|
серый синдром новорожденного преза. «Серый синдром новорожденного». Тема "Серый синдром" новорожденных (синдром серого ребенка) причины, симптомы
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ __2_ по дисциплине «фАРМАКОЛОГИЯ» тема:"Серый синдром" новорожденных (синдром серого ребенка):причины, симптомы. ФИО студента
| Барашкова Александра Юрьевна
| Направление подготовки
| Сестринское дело
| Группа
| СЕД-Б-1-В-2020-1
| Хлорамфеникол, а точнее его накопление это одна из главных причин серого синдрома. Хлорамфеникол (торговое наименование Левомицетин) это антимикробный препарат, антибиотик широкого спектра действия. - Формы выпуска:
- Таблетки
- Капсулы
- Капли глазные
- Раствор
- мазь
механизма возникновения серого синдрома Возникает в результате неспособности печени ребенка метаболизировать антибиотик, а почек вывести его из организма. Симптомы синдрома серого ребенка. Симптомы обычно возникают через 2-9 дней после приема препарата. Сердечно-сосудистый коллапс, Серая кожа, Опухший живот, Низкое давление, Низкая температура тела, Неровное дыхание, Рвота, Отказ от жидкости, Зеленый стул. Осложнения, вызванные синдромом серого ребенка Следующие осложнения могут быть связаны с интоксикацией хлорамфеникола: кровотечение; печеночная недостаточность; почечная недостаточность; апластическая анемия; воспаление зрительного нерва (неврит зрительного нерва) и проблемы со зрением; проблемы с периферическими нервами (периферический неврит); сердечно-сосудистый коллапс или шок; инфекция; поверждение мозга. Хлорамфеникол может вытеснить билирубин (образующийся при распаде эритроцитов) из альбумина (основного белка крови). Свободный или не связанный с альбумином билирубин может привести к желтухе (желтая кожа и глаза) и необратимому повреждению мозга, известному как ядерная желтуха. Диагностика синдрома серого ребенка Для подтверждения диагноза синдрома серого ребенка назначаются следующие тесты: *Анализы крови могут показать уровень хлорамфеникола в крови. Сердечные биомаркеры, газ артериальной крови, метаболический профиль и т. д., основаны на анализах крови для выявления или исключения состояний, которые могут присутствовать при неонатальном цианозе. *Компьютерная томография, рентген брюшной полости или УЗИ брюшной полости проводятся в зависимости от симптомов заболевания. *Электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография часто проводятся для исключения сердечных причин коллапса кровообращения и изменения цвета кожи. Врач назначает эти анализы, чтобы исключить неонатальный сепсис, травму, заворот, сердечные заболевания и метаболические синдромы - состояния, которые могут вызвать цианоз у ребенка. Лечение серого синдрома. Основные принципы лечения. 1. Отказ от антибиотика. 2. Переливание крови, часть крови ребенка сливается и заменяется на здоровую кровь донора. 3. Обогащение кислородом. 4. Гемодиализ или перитонеальный диализ 5. Мониторинг давления. 6. Очистка крови путем пропускания через колонну с активированным углем – Гемоперфузия. Профилактика синдрома серого ребенка Избегание воздействия хлорамфеникола - это самый эффективный способ предотвратить развития синдрома серого ребенка. Этого можно достичь, следуя следующим мерам предосторожности: Назначать детям другие, более безопасные антибиотики вместо хлорамфеникола. Беременные женщины и кормящие матери должны проходить лечение новыми антибиотиками вместо хлорамфеникола, так как он может вызвать врожденные дефекты у нерожденных детей и неонатальную токсичность. При необходимости детям назначают более низкие дозы хлорамфеникола в течение длительного времени для предотвращения токсических эффектов. Здоровые младенцы и недоношенные дети тщательно проверяются на предмет уровня лекарств в крови при лечении хлорамфениколовым антибиотиком. Назначать аналоги глазных капель хлорамфеникола при бактериальном конъюнктивите у младенцев и детей, так как это также может привести к интоксикации. Список литературы Федюкович, Н. И. Фармакология : учебник / Н. И. Федюкович, Э. Д. Рубан. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2020. – 703 с. : ил. – (Среднее медицинское образование). – Режим доступа: по подписке. – URL: https://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=601587 (дата обращения: 25.02.2022). – Библиогр.: с. 681 - 682. – ISBN 978-5-222-35174-1. – Текст : электронный. Дроздов, А. А. Пропедевтика детских болезней: полный курс к экзамену : учебное пособие : [16+] / А. А. Дроздов, Г. И. Дядя, О. В. Осипова ; Научная книга. – 2-е изд. – Саратов : Научная книга, 2020. – 351 с. : табл. – Режим доступа: по подписке. – URL: https://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=578404 (дата обращения: 25.02.2022). – ISBN 978-5-9758-1921-5. – Текст : электронный. Козорез, Е. С. Конспект лекций по детским болезням : [12+] / Е. С. Козорез ; Научная книга. – 2-е изд. – Саратов : Научная книга, 2020. – 255 с. – Режим доступа: по подписке. – URL: https://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=578340 (дата обращения: 26.02.2022). – ISBN 978-5-9758-1953-6. – Текст : электронный. Перепелица, С. А. Недоношенный новорожденный С. А. Перепелица, А. М. Голубев, В. В. Мороз. – Москва : Креативная экономика, 2019. – 232 с. : ил. – Режим доступа: по подписке. – URL: https://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=599523 (дата обращения: 26.02.2022). – Библиогр.: с. 224. – ISBN 978-5-91292-288-6. – DOI 10.18334/9785912922886. – Текст : электронный. Спасибо за внимание! |
|
|