Внутрикапельная инфузия. реферат. Внутривенную капельную инфузию выполняют для восстановления оцк
 Скачать 84.62 Kb.
|
1 2 ВВЕДЕНИЕ Внутривенную капельную инфузию выполняют для: — восстановления ОЦК; — дезинтоксикации организма; — нормализации обменных процессов в организме; — поддержания жизнедеятельности организма (парентеральное питание). Подготовку (заправку) системы к капельному вливанию проводят в процедурном кабинете, а вливание — в палате; при этом больной должен находиться в удобном (горизонтальном) положении. Одноразовая стерильная система для внутривенных капельных вливаний состоит из следующих элементов: 1) капельница с двумя отходящими от нее трубками — длинная трубка с капельницей и зажимом для регулирования скорости введения жидкости (в капельнице имеется сетка-фильтр для предупреждения попадания в кровоток крупных частиц) и более короткая трубка; 2) иглы по обеим сторонам трубки: одна (на более коротком конце системы) для прокалывания пробки флакона с раствором, вторая — пункционная; 3) воздуховод (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром).  рис.1. Катетер «Игла-бабочка»Существует катетер «Иглабабочка» одноразового применения, с различным диаметром и длиной иглы, предназначенный для введения инфузионных растворов в периферические вены малого диаметра, с помощью нее можно выполнять забор крови (рис. 1). Представляет из себя атравматичную иглу, которая обеспечивает легкое, безболезненное введение под кожу; гибкую соединительную трубку для вливаний; защитный колпачок. Часто присоединяется к периферическому венозному катетеру для инфузионной терапии. Порядок заполнения системы-капельницы: 1. Приготовить все необходимое: перчатки, систему для внутривенных вливаний, флакон с переливаемой жидкостью, спиртовые салфетки, обычные марлевые салфетки, ножницы, специальный или обычный пластырь, емкость для отходов. 2. Обработать руки гигиеническим способом. 3. Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы. 4. Снимается металлическая крышка с колпачка флакона, предварительно обработанная ватным шариком, смоченным 70% раствором спирта; обрабатывается резиновая пробка. Вскрывается упаковочный пакет и извлекается система (все действия производятся на рабочем столе). 5. Снимают колпачок с «иглы-воздушки» и прокалывают пробку, вводят иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода необходимо закрепить на флаконе, флакон переворачивают и закрепляют на штативе для внутривенного капельного вливания. 6. Если вы используете пакет, то он уже имеет «воздушку» (клапан для воздуха), поэтому необходимо лишь протереть место прокола ватным шариком, смоченным спиртом. 7. Закрыв роликовый клапан (винтовой зажим), снимают колпачок с иглы-перфоратора на коротком конце системы и вводят эту иглу до упора в пробку флакона или в пакет. 8. Через короткую иглу жидкость поступает в систему; через «воздушку» во флакон поступает воздух. 9. Перевести колесико зажима до упора вверх, полностью открыв поступление жидкости в систему для ее быстрого заполнения. Чтобы заполнить раствором систему и вытеснить из нее воздух, конец трубки с канюлей необходимо держать выше перевернутой капельницы. 10. Капельницу заполняют на 1/2 объема, переворачивают ее в рабочее положение и медленно заполняют нижний отрезок системы до вытекания раствора из канюли. Необходимо проследить, чтобы в системе не остались пузырьки воздуха. 11. Перекрыть дальнейшее поступление жидкости, опустив колесико зажима вниз до упора. 12. Закрепить капельницу на штативе. 13. Таким образом, капельница готова, ее можно транспортировать в место, где будет проводиться инфузия пациенту. После венепункции необходимо осторожно ввести канюлю устройства в иглу для пункции вены. Техника процедуры внутривенного капельного введения. 1. Учитывая длительность выполнения процедуры, предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине). 2. Обработать руки гигиеническим способом. 3. Заполнить систему-капельницу для внутривенного капельного вливания (проверить срок годности и герметичность упаковки системы и шприцев), поставить систему в штатив-стойку. При заполнении системы соблюдать рекомендации производителя, указанные на упаковке. 4. Рука пациента должна находиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию. Под локоть необходимо подложить клеенчатую подушечку. 5. Выбрать и осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции. 6. На среднюю треть плеча наложить резиновый жгут для внутривенных манипуляций или эластичный жгут. Попросить пациента «поработать» кулаком. 7. Обработать руки антисептиком. Надеть перчатки. 8. Обработать инъекционное поле одной салфеткой с кожным антисептиком, последовательно двукратно, делая движения в одном направлении. Подождать до полного испарения кожного антисептика. 9. Пропунктировать вену 10. Закрепить иглу. Попросить пациента разжать кулак, одновременно развязать/ослабить жгут. 11. Открыть винтовой зажим системы, отрегулировать скорость капель согласно назначениям врача, можно прикрыть иглу стерильной салфеткой, сверху закрепив салфетку пластырем. 12. Снять перчатки, поместить в специальную маркированную емкость. Обработать руки гигиеническим способом. 13. Наблюдать за состоянием пациента на протяжении всей процедуры. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методик в/в инъекций и инфузий: 1. Гипотензивные препараты следует вводить в положении «лежа», так как при резком снижении давления может возникнуть головокружение или потеря сознания. 2. На месте проведения инъекции не должно быть рубцов, болезненных тактильных ощущений, кожного зуда, воспалительных явлений, уплотнений. 3. При введении лекарственных препаратов необходимо учитывать их совместимость (химическую, физическую, терапевтическую). 4. В случае сильного загрязнения инъекционного поля использовать количество салфеток с кожным антисептиком, необходимое для его очистки и обеззараживания. 5. Контролем методической правильности наложения жгута служит наличие пульса с неизменившимися характеристиками (частота, ритм, наполнение, напряжение, высота) ниже места наложения жгута. Если наполнение пульса на лучевой артерии ухудшилось, следует ослабить натяжение жгута (рис. 7).  Рис.2. Наложение жгута. Недопустимо! 1. Внутривенное введение жидкости при наличии пузырьков воздуха в системе. 2. Опускать флакон ниже уровня руки пациента. 1 2 |