ЛЕКЦИЯ. Валеология наука о здоровье
 Скачать 26.29 Kb.
|
|
ВАЛЕОЛОГИЯ – НАУКА О ЗДОРОВЬЕ 1.1. ПОНЯТИЕ ЗДОРОВЬЯ Для каждого человека, да и для общества, нет большей ценности, чем здоровье. Здоровье – естественное состояние организма, при котором все органы и системы функционируют нормально. В результате чего совершается нормальная жизнедеятельность организма в окружающей среде: физической и социальной. В уставе Всемирной организации здравоохранения здоровье определяется как «состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». Различают здоровье индивидуума и здоровье населения. Здоровье отдельного человека связано с большими колебаниями важнейших показателей жизнедеятельности, приспособительными возможностями организма. Между здоровьем и болезнью как противоположными состояниями может быть так называемая предболезнь, когда заболевания ещё нет, но и защитные и приспособительные силы организма перенапряжены или резко ослаблены, и вредный фактор, который в обыкновенных условиях не вызывал бы заболевания, может его вызвать. Кроме того, здоровье не исключает наличия в организме болезнетворного начала, колебаний в самочувствии человека или даже некоторых отклонений от того, что рассматривается как физиологическая норма. В связи с этим возникло понятие «практически здоровый человек», подразумевающее, что наблюдающееся в организме некоторое отклонение от нормы, не сказывающееся существенно на самочувствии и работоспособности человека, не может ещё расцениваться как болезнь. Вместе с тем отсутствие видимых признаков нарушения здоровья ещё не свидетельствует о полном здоровье, т.е. болезнь, например, в скрытом, латентном периоде, может и не иметь внешних проявлений. Состояние здоровья может быть установлено на основании субъективных ощущений конкретного человека в совокупности с данными клинического обследования, с учётом пола, возраста, а также социальных, климатических, географических и метеорологических условий, в которых живёт или временно находится человек. В основу определения здоровья положена категория, которая оценивается по трём уровням: соматическому, социальному, личностному. Соматический – совершенство саморегуляции в организме, гармония физиологических процессов, максимальная адаптация к окружающей среде. Социальный – мера трудоспособности, социальной активности, активное, деятельное отношение к миру. Личностный – стратегия жизни человека, степень господства индивида над обстоятельствами (Смирнов Н.К., 1995). Понятие здоровья должно определять возможности выполнения основных функций человека, учитывая тот факт, что человек есть живая система, в основе которой лежат физическое и духовное, природное и социальное, наследственные и приобретённые начала. Из этого определения следует, что основные функции организма человека заключаются в реализации генетической обусловленности рефлекторной программы, инстинктивной деятельности, генеративной функции, умственно приобретенной деятельности. Исходя из этого, здоровье человека может быть определено как оптимальное состояние его организма, обеспечивающее реализацию генетических программ и умственной деятельности, реализующей фенотипическое поведение, направленное на социальную и культурную сферы (Кураев Г.Н., 1996). На реализацию этих функций влияют многие внешние и внутренние факторы, социальная, культурная, политическая среды; индивидуальное поведение, индивидуальный потенциал здоровья, склонности и способности, физикобиологическая среда обитания. В связи с контекстом вышесказанного, на наш взгляд, будет уместно затронуть вопрос – наследуется ли здоровье и связано ли оно с долголетием. Последнее должно определить содержание и дальнейшего изложения материала. Многолетними наблюдениями установлено, что здоровье и различная продолжительность жизни до некоторой степени наследственны. По наследству довольно часто передаются такие признаки, как предрасположение к сердечнососудистым заболеваниям, раку, заболеваниям нервной системы и т.д. В наследовании здоровья участвуют два фактора: отсутствие наследственного предрасположения к заболеванию, ведущему к смерти и менее определённая величина – «жизненность», выражаемая продолжительностью и долголетием. Долголетие человека предположительно связывают с наследованием «общего здоровья», т.е. качеством, также плохо поддающемся количественному учёту, как и «жизненность». Точно установить значение наследственности для продолжительности жизни человека очень трудно. Однако в подавляющем большинстве случаев в реализации наследственного предрасположения роль пускового механизма играет неблагоприятные факторы внешней среды и неправильный образ жизни. Другими словами, предрасположение не означает фатально неизбежной болезни, поскольку влияние наследственного отягощения может быть нейтрализовано соответствующими условиями жизни. Здоровье населения в целом и здоровье групп людей (общественное здоровье) определяется комплексом показателей: рождаемостью, смертностью, детской смертностью, заболеваемостью, уровнем физического развития людей, средней продолжительностью жизни и др. На него влияют биологические, природные и социальные факторы. Здоровье населения зависит в большей мере от социальной среды и условий жизни людей, в т.ч. от величины реальной заработной платы, продолжительности рабочего дня, условий труда, структуры питания, жизненных условий, развития здравоохранения, санитарно-эпидемиологичекого благополучия страны, преобладающего образа жизни. Наряду с качественными показателями, определяющими состояние т. н. статического здоровья – нормы покоя – всё большее значение приобретает понятие «динамическое здоровье» – норма напряжения, которая определяется количественной характеристикой адаптационных возможностей организма. Для того, чтобы получить представление о динамическом здоровье, необходимо обследовать не только физическое состояние человека во время покоя, но и его максимальную работоспособность, т.е. определить резервные возможности организма. В настоящее время выделяют четыре состояния организма: состояние с достаточными функциональными (адаптационными) возможностями; донозологические состояния, при которых функции организма реализуются более высоким, чем в норме, напряжением регуляторных систем; преморбидное состояние, которое характеризуется снижением функциональных резервов; состояние срыва адаптации, резкое снижение функциональных возможностей организма. Этот период характеризуется наличием заболевания (Казначеев В.В., 1993; Баевский Р.М., 1988). Третье состояние (первое – здоровье, второе – болезнь) – это состояние, когда резервы нормального функционирования систем организма сдвинуты в сторону истощения. Оно характерно для критических возрастных периодов (полового созревания, пред- и послеродового, климактерического, старческого), для лиц, испытывающих дисинхронозы после приёма наркотиков, никотина, алкоголя, имеющих нарушение питания, низкую двигательную активность, лишний вес. В этом состоянии организм тратит свою энергию не на творческую созидательную работу, а на сохранение жизни. Не следует рассматривать третье состояние как обязательную угрозу перехода в болезнь. Скорее, третье состояние – это подаренное природой человеку время для реализации механизмов восстановления резервных возможностей своих систем. Восстановление этих возможностей базируется на способности организма компенсировать снижение резервов за счёт внутриорганных механизмов, активизации существующих и формирование внутрисистемных и межсистемных взаимоотношений (Баевский Р.М., 1988). Многомерность здоровья, его целостность определяются участвующей в поддержании его конкретного состояния, уровня здоровья, которые сами по себе также являются ценностями, интегрально отражающими какую-либо сторону здоровья, они связаны между собой, подчинены и могут быть выражены количественно и качественно. Наиболее целесообразно выделить пять таких качеств: 1) уровень и гармоничность физического развития; 2) резервные возможности основных физиологических систем; 3) уровень иммунной защиты и неспецифической резистентности организма; 4) наличие (или отсутствие) хронического заболевания, дефекта развития; 5) уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок (Щедрина Н.Г., 1996). Каждый из названных признаков может позитивно или негативно влиять на здоровье как целостное состояние организма. 1.2. БОЛЕЗНЬ – НАРУШЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА Противоположное здоровью состояние – это состояние болезни, определяемое, по глоссарию ВОЗ, как «любое субъективное и объективное отклонение от нормального физиологического». Логика дальнейшего изложения учебного материала предполагает раскрытие понятия, противоположного здоровью, – болезнь. Болезнь – нарушение нормальной жизнедеятельности организма, возникшее при действии на него повреждающих факторов или обусловленное пороком развития, а также генетическими дефектами. При болезни обычно утрачивается или ограничивается трудоспособность. Причины, вызывающие болезнь, разнообразны. В качестве факторов внешней и внутренней среды, которые могут явиться причиной болезни, выделяют физические (травма, термические воздействия, ионизирующее излучение, атмосферные явления и др.), химические (кислоты, щёлочи, яды и др.), биологические (патогенные микробы, вирусы, различные эндогенные вещества) и социальные. Так, многие лекарственные вещества наряду с полезным (желательным) действием вызывают вредные побочные эффекты – нарушают течение обменных процессов, деятельность различных внутренних органов. В связи с ростом заболеваний, вызванных вредным побочным действием самых различных химиопрепаратов, в обиходе врачей появился новый термин – «лекарственная болезнь». Во многих странах созданы специальные центры по изучению лекарственных болезней. Болезнь может быть обусловлена также дефицитом в окружающей среде или в организме веществ, необходимых для жизнедеятельности (например, витаминов). Возникновение болезни определяется не только наличием патогенного фактора. Важную роль играют и индивидуальные особенности организма – его реактивность, конституция, наследственность, возраст, пол и др. В развитии болезни обычно различают 4 стадии: латентный период (скрытый); продромальный период (от появлений симптомов до полного развития болезни); период разгара болезни (полное развитие характерной для данной болезни клинической картины); период окончания болезни (исходы болезни: выздоровление, рецидив, переход острой формы в хроническую, смерть). Выделение периодов болезни, вариантов её течения, фаз обострения и ремиссии, изучение причин перехода острой формы болезни в хроническую имеет большое клиническое и социальное значение и используется для тактики лечения и планирования профилактических и реабилитационных мероприятий. Если заболевание – это болезнь отдельного человека, случай болезни, то заболеваемость является одним из важнейших показателей оценки здоровья населения. Как правило, под этим термином подразумеваются показатели распространённости выявленных и зарегистрированных болезней в течение определённого календарного срока (квартал, полугодие, год). Основными видами заболеваемости населения бывают: первичная заболеваемость характеризует число вновь выявленных (зарегистрированных) в текущем году заболеваний; распространённость, болезненность, общая заболеваемость характеризуют число всех имеющихся у населения болезней. Болезненность характеризуется суммированием заболеваемости по результатам целевых, профилактических и углублённых медицинских осмотров. Под инвалидностью ранее определялся факт снижения и утраты трудоспособности. Это один из критериев инвалидности. Вторым является необходимость постоянного постороннего ухода (нарушение жизнедеятельности личности). ВОЗ в 1980 г. была рекомендована «Международная классификация нарушений, снижения трудоспособности и социальной недостаточности». Для оценки тяжести инвалидности используется трёхгрупповая система. Кроме этого, экспертизой устанавливается и причина инвалидности: общее заболевание; профессиональное заболевание; трудовое увечье; инвалид с детства; инвалид до начала трудовой деятельности; инвалидность для военнослужащих. 1.3. НАУКА ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ На современном этапе развития наук о здоровье признано, что наибольший вклад в формирование здоровья должна вносить медицина первого уровня – валеология – медицина формирования здоровья, которая ставит своей целью изучение здоровья и методов его активного формирования. Родоначальник науки И.И. Брехман определяет валеологию как «науку о здоровье, о здоровом человеке». Такое определение может служить указанием широкомасштабности науки валеологии, главным объектом которой является здоровый человек – «относительно типичный феномен нормального его состояния в нормальной для него среде»; при этом изучению и учёту подлежат все стороны физиологии, гигиены, иммунологии, биохимии, психологии и т.д. Определение, введённое И.И. Брехманом, позволяет понять тенденцию к разделению валеологии на медицинскую и педагогическую. Таким образом, новое направление в науке – «Валеология» – предусматривающее повышение физического и духовного статуса человека, развивается в двух направлениях: медицинская валеология, имеющая своим предметом исследования человека со всеми его благоприобретенными проблемами (феминология, андрология, герентология, ювенология и т.д.), и педагогическая валеология, имеющая предметом своего исследования процесс включения человека (на разных этапах его становления) в валеологическую индивидуальную программу. На сегодняшний день произошло разграничение функций медицинской и педагогической валеологии: медицинская валеология разрабатывает критерии здорового образа жизни, а педагогическая валеология занята преодолением безграмотности и нравственной неготовности общества к формированию общественного и индивидуального здоровья. Рассматривая валеологию в качестве учебной дисциплины, в пособии акцент делается на педагогическом аспекте. Педагогическая валеология позволяет сформировать мировоззрение на индивидуальную программу здорового образа жизни (ЗОЖ), закрепить привычки и потребности следовать ЗОЖ. Она учит относиться внимательно к каждому человеку, как к уникальной и неповторимой личности и принимать его на основе позитивного начала. Валеологические знания позволяют осознанно развивать себя, используя главный закон жизни: не навреди! Основной категорией учебной дисциплины является валеологическое воспитание. Не менее значимыми в валеологии являются понятия валеологическая культура, валеологическая деятельность, валеологическое образование и валеологический подход. Валеологическое воспитание направлено на развитие валеологического сознания личности, которое включает в себя валеологические знания: факты, сведения, выводы, обобщения о трёх основных направлениях взаимодействия человека – с самим собой, с другими людьми и окружающим миром. Составной частью валеологического сознания являются чувства и валеологическая ответственность. Они побуждают человека заботиться о своём здоровье, вести ЗОЖ, заранее предусматривать и предотвращать возможные отрицательные последствия в отношении собственного организма и образа жизни. Валеологическая культура включает валеологические знания, глубокую заинтересованность в деятельности, направленной на оздоровление собственного организма, раскрытие резервных возможностей человека и развитие навыков ведения ЗОЖ. Присвоение на личностном уровне концепции здоровья в различных доктринах и следование индивидуальной программе здорового образа жизни. Профилактическая работа осуществляется в целях предупреждения заболеваний, функциональных нарушений, вредных привычек. Она подразделяется на специфическую и неспецифическую, включает в себя психогигиену и психопрофилактику, в т.ч. разработку оптимальных режимов обучения и труда, использование оздоровительных естественных факторов окружающей среды и ряд специфических способов оздоровления. Валеологическая деятельность (ВД) – научение умению активизировать личностные потенциально присутствующие, данные природой биоэнергетические возможности. ВД направлена на рефлексивные проекции различных структур «я», на культурные варианты общечеловеческого опыта и обратные проекции своего опыта, связанного с самопознанием, с необходимостью валеологического образования, на освоение валеологической культуры, накопленной человечеством. Валеологический принцип (ВП) – основа, мировоззрение, внутреннее убеждение человека, определяющее отношение, рефлексию и присвоение определённой системы биоэнергетических, духовных, витальных, медицинских, социальных и философских знаний, препарадигмальный этап, соответствующий биоэнергетическим, физиологическим и нейропсихологическим особенностям возраста; познание законов психического развития человека, его взаимоотношений с самим собой, природой, окружающим миром, процесс вхождения в валеологическую парадигму. Валеологическое образование (ВО) – реализация валеологического принципа (узнавание индивидуальных «я»), особенностей, проявляющихся в феномене «Быть гармоничной личностью», в саморефлексии, позитивном мышлении относительно своих интеллектуальных и энергетических возможностей. ВО – это «человек – процесс», саморефлексирующий индивидуальную философию здоровья (на витальном, интеллектуальном и социальном уровнях). Валеологический подход базируется на трёх принципах, которые определяются учёными как формирование, сохранение и укрепление здоровья (Колбанов В.В., Зайцев В.К.). Реализация этих принципов связана с соблюдением ряда требований: наличие оптимальных для человека биологических, социальных и природных факторов; рациональный образ жизни, в который органично входят элементы неспецифической профилактики болезней и вредных привычек (алкоголизма, наркомании, токсикомании и т.д.), их специфическая профилактика. |