|
ботулизм. БОТУЛИЗМ. Теплокровные, в основном травоядные животные, моллюски, рыбы|
БОТУЛИЗМ
|
Источник инфекции.
|
Теплокровные, в основном травоядные животные, моллюски, рыбы.
|
|
Устойчивость возбудителя в окружающей среде.
|
В почве возбудитель не только сохраняется длительное время, но и размножается. Оптимальная температура роста – 35 градусов по Цельсию. Размножение и токсинообразование возможно при температуре от 10 до 50 градусов. Вегетативные формы малоустойчивы в окружающей среде. Прогревание при температуре 80 °С в течение 30 мин вызывает гибель вегетативных форм возбудителя.
Споры очень устойчивы во внешней среде, сохраняются в течение нескольких лет – выдерживают длительное высушивание, кипячение до 6 часов. Ботулинический токсин в обычных условиях внешней среды сохраняется до 1 года, в консервированных продуктах — годами. Он устойчив в кислой среде, выдерживает высокие концентрации (до 18%) поваренной соли, не разрушается в продуктах, содержащих различные специи. Но ботулотоксин разрушается при кипячении в течение 10 минут и быстро инактивируется щелочью.
|
|
Факторы патогенности возбудителя
|
Ботулинический экзотоксин, обладающий нейротропным действием. Блокирует прохождение нервного импульса
при нормальной продукции ацетилхолина и холинэстеразы
|
|
Механизм заражения.
|
Заражение происходит при употреблении консервов (грибы, бобы, овощи), рыбы и мяса домашнего приготовления, а также при употреблении колбасы, копченых мяса и рыбы. Ботулизм новорожденных – через мед.
Если заражение спорами через раны – раневой ботулизм.
|
|
Пути распространения.
|
Алиментарный (пищевой)
Контактно-бытовой
|
|
Группы риска.
|
Люди, употребляющие грибные, мясные, овощные консервы и вообще консервацию домашнего приготовления
|
|
Территория риска.
|
Ботулизм распространён во всех странах, где практикуется домашнее консервирование. Чаще всего регистрируются случаи заражения на территории Канады, США, РФ, стран Европы.
|
|
Сезонность.
|
Больше всего случаев выявляется в теплое время года.
|
|
Данные эпидемиологического анамнеза, по которым можно заподозрить заболевание.
|
- За несколько суток (обычное 1 день, реже 3-4 дня, еще реже 9-12 дней) употребление в пищу консервов мясных, рыбных, овощных, грибных, копченой колбасы, мяса, рыбы.
- Употребление инъекционных наркотиков
- Грудные дети, находящиеся на искусственном вскармливании.
- Прикорм в виде меда грудным детям.
|
9
|
Кратко основные звенья патогенеза.
|
Основная роль – ботулотоксин.
- попадание в ЖКТ возбудителя (обычно споровая форма) и/или ботулотоксина
- токсинемия – попадание в кровь
- ботулотоксин воздействует на холинэргические отделы нервной системы
- нарушается синтез холинацетилтрансфераз в нейроны и выделение ацетилхолина в синапсы
- ослабление или прекращение передачи нервно-мышечного импульса, что ведет к параличу и парезам мышц глазодвигательных, гортани, глотки, дыхательной мускулатуры.
- угнетение парасимпатики – мидриаз, запоры, сухость слизистых.
|
9
|
Наличие специфической профилактики
(описать препараты и когда они применяются).
|
Если выявлены случаи заболевания, то продукты подлежат изъятию. Медицинскому контролю подвергаются лица в течение 10-12 дней, употреблявшие вместе с заболевшими подозрительную пищу:
- внутримышечное введение им по 2000 ME антитоксических противоботулинических
сывороток типов А, В и Е,
- назначение энтеросорбентов
Активная иммунизация показана только лицам, которые имеют или могут иметь контакт с ботулотоксинами:
- полианатоксин (тетра-/трианотоксин) трёхкратно с интервалами 45 сут между первой и второй и 60 сут между второй и третьей прививками
|
1
|
Профилактические меры по снижению заболеваемости среди населения.
|
- соблюдение санитарных правил на рыбных промыслах, бойнях при разделке туши – не допускать ранений, быстро удалять внутренности, быстрая переработка мяса и рыбы
- соблюдение режима стерилизации в консервном производстве, при производстве рыбных, мясных полуфабрикатов
- санитарно-просветительская работа среди населения по безопасному домашнему консервированию
- запрещение реализации консервов с признаками бомбажа или повышенным уровнем брака без лабораторного анализа
- тщательное мытье продуктов перед консервированием
|
1
|
Заболеваемость в мире.
|
спорадическая
|
1
|
Заболеваемость в РФ
(спорадическая заболеваемость, вспышечная заболеваемость, эпидемия)
|
спорадическая
| |
|
|
Скачать 21.58 Kb.