|
|
решённая контрольныя вар5. Вариант 5 Решить 10 тестовых заданий, выбрав 1 правильный ответ
ВАРИАНТ 5
1. Решить 10 тестовых заданий, выбрав 1 правильный ответ:
1. Пролекарствами называют:
а) вещества, служащие сырьем при химическом синтезе лекарств
б) вещества, превращающиеся в организме в активные вещества, оказывающие основное фармакологическое действие
в) вещества растительного происхождения, служащие исходным материалом при производстве лекарств
г) вещества животного происхождения, служащие исходным материалом при производстве лекарств
2. Появление сухого кашля характерно при приёме:
а) β-адреноблокаторов
б) α2-адреномиметиков
в) ингибиторов АПФ
г) диуретиков
д) блокаторов кальциевых каналов
3. В основе механизма действия нифедипина лежит его способность:
а) блокировать β-адренорецепторы
б) ингибировать АПФ
в) блокировать кальциевые каналы
г) стимулировать М-холинорецепторы
д) активировать калиевые каналы
4. Основное показание для назначения рибомунила:
а) профилактика рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей
б) лечение тяжелых бактериальных инфекций дыхательных путей
в) лечение аутоиммунных заболеваний
г) лечение хронического персистирующего гепатита
д) лечение артериальной гипертензии
5. Зафирлукаст является препаратом выбора у больных с:
а) тяжелой формой бронхиальной астмы
б) средне тяжелой и тяжелой формами бронхиальной астмы
в) легкой астмой
г) при любой степени тяжести астмы
д) обструктивным хроническим бронхитом
6. Механизм снижения желудочной секреции под влиянием пирензепина:
а) блокирует гистаминовые Н2-рецепторы
б) блокирует М1-холинорецепторы
в) ингибирует Н+,К+-АТФ-азу (протоновый насос)
г) нейтрализует соляную кислоту
д) образует защитную пленку на слизистой оболочке желудка
7. Препарат, который предпочтительнее применять у больных сахарным диабетом II типа с ожирением:
а) метформин
б) глибенкламид
в) акарбоза
г) инсулин
д) арфазетин
8. Противопоказанием к назначению ацетилсалициловой кислоты является:
а) ИБС
б) артериальная гипертензия
в) язвенная болезнь желудка
г) шизофрения
д) лейкопения
9. Для лечения головной боли препаратами первого выбора являются
а) антидепрессанты
б) β- адреноблокаторы
в) неопиоидные анальгетики
г) транквилизаторы
д) нейролептики
10. Антибиотики - макролиды при приеме внутрь рекомендуется запивать:
а) щелочным питьем
б) кислым питьем
в) слабокислым питьем
г) водой
д) молоком
3. Заполнить таблицу:
Показатель/
Препарат (МНН)
|
атропина сульфат
|
платифиллина гидротартрат
|
гиосцина бутилбромид
|
Торговые названия( не менее 3)
|
Атропин : ампулы № 10
|
Платифиллин : ампулы №10
|
Бускопан : свечи № 10, таблетки № 20.
|
Фармакологическая группа
|
М-холиноблокаторы
|
М-холиноблокаторы
|
М-холиноблокаторы
|
Механизм действия
|
Атропин прочно связывается с мускариновыми холинорецепторами и блокирует их, препятствуя стимулирующему действию ацетилхолина. Взаимодействует атропин как с центральными, так и с периферическими М-холинорецепторами.
|
Механизм действия платифиллина обусловлен блокадой М-холинорецепторов, в результате чего нарушается передача нервных импульсов с окончаний постганглионарных холинергических волокон на клетки иннервируемых эффекторных органов; оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Блокирует также Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев.
|
Механизм его действия реализуется через ингибирования фосфодиэстразы и накопления циклического 3,5 –АМФ, а также снижения внутриклеточного уровня ионов кальция. Это приводит к снижению тонуса и расслаблению гладких мышу сосудов и внутренних органов.
|
Фармакологические эффекты
|
Снижает тонус гладкомышечных органов (мочевыводящих путей, органов брюшной полости, бронхов, матки), уменьшает секрецию поджелудочной железы, бронхиальных, желудочных, потовых и слюнных желез, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации, увеличивает частоту сердечных сокращений.
|
Оказывает миотропное спазмолитическое и слабое седативное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ, бронхов. Уменьшеает секрецию слюнных, слезных, бронхиальных, потовых желез Расширяет зрачок, вызывает умеренно выраженный паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления.
|
Фармакологическое действие- спазмолитическое, м-холиноблокирующее.
Блокирует м-холинергические рецепторы. Вызывает атропиноподобные эффекты: расширение зрачков, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, увеличение ЧСС, ускорение синоатриальной и AV проводимости, стимулирует автоматизм синусного узла и функциональную активность AV узла, расслабляет гладкие мышцы ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей, матки, бронхов, замедляет перистальтику, уменьшает секрецию экскреторных желез (слюнных, слизистых, потовых).
После приема внутрь плохо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками низкое.
|
Клиническое применение
|
Применение Атропина рекомендовано в качестве симптоматического лечения при следующих заболеваниях и состояниях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; спазмы желудка в области его перехода в двенадцатиперстную кишку (пилороспазм); спазмы кишечника; спазмы мочевых путей; боли в области таза и живота; боли при мочеиспускании; острый, хронический и неуточненный холецистит; острый и хронический, алкогольный панкреатит; желчнокаменная болезнь; камни желчного протока; заболевания глаза: кератит, иридоциклит, кератоконъюктивит; нарушения рефракции и аккомодации глаза; заболевания голосовых связок и гортани; бронхиальная, аллергическая и другие виды астм; брадикардия; предсердно-желудочковая блокада; вторичный паркинсонизм; другие заболевания и состояния. Атропина сульфат в комплексе с анальгетиками хорошо снимает боль, возникшую вследствие спазм гладкой мускулатуры.
|
Платифиллин назначается также при таких патологиях, как:
Гипертоническая болезнь,
Бронхиальная астма,
Стенокардия,
Спазмы сосудов головного мозга,
Дискинезия желчевыводящих путей,
Почечная колика,
Печеночная колика,
Острый и хронический панкреатит (для устранения болевого синдрома),
Брадиаритмия,
Желчекаменная болезнь,
Боли в эпигастральной и абдоминальной области,
Боли в области сердца.
|
Спастические состояния желудочно-кишечного тракта, мочеполового и желчного тракта (желчная колика, почечная колика, холецистит, пилороспазм, кишечная колика), спастическая дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, альгодисменорея, обострение язвенной болезни (в составе комплексного лечения), функциональные и эндоскопические диагностические исследования органов пищеварения (чтобы расслабить гладкую мускулатуру).
|
Побочные эффекты
|
головная боль, головокружение; сухость во рту, запор; атония кишечника и мочевого пузыря; тахикардия; повышение внутриглазного давления, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации; затруднение мочеиспускания; нарушение тактильного восприятия.
|
при длительном применении и передозировке препарата наблюдаются сухость во рту, нарушение аккомодации, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, затруднение мочеиспускания.
|
Пищеварительная система: вздутие живота, сухость слизистых оболочек (включая и в полости носа и рта), тошнота, запор, и рвота;
мочевыделительная система: задержка мочи или нарушение мочеиспускания;
орган зрения: парез аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления, нечеткость зрения;
сердечно-сосудистая система: тахикардия, сердцебиение, повышение артериального давления;
нервная система: головокружение, нервозность, головная боль, слабость, нарушение речи, атаксия, спутанность сознания или возбуждение (наиболее часто у пожилых пациентов), нарушение сна (сонливость или бессонница), амнезия или снижение памяти (при продолжительном использовании у пожилых больных, в особенности у имевших раньше нарушение памяти);
аллергические реакции: крапивница или прочие кожные проявления; прочие: уменьшение потоотделения, снижение потенции, покраснение кожи.
|
Противопоказания
|
атония кишечника; рефлюкс-эзофагит; обструктивные заболевания кишечника; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; неспецифический язвенный колит; токсический мегаколон; паралитический илеус; печеночная и/или почечная недостаточность; гиперплазия предстательной железы; тахиаритмии; ишемическая болезнь сердца; тяжелая застойная сердечная недостаточность; обструктивные заболевания мочевыводящих путей; закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней; миастения; период грудного вскармливания;
|
Глаукома, органические заболевания печени и почек, резкие органические изменения с поражением сердечно-сосудистой системы.
|
Гиперчувствительность (включая и к прочим алкалоидам красавки), миастения gravis, закрытоугольная глаукома, мегаколон, возраст до 6 лет, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, тахиаритмии, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, острый отек легких.
|
ЛФ, дозы, рецепт
|
раствор для инъекций 0,05% и 0,1%: бесцветная прозрачная жидкость [по 1 мл в ампулах, 10 ампул в картонной коробке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором (при использовании ампул с точками надлома, кольцами и насечками нож для вскрытия может отсутствовать); по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в картонной пачке].
|
Раствор для инъекций 0,2 %: бесцветная прозрачная жидкость по 1 мл в ампулах, 10 ампул в картонной коробке в комплекте с ампульным ножом.
Rp: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0.2 % - 1.0
D. in amp. №10
M.S : в/м, в/в
|
|
|
|
|
|
Раствор для инъекций 20 мг/мл : бесцветная прозрачная жидкость по 2 мл в ампулах, 10 ампул в картонной коробке в комплекте с ампульным ножом.
Rp: Sol. Hyoscine-N-butylbromide 0,2 % - 2.0
D. in amp. №10
M.S : в/м.
| |
|
|
Скачать 27.45 Kb.