А. Хронический одонтогенный правосторонний гайморит
 Скачать 180.33 Kb.
|
|
Тест № 1 Пациент С., 45 лет, обратился с жалобами на чувство тяжести в голове, заложенность правого носового хода, нарушение обоняния, гнилостный запах изо рта, повышение температуры тела до 37,1°С. На протяжении 2-х месяцев беспокоит 15 зуб. Объективно: конфигурация лица не нарушена. Пальпация верхней челюсти в правой подглазничной области слегка болезненная. В правом носовом ходу гнойные корки. Коронка 15 зуба разрушена, перкуссия слабо болезненная, переходная складка пастозная. На рентгенограмме —пристеночное затемнение правой гайморовой пазухи. Какой предварительный диагноз? + А). Хронический одонтогенный правосторонний гайморит. В). Обострение хронического периодонтита 15 зуба. С). Острый гнойный правосторонний гайморит. р). Нагноившаяся радикулярная киста. Е). Остеомиелит верхней челюсти. Тест №2 Пациент А., 26 лет, жалуется на наличие свищей на коже в области нижней челюсти справа. Температура тела 37,2-37,8°С. Лицо асимметричное за счет отека в области угла нижней челюсти справа. Кожа красно-синюшного оттенка. Определяются 4 свища с незначительным крошкообразным отделяемым. При пальпации слабоболезненный деревянистый инфильтрат с отдельными участками флюктуации. Открывание рта до 1,5 см. Какой наиболее вероятный диагноз? А). Острый гнойный периостит. +В). Актиномикоз нижней челюсти. С). Хронический одонтогенный остеомиелит. р). Обострение хронического периодонтита. Е). Рак нижней челюсти. Тест № 3 Пациент У., 45 лет, жалуется на припухлость правой щеки, боль в нижней челюсти, повышение температуры до 37,6°С. Объективно: лицо асимметричное за счет отека нижней челюсти справа. Открывание рта свободное, по переходной складке определяется плотный болезненный инфильтрат в пределах 47, 46, 45 зубов, флюктуация. Коронка 46 разрушена, перкуссия болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз? А). Обострение хронического периодонтита 46 зуба. +В). Острый гнойный периостит нижней челюсти. С). Флегмона левого поднижнечелюстного пространства. р). Острый серозный периостит нижней челюсти. Е). Одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. Тест № 4 На прием обратился пациент О., 48 лет, с жалобами на пустулу, которая появилась на коже подбородка, и быстро развилась в плотный, резко болезненный инфильтрат размером 3х5 см. Кожа над ним сине-красного цвета. В центре — зоны некроза вокруг волосяного фолликула. Лимфоузлы подбородка увеличены, болезненные. Какой наиболее вероятный диагноз? А). Нагноившаяся атерома. В). Актиномикоз. +С). Фурункул р). Аллергический дерматит. В). Рожистое воспаление. Тест № 5 На прием к врачу обратился пациент с жалобами на чувство распирания и иррадиирующую боль в правой поднижнечелюстной области, которая усиливается при приеме пищи. Лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей. При пальпации определяется плотное болезненное образование округлой формы. Открывание рта свободное, выводной проток правой поднижнечелюстной слюнной железы расширен. Какой наиболее вероятный диагноз? +А). Слюнокаменная болезнь. В). Острый периостит нижней челюсти. С). Острый сиалоаденит. 2). Подчелюстной лимфаденит. Е). Флегмона подчелюстного пространства. Тест № 6 Пациент М., 16 лет, обратился с жалобами на наличие болезненного гнойничка на лице, который появился 3 дня назад. Объективно : в области верхней губы справа наличие плотного ограниченного инфильтрата 2х3 см, кожа гиперемирована, в центре — некротический стержень, пальпация болезненная. Какое вмешательство является первоочередным? В). Вскрытие интильтрата Тест N 7 Пациент М., 16 лет, обратился с жалобами на периодическое появление гнойничков на лице. Объективно: на нижней губе, щеках, лбе- инфильтраты с некротическими стержнями в центре, болезненные во время пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? A). Фурункул лица. В). Карбункул лица. С). Сифилитическая язва. D). Туберкулезные язвы лица. +E). Фурункулез. Тест N 8 Пациент Н., 55 лет, обратился с жалобами на болезненную припухлость лица, повышенную температуру тела, плохое самочувствие, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое. Температура тела – 39,5. Положение тела вынужденное, дыхание затруднено. Асимметрия лица за счет отека тканей правой поднижнечелюстной и подподбородочной областей, нижних отделов правой щеки, правой половины шеи. После проведенного клинического обследования (осмотр, пальпация) поставлен предварительный диагноз-медиастенит. Какое дополнительное исследование необходимо провести для постановки окончательного диагноза? А). Биохимический анализ крови. В). Клинический анализ крови. +С). Рентгенографию грудной клетки. D). Общий анализ мочи. Е). Анализ мочи на сахар. Тест 9 Пациент С., 28 лет, обратился с жалобами на боль в зубе на верхней челюсти,припухлость лица. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области правой щеки и незначительно в височной области, кожа не изменена. 17 зуб разрушен, перкуссия — резко болезненная. Определяется отек, гиперемия, флюктуация в заднем отделе свода преддверья, инфильтрат плотный, болезненный Открывание рта умеренно ограничено. Какой диагноз? A). Обострение хронического периодонтита. В). Флегмона щеки. С). Флегмона височной области. +D). Флегмона подвисочной ямки. E). Острый гнойный периостит. Тест 10 Пациент К., 35 лет, обратился с жалобами на асимметрию лица, повышенную температуру тела, плохое самочувствие, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, температура тела 39,5°С, положение вынужденное. Асимметрия лица за счет отека тканей в правой поднижнечелюстной и подподбородочной областях, нижних отделов правой щеки, правой половины шеи. Инфильтрат плотный, болезненный, кожа над ним гиперемирована, напряженная. Нажатие на грудину болезненное. Предварительно диагностирован медиастинит. Какой диагностический признак медиастинита выявлен у данного пациента? +А) Боль при нажатии на грудину В) Прозрачность инфильтрата С) Повышение температуры тела до 39,5 D). Тяжелое состояние пациента. E). Затрудненное дыхание Тест N11 На прием к врачу обратился пациент М., 75 лет, с жалобами на общую слабость, затрудненный прием пищи. Болеет в течение недели. Объективно: температура тела 39,0°C, отек тканей в области нижней челюсти слева, на коже в этой области темные пятна, вокруг отека кожа бледная. В центре одного темного пятна имеется участок некроза. В полости рта - язвенно-некротический стоматит. Отмечается гнилостный запах. Какой наиболее вероятный диагноз? А). Рожистое воспаление. +В). Нома. C). Карбункул. D). Сибирская язва. E). Ангина Людвига. Тест N12 Пациентка К., 67 лет, обратилась с жалобами на острые приступообразные боли в левой половине лица, которые возникают при приеме пищи, разговоре.Пациентка страдает гипертонической болезнью. Боли локализуются подглазничной и щечной областях, верхней челюсти слева, длятся по 20-30 секунд. Во время приступов кожа в перечисленных областях краснеет, появляется слезотечение. Какой наиболее вероятный диагноз? А) Неврит нижнелуночкового нерва B) Невралгия лицевого нерва. C) Невралгия 3-ой ветви тройничного нерва. +D). Неврит 2-ой ветви тройничного нерва. E). Ганглионит ресничного узла. Тест N 13 Пациент К., 63 лет, обратился с жалобами на нарушение конфигурации лица, которое впервые заметил 2-3 месяца назад после того, как «просквозило» в машине. При осмотре: складки на коже в области угла рта и левого глаза сглажены, шека «обвисла». Слюно-и слезотечение слева. Невозможно закрыть левый глаз. При надувании щек, воздух проходит в области левого угла. Какой наиболее вероятный диагноз? А) Ганглионит реснитчатого узла. В) Неврит 2-ой ветви тройничного нерва. С) Неврит 3-ей ветви тройничного нерва. D). Невралгия 2-ой ветви тройничного нерва. +Е). Парез лицевого нерва. Тест N 14 Пациентка О., 20 лет, обратилась с жалобами на ограниченное открывание рта, боль в зубе на нижней челюсти справа, общую слабость, повышение температуры тела. Жалобы появились неделю назад. Объективно: рот открывает до 2,5 см, 47 зуб интактный, в ретромолярной области справа слизистая оболочка резко гиперемирована, отечная, пальпация болезненная. На рентгенограмме 48 зуб ретинирован. Какой окончательный диагноз? А) Обострение хронического периодонтита. +В) Острый перикоронарит С) Ретенционная киста. D). Артрозо-артрит ВНЧС справа. E). Дистопия. Тест N 15 Пациент С., 27 лет, жалуется на сильную боль в области правого ВНЧС, которая усиливающуюся при жевании, ночью (просыпается от боли), лихорадку. Болеет 3 дня. Две недели назад перенес ангину. Объективно:состояние средней тяжести, кожные покровы влажные, температура тела 38,4°C. Лицо асимметричное за счет припухлости мягких тканей в области правого ВНЧС. Кожа гиперемирована. При пальпации определяется разлитой инфильтрат впереди козелка уха, резко болезненный. Открывание рта ограничено до 2,0 см. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, спинка языка покрыта беловатым налётом. Зубы интактные. Нагрузочная проба положительная в правом ВНЧС. Какой окончательный диагноз? +А). Ревматический артрит. В). Ревматоидный артрит. C). Неспецифичный инфекционный артрит. D). Специфический инфекционный артрит. E). Артроз. Тест 16 К стоматологу обратилась пациентка К., 40 лет, с жалобами на болезненность в области ВНЧС с двух сторон. После клинического и рентгенологического обследования врач поставил диагноз: острый артрит обоих ВНЧС. Какие препараты Вы назначите в данном клиническом случае? С). Обезболивающие Тест Ne 1 Пациентка В., 45 лет, обратилась с жалобами на косметический дефект и боль от химических раздражителей в зубах на верхней челюсти. Объективно: иа вестибулярной поверхности 12, 11, 21 и 22 зубов-блюдцеобразные дефекты в пределах дентина, желтого цвета, желобоватой формы, гладкие, плотные, блестящие. Какой наиболее вероятный диагноз? +А). +Эрозия твердых тканей. В). Некроз эмали. C). Клиновидный дефект. D). Хронический средний кариес. Е). Очаговая гипоплазия эмали. Тест 2 ., 19 лет, во время экзаменационной сессии обратился к стоматологу жалобами на боль в зубах от термических и химических раздражителей. Объективно: все зубы интактны, без патологических изменений, зондирование пришеечной области почти всех зубов болезненное. Реакция зубов на холод положительная, быстро проходящая. Какой окончательный диагноз? А). Клиновидный дефект. В). Некроз твердых тканей. С). Эрозия твердых тканей. D). Множественный кариес. +E). Системная гиперестезия твердых тканей. Тест 3 Пациентка Д., 27 лет, обратилась к стоматологус жалобами на ощущение оскомины, "слипания" верхних зубов к нижним при смыкании. Анамнез: гиперасцидный гастрит. Объективно: эмаль зубов матовая, шероховатая, без блеска. В пришеечной области фронтальной группы зубов-дефекты в пределах эмали, в центре с размягчением. Какой наиболее вероятный диагноз? A). Поверхностный кариес. В). Эрозия твердых тканей зуба. C) Незавершенный амелогенез +D). Кислотный некроз эмали. E). Клиновидный дефект. Тест 4 Пациентка Н., 19 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на наличие пятен белого цвета на вестибулярной поверхности центральных резцов верхней челюсти, которые появились сразу после прорезывания зубов и не изменялись течением времени. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 21 зубов- поя об: ок ди симметрично окрашивается метиленовым синим. Какой окончательный диагноз? +А). Местная гипоплазия эмали, В). Кариес в стадии пятна. С). Эрозия эмали. D). Флюороз. E). Системная гипоплазия эмали. расположенные пятна, эмаль А гладкая, блестящая, не Тест 5 Пациентка М, 30 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на боль в 45 зубе которая возникает во время приема сладкой пищи. Объекттивно: на дистальной поверхности 45 зуба -кариозная полость в пределах плащевого дентина с нависающими краями эмали, выполненная светлым, размягченным дентином. Зондирование эмалево-дентинной границы болезненно. Реакция на холод положительная, быстро проходящая; перкуссия безболезненная, ЭОД-6 мкА. Какой окончательный диагноз? А). Острый глубокий кариес. В). Хронический фиброзный пульпит. С). Острый поверхностный кариес. D). Хронический средний кариес. +E). Острый средний кариес. Тест e 6 Пациентка П., 25 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на неприятное ощущение в области нижней челюсти справа, которое возникает во время приема пищи. Объективно: в 45 зубе имеется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся полостью зуба, выполненная светлым размягченным дентином. Зондирование слабо болезненное безболезненная; реакция от холодной воды — болезненная, быстропроходящая. Какой окончательный диагноз? A). Гиперемия пульпы. В). Острый средний кариес. +C). Острый глубокий кариес. D). Острый диффузный пульпит. E). Хронический фиброзный пульпит. всему дну, перкуссия Тест 7 Пациентка А., 28 лет, обратилась с жалобами на боль при приеме кислой и сладкой пищи, которая исчезает после устранения раздражителей. Жалобы появились 2 недели назад. К врачу не обращалась. Объективно: в пришеечной области 23 зуба окрашивается 1,0% раствором метиленового синего. Какой окончательный диагноз? А). Острый начальный кариес. +В). Острый поверхностный кариес. C). Гипоплазия эмали. D). Эрозия твердых тканей зуба E). Клиновидный дефект. дефект эмали размером 2-3 мм, с шероховатым дном, Тест 8 Пациент Д., 24 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на эстетичный дефект 11 зуба. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 11 зуба метиленовым синим. При зондировании поверхность пятна шероховатая, безболезненная. Какой окончательный диагноз? A). Некроз эмали. в). Поверхностный кариес. С). Местная гипоплазия. +D). Начальный кариес. E). Эрозия эмали. меловидное пятно, которое окрашивается Тест 9 Пациентка К., 23 лет, жалуется на боль от горячего и чувство распирания в зубе. Полгода назад беспокоила кратковременная ночная боль. Объективно: в 24 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, глубокое зондирование болезненное, ЭОД — 80 мкА. Какой окончательный диагноз? А). Обострение хронического периодонтита. В). Обострение хронического пульпита. +C). Хронический гангренозный пульпит. D). Хронический фиброзный пульпит. E). Острый гнойный пульпит. Тест 10 Пациентка Р., 24 лет, обратилась с жалобами на приступообразные боли, возникающие ночью и от холодного в области верхней челюсти справа длительностью 20-30 минут. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба глубокая кариозная выполненная слабо пигментованным дентином. После его удаления через дно полость пределах околопульпарного дентина, просвечивается розовая пульпа, зондирование в этой точке кариозной полости— болезненное, ЭОД - 15 мкА. От холодовой реакции-боль, длительностью 10- 20 мин., перкуссия 16 зуба безболезненная. Какой окончательный диагноз? +A). Острый очаговый пульпит. B). Гиперемия пульпы. C). Острый глубокий кариес. D). Острый диффузный пульпит. E). Обострение хронического фиброзного пульпита. Тест 11 Пациент Р., 18 лет, обратился к стоматологу с жалобами на боль и появление крови во время приема пищи в зубе на нижней челюсти слева. Объективно: в 35 зубе опухолеподобным образованием, которое кровоточит, при зондировании малочувствительное, но болезненное в области корневых каналов. Холодовая проба слабоболезненная. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели. ЭОД -60 мкА. Какой окончательный диагноз? A). Эпулид. В). Папиллит. C). Хронический фиброзный пульпит. D). Хронический гангренозный пульпит. +E). Хронический гипертрофический пульпит. глубокая кариозная полость, выполненная мясистым Тест e 12 Пациент Р., 20 лет, жалуется на самопроизвольную боль в 27, которая беспокоит сутки. Объективно: в 27 зубе имеется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Дентин стенок и дна размягчен. Зондирование резко болезненное в одном точке, реакция на холод-длительно непроходящая боль. Какой диагноз в данном случае? A). Острый глубокий кариес. B). Острый диффузный пульпит. C). Острый серозный периодонтит. +D). Острый очаговый пульпит. E). Острый гнойный периодонтит. Тест Ne 13 Пациент К., 38 лет, жалуется на постоянную ноющую боль в зубе на нижней челюсти справа, которая усиливается при накусывании на зуб. Объективно: в 44 зубе кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и pеакция на холод безболезненные, перкуссия болезненная. В области проекции верхушки корня 44 зуба имеется свищевой ход, ЭОД - 105 мКА. На рентгенограмме: очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами и неровными краями. Какой окончательный диагноз? A). Острый серозный периодонтит. +B). Обострение хронического гранулирующего периодонтита. C). Обострение хронического фиброзного периодонтита. D). Обострение хронического гранулематозного периодонтита. E). Острый диффузный пульпит. Тест 14 Пациентка К., 56 лет, жалуется на наличие кариозной полости в 16 зубе. Объективно: в 16 зубе-кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и термическая реакция безболезненные. На рентгенограмме: неравномерное расширение периодонтальной щели. Какой окончательный диагноз? +А). Хронический фиброзный периодонтит. В). Хронический фиброзный пульпит. С). Хронический гранулирующий периодонтит. D). Хронический гранулематозный периодонтит. E). Хронический глубокий кариес. Тест N 15 Пациент У., 48 лет, жалуется на наличие кариозной полости в 26 зубе. Периодически после простуды в зубе возникает ноющая боль. Объективно: в 26 зубе глубокая кариозная полость, реакция на холодовой раздражитель, перкуссия - безболезненные. На десне в проекции 25 и 26 зубов небольшой рубец. Коронка 25 интактна. Симптом вазопореза положительный. Какой наиболее вероятный диагноз? А). Хронический фиброзный пульпит. В). Хронический гангренозный пульпит. С). Хронический фиброзный периодонтит. +D). Хронический гранулирующий периодонтит. E). Хронический гранулематозный периодонтит. 1.Пациентка С., 47 лет, обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на болезненные ощущения в зубах от термических и химических раздражителей. Объективно: слизистая оболочка бледная, обнажены корни зубов. В пришеечной области 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43 и 44 зубов – дефекты твердых тканей с плотными поверхностями, сходящимися под углом, в пределах средней трети дентина, стенки гладкие, блестящие. Какая патология твердых тканей зубов была диагностирована у пациентки? Клиновидный дефект 2.Пациентка Н., 20 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на наличие пятен белого цвета на зубах обеих челюстей, срок появления которых не помнит, субъективно не беспокоят. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1, 0 мг/Л. Объективно 6 на вестибулярной поверхности 12, 11 и 21, 22 и на буграх 16 и 26 зубов - пятна белого цвета с гладкой, блестящей поверхностью, не окрашиваются метиленовым синим. Какой наиболее вероятный диагноз? Системная гипоплазия эмали 3. Пациент В., 17 лет, обратился к стоматологу с жалобами на наличие пятен коричневого цвета на зубах обеих челюстей, которые с течением времени не увеличиваются. После комплексного обследования был поставлен диагноз: эндемический флюороз. Какие методы профилактики эффективны в данном случае? Дефторирование питьевой воды и прием препаратов кальция 4.Пациентка Д.,27 лет, в течении двух недель жалуется на боль в 15 зубе, которая возникает от сладкого и быстро проходит после устранения раздражителя. Объективно: на жевательной поверхности 15 зуба- дефект в пределах эмали. Края эмали тонкие, белого цвета. Термометрия и перкуссия безболезненные, ЭОД – 6 мкА. Какой окончательный диагноз? Поверхностный кариес 5. Пациентка Л., 28 лет, обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на наличие кариозной полости в 36 зубе, который лечился по поводу кариеса. Несколько месяцев назад пломба выпала. Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба- кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, дно и стенки плотные, пигментированные. Реакция на холодовой раздражитель зондирование и перкуссия – безболезненные, ЭОД- 8 мкА. Какой окончательный диагноз? Хронический глубокий кариес 6. Пациент Р., 35 лет, обратился к стоматологу с целью санации полости рта. Объективно: на вестибулярной поверхности 44 зуба в пришеечной области – полость средней глубины, дентин плотный, пигментированный. Зондирование, холодовая реакция, перкуссия безболезненная. Какой окончательный диагноз? Хронический средний кариес 7. Пациентка Л., обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на наличие полости в 36 зубе, который ранее лечился по поводу кариеса. Несколько месяцев назад пломба выпала . Объективно :на жевательной поверхности 36 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, дно и стенки плотные, пигментированные, зондирование стенок полости, перкуссия 36 зуба и реакция на холодовой раздражитель – безболезненные. Зондирование дна кариозной полости чувствительные, ЭОД 8 мкА. Какой окончательный диагноз? Хронический глубокий кариес 8. Пациентка З., 33 лет, жалуется на ноющую боль, которая периодически возникает при попадании твердой пищи в кариозную полость 16 зуба. Боль исчезает через 20-30 мин. После устранения раздражителя. Объективно6 на жевательной поверхности 16 зуба глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Дно и стенки плотные, при зондировании незначительная боль в одном участке дна полости. Реакция на холодовой раздражитель болезненная, продолжительная, ЭОД – 50 мкА. Какой окончательный диагноз? Хронический фиброзный пульпит 9. Пациентка Н., 26 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на самопроизвольную острую боль в 17 зубе, которая возникла впервые. Зую ранее кратковременно реагировал на температурные и химические раздражители. Объективно: в 17 зубе имеется кариозная полость, выполненная светлым, размягченным дентином, зонирование резко болезненно в одной точке. Какой окончательный диагноз? Острый очаговый пульпит 10. Пациент С., 47 лет, обратился к стоматологу с жалобами на острую приступообразную боль на верхней челюсти слева, длительностью 5-10 мин. Впервые зуб начал беспокоить 2 дня назад. Объективно: в 25 зубе-глубокая кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином. Зондирование дна кариозной полости резко болезненное в одной точке. Холодовая проба вызывает приступ боли. Перкуссия безболезненная, ЭОД- 20 мкА. Какой окончательный диагноз? Острый очаговый( ограниченный) пульпит 11.Пациент Р., 39 лет, обратился к стоматологу с жалобами на самопроизвольную пульсирующую боль в области верхней челюсти слева, иррадиирующую в левое ухо. Ранее зуб не беспокоил. Объективно: в 25 зубе- глубокая кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином. Зондирование дна кариозной полости болезненное. Вертикальная перкуссия 25 зуба болезненная. Температурная проба – боль успокаивается от холодной воды на несколько минут, усиливается от горячего. На рентгенограмме - без патологических изменений, ЭОД- 45 мкА. Какой окончательный диагноз? Острый диффузный пульпит 12. Пациент М., 48 лет, жалуется на постоянную ноющую боль в 17 зубе на верхней челюсти слева, усиливающуюся при накусывании на зуб, ощущение «выросшего» зуба. Зуб беспокоит в течении трех дней. Объективно: на дистальной поверхности 17 зуба – кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на холод безболезненные. Перкуссия болезненная, ЭОД- 100 мкА. На рентгенограмме- неравномерное расширение периодонтальной щели. Какой окончательный диагноз? Обострение хронического фиброзного периодонтита 13. Пациент З., 48 лет жалуется на постоянную ноющую боль в 47 зубе, усиливающуюся при накусывании. Из анамнеза установлено, что неделю назад пациенту была наложена мышьяковистая паста. В назначенный срок он на прием не явился. Объективно: на дистальной поверхности 47 зуба имеется временная пломба. Перкуссия резко болезненная. На рентгенограмме патологические изменения не определяются. Какой окончательный диагноз? Острый токсический периодонтит 14.Пациент С., 55 лет, жалуется на наличие кариозной полости в 24 зубе. Зуб периодически болит при накусывании. Объективно: в 24 зубе- кариозная полость, сообщающая с полостью зуба. Зондирование, перкуссия температурная проба безболезненные, ЭОД- 125 мкА. На рентгенограмме: очаг деструкции костной ткани с четкими контурами и ровными краями размером до 2 мм. Какой окончательный диагноз? Хронический гранулематозный периодонтит 15. Пациент С., 30 лет, обратился к стоматологу с жалобой на наличие кариозной полости в 16 зубе. Объективно: 16 зуб изменен в цвете, в нем имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненные, ЭОД- 120 мкА. На рентгенограмме – неравномерное расширение периодонтальной щели в проекции верхушки корня 16 зуба. Какой окончательный диагноз? Хронический фиброзный периодонтит 1. Пациентка Ф., 20 лет, лечилась у терапевта по поводу ОРВИ. В разгаре вирусной инфекции появилась боль в десне, усиливающаяся при приеме пищи, чисте зубов, неприятный запах изо рта. Объективно: температура тела 38,4 С. Пациентка бледная. Слизистая десны отечная, гиперемированная, десневые сосочки усечены за счет язв, покрыты грязно-серым налетом, болезненые, кровоточат при дотрагивании. Регионарные лимфатические узлы. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненые при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Гипертрофический гингивит В)Острый катаральный гингивит +C)Острый язвенный гингивит D)Хронический генерализованный пародонтит в стадии обострения Е)Симптоматический гингивит при ВИЧ-инфекции 2. Пациенту Т., 25 лет, который обратился к стоматологу с жалобами на неприятный запах из полости рта после комплексного обследования, был поставлен диагноз: язвенный гингивит. Врачом был составлен план местного комплексного лечения. Какую группу препаратов стоит применить на последнем этапе лечения в данном случае? А) Анальгетики В) Антисептики С) Антибиотики +D) Кератопластики Е) Сорбенты 3.Пациент К., 25 лет, обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Общее состояние не нарушено. Объективно: обильные назубные отложения, десна слегка отечная, цианотичная, пародонтальных карманов нет. При рентгенологическом исследовании изменений костной ткани не выявлено. Какой окончательный диагноз? А) Гипертрофический гингивит +В) Хронический катаральный гингивит С) Хронический генерализованый пародонтит D) Язвенный гингивит Е) Обострение хронического катарального гингивита 4. Пациент Г., 36 лет, обратился с жалобами на болезненность и кровоточивость десен во время чистки зубов и употреблении твердой пищи. Про осмотре полости рта в области нижних фронтальных зубов десневые сосочки увеличены в размерах, рыхлые, перекрывают вестибулярную поверхность зубов на 1/3. При зондировании - ложные карманы. Какой наиболее вероятный диагноз ? A) Фиброматоз десен. B) Фиброзная форма гипертрофического гингивита C) Хронический катаральный гингивит +D) Отечная форма гипертрофического гингивита E) Хронический генерализованный пародонтит 1 степени тяжести 5. Пациентка И., 32 лет, обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта, болезненность и кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: десна на верхней челюсти гиперемирована, отечна, изъязвлена, покрыта фибринозным налетом, кровоточит. При микробиологическом обследовании обнаружено большое количество фузобактерий и спиротех. Выберите препарат этиотропного действия в данном случае ? A) Каратолин +B) Метронидозол C) Галаскорбин D) Киорисидил E) Химотрипсин 6. Пациент А., 17 лет, обратился к стоматологу с жалобами на болезненность и кровоточивость десен, которые появились 3 дня назад после перенесенной ОРВИ. Объективно: межзубные сосочки и маргинальный край десны отечные, ярко-красного цвета, кровоточат при прикосновении, болезненные при пальпации, верхушки сосочков куполообразно закруглены. Определяется зубной налет. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: костная ткань альвеолярного отростка без патологических изменений Какой окончательный диагноз ? A) Десквамативный гингивит B) Обострение генерализованного пародонтита +C) Острый катаральный гингивит D) Язвенный гингивит E) Гипертрофический гингивит, отечная форма 7.Пациент С., 26 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен, усиливающуюся во время чистки зубов. После комплексного обследования был поставлен диагноз: хронический катаральный гингивит. Проведено соответствующее лечение, даны рекомендации по уходу за полость рта. Какую зубную пасту целесообразно рекомендовать в данном клиническом случае ? A) Сенсодин-F B) Лакалут-сенсетив C) Сенсодин С D) Лакалут-флюор +E) Лакалут-Актив 8.Пациенту М., 28 лет, после комплексного обследования поставлен диагноз - гипертрофический гингивит, гранулирующая форма, 2 степень. Какая частота профилактических наблюдений стоматолога за этим диспансерным больным ? +А) 2 раза в год В) 1 раз в год С) 3 раза в год D) 4 раза в год E) 6 раз в год 9.Пациент А., 18 лет, обратился к стоматологу с жалобам на болезненость и кровоточивость десен, которые появились 3 дня назад после перенесенной ОРВИ. Объективно: межзубные сосочки и маргнальный край десныотечные, ярко-красного цвета, кровоточат при пркосновении, болезненые при пальпации верхушки сосочков куполообразны закруглены. Определяется зубной налет. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: костная ткань альволярного отростка без патологических изменений. Какой окончательный диагноз? +A) Острый катаральный гингивит B) Обострение генерализованного пародонтина C) Десквамитивный гингивит D) Язвенный гингивит E) Гипертрофический гингивит, отечная форма 10. У девочки 14-и лет дианостирован гипертофический гингивит. Укажите наиболее этиологический фактор возникновения заболевания. A)Гиповитаминоз B) Эндокринные заболевания +C) Гормональная дисфузия D) Нервно-трофические процессы E) Вегетососудистая дистония 11. Пациент Т., 30 лет, зеркальщик по профессии, обратился к стоматологу с жалобами на появление металлического привкуса во рту, слюнотечение, головную боль, общую слабость, боль и кровотечение десен, которые усиливаються во время приема пищи и чистки зубов. Объективно: пациент бледный, десна гиперемирована, кровоточит при пальпации, по краю десны серо-черная кайма. Рагиональные лимфаические зулы увеличены и болезненные при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз ? A) Свинцовый гингивит B) Висмутовый гингивит C) Язвенный гингивит D) Катаральный гингивит +E)Ртутный гингивит 12.Пациент П., 39 лет, обратился с жалобами на наличие образования на нижней губе. Объективно: на неизмененной красной кайме иней губы - узелок размером до 5-6 мм, при пальпации безболезненный, не спаянный с подлежащими тканями. При гистологическом обследовании образования: очаг диффузной гиперплазии клеток многослойного эпителя, гиперкератоз. Какой окончательный диагноз? A) Папилома +B) Бородавчатый дрерак C) Кератоакантома D) Кожный рог E) Лейкоплакия 13. Пациент., 56лет жалуется на ощущение стянутости и шероховатости слизистой оболочки щеки справа. Объективно: на слизистой оболочке правой щеки, в ретромолярной области и на боковых поверхностях языка - белесоватые участки, которые слегка возвышаются над поверхностью, не снимаются при поскабливании и образовывают рисунок в виде (кружева) Отмечается патологическое стирание, острые края зубов. Пригистологическом исследовании - неравномерный акантоз и гранулез, гипер- и паракератоз. Какой окончатльный диагноз? A)Лейкоплакия B)Вторичный сифилис C)Красная волчанка +D)Красный плоский лишай E)Кандидоз Тест № 14 Пациентка Л., 38 лет, жалуется на наличие измененного участка на слизистой слизистой оболочке щеки. Страдает хроническим энтероколитом. Объективно: на оболочке щеки слева по линии смыкания зубов ближе к углу рта — белое пятно размером 2,0х1,0 см с четкими неровными контурами. Окружающие ткани не изменены. При поскабливании пятна шпателем налет не снимается. Пальпация пораженного участка безболезненная. На верхней челюсти слева металлический мостовидный протез с опорой на 23, 26 зубы.При гистологическом обследовании участка поражения выявлено гипер- и паракератоз. Какой окончательный диагноз? А)Гальваноз. В)Красная волчанка. С)Красный плоский лишай. +D)Лейкоплакия. Е)Кандидозный стоматит. Тест № 15 Пациент С., 47 лет, жалуется на наличие язвы на спинке языка. Из анамнеза: продолжительное время до появления язвы существовал бугорковый инфильтрат, который постепенно увеличивался, потом образовалась язва. Объективно: на спинке языка — неглубокая язва, диаметром 5-6 мм, резко болезненная при пальпации, окруженная |