Главная страница

Тесты по общей хирургии. Тестовые задания для подготовки к экзамену по общей хирургии для студентов 3го курса первого и второго медицинского факультета


Скачать 58.08 Kb.
НазваниеТестовые задания для подготовки к экзамену по общей хирургии для студентов 3го курса первого и второго медицинского факультета
АнкорТесты по общей хирургии
Дата27.10.2022
Размер58.08 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаtesty_okh_3.docx
ТипДокументы
#757216

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3-ГО КУРСА ПЕРВОГО И ВТОРОГО МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА.


  1. Какой из препаратов следует рекомендовать при кандидомикозе?
    а) нистатин; б) мономицин; в)сульфадимезин; г) стрептомицин; д) пенициллин.

  2. Укажите антисептик, относящийся к окислителям:
    а) водорода пероксид; б) борная кислота; в) карболовая кислота; г) хлорамин; д) оксицианид ртути;


  3. Гнойная рана дренирована тампоном с гепертоническим раствором натрия хлорида. Какой вид антисептики использован?
    а) физическая; б) химическая; в) биологическая; г) механическая; д) смешанная.


  4. Какой из перечисленных методов относится к физической антисептике?
    а) дренирование раны тампоном; б) первичная хирургическая обработка раны; в) удаление некротических тканей из раны; г) промывание раны антисептиком; д) повязки на рану с ферментсодержащей мазью


  5. Что относится к механической антисептике?
    а) удаление из раны нежизнеспособных тканей; б) орошение раны раствором водорода пероксида; в) дренирование раны марлевым тампоном; г) иммобилизация конечности гипсовой повязкой


  6. Какое действие пероксида водорода выражено наиболее слабо?
    а) антимикробное; б) пенообразующее; в) дезодорирующее; г) механическое очищение раны; д) органолептическое.


  7. Какое из перечисленных лечебных мероприятий относится к методам биологической антисептики?
    а) внутримышечное введение стрептомицина; б) первичная хирургическая обработка раны; в) промывание раны раствором пероксида водорода; г) назначение внутрь сульфадиметоксина; д) белковая диета.

  8. Гипертонический раствор натрия хлорида применяется при:
    а) дренирование гнойных полостей и ран; б) ПХО раны; в) наложение рассасывающего компресса; г) стерилизации режущего инструмента; д) в качестве примочек.


  9. В какой концентрации применяют раствор фурациллина для промывания ран?
    а) 1:5000; б) 1:200; в) 1:500; г) 1:2000; д) 1:10000.


  10. Какое из нижеперечисленного не относят к биологической антисептике?
    а) сульфаниламиды; б) вакцины; в) специфические сыворотки; г) антибиотики; д) переливание крови.

  11. В течении какого минимального времени стерилизуются инструменты в автоклаве при давлении 2 атм и температуре 132 С.
    а) 20 мин; б) 35 мин; в) 45 мин; г) 1ч; д) 1ч 30 мин.


  12. Как стерилизуют синтетический материал (капрон, нейлон, тефлон и др.)?
    а) кипячением; б) паром под давлением; в) замачиванием в спирте; г) замачиванием в растворе Люголя; д) сухим жаром.

  13. Посевы для контроля за эффективностью стерилизации шовного материала следует производить 1 раз в:
    а) 3 дня; б) 5 дней; в) 10 дней; г) 15 дней; д) 20дней.


  14. Какой способ стерилизации хирургического инструментария наиболее надежный и быстрый в условиях больницы?
    а) в автоклаве текучим паром; б) в автоклаве при повышенном давлении; в) в сухожаровом шкафу; г) бактерицидными лампами; д) радиационная стерилизация.


  15. Какой метод контроля за стерильностью содержимого биксов является наиболее достоверным?
    а) метод Микулича; б) плавление серы; в) плавление антипирина; г) бактериологический; д) плавление бензойной кислоты.

  16. Парами формалина следует стерилизовать:
    а) режущие инструменты; б) резиновые перчатки; в) оптические инструменты; г) марлевые салфетки; д) шприцы.


  17. Что из перечисленного не относится к профилактике воздущной инфекции?
    а) ультрафиолетовое облучение воздуха; б) обработка операционного поля; в) проветривание; г) приточно-вытяжная вентиляция; д) ношение маски.


  18. При какой температуре (в градусах по Цельсию) стерилизуют инструменты в сухожаровом шкафу?
    а) 120; б) 150; в) 180; г) 200; д) 220.


  19. Как называется инфекция, возникшая при попадании стафилококков в рану из окружающей среды?

  20. а) лимфогенная; б) эндогенная; в) гематогенная; г) смешанная; д)экзогенная.


  21. Как называется инфекция, попавшая в рану из кариозных зубов?

  22. а) эндогенная; б) экзогенная; в) имплантационная; г) смешанная; д) гастрогенная.

  23. Как называется путь передачи инфекции, если у больного с рожистым воспалением левой голени появилось увеличение паховых лимфатических узлов? а) имплантационный; б) энтеральный; в) лимфогенный; г) гематогенный; д) контактный.


  24. Что такое внутрибольничная инфекция?

  25. а) занесение инфекции при посещении больных родственниками; б) передающаяся в хирургическом отделении от одного больного другому; в) внесение инфекции в рану при перевязке; г) нагноение раны у больного после создания калового свища; д) появление постинъекционного абсцесса.

  26. Кто является бациллоносителем в хирургическом отделении? а) посетители больных; б) вновь поступившие в отделение больные; в) медперсонал; г) длительно находящиеся в больнице больные; д) врачи консультанты из других лечебных учреждений.

  27. Какими свойствами обладают микробы, вызывающие внутрибольничную инфекцию? а) мало контагиозными; б) устойчивостью к антибиотикам; в) легко уничтожаются дезинфицирующими растворами; г) могут вызывать у посетителей трудно поддающиеся лечению заболевания; д) часто вызывают послеоперационные осложнения.

  28. Что входит в обязанности постовой медицинской сестры? а) участие в операциях; б) участие в санпросветработе; в) уборка палаты; г) выполнение назначений врача; д) подготовка больного к рентгенологическому обследованию.

  29. Что относится к асептике? а) обработка вокруг раны йодом; б) введение в вену антистафилококковой плазмы; в) работа при перевязке стерильными инструментами; г) наложение на рану мазевой повязки; д) промывание раны раствором фурацилина.

  30. В чем заключается охранительный режим в хирургическом отделении? а) применение наркотиков; б) частое посещение больных родственниками; в) в стремлении избежать применения хирургического метода лечения; г) сокращение срока пребывания больного в стационаре; д) создание условий для покоя и тишины в отделении.

  31. Переломовывихом называется состояние, характеризующееся одновременным: а) переломом и смещением костных отломков; б) переломом и интерпозицией мышц между отломками; в) переломом с вколачиванием отломков; г) вывихом одной кости и переломом другой; д) вывихом и переломом суставных и околосуставных отделов кости.

  32. По этиологическому признаку к вывихам относятся все нижеуказанные, кроме: а) травматических; б) привычных; в) врожденных; г) полных; д) патологических.

  33. Чаще всего встречается врожденный вывих: а) плеча; б) предплечья. в) в лучезапястном суставе. г) бедра; д) основной фаланги 1 пальца.

  34. Обследуя сустав при вывихе в нем, можно выявить все симптомы, кроме: а) отсутствия активных движений; б) резкого ограничения пассивных движений. в) пружинящего сопротивления. г) ложной подвижности. д) ступенчатого западения.

  35. Исключите неверно указанный вид смещения костных отломков при переломе: а) по длине; б) боковое; в) под углом; г) касательное; д) ротационное.

  36. У больного имеется открытый перелом костей голени вследствие удара передним бампером легкового автомобиля. Какого вида перелом при этом наиболее вероятен? а) вколоченный. б) компрессионный. в) многооскольчатый. г) отрывной; д) винтообразный.

  37. Назовите симптом закрытого перелома кости: а) подкожная эмфизема. б) патологическая подвижность. в) увеличение абсолютной длины конечности. г) кровотечение. д) пружинящее сопротивление в ближайшем суставе.

  38. Обследование пострадавшего с жалобами на боли в области плеча следует начинать с: а) опроса; б) рентгенологического исследования плеча; в) определение уровня гемоглобина крови; г) выявления крепитации в области плеча; д) определения патологической подвижности плечевой кости.

  39. Укажите элемент первой помощи на месте происшествия пострадавшему с переломом длинной трубчатой кости: а) использовать шину Белера; б) обезболить место перелома; в) выполнить репозицию отломков; г) иммобилизировать конечность транспортной шиной; д) выполнить скелетное вытяжение.

  40. Транспортировать больного с переломом поясничного отдела позвоночника необходимо на мягких носилках в положении: а) на спине; б) на животе; в) на боку; г) «лягушки». д) не имеет значения.

  41. В какие средние сроки при переломах наблюдается образование первичной костной мозоли: а) до 2 недель. б) 2-3 недели. в) 4-6 недель. г) 7-8 недель. д) 9-10 недель.

  42. Оперативное лечение при свежих переломах показано во всех случаях, кроме наличия: а) поперечного перелома бедра. б) открытого перелома с большим диастазом отломков. в) интерпозиции мягких тканей между отломками. г) сопутствующего шока, острой кровопотери, инфекции. д) сдавления отломками жизненно важных органов.

  43. Чрезмерно длительная иммобилизация при переломе приводи к: а) контрактуре; б) псевдоартрозу; в) интерпозиции мягких тканей. г) эпифизеолизу; д) гемартрозу.

  44. Причиной замедленного сращения костей является: а) плохая иммобилизация; б) развитие инфекции; в) интерпозиция мягких тканей; г) нарушение кровоснабжения костных отломков; д) все вышеуказанное.

  45. Основной симптом сотрясения головного мозга:
    а) ретроградная амнезия; б) усиление рефлексов; в) расширение зрачков; г) поверхностное аритмичное дыхание.

  46. Основной симптом ушиба головного мозга:
    а) головокружение; б) рвота; в) учащение пульса; г) выпадение функции одного участка головного мозга.

  47. Вид черепно-мозговой травмы, симптомом которой является истечение спинно-мозговой жидкости из носа:
    а) сотрясение головного мозга; б) сдавление головного мозга; в) перелом основания черепа; г) внутричерепное кровотечение.

  48. Симптом, характерный для сдавления мозга:
    а) ясное сознание; б) сужение зрачков; в) равномерное снижение сухожильных рефлексов; г) парезы и параличи конечностей.

  49. Минимальное количество крови, вызывающее сдавление головного мозга при эпидуральной гематоме:
    а) 10 мл; б) 20 мл; в) 40 мл; г) свыше 50 мл.

  50. Результат спинно-мозговой пункции при сотрясении мозга:
    а) без патологии; б) спинно-мозговая жидкость с примесью крови; в) спинно-мозговая жидкость с примесью гноя; г) спинно-мозговая жидкость с примесью хлопьев.

  51. Характеристика пульса и дыхания при сотрясении мозга:
    а) без отклонения от нормы; б) пульс замедлен, дыхание частое, поверхностное; в) пульс учащен, дыхание частое, поверхностное; г) пульс частый, дыхание ступорозное.

  52. Меры при сдавлении мозга:
    а) спинно-мозговая пункция; б) кровопускание; в) операция – трепанация черепа; г) введение 40% раствора глюкозы внутривенно.


  53. При каких видах черепно-мозговой травмы в клинической картине заболевания может быть «светлый промежуток»?
    а) при сотрясении мозга; б) при ушибе мозга; в) при сдавлении мозга; г) при сочетанном сотрясении и ушибе мозга.

  54. Симптом закрытого пневмоторакса:
    а) гиперемия кожи лица и грудной клетки; б) урежение пульса; в) коробочный звук при перкуссии; г) усиление дыхательных шумов.

  55. Состояние, при котором требуется наложение окклюзионной повязки:
    а) перелом ребер; б) сильное кровотечение; в) обширное повреждение мягких тканей; г) открытый пневмоторакс.

  56. Симптом клапанного пневмоторакса:
    а) бледность кожи; б) нарастающая одышка; в) урежение пульса; г) отечность тканей.

  57. Меры, облегчающие состояние больного с клапанным пневмотораксом:
    а) дренаж по Бюлау; б) паранефральная блокада; в) межреберная блокада; г) трахеостомия.

  58. Меры первой помощи у больного с открытым пневмотораксом:
    а) наложение окклюзионной повязки; б) иммобилизация грудной клетки; в) возвышенное положение головного конца; г) трахеостомия.

  59. Причины тампонады сердца:
    а) обширный инфаркт миокарда; б) опухоль средостения; в) гемоперикард; г) эмпиема плевры.


  60. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее информативным при пневмотораксе?
    а) рентгенография грудной клетки; б) торакоскопия; в) плевральная пункция; г) пункция средостения; д) селективная ангиограмма легких.


  61. Какова основная причина смерти при закрытых травмах груди?
    а) острая сердечная недостаточность; б) медиастинит; в) острая дыхательная недостаточность; г) падение внутриплеврального давления; д) угнетение кашлевого рефлекса.


  62. Какое количество крови в плевральной полости не выявляется на рентгенограмме?
    а) до 150 мл; б) до 600 мл; в) до 300 мл; г) до 450 мл; д) до 750 мл.

  63. Возбудитель столбняка относится к семейству: а) Клостридий; б) Клебсиелл; в) Микоплазм; г) Кокков; д) Вибрионов

  64. Основными входными воротами для возбудителя столбняка является: а) раны, загрязненные почвой; б) неповрежденные слизистые оболочки; г) полость рта; д) дыхательные пути

  65. Основные пути распространения столбнячного токсина: а) периэндоневрально; б) лимфогенно; г) контактно; д) нет четких путей распространения

  66. Токсин столбнячной палочки способен вызывать: а) судороги и лизис эритроцитов; б) судороги и тромбообразование; в) мышечные спазмы; г) осмотическую диарею; д) все перечисленное верно

  67. Инкубационный период при анаэробной гангрене в среднем продолжается: а) 3-4 дня; б) 1-7 дней; в) 9-11 дней; г) 12-15 дней; д) до 1 мес.

  68. На ранних стадиях развития газовой гангрены для выявления газообразования в глубоких тканях наиболее оптимальным является метод: а) бактериологический; б) МРТ; в) КТ; г) рентгенологический; д) комбинация а + б

  69. Учитывая контагиозность возбудителей газовой гангрены, больных лечат в: а) инфекционных отделениях; б) изолированных боксах хирургического отделения; в) в палатах общехирургического типа; г) в отделениях сосудистой хирургии; д) нет принципиального значения

  70. Какое положение характерно для пациента с внутрибрюшным кровотечением? а) лежачее; б) полусидячее; в) сидячее; г) стоя.


  71. Какого вида перитонита по виду экссудата не существует?
    а) серозный; б) гнойный; в) гнилостный; г) лимфатический; д) фибринозный; е) хилезный.


  72. Какой метод диагностики разрыва печени наиболее информативный?
    а) ирригоскопия; б) ФГДС; в) рентгенография живота; г) лапароскопия; д) физикальное обследование.

  73. Положительный симптом «ваньки-встаньки» характерен для повреждения:
    а) желудка; б) печени; в) поджелудочной железы; г) почек; д) тонкой кишки.


  74. В каком случае наблюдается положительный симптом Куленкампфа?
    а) клапанный пневмоторакс; б) закрытий пневмоторакс; в) ушиб мозга; г) внутрибрюшное кровотечение; д) перитонит.


  75. Что необходимо сделать перед реинфузией крови из брюшной полости при разрыве селезенки?
    а) определить уровень гемоглобина крови; б) измерить пульс и АД; в) определить уровень билирубина крови; г) исключить бактериальное загрязнение и гемолиз; д) определить концентрацию мочевины крови.


  76. Какой метод лечения эффективен при разрыве селезенки?
    а) гемостатическая терапия; б) переливания крови; в) ушивание селезенки; г) тампонада повреждения большим сальником; д) спленэктомия.


  77. В каком месте живота выполняется лапароцентез?
    а) вблизи мечевидного отростка по срединной линии; б) слева от пупка; в) справа от пупка; г) в правой паховой области; д) между пупком и лобковым симфизом по срединной линии.


  78. Какой вид операции показан при перитоните?
    а) экстренная; б) остсроченная; в) срочная; г) плановая.


  79. Какие лабораторные изменения характерны для перитонита?
    а) эозинофилия; б) лейкопения; в) сдвиг лейкоцитарной формулы вправо; г) моноцитоз; д) сдвиг лейкоцитарной формулы влево.


  80. Какой разрез необходим для полноценной ревизии брюшной полости при закрытой травме?
    а) параректальный; б) срединная лапаротомия; в) переменный косой МакБурнея; г) разрез Кохера; д) Пфанненштиля.


  81. Какой метод исследования наиболее информативен при подозрении на разрыв мочевого пузыря?
    а) рентгенография живота; б) лапароскопия; в) контрастная цистография; г) ирригоскопия; д) анализ мочи.

  82. Назовите постоянный симптом перитонита:
    а) наличие газа под диафрагмой на рентгенограмме; б) влажный язык; в) дизурия; г) икота; д) болезенность прямой кишки при пальцевом ректальном исследовании.

  83. Кто впервые применил внутривенное введение препаратов для наркоза? а) Визе; б) Пирогов; в) Холстед; г) Вишневский; д) Федоров.

  84. Для проведения нейролептаналгезии применяют: А) морфин и дитилин; Б) тавегил и атропин; В) фентанил и дроперидол; Г) гексенал и рекофол; Д) аминазин и калипсол.

  85. Какие из перечисленных, применяют препараты при атаралгезии? А) аминазин, атропин; Б) сомбревин, оксибутират; В) диазепам, фентанил; Г) калипсол, тиопентал; Д) димедрол, кетанов.

  86. Для снижения артериального давления при комбинированном наркозе с искусственной гипотонией применяются: А) гипотиазид; Б) клофелин; В) платифиллин; Г) гексаметоний; Д) фенигидин.

  87. Когда показано применение искусственной гипотермии? А) при вшивании искусственного митрального клапана сердца; Б) при удалении почки; В) при тромбэмболэктомии; Г) при удалении опухоли мозга; Д) при операции по поводу Боталлова протока.

  88. Кто предложил молекулярную теорию наркоза? А) Макинтош; Б) Анохин; В) Майер и Овертон; Г) Полинг; Д) Траубе и Варбург.

  89. Какой уровень и стадия наркоза у больного, если у больного отсутствует сознание, болевая чувствительность, тонус мышц сохранен, но сохраняется напряжение мышц брюшного пресса, пульс и дыхание приближается к исходному, зрачок глаза узкий, глазные рефлексы сохранены? А) первая стадия наркоза; Б) вторая стадия наркоза; В) первый уровень третьей стадии; Г) второй уровень третьей стадии; Д) третий уровень третьей стадии.

  90. Что такое комбинированный наркоз? А) применение одного препарата для введения в наркоз и введения во время операции; Б) применение в различные периода наркоза одновременно препарата для ингаляционного наркоза и внутривенного; В) использование во время наркоза одновременно двух препаратов для ингаляционного наркоза; Г) использование одновременно для наркоза препаратов для неингаляционного наркоза; Д) использование для наркоза вначале одного препарата для введения в наркоз, а затем другого для поддержания наркоза во время операции.

  91. Какие осложнение относится к посленаркозным осложнениям наркоза? А) западение языка; Б) ларингоспазм; В) клиническая смерть; Г) бронхоспазм; Д) отек мозга.

  92. Какое возникло кровотечение у больного, которому сделана ампутация конечности по поводу влажной гангрены и через 2 часа повязка на культе обильно промокла кровью? А) травматическое; Б) раннее вторичное; В) первичное; Г) позднее вторичное; Д) тромбоэмболическое; Г) не имеет названия.

  93. Какое кровотечение считается средней тяжести? А) потеря до 10% ОЦК; Б) потеря 500-1000 мл крови, 10-20% ОЦК; В) потеря 21-30% ОЦК; гемоглобин 84 - 70 г/л, гематокрит 31-23 %; Г) потеря 35% ОЦК, гемоглобин 60 г/л, гематокрит 20%; Д) гемоглобин 100 г/л, гематокрит 44%, потеря 400 мл крови; Е) потеря 2000 мл крови, гемоглобин 50 г/л, гематокрит 18%.

  94. Сколько времени можно удерживать кровоостанавливающий жгут в холодное время года? А) 0,5 часа; Б) 1 час; В) 1,5 часа; Г) 2 часа; Д) 3 часа; Е) 4 часа.

  95. Какой процент восполнения потерянного ОЦК должен быть при кровопотере 1500 мл крови и сколько необходимо в процентах перелить крови и какое должно быть соотношение солевых и коллоидных растворов? А) 200%, крови 90%, соотношение солевых и коллоидных растворов 2:1; Б) 300%, только солевые; В) 180%, крови 50%, соотношение солевых и коллоидных растворов 1,5:1; Г) 170%, крови 70%, соотношение солевых и коллоидных растворов 1:1; Д) 200%, кровь не переливается, соотношение солевых и коллоидных растворов 2:1; Е) 150%, крови 20%, солевых и коллоидных растворов 2,5:1.

  96. Что такое флегмона? а) гнойное воспаление потовых желез; б) гнойное воспаление сальных желез; в) гнойное ограниченное воспаление жировой клетчатки; г) разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки; д) гнойное воспаление сустава.

  97. Назовите область локализации гидраденита: а) подмышечная ямка; б) подчелюстная область; в) шея; г) спина; д) лицо.

  98. Каковы действия хирурга при лечении флегмоны мягких тканей в фазе размягчения? а) широкое рассечение и дренирование; б) тепловые процедуры; в) наложение мазевой повязки; г) пузырь со льдом; д) новокаиновая блокада с антибиотиком.

  99. Рожистое воспаление вызывается: а) pneumococcus; б) staphylococcus; в) gonococcus; г) streptococcus; д) Proteus vulgaris.

  100. 11Какое осложнение может возникнуть при применении антибиотиков? а) перитонит; б) плеврит; в) паротит; г) дисбактериоз; д) пневмония.

  101. Парапроктит это воспаление: а) геморроидальных узлов; б) анального сфинктера; в) слизистой прямой кишки; г) околопрямокишечной жировой клетчатки; д) жировой клетчатки ягодичных областей.

  102. Какой вид микроорганизмов вызывает парапроктит наиболее часто? а) анаэробы; б) streptococcus; в) гнилостные; г) пневмококки; д) E. coli.

  103. Какой разрез выполняют для вскрытия ретромаммарного абсцесса? а) радиальный над железой; б) циркулярный около соска; в) радиальный в нижней части железы; г) полуовальный над железой; д) полуовальный под железой.

  104. Какого вида парапроктита не существует? а) подкожный; б) подслизистый; в) ишиоректальный; г) ишиоабдоминальный; д) пельвиоректальный.

  105. Какой наиболее частый источник острого парапроктита? а) повреждения кожи; б) геморроидальные узлы; в) трещины перианальной области; г) воспаления кожи ягодичной области; д) воспаление анальных желез.

  106. Какие препараты из перечисленных применяются для местной инфильтрационной анестезии? а) пентран; б) лидокаин; в) совкаин; г) фентанил; д) новокаин; е) тримекаин.

  107. Через какое время наступает обезболивание после периневрального введения новокаина при проводниковой анестезии? А) 10-15 минут; Б) 1-2 минуты; В) 5-8 минут; Г) 3-4 минуты; Д) 16-20 минут; Е) 21-25 минут.

  108. Какие факторы являются противопоказанием для местной анестезии? А) порок сердца; Б) дети младшего возраста; В) возбуждение больного; Г) повышение температуры тела; Д) непереносимость к анестетику; Е) отказ больного от местной анестезии.

  109. А) костями позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой; Б) между надкостницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой; В) между твердой мозговой оболочкой и паутинной; Г) между паутинной и мягкой оболочкой; Д) между мягкой оболочкой и спинным мозгом; Е) между паутинной оболочкой и спинным мозгом.

  110. Какие из перечисленных моментов являются противопоказанием для эндолюмбальной анестезии? А) экзема в поясничной области; Б) гангрена стопы; В) алкогольный делирий; Г) массивное кровотечение; Д) острая задержка мочи; Е) ребенок 8 лет.

  111. Какие из перечисленных препаратов применяются при эпидуральной анестезии? А) новокаин; Б) дикаин; В) тримекаин; Г) совкаин; Д) лидокаин; Е) мепивакаин.

  112. Какие осложнения могут быть из перечисленных при эпидуральной анестезии? А) повреждение спинного мозга; Б) эпидуральная анестезия превратиться в эндолюмбальную; В) гипертензия; Г) гипотония; Д) воспаление твердой мозговой оболочки; Е) воспаление паутинной оболочки.

  113. При каких ожогах наблюдается более глубокое поражение ткани? а) щелочами. б) не органическими кислотами (серная, азотная). в) органическими кислотами (лимонная). г) солями тяжелых металлов (азотнокислое серебро).

  114. При какой наименьшей площади ожогов 2 и 3 степени уже может развиться ожоговая болезнь: а) 10%. б) 5%. в) 30%. г) 20%. д) 50%.

  115. Сколько стадий различают в ожоговой болезни: а) 4. б) 2. в) 3. г) 1. д) 5.

  116. Какую повязку необходимо наложить на обожженную поверхность при оказании первой помощи на месте происшествия: а) асептическую; б) с синтомициновой эмульсией. в) с мазью Вишневского. г) гидрокортизоновую.

  117. Характерными особенностями ожогового шока являются: а) возбуждение в первые часы после ожога. б) интоксикация в первые часы после ожога. в) гиперкапния. г) потеря сознания. д) полиурия.

  118. На основании каких данных в первые часы можно предположить глубокий ожог: а) болевая чувствительность отсутствует. б) болевая чувствительность сохранена. в) имеется отек непораженных нижележащих отделов конечностей. г) отек отсутствует.

  119. Ожоговая болезнь развивается у детей при площади поражения: а) 6%. б) 3%. в) 10%. г) 20%. д) 30%.

  120. Какая первая помощь при попадании негашеной извести на кожу: а) механическое очищение кожи. б) промывание мыльной водой. в) промывание водой. г) наложение асептической повязки.

  121. Какая первая помощь при попадании на кожу фосфора: а) погрузить этот участок в воду и удалить пинцетом фосфор. б) закрытие этого участка бинтовой повязкой. в) присыпать землей и стереть бинтом фосфор. г) обильное промывание водой для удаления фосфора.

  122. Каким способом лучше лечить ожог 1-2 степени на лице: а) открытым. б) смешанным . в) закрытым способом. г) пересадкой кожи.

  123. Ранний реактивный период продолжается от момента согревания: а) 12 часов. б) 24 часа. в) 18 часов. г) 48 часов. д) 16 часов.

  124. При развитии анурии после электротравмы проводят: а) гемодиализ. б) в/в введение 2000 мл гемодеза. в) в/в введение 2500 мл 5% глюкозы; г) введение осмодиуретиков. д) в/в введение декстранов.

  125. Особенностью электрических ожогов является: а) их полная безболезненность. б) интенсивная болезненность через 60-120 минут после травмы.в) жгучая боль. г) постепенное нарастание болезненности. д) появление болезненности через 30 минут после травмы.

  126. Какое соотношение коллоидов и кристаллоидов при формуле Брокка: а) 1:3. б) 1:6. в) 2:2. г) 3:1. д) равные части.

  127. 30.При согревании конечности при отморожениях температуру воды доводят: а) до 39-400с. б) до 18-200 с. в) до 20-320с. г) до 25-360с. д) до 28-380с.

  128. Признаки, характерные для доброкачественных опухолей: а) прорастание в ткани. б) дает метастазы. в) опухоль ограничена. г) опухоль не ограничена.

  129. Признаки, характерные для злокачественных опухоли: а) опухоль не ограничена. б) опухоль ограничена. в) опухоль не прорастает в соседние ткани. г) опухоль не дает метастазы.

  130. Какие заболевания относятся к предраковым: а) хронические воспалительные процессы. б) острые кишечные процессы. в) доброкачественные опухоли. г) вирусные заболевания.

  131. Какие изменения в клинической картине анализа крови при злокачественных опухолях: а) увеличение количества эритроцитов. б) высокое СОЭ. в) нормальное СОЭ. г) увеличение количества лейкоцитов.

  132. Какой наиболее достоверный способ диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей: а) тщательный сбор анамнеза. б) физические методы исследования. в) инструментальные методы исследования. г) патологоанатомические методы исследования.

  133. Какой способ лечения злокачественных опухолей наиболее эффективный: а) оперативный. б) лучевой. в) химиотерапия. г) комбинированный.

  134. Какое количество клинических групп выделено для диспансерного наблюдения: а) две. б) четыре. в) шесть. г) восемь.

  135. Метод лечения доброкачественных опухолей: а) лучевая терапия. б) химиотерапия. в) хирургическое лечение. г) противоопухолевые антибиотики.

  136. Какая из перечисленных опухолей является доброкачественной: а) меланома. б) фиброаденома. в) лимфосаркома. г) фибросаркома. д) аденокарцинома.

  137. Рак развивается из: а) незрелой соединительной ткани. б) железистого или покровного эпителия. в) кровеносных сосудов. г) лимфатических узлов. д) гладкой мускулатуры.

  138. Абластика – это система мероприятий, направленных на: а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции. б) уничтожение раковых клеток в ране. в) изоляция больного от окружающих. г) профилактику заболеваний среди медперсонала. д) все вышеуказанное.

  139. Антибластика – это комплекс мероприятий, направленный на: а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции. б) уничтожение раковых клеток в ране. в) изоляцию больного от окружающих. г) профилактику заболеваний среди медперсонала. д) все вышеперечисленное.

  140. Гангрена конечности при тромбоэмболии наступает через: а) 6-12 часов. б)12-24 часов. в)24-48 часов. г)48-72 часа.

  141. Окраска кожных покровов конечности при остро возникающей артериальной непроходимости: а) гиперемия. б) цианоз. в) бледность. г) «мраморная кожа».

  142. Симптом «перемежающейся хромоты» возникает: а) без нарушения кровообращения в конечности. б) при незначительном нарушении кровообращения в конечности. в) при значительном нарушении кровообращения. г) при гангрене конечности.

  143. Боли в покое при хронической артериальной недостаточности возникают: а) в 1 стадии. б) во 2 стадии в) в 3 стадии. г) в 4 стадии.

  144. Что является причиной варикозного расширения вен: а) перенесенная вирусная инфекция. б) перенесенное воспаление вен. в) слабость соединительной ткани. г) слабость мышечно-венозной помпы.

  145. Какие изменения кожи являются характерными для ПТФС: а) индурация, гиперпигментация и трофические язвы. б) гиперемия, отек, пониженный тургор. в) сыпь, отек и пониженный тургор. г) гиперемия, пониженный тургор и сыпь.

  146. какой способ лечения варикозной болезни является наиболее радикальным: а) склерозирующая терапия. б) эластическая компрессия конечностей. в) прием лекарств, укрепляющих стенки вен. г) оперативное удаление варикозных вен.

  147. Какая операция показана при восходящем тромбофлебите большой скрытой вены: а) операция Линтона. б) операция Троянова-Тренделенбурга. в) операция Коккета. г) операция Клаппа-Соколова.

  148. Какие из указанных препаратов обладают антиагрегантной активностью: а) аспирин, курантил, трентал. б) аспирин, анаприлин, изоптин. в) анаприлин, курантил, дипиридамол. г) дипиридамол, фибриноген, пиридоксин.

  149. Что такое симптом Хоманса: а) появление или усиление боли в икроножной мышце при разгибании стопы. б) появление или усиление боли в икроножной мышце при ходьбе. в) появление или усиление боли в икроножной мышце при тыльном сгибании стопы. г) появление или усиление боли в икроножной мышце при наложении жгута на бедре.

  150. Как проводится маршевая проба: а) накладывание жгута на голень и оценивают появление болей в области таза при ходьбе. б) с наложением жгута на голень и оценивают заполнение глубоких вен при ходьбе. в) с наложением жгута на бедро и оценивают заполнение поверхностных вен при ходьбе. г) с наложением манжеты тонометра на бедро и оценивают состояние другой конечности при ходьбе.

  151. Когда считается положительным симптом Мозеса: а) болезненность в голени появляется при касании рукой. б) болезненность в голени появляется при сдавлении с боков. в) болезненность в голени появляется при сдавлении бедра. г) болезненность появляется при сдавлении голени в переднезаднем направлении и отсутствует при сдавлении с боков.

  152. Какой местный симптом свидетельствует о запущенном остром гематогенном остеомиелите? а) высокая температура тела; б) боль в области воспаления; в) образование гнойного свища; г) гиперемия в

*При секвестрэктомии какой материал для пломбировки полости наиболее эффективен? а) гипс; б) мышца на питающей ножке; в) кровяной сгусток; г) измельченный хрящ; д) тампонада.

  1. Какой симптом при гнойном артрите коленного сустава указывает на скопление жидкости в суставе? а) отек в области сустава; б) нарушение подвижности в суставе; в) симптом «баллотирования надколенника»; г) симптом «выдвижного ящика»; д) боль в суставе при нагрузке по оси на конечность.

  2. Какая операция, из перечисленных, обычно производится при гнойном артрите? а) артротомия; б) резекция сустава; в) вскрытие одного синовиального заворота сустава; г) трепанация суставных концов костей, образующих сустав; д) ампутация конечности;

  3. Наиболее радикальный способ лечения хронического бурсита? а) пункция; б) удаление слизистой сумки; в) дренирование бурсита; г) применение физических факторов лечения; д) введение в сумку склерозирующих веществ.

  4. Характер температуры тела при костно-суставном туберкулезе? а) нормальная; б) высокая; в) очень высокая с ознобом; г) субфебрильная; д) ремитирующая.

  5. Ранние симптомы костно-суставного туберкулеза: а) гипертонус мышц; б) деформация суставов; в) нарушение функ­ции суставов; г) анкилоз суставов; д) натечник.

  6. Какая операция применяется в процессе лечения при туберкулезном спондилите: а) корригирующая; б) лечебно-вспомогательная; в) лечебно­-профилактическая; г) радикальная; д) остеопластическая.

  7. Хирургического лечения может потребовать пара­зитарное заболевание, вызванное: а) трихинеллами; б) острицами; в) актиномицетами; г) альвеококком; д) цистицерком.

  8. Укажите возможного первичного "хозяина" эхино­кокка: а) человек, обезьяна; б) свинья, овца; в) корова, олень; г) лошадь, верблюд; д) лисица, собака.

  9. Заражение человека эхинококком происходит при: а) употреблении копченого мяса и рыбы; б) употреблении сырых яиц и рыбы; в) вдыхании возбудителя с пылью при выделке меха; г) во всех вышеуказанных случаях.

  10. Укажите оболочки эхинококкового пузыря: а) интермедиарная, мезотелиальная; б) пиогенная, промежуточная; в) мембранозная, серозная; г) зародышевая, хитиновая; д) эпителиальная, грануляционная.

  11. В диагностике эхинококкоза существенного значения не имеет: а) анамнез; б) обзорная рентгенограмма живота; в) эндоскопия; г) реакция Касони; д) эозинофилия.

  12. Первичным "хозяином" аскариды является: а) собака; б) лошадь; в) свинья; г) кошка; д) человек.

  13. Заражение человека аскаридами происходит при: а) нарушении асептики во время инъекций; б) случайных повреждениях кожных покровов; в) вдыхании яиц паразита с пылью; г) заглатывании яиц паразита с пищей; д) повреждениях слизистой рта.

  14. Укажите наиболее типичную локализацию филярий в организме человека: а) кожа; б) подкожная клетчатка; в) мышцы; г) паренхиматозные органы; д) кишки.

  15. Какие элементы крови содержат агглютинины? а) сыворотка крови; б) лейкоциты; в) эритроциты; г) тромбоциты; д) моноциты.

  16. В каких элементах крови находятся агглютиногены? а) сыворотка крови; б) лейкоциты; в) эритроциты; г) тромбоциты; д) плазма крови.

  17. Агглютинация наблюдается с цоликлонами анти-А, отсутствует с цо-­
    ликлонами анти-В. Какой группы исследуемая кровь? а) 0(I); б) А(II); в) В(III); г) AB(IV).

  18. Агглютинация наблюдается с цоликлонами анти-А и анти-В. Какой группы исследуемая кровь? а) 0(I); б) А(II); в) В(III); г) AB(IV).

  19. Агглютинация наблюдается с цоликлонами анти-В. Какой группы ис­-
    следуемая кровь? а) 0(I); б) А(II); в) В(III); г) AB(IV).

  20. Контроль за реакцией при определении группы крови с помощью цо-­
    ликлонов осуществляется в течение: а) 3-5 с; б) 20-30 с; в) 1 мин; г) 2 мин; д) 2,5 мин.

  21. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между: а)плазмой или сывороткой крови больного и кровью донора; б) плазмой донора и кровью больного; в)форменными элементами крови больного и кровью донора; г) форменными элементами крови донора и кровью больного; д) цельной кровью донора и цельной кровью больного.

  22. Оптимальная температура хранения консервированной крови: а)от0до+2°С; б)от+4до+6°С; в)от+8до+10°С; г) -1°С; д) -2°С.

  23. Причины остановки сердца и дыхания при массивных вливаниях совместимой крови: а) распад эритроцитов. б) резкое повышение ОЦК. в) избыток цитрата натрия. г) избыток лейкоцитов.

  24. Компоненты пробы на индивидуальную совместимость: а) плазма донора и сыворотка реципиента. б) плазма реципиента и сыворотка донора.. в) плазма донора и кровь реципиента. г) сыворотка реципиента и кровь донора.

  25. Основная причина смерти больных при возникновении осложнения связанного с переливанием крови несовместимой по системе АВО. а) анафилактический шок. б) печеночная недостаточность. в) калиевая интоксикация. г) острая почечная недостаточность.

  26. До каких доз допускается вливание (0 (1) резус-отрицательной) совместимой, но неодногруппной крови: а) 150 мл. б) 250 мл. в) 500 мл. г) 700 мл.

  27. Ученый, впервые переливший трупную кровь человеку: а) Шамов. б) Юдин. в) Спасокуккоцкий. г) Янский.

  28. Что такое аутотрансфузия крови: а) переливание крови излившейся при разрыве селезенки. б) переливание крови заготовленной на станции переливания крови. в) введение внутримышечно крови взятой у больного с вены. г) прямое переливание крови. д) внутривенное переливание крови на операции, взятой у больного накануне.

  29. При определении индивидуальной групповой совместимости берут: а) кровь донора и кровь больного. б) кровь больного и сыворотку донора. в) сыворотку больного и сыворотку донора. г) цитратную плазму донора и кровь больного. д) сыворотку больного и кровь донора.

  30. Как проводится биологическая проба на совместимость крови: а) путем смешения крови больного и донора в пробирке. б) вливание шприцем внутримышечно 15 мл крови донора. в) вводят с помощью системы внутривенно кровь донора струйно трехкратно по 15-20 мл с интервалом 3 минуты. г) вводят однократно 25 мл крови внутривенно. д) вводят медленно 100 мл крови донора.

  31. В какие промежутки времени наблюдают за больным после переливания крови: а) 2 часа. б) двое суток. в) одни сутки. г) каждые 2 часа в течении 8 часов. д) каждые 2 часа в течение 8 часов и через сутки.

  32. Аутоиммобилизация – это: а) бинтование поврежденной нижней конечности к здоровой или верхней конечности к туловищу; б) использование шины Крамера; в) использование шины Дитерихса; г) использование подручных материалов.

  33. Шина Дитерихса используется: а) при повреждениях верней конечности; б) при повреждениях позвоночника; в) при повреждениях нижней конечности; г) во всех вышеперечисленных случаях.

  34. Наиболее частое применение пневматических шин: а) иммобилизация при повреждениях позвоночника; б) иммобилизация при повреждениях бедра; в) иммобилизация при повреждениях предплечья и голени; г) как наиболее оптимальный способ иммобилизации при повреждениях в области плечевого сустава.

  35. Какие шины относятся к импровизированным: а) лыжа; б) Крамера; в) Дитерихса; г) сетчатая.

  36. Какая из шин не относится к средствам транспортной иммобилизации: а) Белера; б) Крамера; в) Дитерихса; г) пневматическая

  37. Необходимым условием для первичного заживления ран является? а) наличие в ране кровяных сгустков; б) адаптация краев раны; в) наличие инфекции; г) присутствие дренажа; д) введение антибиотиков.

  38. В какие сроки надо произвести ПХО у больного, доставленного в состоянии шока: а) сразу при поступлении; б) после выведения больного из состояния шока; в) через 2 часа после поступления; г) на следующий день; д) после переливания крови

  39. Какие манипуляции входят в первичную хирургическую обработку раны? а) иссечение краев раны; б) остановка кровотечения; в) удаление инородных тел из раны; г) промывание раны антибиотиками; д) все верно

  40. Противопоказания к ПХО раны предплечья: а) загрязнения раны; б) разможжение краев раны; в) наличие открытого перелома лучевой кости; г) шок 3 степени; д) повреждение сухожилий.

  41. В каком случае сепсис называется криптогенным: А) когда источником являются зубы. Б) при спонтанном прорыве абсцесса печени в брюшную полость. В) сепсис, возникший на фоне пневмонии. Г) когда не удается установить источник сепсиса. Д) причиной явилась эмпиема плевры.

  42. В какие сроки возникает ранний сепсис: А) 1-2 сутки. Б) до 18-24 сутки. В) до 10-14 суток. Г) до 1-2 месяцев. Д) до 3 –х месяцев.

  43. Какие начальные признаки бактериально-токсического (септического) шока: А) апатия. Б) одышка. В) нормальная температура при низком АД. Г) повышение температуры до 40-410С с ознобом. Д) гематурия.

  44. Внешний вид раны при сепсисе имеет следующие признаки: А) обильное гнойное отделяемое. Б) скудное гнойное отделяемое. В) резкий отек ткани. Г) легко ранимые яркие грануляции. Д) грануляции грязно-серого цвета.

  45. Для гнойно-резорбтивной лихорадки характерны следующие признаки: А) сопровождает все виды гнойного воспаления. Б) только при определенном виде возбудителя (стрептококк). В) быстрое истощение больного. Г) разрешается (проходит) с ликвидацией гнойного очага. Д) не проходит после ликвидации гнойного очага.

  46. Когда бывает ремиттирующая температура: А) при септикопиемии (сепсис с метастазами). Б) при септицемии. В) при затянувшемся сепсисе (хронический сепсис). Г) при развитии эндокардита. Д) при стихании процесса.

  47. Лечение первичного очага сепсиса: А) гипербарическая оксигенация. Б) дренирование гнойного очага. В) дезинтоксикационная терапия. Г) иммунотерапия. Д) гемосорбция.

  48. Источником хирургического сепсиса может быть всё, кроме: А) глубокого ожога. Б) закрытого перелома. В) раны. Г) карбункула лица. Д) перитониты.

  49. Что является наиболее важным при лечении сепсиса: А) строгий постельный режим. Б) тщательный сбор анамнеза. В) лечение способствующих заболеваний. Г) ликвидация первичного очага. Д) выявление последнего фактора.

  50. К осложнению сепсиса не относится: А) пневмонию. Б) пролежни. В) тромбоэмболия. Г) кахексию. Д) геморрагии.

  51. Одним из важнейших компонентов лечение при сепсисе является: А) массаж. Б) антибиотикотерапия. В) физиотерапевтические процедуры. Г) витаминотерапия.

  52. Возбудителем столбняка является: а/ Clostridium septicum; б/ Clostridium histolyticum; в/ Clostridium tetani; г/ Clostridium perfringens.

  53. Ранним признаком столбняка является симптом: а/ Щеткина-Блюмберга; б/Лорин-Эпштейна; в/Воскресенского; г/Пастернацкого.

  54. а/ общее недомогание, головная боль; б/ вялость, апатия, бес­сонница; в/ возбуждение; г/ перевозбуждение.

  55. Опистотонус - это: а/ резкое переразгибание туловища и конечностей; б/ резкое сгибание туловища; в/ судороги жевательных мышц; г/ полное расслабление всей скелетной мускулатуры.

  56. Специфическая профилактика столбняка: а/ спазмолитики и противосудорожные препараты; б/ антибиотики и бактериофаг; в/ противостолбнячная сыворотка и анатоксин; г/ переливание крови и плазмы.

  57. Неспецифическая профилактика столбняка: а/ антибиотики; б/ первичная хирургическая обработка раны; в/ введение противостолбнячной сыворотки; г/ введение столб­нячного анатоксина.

  58. Средняя длительность инкубационного периода при столбняке: а/ 1-3 дня; б/ 4-14 дней; в/ 1-3 месяца; г/ 6-12 месяцев.

  59. Какой симптом может быть в продромальном периоде столбняка: а/ опистотонус; б/ risus sardonicus; в/ тризм; г/ подергивание мышц в области раны.

  60. Какой токсин вызывает клинику столбняка: а/ тетаногемолизин; б/ тетаноспазмин; в/ некротоксин; г/ эндотоксин.

  61. Что не вызовет приступ судорог у больного столбняком: а/ инъекция; б/ яркий свет; в/ кормление больного; г/ затем­ненная палата.

  62. Какой препарат применяется с целью активной профилактики столб­няка: а/ столбнячный анатоксин; б/ противостолбнячная сыворотка; в/ противостолбнячный человеческий иммунноглобулин; г/ антирабическая сыворотка.

  63. Если после 2-х кратной активно-пассивной профилактики столбня­ка, через 1 год больной получил рану, то с целью профилактики вводится: а/ делается снова активно-пассивная иммунизация; б/ вводится противостолбнячный человеческий иммунноглобулин; в/ вводится 0,5 мл столбнячного анатоксина; г/ ничего не вводится.

  64. Нарастание отека при анаэробной инфекции подтверждает: а) «симптом выдвижного ящика»; б) «симптом лигатуры»; в) «симптом баллотирования надколенника»; г) «симптом плантарной ишемии»

  65. Температура тела при анаэробной инфекции: а) 36-370 С; б) 37-380 С; в) 38-390 С; г) 39-400 С.

  66. Характер боли при анаэробной инфекции: а) отсутствие боли; б) ноющая незначительная боль; в) сильная «дергающая»; г) сильная распирающая.

  67. Специфическое лечение анаэробной инфекции заключается в применении: а) противогангренозных сывороток; б) антибиотиков; в) антисептиков; г) сульфаниламидов.

  68. Метод обработки раны после операции по поводу анаэробной инфекции: а) рана ушивается наглухо; б) рана остается открытой; в) швы не накладываются, рана рыхло тампонируется с растворами антисептиков; г) швы не накладываются, рана тампонируется с растворами окислителей. Сроки проведения экстренной операции? а) после соответствующей подготовки; б) операция откладывается на неопределенное время; в) в ближайшее время; г) немедленно.

  69. Момент, с которого начинается предоперационный период? а) начало заболевания; б) поступление в стационар; в) установление диагноза; г) накануне операции.

  70. Время постановки очистительной клизмы перед плановыми операциями? а) за сутки до операции; б) вечером накануне операции; в) утром в день операции и накануне вечером; г) непосредственно перед операцией.

  71. Цель паллиативной операции? а) установить диагноз; б) устранить какой-то синдром; в) устранить основное заболевание; г) выполнение одного из этапов операции.

  72. Время бритья кожи перед плановой операцией? а) вечером, накануне операции; б) утром, в день операции; в) непосредственно перед операцией; г) при поступлении в стационар.

  73. Когда производится срочная операция? а) операция откладывается на определенное время; б) операция откладывается на неопределенное время; в) операция выполняется немедленно; г) операция выполняется в ближайшее время.

  74. Цель радикальной операции? а) уточнение диагноза; б) излечение больного; в) облегчение состояния больного; г) часть многомоментной операции.

  75. Сроки окончания послеоперационного периода? а) после устранения послеоперационных осложнений; б) после заживления послеоперационной раны; в) после выписки больных из стационара; г) после восстановления трудоспособности.

  76. Профилактика пневмонии в послеоперационном периоде? а) внутривенное введение 10% раствора хлорида натрия; б) назначение жаропонижающих средств; в) проведение дыхательной гимнастики; г) соблюдение строгого постельного режима.

  77. Профилактика тромбоза в послеоперационном периоде? а) строгий постельный режим; б) активное ведение послеоперационного периода; в) антибиотики; г) сердечно-сосудистые средства.

  78. Меры при задержке мочеиспускания после операции? а) пузырь со льдом на низ живота; б) назначение мочегонных средств; в) внутривенное введение 5% раствора глюкозы; г) согревание в области мочевого пузыря.

  79. Цель накладывания груза на рану после операции? а) предупреждение кровотечения; б) предупреждение расхождения швов; в) предупреждение развития инфекции; г) уменьшение боли.

  80. Профилактика возникновения пролежней в послеоперационном периоде? а) строгий постельный режим; б) проведение дыхательной гимнастики; в) активное ведение послеоперационного периода; г) назначение обезболивающих средств.


написать администратору сайта