отчёт категория. Я, Евсейко Сергей Валерьевич, в 2006 году окончил Калининградский медицинский колледж с отличием. В 2002 г
 Скачать 39.43 Kb.
|
|
Я, Евсейко Сергей Валерьевич, в 2006 году окончил Калининградский медицинский колледж с отличием. В 2002 г. пришёл работать палатным санитаром в ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №1» в 1-ое мужское отделение. После окончания первого курса Калининградского медицинского колледжа, работал в должности медбрата палатного по 8 разряду в ГБУЗ «ПБКО №1», в том же отделении. После окончания медицинского колледжа, 2006 год, остался работать в «Психиатрической больнице № 1», в том же отделении, в должности медбрата палатного по 9 разряду, где проработал до декабря 2009 года. После устроился, в том же году, в ГБУЗ «Наркологический диспансер Калининградской области» в отделение неотложной наркологической помощи для ВИЧ-инфецированных больных (наркоотделение №3). В 2012 году переведён на должность медбрата палатного в отделение неотложной наркологической помощи №1, где работаю по настоящее время. В 2009 году прошёл специализацию по циклу «Сестринское дело в психиатрии». В 2011 году присвоена первая квалификационная категория по специальности «сестринское дело». В 2013 году присвоена высшая квалификационная категория по специальности «сестринское дело». В 2014 году прошёл специализацию по циклу «Сестринское дело в наркологии». В 2016 году прошёл специализацию по циклу «Сестринское дело в реанимации и анестезиологии». Наркологический диспансер Калининградской области является Государственным бюджетным учреждением здравоохранения. Областной наркодиспансер занимается лечением и профилактикой алкогольной и наркотической зависимости. Выстроена многоуровневая система помощи наркологическому пациенту – низкопороговый пункт (первичные консультации и мотивация на лечение, анонимно, бесплатно), наркологические отделения (лечение), отделение медико-социальной реабилитации и пост-реабилитационные группы (группы психологической поддержки, группы социальной адаптации), а также информационный курс для родственников пациентов «Школа взаимопонимания». У пациентов Областного наркодиспансера есть возможность направления в реабилитационные центры по всей России и мира. Больница построена в 1977 году, расположена в центре города Калининграда в Ленинградском районе, ул. Барнаульская, д. 6А. Диспансер рассчитан на 125 коек стационара, 20 коек дневного стационара и на 220 посещений диспансерного отделения. Включает в себя: Диспансерно-поликлининическое отделение Отделение неотложной наркологической помощи Отделение наркологическое Отделение медико-социальной реабилитации Клинико-диагностическая лаборатория Химико-токсикологическая лаборатория Кабинет медицинского освидетельствования Диагностическая база представлена рентгенологическим кабинетом, кабинетами функциональной диагностики в которых проводится ЭХО-энцефалография, РЭО-энцефалография, электрокардиография, в приемном отделении больницы имеется комплекс электрокардиографический 12-канальный «ТРЕДЕКС-ТТ» позволяющий оперативно расшифровывать результаты ЭКГ. Наша медицинская организация оказывает экстренную и плановую медицинскую помощь. Ведется консультативный прием врачами-специалистами: терапевтом и неврологом. Для восстановительного лечения имеется физиотерапевтический кабинет. Одним из структурных подразделений больницы является психиатрическое отделение неотложной наркологической помощи №1, в котором я работаю 6 лет. Отделение расположено на 2-ом этаже, изолированно от других функциональных подразделений. В отделение поступают пациенты мужского пола, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью для активного стационарного лечения; нарко- и алкозависимые больные, которым не удаётся оказать наркологическую помощь в амбулаторных условиях; пациенты, нуждающиеся в проведении трудовой и военной экспертизы; социально неустроенные нарко- и алкозависимые больные, на период оформления их в специальные социальные учреждения. Больные поступают как в плановом порядке, так и по экстренным показаниям круглосуточно. Отделение рассчитано на 56 коек. Оно включает пост приёмного отделения (где ведётся вся медицинская документация), пост надзора (где первые пять суток пациенты находятся под строгим наблюдением), палаты общего наблюдения, процедурный кабинет, сестринский кабинет, ординаторская, кабинет заведующего отделением, кабинет врачей консультантов, пищевой блок, хозяйственный блок, холл для свиданий родственников с пациентами, палата интенсивной терапии. В отделении Пациенты проходят следующие виды обследования: Обследование психической, соматической и неврологической сферы клиническим методом. Лабораторное и рентгенологическое обследование. Экспериментально – психологическое обследование, проводимое клиническим психологом диспансера с использованием новейших методик. В отделении пациентам оказывают следующие виды медицинской помощи: оказание неотложной наркологической помощи диагностика наркозаболеваний осуществление стационарного лечения решение социальных вопросов осуществление взаимодействия между пациентами, медицинскими и иными специалистами, участвующими в оказание наркологической помощи. участие в решение вопросов медико - социально бытового устройства инвалидов и престарелых, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью. участие в консультациях по вопросам реализации прав и законных интересов лиц страдающих алкогольной и наркотической зависимостью. участие в организациях трудовой, военной экспертизе, определение временной нетрудоспособности. По штатному расписанию в отделении предусмотрено: 1 должность заведующего отделением; 4 должности врачей психиатров-наркологов; 19 должностей среднего медицинского персонала; 1 должность сестры-хозяйки; 20 должностей младшего медицинского персонала; Отделение оснащено медицинским оборудованием: электронными термометрами, тонометрами, облучателями воздуха типа ОБН 150, ОБН 450, Дезар-5, весами электронными, имеется набор для оказания реанимационной помощи (роторасширитель, языкодержатель, интубационные трубки (2 шт.), корнцанги (2 шт.), зажим кровоостанавливающий, пинцет металлический, мешок Амбу, сменные фильтры к нему). А так же в достатке обеспечено необходимым количеством одноразового и многоразового инструментария, расходным материалом и лекарственными средствами. Работа строится на чётком выполнении приказов и постановлений Министерства Здравоохранения и социального развития и Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Наркологический стационар — учреждение режимное, то есть подчиненное своим правилам. Двери закрываются на замок, ключи от которого находятся только у персонала и передаются дежурным при сдаче смены. Любая медсестра или медбрат в наркологии обязаны знать и строго соблюдать режим работы отделения. Форма медицинского персонала должна быть выдержана в спокойном стиле, ношение коротких халатов запрещено. С пациентами следует держать дистанцию. Однако показывать свой страх ни в коем случае нельзя. Я абсолютно уверен в том, что медсестра или медбрат это призвание, а медсестра или медбрат в наркологии – это призвание вдвойне, именно поэтому, не смотря на специфику и сложность работы в наркологическом стационаре практически нет текучести кадров, случайные люди здесь не задерживаются. Свою работу начинаю с приёма дежурства. Принимаю больных по палатам у постели больного, каком состоянии ослабленные больные, нет ли ссадин, гематом, в каком порядке отделение, заперты ли двери, достаточно ли медикаментов. Только после этого оформляю приём дежурств, своей подписью. При сдаче дежурства инструктирую медсестёр и младший персонал о состоянии больных, поведение и их склонности к побегу, суициду, больных с эпилепсией, вновь поступивших за смену больных. Участвую в обходе врача. Точно и своевременно снимаю и выполняю назначения врача. За время дежурства большую часть времени провожу среди больных, слежу за их состоянием и поведением. Свои наблюдения фиксирую в дневнике наблюдений. При возбуждении больного, температуре, эпилептическом статусе, при коллаптоидном состоянии, при изменении состоянии пациента довожу это до сведения лечащего врача, а в его отсутствии – дежурного врача. Принимаю вновь поступивших больных, заношу данные в компьютер, который работает по программе БАРС. Знакомлюсь с их состоянием, особое внимание обращаю на телесные повреждения, если есть таковые, сообщаю лечащему врачу и фиксирую в журнале телесных повреждений при поступлении. Проверяю на педикулёз, взвешиваю больного, объясняю правило режима дня отделения. Т.к. почти все наркобольные могут предоставлять для себя и окружающих опасность, особенно за больными в делириозном состоянии осуществляется строгий надзор. Также строгий надзор осуществляется за больными с амнестическим синдромом. Такие больные помещаются под строгий надзор сотрудников. В случае агрессии больной купируется и фиксируется с разрешения лечащего или дежурного врача. Собираю историю болезни, выполняю назначения врача. Завожу лист назначения таблетированных лекарственных препаратов и лист лекарственных препаратов в растворах. Заношу в журнал поступления все данные поступившего больного, описываю его состояние, поведение в дневнике наблюдения. Выписываю направления на анализы: Д-группу, биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи, анализ крови на Hbs-ag, HCV-ag, ВИЧ-инфекцию. Имею практику по взятию этих анализов. Работаю в процедурном кабинете. За 1 год работы провел более 2000 в/в вливаний в периферические вены. Выполнил более 3000 внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций. Произвел 1000 забора материала для общеклинических, биохимических, бактериологических исследований. При необходимости ввожу лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии. Изолирую больных в агональном состоянии, вызываю врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий. Ежедневно 2 раза в день каждому больному измеряю температуру тела, артериальное давление измеряю вновь поступившим 2 раза в день пять дней и по жизненным показаниям данные заношу в специальные листы в истории болезни. Веду утвержденную медицинскую учетно-отчетную и другую необходимую документацию. Контролирую проведение текущих и генеральных уборок в отделении. Контролирую работу младшего медицинского персонала по выполнению ими должностных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка, медицинской этики и деонтологии. Контролирую получение питания с пищеблока и его раздачу пациентам. Соблюдаю правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики. На дежурстве проверяю состояние электроосвещения, наличие и исправность медицинского оборудования, инструментария, наличие и сроки годности медикаментов. Обо всех неисправностях и нарушениях докладываю старшей медицинской сестре и заведующему отделением. Знаю и выполняю правила охраны труда, техники безопасности и пожарной безопасности. Осуществляю уход за пациентами с дефицитом самоухода. Обеспечиваю правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами. Контролирую выполнение больными и их родственниками режима посещений отделения. Проверяю передачи больным, с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. Провожу дезинфекцию отходов «класса Б» и собираю их для утилизации. Провожу санитарно-просветительную работу, среди больных, по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Знаю комплекс профилактических мероприятий при риске заражения ВИЧ, гепатитом В, С и другими инфекционными заболеваниями. По заданию старшей медицинской сестры провожу тематические занятия с медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом отделения. Могу на время отпуска заменить старшую медсестру. Веду журналы: поступивших и выписанных больных, экстренных извещений, заключительных дезинсекций, наркотических лекарств и лекарств строгого учёта. Готовлю документы на больных проходящих МСЭК. Слежу за выполнением санэпидрежима сотрудниками отделения, чёткое выполнение инструкций по приготовлению рабочих дезинфицирующих растворов. Владею компьютерной программой по списанию лекарственных препаратов по мере выписки больного, а так же ежемесячно на каждого больного находящихся в отделении. Окончил курсы усовершенствования и повышения квалификации. За последние годы освоил применение новых лекарственных препаратов, владею медицинской информационной системой. Имею допуск к наркотическим лекарствам. Активно участвую в жизни отделения. Постоянно работаю над совершенствованием своих профессиональных навыков и повышением квалификации. Посещаю сестринские конференции. Читаю журналы: « Сестринское дело», «Медицинская сестра», «Главная медицинская сестра». Являюсь наставником для вновь принятых на работу медицинских сестер и младшего персонала. _______________ / Евсейко С.В. / |