Задача исследования Изучить определение гипертонического криза Изучить классификацию гипертонического криза
 Скачать 25.36 Kb.
|
|
1 слайд ВВЕДЕНИЕ Гипертоническая болезнь является на сегодняшний день самым распространенным заболеванием сердечнососудистой системы. Было установлено, что данной болезнью страдают 20-30 % взрослого населения. Особенно данная патология увеличивается у лиц, которые старше 65 лет и достигает 50-65 %. Цель исследования: изучить теоретические аспекты гипертонического криза Задача исследования: Изучить определение гипертонического криза Изучить классификацию гипертонического криза Изучить причины гипертонического криза Подробно изучить факторы риска для определения направления дальнейшей работы Изучить литературные источники по теме и интернет ресурсы. Объект исследования: гипертонический криз Предмет исследования: теоретические аспекты гипертонического криза Методы исследования: теоретического изучения и анализ литературных источников. 2 слайд ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗА Гипертонический криз — неотложное тяжёлое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления, проявляющееся клинически и требующее немедленного снижения уровня артериального давления для предотвращения или ограничения поражения органов-мишеней. Гипертонический криз, в большинстве случаев развивается при систолическом артериальном давлении (сАД) более 180 мм рт.ст. и/ или диастолическом (дАД) более 120 мм рт.ст., однако может возникать и неотложное состояние при менее выраженном повышении артериального давления. Гипертонический криз - одно из самых опасных и часто встречающихся осложнений артериальной гипертензии. Это состояние представляет собой серьезную угрозу здоровью и жизни больного и требует оказания экстренной помощи, причем первую помощь должен оказать себе сам пациент.Гипертоническим кризом принято называть внезапное повышение давления (систолического выше 180 мм. рт. ст., диастолического - выше 120 мм. рт. ст.). 3 слайд Классификация гипертонических кризов В настоящее время не существует одной общепризнанной классификации гипертонических кризов. Их можно классифицировать по нескольким принципам: I. По типу повышения артериального давления: - диастолический; - систолический; - систоло-диастолический вариант. II. По типу нарушений гемодинамики (А.П. Голиков): - гипокинетический тип (имеется у больных с гипертонической болезнью II, III стадии, а по клинической картине соответствует гипертоническому кризу II типа); - гиперкинетический тип (развивается у больных с гипертонической болезнью I, II стадии, а по клинической картине соответствует гипертоническому кризу I типа); - эукинетический тип гипертонических кризов. VII. По степени необратимости симптомов, которые возникают во время криза: - Не осложнённый тип. Для него характерны: головокружение, головная боль, тошнота, наличие вегетативной и невротической симптоматики (озноб, чувство страха, раздражительность, иногда чувство жара, потливость, жажда, в конце криза обильное, учащенное мочеиспускание с образованием светлой мочи); - Осложнённый тип гипертонических кризов - внезапное начало (от нескольких минут до нескольких часов), индивидуально высокий уровень артериального давления. 4 слайд Причины гипертонического криза Выделяют следующие патологические изменения, при которых может развиться гипертонический криз: - Гипертоническая болезнь; - Заболевания центральной нервной системы (например, инсульт) или черепно-мозговая травма; - Заболевания почек (например, хронические пиелонефриты и гломерулонефриты, почечнокаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность); - Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, гипертиреоз); - Гормональные нарушения. При наличии вышеперечисленных осложнений спровоцировать развитие гипертонического криза могут следующие факторы стресс; - избыточное употребление поваренной соли; - ожирение; - курение; - алкогольная интоксикация; -климатические изменения (например, смена часовых поясов, перемена погоды); - чрезмерные физические нагрузки;- резкий отказ от приема лекарств (в частности, от антигипертензивных препаратов). Механизм развития гипертонического криза обусловлен следующими нарушениями: - Увеличение сердечного выброса за счет повышения объема циркулирующей крови; - Повышение общего периферического сопротивления за счет увеличения тонуса артериол. 5 слайд Клиническая картина Симптомы гипертонического криза: - индивидуально высокий уровень артериального давления; - относительно внезапное начало (от нескольких минут до часов); - развитие очаговой мозговой симптоматики (легкая слабость в дистальных отделах рук, онемение лица, рук, ощущение ползания мурашек, снижение болевой чувствительности в области губ, лица, языка); - наличие жалоб кардиального, церебрального, невротического характера (тошнота, головокружение, рвота, интенсивная головная боль, двоение в глазах, нарушение зрения, мелькание «мушек» перед глазами, преходящая слепота); возможны судороги, кратковременная афазия, преходящие гемипарезы (до 1 суток); Гипертонические кризы бывают 2 типов: 1 тип (нейровегетативная форма) – внезапное начало, тахикардия, гиперемия, дрожь в теле, учащенное обильное мочеиспускание, тремор рук, влажность кожи, повышение систолического давления. Данные кризисы кратковременные, протекают благоприятно, возникают на ранней стадии артериальной гипертонии. типа (водно-солевая форма): возникает постепенно. Ухудшение зрения, сонливость, адинамия, мелькание мушек, туман перед глазами, ощущение пелены, бледность, одутловатость, вялость, отечность, головная боль до рвоты, перебои, состояние оглушенности, боли в сердце, преходящие парезы, парастезии по всему телу, повышение времени свертываемости крови. Диастолическое и систолическое давление повышается равномерно или с преобладанием последнего. Протекает тяжело и может осложниться острой левожелудочковой недостаточностью, инфарктом миокарда, инсультом. 6 слайд Факторы риска гипертонического криза Наследственность, пол, возраст, стресс, Употребление алкоголя, курение, Повышенное содержание холестерина, гиподинамия, Избыток кофеина, бессонница, ожирение, высокий уровень шума, Профессиональные факторы, поднятие тяжести, Неправильный режим дня 7 слайд Профилактика гипертонического криза При гипертонической болезни врачи рекомендуют совсем отказываться от алкоголя. Многие сердечнососудистые лекарства и алкоголь нельзя совмещять, ослабляется действие препарата и защита снижается. Мужчинам в день можно употреблять не более 50 г водки или одного стакана сухого вина (лучше красного) или 0,5 л пива. Для женщин доза алкоголя должна быть снижена наполовину. Известно, что курение ускоряет развитие атеросклероза, способствует повышению давления, уменьшает содержание кислорода в крови, увеличивает число сердечных сокращений. 8 слайд Лечебное питание при гипертонических кризах В лечении гипертонической болезни с кризовым течением большую роль играет лечебное питание. Наиболее адекватной для таких больных является диета 10-я, которая строится с учетом ограничения энергетической ценности. В рационе питания для таких больных уменьшается количество животного жира, простых углеводов (сахара, варенья, джемов, компотов), поваренной соли, экстрактивных веществ, возбуждающих нервную систему и способствующих развитию атеросклероза. Пища должна быть богата клетчаткой, витаминами, солями калия и магния, липотропными веществами. Все блюда готовят без соли, мясо и рыбу употребляют в отварном виде. 9 слайд ЗАКЛЮЧЕНИЕ Целью нашей курсовой работы было изучить теоретические аспекты гипертонического криза. Нами были изучены современные научные труды по данной теме, нормативная документация. Мы глубоко изучили теорию данного вопроса – этиологию, патогенез, клинику, лечение и профилактику данного заболевания. Были выделены факторы риска гипертонического криза и методы профилактики. В самую первую очередь о гипертоническом кризе следует задуматься тем, у кого давление находится в пределах выше нормы или на ее границе. Особенно это касается подростков и молодежи. Регулярное посещение врача-кардиолога, хотя бы один раз в год поможет застраховать пациента от неожиданного развития артериальной гипертензии. Человеку, у которого возможно развитие артериальной гипертонии, в качестве профилактики необходимо перестроить привычный образ своей жизни и внести в него поправки и коррективы. Для этого показано увеличение физической нагрузки, которая не должна быть слишком чрезмерной. Питание должно быть разнообразным и полноценным, включающим в себя фрукты и овощи, крупы, рыбу, мясо нежирных сортов. Ограничить употребление поваренной соли до 5 г в сутки или же полностью ее исключить. Также следует ограничить употребление табачных изделий и алкогольной продукции. Мы считаем, что перед нами поставленные задачи выполнены, цель достигнута. |