|
|
Куп. Задача 2. Задача 2 Проблемноситуационная задача
Проблемно-ситуационная задача №2
Проблемно-ситуационная задача
Пациентка М., 49 лет, поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: Гипертоническая болезнь II ст., ухудшение, риск 3. При сестринском обследовании установлены жалобы на: головную боль в затылочной области, головокружение, 111 «туман» перед глазами, слабость, плохой сон. Болеет около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости. Больная не верит в успех лечения.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания. ЧДД 16 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен. АД 180/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.
Задания:
1. Определить и сформулировать проблемы пациентки.
2. Поставить цели и составить план сестринского вмешательства с мотивацией
План сестринских вмешательств
Действия
|
Мотивация
|
1. Выполнять назначения врача
|
Для своевременного обследования и адекватного лечения
|
2. Создать физический и психический покой
|
С целью уменьшения действия раздражителей на ЦНС
|
3. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут.
|
Для снижения АД
|
4. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 мин 3 раза в день
|
Для обогащения воздуха кислородом
|
5. Обеспечить возвышенное положение в постели
|
С целью уменьшения притока крови к головному мозгу и сердцу
|
6. Обеспечить прогулки на свежем воздухе
|
С целью улучшения сна
|
7. Провести беседы: об устранении факторов риска (избыточный вес, соблюдение диеты, устранение вредных привычек); о значении систематического приема антигипертензивных препаратов и посещения врача
|
С целью нормализации АД и профилактики осложнений
|
8. Контроль суточного диуреза
|
С целью выявления задержки жидкости
|
9. Наблюдение за состоянием пациентки, внешним видом, величиной АД
|
Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
|
10. Подготовить к дополнительным исследованиям (анализ мочи, крови, ЭКГ, ФКГ и др.)
|
Для контроля лечения
|
11. Обучить пациентку и членов ее семьи: определению АД, частоты пульса; распознаванию первых признаков гипертонического криза; оказанию первой доврачебной помощи при гипертоническом кризе
|
Для динамического наблюдения и профилактики осложнения
|
12 Провести беседы: о рациональном питании; систематическом приеме антигипертензивных препаратов; о пользе физической активности; о регулярном контроле АД
|
Для эффективного контроля АГ
| |
|
|
Скачать 16.23 Kb.