Занятие №5.
Ситуационная задача 1.
Ребенку 5 лет. В течение 4 дней его беспокоят боли в области верхней челюсти справа, плохо кушает. После осмотра установлен кп = 7, состоит на диспансерном учете у невропатолога по поводу гипертензивного синдрома. 6.4 зуб - кариозная полость на медиально-жевательной поверхности, полость зуба вскрыта, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна, цвет зуба изменен, слизистая оболочка гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена.
1.Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз, обоснуйте диагноз.
Обострение хронического Периодонтит
2.Проведите дифференциальную диагностику
Хронический периодонтит в стадии обострения дифференцируем с острым периодонтитом в фазе экссудации, периоститом и острым остеомиелитом
3. Составьте алгоритм лечения.
Первое
Обезболивание, препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, эвакуация распада пульпы из корневого канала, инструментальная обработка канала, раскрытие верхушечного отверстия, при появлении оттока экссудата зуб оставляют открытым, дают рекомендации. При необходимости – консультация хирурга-стоматолога.
Второе
Антисептическая обработка корневого канала, временная обтурация корневого канала с наложением временной пломбы.
Третье
удаление временной повязки, повторная антисептическая обработка корневого канала, постоянная обтурация корневого канала, рентгенконтроль, наложение постоянной пломбы*.
| |
Скачать 20.82 Kb.