гормоны. [SuperSliv.biz] У1 Презентация гормоны. Здоровье женщины изнутри с учетом биохимиимодуль Гормоны и их
 Скачать 4.64 Mb.
|
|
ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ ИЗНУТРИ С УЧЕТОМ БИОХИМИИ Модуль 1.1. Гормоны и их особенности Дарья Ермишина, превентивный врач, гастроэнтеролог, терапевт ДИСКЛЕЙМЕР ИНФОРМАЦИЯ В ДАННОМ МОДУЛЕ НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОЛЕЧЕНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С МЕДИЦИНСКИМ СПЕЦИАЛИСТОМ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. МЫ РАССМОТРИМ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПОЗИЦИЙ КОМПЛЕКСНОГО ПОДХОДА Женские заболевания не существуют изолированно. Почти всегда женские заболевания сочетаются. ЧТО ОТЛИЧАЕТ ЗДОРОВУЮ ЖЕНЩИНУ? • Стабильный менструальный цикл • Не болезненные и не обильные менструации • Своевременный климакс (около 50 лет) • Здоровое либидо • Нет неприятных симптомов в овуляцию • Отсутствие выделений с неприятным запахом из влагалища • Незаметное протекает менопауза и перименопаузы • Максимально отстрочены осложнения менопаузы • Отсутствие конкретных диагнозов ЧТО ОТВЕЧАЕТ ЗА ЭТО СОСТОЯНИЕ? Своевременная выработка гормонов эндокринным органами. Правильный метаболизм гормонов, их детоксикация Отсутствие воспаления и хорошая работа митохондрий Здоровый микробиом влагалища КАК ОБЕСПЕЧИТЬ ЭТИ СОСТОЯНИЯ, МЫ РАЗБЕРЕМ НА ЭТОМ КУРСЕ КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДАТЬ ДЛЯ КОНТРОЛЯ? • Органические кислоты в моче, 60 штук(КДЛ или Хромолаб) • Метаболиты эстрогенов в моче за 4 дня до менструации(Хромолаб, КДЛ) • ГСПГ, пролактин и его фракции(фракции при повышенном пролактине) • АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин общий прямой и непрямой, креатинин, мочевина, мочевая кислота, ферритин, трансферрин, СРБ ультрачувствительный • Денситометрия(по показаниям) КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДАТЬ ДЛЯ КОНТРОЛЯ? • ЛГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ, 16-OH прогестерон на 3-5 день мц • Прогестерон на 7 дней до предполагаемой менструации • Стероидный профиль слюны, мочи за 5 дней до менструации(эстрадиол, свободный тестостерон, ДГЭА, кортизон, кортизол) • Флороценоз/Фемофлор -16 • Генетика детоксикации • УЗИ органов брюшной полости, почек, молочных желез и органов малого таза КАКИЕ ГОРМОНЫ УПРАВЛЯЮТ НАШИМ ЖЕНСКИМ ЗДОРОВЬЕМ? АНДРОСТЕНДИОН ЭСТРОГЕНЫ ПРОГЕСТЕРОН ТЕСТОСТЕРОН ДГЭА ПРОЛАКТИН СОМАТОТРОПНЫЙ ГОРМОН МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ Женские половые гормоны образуются циклично в процессе менструального цикла, цель которого- наступление беременности. Менструальный цикл исчисляется с первого дня менструального кровотечения (1-й день) до первого дня следующего менструального кровотечения. Менструальный цикл регулируется гормонами гипофиза. Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормоны(ФСГ), вырабатываемые гипофизом, способствуют овуляции и стимулируют яичники к выработке эстрогена и прогестерона. Эстроген и прогестер он стимулируют матку и молочные железы для подготовки к возможному оплодотворению. МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ (ДО ВЫХОДА ЯЙЦЕКЛЕТКИ) ОВУЛЯТОРНАЯ (ВЫХОД ЯЙЦЕКЛЕТКИ) ЛЮТЕИНОВАЯ (ПОСЛЕ ВЫХОДА ЯЙЦЕКЛЕТКИ) ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ФАЗА В НАЧАЛЕ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ ФАЗЫ НАБЛЮДАЮТСЯ НИЗКИЕ УРОВНИ ЭСТРОГЕНА И ПРОГЕСТЕРОНА. В РЕЗУЛЬТАТЕ ВЕРХНИЕ СЛОИ УТОЛЩЕННОГО ВНУТРЕННЕГО СЛОЯ МАТКИ (ЭНДОМЕТРИЯ) РАСПАДАЮТСЯ И ОТТОРГАЮТСЯ, И НАЧИНАЕТСЯ МЕНСТРУАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. ПРИМЕРНО В ЭТО ЖЕ ВРЕМЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ УРОВЕНЬ ФСГ, ТЕМ САМЫМ СТИМУЛИРУЯ РАЗВИТИЕ НЕСКОЛЬКИХ ФОЛЛИКУЛОВ В ЯИЧНИКАХ(МЕШОЧКИ, В КОТОРЫХ ЖИВУТ ЯЙЦЕКЛЕТКИ) КАЖДЫЙ ФОЛЛИКУЛ СОДЕРЖИТ ОДНУ ЯЙЦЕКЛЕТКУ. ГЛАВНЫМ СОБЫТИЕМ В ЭТОЙ ФАЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ ФОЛЛИКУЛОВ В ЯИЧНИКАХ. КОГДА ПОЗДНЕЕ В ЭТОЙ ФАЗЕ УРОВЕНЬ ФСГ УМЕНЬШАЕТСЯ, ТОЛЬКО ОДИН ИЗ ЭТИХ ФОЛЛИКУЛОВ («ДОМИНАНТНЫЙ ФОЛЛИКУЛ») ПРОДОЛЖАЕТ РАСТИ. ВСКОРЕ ОН НАЧИНАЕТ ВЫРАБАТЫВАТЬ ЭСТРОГЕН, А ОСТАЛЬНЫЕ СТИМУЛИРОВАННЫЕ ФОЛЛИКУЛЫ НАЧИНАЮТ РАЗРУШАТЬСЯ. УВЕЛИЧИВАЮЩЕЕСЯ КОЛИЧЕСТВО ЭСТРОГЕНА ТАКЖЕ НАЧИНАЕТ ПОДГОТАВЛИВАТЬ МАТКУ И СТИМУЛИРУЕТ ВЫБРОС ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩЕГО ГОРМОНА ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ФАЗА В СРЕДНЕМ ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ФАЗА ДЛИТСЯ ОКОЛО 13–14 ДНЕЙ. ИЗ ТРЕХ ФАЗ ЭТА ФАЗА НАИБОЛЕЕ ИЗМЕНЧИВА ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ. ОНА ОБЫЧНО СТАНОВИТСЯ КОРОЧЕ ПРИ ПРИБЛИЖЕНИИ К МЕНОПАУЗЕ. ЭТА ФАЗА ЗАКАНЧИВАЕТСЯ, КОГДА РЕЗКО ВОЗРАСТАЕТ УРОВЕНЬ ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩЕГО ГОРМОНА (ВЫБРОС). ЭТОТ ВЫБРОС ПРИВОДИТ К ВЫХОДУ ЯЙЦЕКЛЕТКИ ИЗ ЯИЧНИКА (ОВУЛЯЦИИ) И ЯВЛЯЕТСЯ НАЧАЛОМ СЛЕДУЮЩЕЙ ФАЗЫ. ТЕСТЫ НА ОВУЛЯЦИЮ ОСНОВАНЫ НА ОЦЕНКЕ ЛГ ОВУЛЯТОРНАЯ ФАЗА ОВУЛЯТОРНАЯ ФАЗА начинается с выброса лютеинизирующего гормона. Лютеинизирующий гормон стимулирует выход яйцеклетки (овуляцию), которая обычно происходит через 16–32 часа после начала выброса. На момент выброса уровень эстрогена уменьшается, а уровень прогестерона начинает возрастать. ЛЮТЕИНОВАЯ ФАЗА Во время лютеиновой фазы(после овуляции) уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов снижаются. Разорванный фолликул закрывается после выхода яйцеклетки и образует желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Во время большей части этой фазы уровень эстрогена остается высоким, но уже уменьшается. Прогестерон и эстроген стимулируют слизистую оболочку матки к утолщению для подготовки к возможному оплодотворению. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, желтое тело дегенерирует и больше не вырабатывает прогестерон, уровень эстрогена снижается, верхние слои слизистой оболочки отслаиваются и отторгаются и начинается менструальное кровотечение (начало нового менструального цикла). Если яйцеклетка оплодотворена, желтое тело продолжает функционировать на ранних сроках беременности. Это помогает поддерживать беременность. ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ В КАЖДУЮ ФАЗУ ПОВЫШЕНИЕ ЭНЕРГИИ, ЭЛАСТИЧНОСТЬ И ПРОЧНОСТЬ КОСТЕЙ, УЛУЧШАЕТСЯ КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА, СНИЖАЕТСЯ УРОВЕНЬ ЖИРОВОЙ ТКАНИ ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ФАЗА ЛЮТЕИНОВАЯ ФАЗА УСИЛИВАЕТСЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНОСТЬ, ПОВЫШАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА, СНИЖАЕТСЯ ИММУНИТЕТ , УМЕНБШАЮТСЯ КОГНИТИВНЫЕ СПОСОБНОСТИ ЭСТРОГЕНЫ. ИХ РОЛИ Эстрогены синтезируются из андрогенов в яичниках и в небольшом количестве в коре надпочечников. Превращению подвергаются андростендион, тестостерон и реже — их 16-гидроксипроизводные .Андростендион превращается в эстрон, тестостерон — в эстрадиол, а их 16-гидроксипроизводные — в эстриол ФОРМЫ ЭСТРОГЕНА Эстрадиол оказывает мощное феминизирующее влияние на организм, стимулирует развитие влагалища, матки, маточных труб, стромы и протоков молочных желез, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, в том числе характерное распределение жировой ткани. Эстрадиол также способствует своевременному отторжению эндометрия и наступлению менструации. Эстрон в меньшей степени, чем эстрадиол, участвует в развитии женской репродуктивной системы и регуляции менструального цикла. Вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки, маточных труб, вторичных женских половых признаков, уменьшает климактерические расстройства, влияет на тонус и эластичность урогенитальных структур. В постменопаузальном периоде эстрон преобладает среди эстрогенов, т. к. образуется из андростендиона надпочечников. Больше всего связан с пролиферативными процессами. ФОРМЫ ЭСТРОГЕНА Эстриол – гормон беременности, активно синтезируется плацентой с 25-й недели. Выработка эстриола напрямую связана с развитием будущего ребенка и отражает состояние фетоплацентарного комплекса. Именно уровень эстриола в пренатальных тестах определяет течение беременности. Безопасный, непролиферативный эстроген ЭСТРОГЕНЫ. ИХ РОЛИ Матка, влагалище, мочеиспускательный канал, молочные железы (рост эндометрия (внутренняя стенка матки), появление новых клеток, рост молочных желез, синтез во влагалище, мочеиспускательном канале гликозаминогликанов) Печень (повышение синтеза факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), а также снижают концентрацию антитромбина III. Повышают синтез ЛПВП, снижают синтез ЛПНП Кости, хрящи, связки (связки истончаются, снижают резорбцию кости, отвечают за образование хондроитинсульфатов) РЕЦЕПТОРЫ К ЭСТРОГЕНАМ ЕСТЬ В СЛЕДУЮЩИХ ОРГАНАХ ЭСТРОГЕНЫ. ИХ РОЛИ Сосуды (эстрогены нормализуют состояние сосудистой стенки, препятствуют эндотелиальной дисфункции, повышают уровень оксида азота) Центральная нервная система Цикл BH4 (цикл метилирования) и образование нейромедиаторов и оксида азота РЕЦЕПТОРЫ К ЭСТРОГЕНАМ ЕСТЬ В СЛЕДУЮЩИХ ОРГАНАХ ЭСТРОГЕНЫ. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РОЛИ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ РОЛИ ЭСТРОГЕНОВ • Увеличивают провоспалительный ИЛ17 (именно поэтому аутоиммунные заболевания чаще всего поражают женщин) • Снижают активность щитовидной железы • Ухудшают отток желчи • Вызывают задержку жидкости за счет альдостерона • Способствует повышению гистамина(мигрени) • Повышают триглицериды КАК РАБОТАТЬ С ЭСТРОГЕНАМИ? • Как обеспечить правильный детокс эстрогенов, снизить их уровень или повысить их уровень мы разберем на следующих лекциях ПРОЛАКТИН ПРОЛАКТИН – гормон, секретируемый передней долей гипофиза в небольших количествах в нормальных условиях, Период полураспада пролактина составляет около 15-20 минут, поэтому, если заблокировать его синтез, можно довольно быстро его понизить. Пролактин секретируется гипофизом в ответ на прием пищи, половой акт, лечение эстрогенами, овуляцию и кормление грудью ПРОЛАКТИН. ЕГО РОЛИ 1.В долгосрочной перспективе снижает способность нейронов синтезировать дофамин 2. Вызывает инсулинорезистеность, набор веса 3. Способствует воспалению и фиброзу сердца, печени и других органов. 4. Стимулирует высвобождение паратиреоидного гормона, который способствует потере костной массы и кальцификации. Это также провоспалительное вещество 5. Способствует развитию аутоиммунных заболеваний , включая системную красную волчанку (СКВ), ревматоидный артрит (РА), рассеянный склероз и кардиомиопатию. 6. Снижает либидо 7. Блокирует овуляцию 8. Стимулирует ангиогенез(рост новых сосудов) ПРОЛАКТИН. ЕГО РОЛИ Он стимулирует молочные железы к выработке молока (лактация) : повышенная концентрация пролактина в сыворотке во время беременности вызывает увеличение молочных желез и подготовку к выработке молока, которая обычно начинается, когда уровень прогестерона падает к концу беременности и присутствует стимул к кормлению грудью . Повышенный уровень пролактина снижает уровень половых гормонов — эстрогена и тестостерона Другие действия включают содействие синтезу легочного сурфактанта в легких плода в конце беременности и иммунологической толерантности плода материнским организмом во время беременности. Пролактин способствует нейрогенезу в головном мозге матери и плода во время беременности ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ ПРОЛАКТИНА. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ • Гипотиреоз и гипертиреоз • Избыток эстрогенов • Ситуации, связанны со снижением дофамина(гипометилирование, генетические причины) • Доброкачественные новообразования гипофиза (пролактиномы и аденомы). • Болезни почек, печени, травмы грудной клетки • СПКЯ • Анестетики, противосудорожные, антидепрессанты, ингибиторы дофаминовых рецепторов ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ ПРОЛАКТИНА Уровни могут повышаться после физической нагрузки, приема пищи, незначительных хирургических вмешательств, после эпилептических припадков или вследствие физического(секс или физические упражнения) или эмоционального стресса. В исследовании женщин-добровольцев, находящихся под гипнозом, выбросы пролактина были вызваны вызыванием с гневом унизительных переживаний, но не фантазией о кормлении грудью ПРОЛАКТИН И ЭНДОМЕТРИОЗ Интересна связь между пролактином и эндометриозом. Было показано, что пролактин выступает дополнительным веществом усиливающим рост эндометриоидных очагов. И лечение агонистами дофамина может дополнительно останавливать этот рост ДИАГНОСТИКА ФРАКЦИИ ПРОЛАКТИНА - (ПОВЫШЕННЫЙ МАКРОПРОЛАКТИН БОЛЕЕ 60% ГОВОРИТ О ДОБРОКАЧЕСТВЕННОМ ТЕЧЕНИИ) УРОВЕНЬ ПРОЛАКТИНА В КРОВИ ВЫШЕ 400 МКМЕ/МЛ (ПРИ НОРМЕ ЛАТОРАТОРИИ ДО 496 МКМЕ/МЛ) МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ИЩЕМ АДЕНОМУ ГИПОФИЗА, ПРОЛАКТИНОМУ) ФРАКЦИИ ПРОЛАКТИНА В норме около 85% общего содержания гормона приходится на его мономерную (низкомолекулярную) фракцию, обладающую высокой биологической активностью. Концентрация высокомолекулярного пролактина (макропролактина) обычно незначительна. Макропролактин проявляет очень низкую биологическую активность, но определяется в ходе лабораторного исследования (вносит свой вклад в общее количество пролактина). ЛЕЧЕНИЕ • Коррекция имеющихся проблем • Дофа мукуна 800 мг 2 р в день • Витамин Е 800 мг вечером с едой • Витекс 400 мг утром • Корень белого пиона (пеонифлорин ), фитоэстрогенный, снижает ДГТ, обладает успокаиваюшим действием 600 мг 2р в день • Высокие дозы витамин В6, 300 мг вечером • Трибулус Террестис 250 мг2 р в день • Прогестерон во вторую фазу цикла • Каберголин по ½ т 2 р в неделю, доза подбирается. Назначаем при опухолях гипофиза ПРОГЕСТЕРОН ПРОГЕСТЕРОН — это половой гормон, вырабатываемый главным образом яичниками, в меньшей степени — плацентой и надпочечниками. ТАКЖЕ ИЗВЕСТНЫЙ КАК « ГОРМОН БЕРЕМЕННОСТИ », ОН ГОТОВИТ ЖЕНЩИН К БЕРЕМЕННОСТИ И НЕОБХОДИМ ДЛЯ ЕЕ ПОДДЕРЖАНИЯ Собственно, так прогестерон и получил свое название, которое переводится с латыни как «для беременности» ПРОГЕСТЕРОН. ЕГО РОЛИ СНИЖАЕТСЯ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ АНОВУЛЯТОРНЫХ ЦИКЛОВ 1.ЗАЩИЩАЕТ ЭНДОМЕТРИЙ И МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ОТ ЭСТРОГЕНОВ 2.НЕЙРОСТЕРОИД(ЗАЩИЩАЕТ ГОЛОВНОЙ МОЗГ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЯ) 3.АКТИВАЦИЯ ГАМК, АНТИДЕПРЕССИВНЫЙ ЭФФЕКТ, НОРМАЛИЗУЕТ СОН 4.СНИЖЕНИЕ АКТИВНОСТИ АЛЬДОСТЕРОНА, ВЫВОД NA,СНИЖЕНИЕ ОТЕЧНОСТИ 5.ПОВЫШАЕТ ЭЛАСТИЧНОСТЬ КОЖИ 6.АНТИОКСИДАНТ 7.СНИЖАЕТ АКТИВНОСТЬ 5 АЛЬФА РЕДУКТАЗЫ ПРОГЕСТЕРОН. ЕГО РОЛИ • УМЕНЬШАЕТ РИСК САРКОПЕНИИ (СНИЖЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ МАССЫ) • АНТИВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ • АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ (ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ) • СИНТЕЗ МИЕЛИНОВОЙ ОБОЛОЧКИ НЕРВОВ • ВЛИЯЕТ НА КОСТНУЮ ТКАНЬ, УКРЕПЛЯЕТ ЕЕ ОВУЛЯЦИЯ ОТВЕЧАЕТ ЗА УМИРОТВОРЕНИЕ И РАССЛАБЛЕНИЕ ПРОГЕСТЕРОН. НЕ ТОЛЬКО ПОЛОВОЙ ГОРМОН У ПЛОДА ПРОГЕСТЕРОН, ПО-ВИДИМОМУ, СНИЖАЕТ ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС И ИММУННУЮ ГИПЕРАКТИВНОСТЬ. НЕКОТОРЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРЕДПОЛАГАЮТ, ЧТО ПРОГЕСТЕРОН ПОМОГАЕТ СОЗДАВАТЬ НОВЫЕ КЛЕТКИ МОЗГА И НЕКОТОРЫЕ ИЗ ПЕРВЫХ НЕЙРОННЫХ СВЯЗЕЙ И ВЕТВЕЙ В РАЗВИВАЮЩЕМСЯ МОЗГЕ ПЛОДА ПРОГЕСТЕРОН ДИАГНОСТИКА ПРОГЕСТЕРОНА СООБЩАЕТ НАМ- СВЕРШИЛАСЬ ЛИ ОВУЛЯЦИЯ. АНАЛИЗ –ПРОГЕСТЕРОН СЫВОРОТКИ КРОВИ ИЛИ СЛЮНЫ ЗА 7 ДНЕЙ ДО МЕНСТРУАЦИИ ПРОГЕСТЕРОН. ДИАГНОСТИКА • Уровень прогестерона в крови за 7 дней до менструации Уровень, равный ≥ 16–20 нмоль/л, свидетельствует об овуляции. • Стероидный профиль слюны, мочи за 5 дней до менструации • Базальная температура тела. КАК ИЗМЕРЯТЬ? • Во время и до измерений не вставайте с постели и даже не разговаривайте. • Фиксируйте температуру каждое утро в одно и то же время. • Всегда делайте это одним и тем же способом: перорально, вагинально или ректально ПРОГЕСТЕРОН. ДИАГНОСТИКА В фолликулярную фазу цикла БТТ обычно меньше 37 °C. Из-за низкого уровня прогестерона она чаще всего опускается до 36,4– 36,8 °C. За один день до овуляции уровень лютеинизирующего гормона в организме достигает пиковой отметки. Из-за этого БТТ может снизиться еще на 0,2–0,3 °C. После овуляции резко увеличивается уровень прогестерона (примерно в 10 раз). Это вызывает скачок температуры до отметки выше 37 °C. При нормальной работе желтого тела прогестерон остается на этом уровне 10–14 дней. Если имплантация оплодотворенной яйцеклетки не происходит, уровни прогестерона и БТТ снижаются, а затем наступает менструация. ПРОГЕСТЕРОН. ДИАГНОСТИКА I ТИП – повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; имеется «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры 12-14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла; II ТИП – имеется слабо выраженный подъем температуры (0,2-0,3 С) во вторую фазу. Такая кривая свидетельствует об эстроген- прогестероновой недостаточности; ПРОГЕСТЕРОН. ДИАГНОСТИКА III ТИП – температура повышается незадолго перед менструацией и нет «предменструального» ее падения. Вторая фаза короче 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы; IY ТИП – монотонная кривая (нет изменений на протяжении всего цикла). Такая кривая отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле; Y ТИП – атипическая (хаотичная) температурная кривая. Отмечаются большие размахи температуры, не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться при выраженной эстрогенной недостаточности, а так же может зависеть от случайных факторов ПРОГЕСТЕРОН. ПРЕПАРАТЫ ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЙ ПРОГЕСТЕРОН НАНОСИТСЯ ВО ВТОРУЮ ФАЗУ ЦИКЛА ЗА 14 ДНЕЙ ДО МЕНСТРУАЦИИ ВЕЧЕРОМ ПО 1-2 ДОЗЫ НАНОСИТЬ НА ЗАДНЮЮ ЧАСТЬ ШЕИ, ВЕРХНЮЮ ЧАСТЬ ГРУДИ, ВНУТРЕННЮЮ ЧАСТЬ ПЛЕЧА, БЕДЕР, НИЗ ЖИВОТА. НАНОСИМ НА ШИРИНУ 2х ЛАДОНЕЙ ИМЕННО ТРАНСДЕРМАЛЬНОЕ НАНЕСЕНИЕ СПОСОБСТВУЕТ ПРЕВАРАЩЕНИЮ ПРОГЕСТЕРОНА В АЛЛОПРЕГНЕНОЛОН 5 АЛЬФА ДЕГИДРОПРОГЕСТЕРОН ВАРИАНТЫ 1. Нормализация овуляции 2. Дюфастон (дидрогестерон) таблетки 3. Утрожестан 100 мг или 200 мг (микронизированный прогестерон) вагинальные капсулы 4. Ипрожин 100 мг или 200 мг (микронизированный прогестерон) вагинальные капсулы, не вытекает при вагинальном введении 5. Биоидентичный прогестерон. По 1-2 дозы вечером перед сном наносить на места с тонкой кожей(задняя часть шеи, верхняя часть груди, низ живота, внутренняя поверхность бедра). Места чередуем. Площадь нанесения- 2 ладони ДОЗЫ ПОДБИРАЮТСЯ ИНДИВИДУАЛЬНО ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОГЕСТЕРОНУ • МЕНИНГИОМА (АБСОЛЮТНОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ) • ЗАСТОЙ ЖЕЛЧИ (ЖКБ, ПОЛИПЫ)-ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПЕРОРАЛЬНЫМ ФОРМАМ • ПАТОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ, ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ- ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПЕРОРАЛЬНЫМ ФОРМАМ • МИОМА(с осторожностью) ГАММА-ЛИНОЛЕНОВАЯ КИСЛОТА ПРИЕМ ЭТОЙ КИСЛОТЫ ВОССТАНОВЛЕНИЮ БИОСИНТЕЗА ПРОСТАГЛАНДИНА Е1 И ДРУГИХ ЭЙКОЗАНОИДОВ, УЧАСТВУЮЩИХ В ПОДАВЛЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ, АТОПИЧЕСКИХ, АУТОИММУННЫХ ПРОЦЕССОВ. ИНГИБИРУЕТ ПРЕВРАЩЕНИЕ АРАХИДОНОВОЙ КИСЛОТЫ В ЛЕЙКОТРИЕНЫ. УВЛАЖНЯЕТ КОЖУ ВЛИЯЕТ НА СИНТЕЗ ПРОГЕСТЕРОНА 240-400 МГ С ЕДОЙ 2 Р ДЕНЬ ВИТАМИН Е ТАК ЖЕ ВЛИЯЕТ НА СИНТЕЗ ПРОГЕСТЕРОНА 800-1200 МГ С ЕДОЙ ВЕЧЕРОМ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! |