Занятие Причины временной нетрудоспособности Медицинские причины Социальные причины Острое заболевание Уход за больным членом семьи
 Скачать 21.11 Kb.
|
|
12 занятие 1. Причины временной нетрудоспособности
Задача 6 Больной туберкулезом Рахимов А. 39лет. Направляется на санаторно- курортное лечение. Путевка дана на 28 дней для проезда туда и обратно требуется 4 дня. Не использованный трудовой отпуск Рахимова.Составляет 26 дней Каковы действия врача 1)Отпуск для санаторно курортного лечения предоставляется на весь срок лечения и на время проезда в санаторий и обратно ,если необходимость санаторно курортного лечения установлена лечащим врачом совместно с заведующим отделением или главным врачом а также если путевка выдана фабрично заводским профсоюзной организацией за счет средств государственного социального страхования бесплатно или с оплатой части ее стоимости.Продолжительность санаторно курортного лечения больных туберкулезом,обозначенная в путевке , вместе с поездкой на курорт и обратной дорогой может оказаться больше трудового отпуска больного .В этих случаях для полного использования путевки на недостающие дни ему выдается листок нетрудоспособности непосредственно в санатории,подписывают его лечащий врач и главный врач санатория. 13 занятие Задание 1 1)Екатерина Степановна женщина 23 лет .Не работает,студентка второго курса,ПТУ.Стаж курения девять лет ,выкуривает по две пачки сигарет в день. Вышла замужтри года назад. Находится на третьем месяце беременности .Бросить курить отказывается . Муж не вмешивается ,так как сам курит с 13 лет.Екатерина Степановна встала на учет в женской консультации по беременности . Не понимает , какой вред наносит своему еще не родившемуся ребенку. Оба супруга курят дома, на кухне. 1. длительное, непрекращающееся табакокурение матери и отца. 2.Курение вредит и матери, и плоду во время беременности. Наиболее частое последствие курения матери во время беременности для плода – это: малый вес ребенка при рождении: чем больше курит женщина во время беременности, тем меньше будет вес ребенка. У курящих женщин также более вероятны плацентарные осложнения, преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды и послеродовые инфекционные поражения. Врожденные пороки развития сердца, головного мозга и лица более распространены у новорожденных, рождающихся у курящих беременных, чем у некурящих.Курение матери увеличивает риск синдрома внезапной смерти младенцев. Задача 2 С целью профилактического патронажа врач посветил на дому мужчину 47 лет. Пациент состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка. Вредные привычки: пристрастие к спиртному курение 1.Здоровый образ жизни. Алкоголь обладает раздражающим действием на желудок и стимулирует секрецию соляной кислоты и ферментов, поэтому алкоголь стоит исключить из рациона. При курении часть табачного дыма попадает в желудок, скопление смол на слизистой оболочке способно разрушать защитную слизистую и способствовать образованию язвенных дефектов. Если пациент не может полностью отказаться от курения, то необходимо снизить количество выкуриваемых сигарет и отказаться от курения натощак. 2. Обучение пациента здоровому образу жизни. Рациональное питание при язвенной болезни желудка. 1.Щадячая диета, с исключением блюд, стимулирующих желудочную секрецию и химически раздражающих слизистую оболочку. 2. Питание дробное 5-6 раз, температура пищи от 20 до 40 градусов, блюда готовят в протертом виде, отварные или на пару. 3 Задания Больная Т., 67 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на жажду, сухость во рту, кожный зуд в области промежности, обильное выделение мочи, слабость. Подобные жалобы появились 3 месяца назад. Объективно: температура 36,60С. Рост 160 см, масса тела 92 кг. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, видны следы расчесов. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 140/90. Абдоминальной патологии не выявлено. Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Какова профилактика данного заболевания. Скрининговая диагностика. Ответы: 1. Сахарный диабет. Ожирение. 2. Профилактика: первичная: рациональное питание; физическая активность; предупреждение ожирения; вторичная: режим труда и отдыха; соблюдение диеты; своевременное и аккуратное применение лекарств. |