Патогенез. Алимбаева Лейла 367-ОМ, патогенез задача №3. Задача 3 Патогенез Ответ Каковы взаимоотношения описанных местных и общих изменений Перечислите их
 Скачать 15.55 Kb.
|
|
Алимбаева Лейла 367-ОМ Задача №3 «Патогенез» Ответ 1. Каковы взаимоотношения описанных местных и общих изменений? Перечислите их. Как известно, патогенез любой болезни или патологического процесса включает в себя комплекс тесно взаимосвязанных местных и общих изменений. Значимость этих патологических звеньев постоянно разнится и зачастую они сменяют друг друга. В данной ситуации такие местные изменения на подбородке подростка как фурункул, его отёчность, гиперемия, резкая болезненность при пальпации, наличие узла 2х3 см и 1-2 см с гнойной головкой повлекли за собой общие изменения организма такие как температура 38,7, боль в подбородочной области, усиливающаяся при разговоре, головная боль, общая слабость, потеря аппетита, в анализе крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ. 2. Существуют ли «чисто» местные патологические процессы? Я думаю, что и да и нет. Сейчас поясню. Существует два варианта взаимосвязи местных и общих процессов в патогенезе. Один из них – это когда первично развиваются местные нарушения. Так вот если первичновозникшее местное нарушение достигнет определенного уровня развития и не будет остановлено, то оно повлечёт за собой общие изменения в организме. Т.е. любой местный патологический процесс при определенных условиях может привести к общим изменениям в организме. Приду два примера. Мы поранили палец. Получили порез. Если сразу провести обеззараживание места пореза, остановить кровь, обработать рану простыми словами, то кровь в этом месте «сделает своё дело» - образует тромб и в этом месте свернется. Значит дальше это механическое повреждение кожи не повлечет за собой никаких общих изменений в организме, как повышение температуры тела, изменения биохим.анализа крови и т.д. Т.е. здесь существует «чисто» местный патологический процесс. НО приведу и другой пример, когда местное поражение органа повлекло за собой и общие изменения в организме: Возьмем начальный этап патогенеза нефрита – здесь имеют значение местные механизмы поражения. Но по мере прогрессирования недостаточности функций почки общие изменения в организме берут доминирующую роль в нарушении жизнедеятельности организма. Вывод: «чисто» местные патологические процессы существуют до того времени, пока не появятся условия для дальнейшего их развития, прогрессирования и перехода уже в общие патологические процессы. 3. Всегда ли общее является ведущим при развитии патологических процессов? Как уже ранее я говорила, общие и местные процессы взаимозаменяемые, взаимосвязанные. Второй вариант их взаимосвязи – когда первично развиваются общие изменения. Общие нарушения могут проявляться местными изменениями, допустим, как при сахарном диабете (общем нарушении) – поражения сосудов, нервов, почек, сетчатки глаза. Общие изменения липидного обмена (общее) в организме часто ведут к развитию атеросклероза (общее), что может проявляться в виде местных поражений – инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижней конечности и т.д. Вывод: нет, не всегда, патологический процесс может начаться как с местного изменения, так и общего изменения, потому что каждое из них влечет за собой второе, т.е. они взаимосвязаны. |