотермии: - Первая фаза - приспособительные механизмы теплообмена истощаются, теплоотдача усиливается, возникает кислородное голодание, происходит угнетение , тормозится функция коры головного мозга, чувствительность и двигательная активность подавлены, дрожь прекращается, однако обмен веществ сохраняется достаточно высоким
- Вторая фаза - отмечается снижение обмена веществ, деятельности сердечно-сосудистой системы, периферические сосуды расширены, кровяное давление падает, урежается дыхание, возникает гипоксемия и гипоксия, ингибируется окислительная активность ферментов
- Третья фаза - характеризуется тем, что резко угнетаются все жизненные функции организма, сильно понижается кровяное давление, затормаживается обмен веществ, прекращается теплопродукция, возникает фибрилляция предсердий, а затем и желудочков. Работа сердца прекращается, наступает паралич дыхательного центра
- ГИПЕРТЕРМИЯ (перегревание) – нарушение теплорегуляции, сопровождающееся повышением температуры тела.
- ПРИЧИНОЙ ГИПЕРТЕРМИИ является высокая температура окружающей среды, особенно при высокой влажности и усиленной мышечной нагрузке
приспособления
возбуждения
теплового удара
Стадии гипертермии
- ЛИХОРАДКА (лат. Febris) – общая реакция организма на действие чрезвычайных факторов и сопровождающаяся нарушением теплорегуляции с повышением температуры тела, извращением обмена веществ и нарушением функций различных органов и систем
- Этиология. Причиной лихорадки являются пирогенные факторы
Пирогенные факторы
Эндогенные
пирогены
Экзогенные пирогены
(пирогены инфекционного
происхождения)
■ вещества, выделяемые бактериями в процессе жизнедеятельности или гибели. Пирогенной активностью обладают почти все патогенные и непатогенные бактерии и вирусы (возбудители сибирской язвы, рожи, чумы, паратифа, а и др.)
■ поврежденные клетки и ткани
■ экссудат
■ измененные белки крови
■ нейтрофильные лейкоциты
■ все фагоцитирующие клетки
Стадия повышения температуры тела (St. Incrementii) - пирогенны возбуждая рефлекторно и непосредственно центры теплорегуляции, способствуют ограничению теплоотдачи и усилению теплопродукции. Отдача тепла уменьшается вследствие сужения периферических сосудов кожи и торможения потоотделения, что способствует падению температуры кожи. При этом возбуждаются холодовые рецепторы, окружающая температура воспринимается, как более низкая и импульсы поступают в гипоталамус. Из гипоталамуса импульсы по двигательным нервам следуют к мышцам, которые усиленно сокращаются.
Подъем температуры может осуществляться быстро в течение нескольких часов, при этом возникает озноб, а может медленно (в течение нескольких дней)
СТАДИИ ЛИХОРАДКИ
1
2
3
подъема
температуры
жара
спада
температуры
- Стадия жара (высокого стояния температуры)
- (St. Fastigii) - это период когда высокая температура держится на относительно постоянном уровне. Длится эта стадия от нескольких часов до нескольких недель. Она характеризуется высоким уровнем теплопродукции и теплоотдачи, эти два процесса уравновешенны. Включение теплоотдачи связано с расширением периферических сосудов за счет возбуждения высших центров парасимпатической системы в гипоталамусе. В эту стадию больше всего нарушается обмен веществ и функции органов и систем
- Стадия понижения температуры тела
- (St. decrementii) – характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией, восстанавливаются защитные приспособления организма (хорошо выражен фагоцитоз, в крови повышается титр антител), нормализуется регуляция теплообмена.
- Падение температуры в этой стадии может происходить медленно (литическое падение температуры) в течение нескольких дней, или очень быстро в течение нескольких часов (критическое падение)
|
Скачать 286.5 Kb.