А. Хронический одонтогенный правосторонний гайморит
 Скачать 180.33 Kb.
|
|
желтоватыми бугорками, дно с подрытыми краями. Какой наиболее вероятный диагноз? А)Кандидозный хейлит. В)Абсцесс языка. С)Актиномикоз языка. D)Декубитальная язва. +Е)Туберкулезная язва. Тест № 16 Пациент М. 19 лет, жалуется на повышение температуры тела до 38°С, головную боль, слабость, боль в десне. Заболел 2 дня назад. Объективно: красная кайма губ сухая, ярко-красного цвета. Слизистая оболочка полости, рта гиперемирована, отечна, язык покрыт белым налетом, по краю десны участок некроза серовато-белого цвета продолжительностью от 48 до 33 зубов. Над 48 зубом капюшон слизистой, покрыт некротической пленкой. Поставлен диагноз: язвенно-некротический гингивостоматит. Какие средства местной терапии способствуют очищению язв в данном случае? +А)Протеолитические ферменты. В)Противовоспалительные препараты. С)Кератопластики. D)Кератолитики. Е)Антибиотики. 1. Пациент Г., 45 лет, обратился с жалобами на периодически возникающее смещение нижней челюсти, которое появляется при разговоре или широком открывании рта. Данное осложнение пациент устраняет самостоятельно путем нажатия на подбородок. Какой наиболее вероятный диагноз? A). Привычный вывих нижней челюсти. B). Хронический артрит ВНЧС. C). Артроз ВНЧС. D). Контрактура нижней челюсти. E). Анкилоз ВНЧС. 2. Пациенту Е., 34 лет, с травмой нижней челюсти была произведена обзорная рентгенография нижней челюсти в прямой проекции. На рентгенограмме обнаружено нарушение целостности костной ткани, проходящее через все тело в области 47 зуба. Прикус не нарушен. Какому диагнозу челюсти соответствуют данные изменения? A). Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти в области 47 зуба. В). Перелом тела нижней челюсти в области 47 зуба без смещения костных отломков. C). Перелом нижней челюсти со смещением отломков в области 47 зуба. D). Перелом 47 зуба. E). Осколочный перелом нижней челюсти. 3. Пациент 3., 70 лет, обратился с жалобами по поводу затруднения закрывания рта после падения и удара головой на улице. Сознание не терял. Объективно: межрезцовая линия на верхней и нижней челюстях не совпадает, при бимануальной пальпации отмечалась подвижность челюсти. Какой предположительный диагноз у пациента в данном случае? A). Задний вывих височно-нижнечелюстного сустава. B). Передний вывих ВНЧС. C). Ушиб мягких тканей лица и нижней челюсти. D). Перелом в ментальном отделе. E). Перелом в области угла нижней челюсти. 4. К врачу обратился пациент Л., 38 лет, с жалобами на боль и кровотечение из носа, которые возникли после травмы. Объективно: асимметрия лица за счет уплотнения правой скуловой области, гематома в сетчатке правого глаза. Открывание рта ограничено. Прикус не нарушен. При пальпации определяется ступенька по правому нижнеглазничному краю. Тактильная чувствительность слегка снижена в правой подглазничной области. Врач установил перелом правой скуловой кости со смещением. Какой из методов лечения показан в первую очередь? А). Реплантация. В). Остеосинтез. С). Остеотомия. D). Pепозиция кости. E). Внеротовое вытяжение. 5. Пациент К., 24 лет, обратился с жалобами на наличие раны на верхней губе, которая возникла час назад после удара тупым предметом. Объективно: на коже верхней губы справа имеется глубокая кровоточащая рана, размером до 4 см., сообщающаяся с полостью рта, с поражением слизистой оболочки, длиной около 2-х см. Какой окончательный диагноз? А). Резаная рана верхней губы, проникающая в полость рта. В). Ушибленная рана верхней кожи и слизистой оболочки верхней губы. C). Ушибленная рана верхней губы, проникающая в полость рта. D). Рана верхней губы справа, не проникающая в полость рта. E). Сочетанные раны верхней губы. 6. Пациент С., 28 лет, обратился с жалобами на ограниченное болезненное открывание рта, затрудненный прием пищи, припухлость в области угла нижней челюсти слева. Из анамнеза: 3 дня назад бытовая травма—удар тупым предметом. Объективно: лицо асимметрично за счет отека мягких тканей в области угла нижней ограниченное до 2,0 см. При смыкании зубов прикус нарушен. Пальпация в области угла нижней челюсти слева болезненная, ткани мягкие. Симптом "отраженной нагрузки" на подбородок положительный. Какой наиболее вероятный диагноз? A). Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти. В). Перелом нижней челюсти в области угла слева. С). Перелом нижней челюсти во фронтальном отделе. D). Периостит нижней челюсти слева. E). Одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. 7. Пациентка П., 25 лет, обратилась с жалобами на невозможность закрыть рот, которые появились около 5-ти часов назад после широкого открывания. Объективно: прикус открыт, подбородок выдвинут вперед, кпереди от козелка уха с обеих сторон определяется западение. Какой окончательный диагноз? А). Двусторонний передний вывих нижней челюсти. B). Двусторонний перелом суставного отростка нижней челюсти. C). Односторонний передний вывих нижней челюсти. D). Односторонний перелом суставного отростка нижней челюсти. E). Двусторонний задний вывих нижней челюсти. 8. В травмпункт челюстно-лицевого стационара обратился пациент Н., 33 лет, с жалобами на боли в области лица, нарушение прикуса, тошноту, головокружение. Избит неизвестными около 4-х часов назад. При осмотре: подвижность костей носа, «ступенька» по нижнеглазничному краю. На рентгенографии линия перелома проходит через корень носа, нижнеглазничную щель и скуло-максилярный шов обеих сторон. Какой предварительный диагноз? A) Перелом верхней челюсти по Ле Фор Ш — по верхнему типу. В) Перелом верхней челюсти по Ле Фор I- по нижнему типу. C) Перелом верхней челюсти по Ле Фор I- по среднему типу. D). Перелом скуловой кости. E). Перелом скуловой кости и костей носа. 9. Пациент Ю., 45 лет, обратился к стоматологу с жалобами на боли в области верхней челюсти справа, отсутствие смыкания зубов с противоположной стороны, которые возникли после травмы лица. При осмотре: лицо удлинено, патологическая подвижность и выдвижение вниз зубов верхней челюсти справа. Кости носа не подвижные. Какой предположительный диагноз у пациента? А). Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти справа. В). Перелом верхней челюсти по Ле Фор Ш — по верхнему типу. C). Перелом верхней челюсти по Ле Фор II по среднему типу. D). Перелом верхней челюсти по Ле Фор I - по нижнему типу. E). Перелом корней зубов верхней челюсти справа. 10. К стоматологу доставлен пациент С., 32 лет, с признаками удушья. После осмотра и обследования поставлен диагноз – оскольчатый перелом нижней челюсти в ментальном отделе, дислокационная асфиксия. Какие неотложные манипуляции необходимо провести в данном случае? A). Коникотомию. В). Освободить просвет ротоглотки от постороннего тела C). Немедленно наложить трахеостому. D). Зафиксировать подвижные лоскуты слизистой оболочки. E). Зафиксировать язык лигатурой. 11. Пациент М., 35 лет, жалуется на боль в области верхней челюсти слева, кровотечение из левого носового хода, онемение в левой подглазничной области, двоение в глазах. Избит неизвестными на улице. Сознание не терял. Объективно: асимметрия лица за счет западения левой скуловой области, клетчатку век левого глаза. Прикус не нарушен. При пальпации определяется "ступенька" и вдавление скуловой дуги слева. Диагноз: перелом скуловой дуги слева. Необходимо провести операцию по вправлению скуловой дуги. Какой инструмент нужно выбрать для проведения данной операции? A). Роторасширитель. В). Шпатель. C). Крючок Лимберга. D). Лопатка Буяльского. E). Костные кусачки. 12. Пациент В., 28 лет, обратился с жалобами на боли при жевании. Со слов больного два дня назад во время тренировки ударился боковой поверхностью лица о брусья. При пальпации определяется симптом локальной болезненности ментальном отделе слева, a также незначительная патологическая подвижность костных фрагментов между 33 и 34 зубами, прикус нарушен. Какое исследование Вы проведёте для постановки окончательного диагноза? А) Обзорную рентгенографию лицевого скелета и рентгенографию левой половины нижней челюсти в боковой проекции. B) Общий анализ крови. C) Пальпаторное исследование альвеолярных отростков. D). Внутриротовой снимок 33 и 34 зубов. E). Рентгенографию левой половины нижней челюсти в боковой проекции. 13. В специализированный стационар поступил пациент Г., 50 лет, с огнестрельным ранением нижней челюсти. Имеется дефект костной ткани в области подбородка до 5 см. Какой метод иммобилизации костных фрагментов Вы изберёте? А). Фиксацияс помощью спиц и стержней. В). Костный шов. С). Двучелюстная шина с зацепными петлями и межчелюстным эластичным вытяжением. D). Одночелюстная шина-скоба. E). Внеротовой аппарат типа Рудько В.Ф. 14. В клинику доставлен пациент О., 25 лет, с жалобами на боль и кровотечение из носа, затрудненное дыхание. Объективно: искривление переносицы, гематома около глазных участков. При пальпации определяется костная крепитация обломков носа. Какой наиболее вероятный диагноз? A). Перелом скуловой кости. В). Перелом верхней челюсти. C). Перелом носовой перегородки. D). Перелом костей носа. E). Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти. 15. Пациент Р. 38 лет, доставлен в травмпункт с травмой левой половины лица. Травма произошла 3 часа назад тупым предметом. Сознание не терял, на рану наложена давящая повязка. Объективно: на левой щеке имеется рана 5х3 см., с неровными краями. При разведении краёв раны видны зубы. Последние не повреждены. Со стороны полости рта — разрыв слизистой оболочки левой щеки. Прикус (смыкание зубных рядов) не нарушен. Диагноз: ушибленная рана левой щеки, проникающая в полость рта. Какой вид хирургической обработки раны будет проводиться у пациента? A). Вторичная ранняя хирургическая обработка. В). Первичная поздняя хирургическая обработка. C). Первичная отсроченная хирургическая обработка. D). Вторичная поздняя хирургическая обработка. E). Первичная ранняя хирургическая обработка. - 1.У пациента Н., 41 год, в результате дорожно-транспортного происшествия произошел перелом нижней челюсти. Какую помощь необходимо оказать пациентке на месте аварии? Е)Наложение круговой бинтовой теменно-подбородочной повязки. 2.У пациента В., 49 лет, после бытовой травмы развилась диплопия и западение мягких тканей скуловой области слева. Какой наиболее вероятный диагноз? В) перелом скуловой кости. 3. Пациента А., 20 лет, обратился по поводу боли в области верхней челюсти слева, кровотечение из левого носового хода, онемение левой подглазничной области, двоение в глазах. Жалобы появились после травмы , полученной 6 часов назад. Сознание не терял. Обьективно: ассиметрия лица за счет уплотнения левой скуловой области, кровоизлияние в сетчатку левого глаза и под коньюнктиву. Незначительное ограничение открывания рта. Прикус не нарушен. При пальпации определяется ступенька по левому нижнеглазничному краю. Какой наиболее вероятный диагноз? С) Перелом левой скуловой кости со смещением. 4.Пациент З., 23 лет,обратился после травмы лица с жалобами на боль, затрудненное открывание рта. Челюсти сведены, в контакте резцами. Рот открыть невозможно. Книзу от наружного слухового прохода польпируется твердое округлое образование, которое определяется с правой и левой стороны. Какой окончательный диагноз? А) Задний вывих нижней челюсти. 5) Пациент В., 45 лет обратился к стоматологу впервые после травмы, полученной 6 месяцев назад. При осмотре выявлена патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти в области тела справа. На рентгенограмме определяется замыкающие пластинки на обоих фрагментах. Какой окончательный диагноз? D)Ложный сустав нижней челюсти. 6)Пациент А., 47 лет, обратился с жалобами на боль в нижней челюсти справа, нарушение прикуса, ограниченное открывание рта. С анамнеза: два дня назад упал, ударился лицом. Объективно: лицо ассиметрично за счет гематомы в области тела нижней челюсти справа, в полости рта разрыв слизистой оболочки между 45 и 46 зубами, прикус нарушен за счет расхождения фрагментов . Нагрузочные пробы положительные. Верхняя челюсть беззубая. Какая тактика лечения? С) Удаление 45, наложение гладкой шины-скобы, пращевидная повязка. 7) На прием к стоматологу обратился пациент С., 32 лет, с травмой лица. При осмотре выявлено: подвижность костей носа, зубного ряда верхней челюсти, нарушение прикуса ( открытый) На обзорной рентгенограмме в прямой проекции линия перелома, которая проходит по основанию костей носа, верхней стенки глазницы, лобно-скуловому шву, скуловой дуге с обеих сторон. Какой предварительный диагноз у пациента? D)Перелом верхней челюсти по Ле Фор 3-по верхнему типу. 8) Пациент В., 54 доставлен после тяжелого ДТП. При осмотре средняя треть лица удлинена прикус открыт. Гематомы в клетчатках обоих век, патологическая подвижность верхней челюсти, пальпаторно-подвижность по нижнеглазничному краю и скуловой кости с обеих сторон. Кровотечение из носа. После проведения дополнительных проб врач диагностировал перелом основания черепа, ликворею. Какой из перечисленных симптомов характерен для поставленного диагноза? Е)Двойного пятна. 9) На прием к врачу обратился пациент Д., 18 лет, с жалобами на невозможность закрыть рот, которую заметил после удара по лицу. При осмотре: лицо удлинено рот открыт, слюнотечение. При пальпации кпереди от правого козелка ушной раковины ткани западают. Челюсть смещена в левую сторону, при нажатии на подбородок не смещается. Челюсти контактируются молярами. Какой наиболее вероятный диагноз? А)Передний правосторонний вывих нижней челюсти. 10) У пациента П., 35 лет, в результате приступа эпилепсии развился двойной перелом нижней челюсти в области подбородка и правого суставного отростка с подвывихом суставной головки. Какой метод лечения показан в данной ситуации? В) Остеосинтез 11) Во время препарирования 47 зуба врач-стоматолог сепарационным диском ранил боковую поверхность языка пациента, в результате чего началость кровотечение. Объективно: на боковой поверхности языка справа- глубокая резаная рана размером 2-3см, из глубины которой имеется кровотечение ярко-красной кровью. Какую лечебную тактика в данной случае? Е)Глубокое глухое ушивание раны. 12) У пациента Е., 28 лет, доставленного в челюстно-лицевую клинику, имеется неогнестрельный перелом нижней челюсти ( без смещения отломков) на уровне ее угла. На коротком отломке зубы отсутствуют на длинном- зубы интактные, устойчивые. Какой метод фиксации отломков следует использовать? D) Пращевидная повязка. 13) У пациента Н.,44 лет, боль в области верхней челюсти во фронтальном участке, нарушение прикуса. Объективно: ассиметрия лица за счет отека мягких тканей верхней губы, кожа верхней губы синюшного цвета. Слизистая оболочка полости рта в пределах 23, 22, 21, 11, 12, 13 зубов гиперемирована- отечна определяются петехиальные кровоизлияния. При пальпации подвижность фронтального фрагмента верхней челюсти в пределах 23-13 зубов. Какой наиболее вероятный диагноз? А)Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти. 14) Ребенок К., 5 лет острой металлической трубкой травмировал слизистую оболочку мягкого неба. Объективно: на мягком небе в центре определяется рана размером до 1см, глубина 0,5 см, прикрытая сгустком крови. Какая помощь необходима пострадавшему ребенку? С)Наблюдение, рана не ушивается 15)Пациент К. 30 лет, обратился за помощью спустя 2 часа после бытовой травмы. После осмотра был поставлен диагноз: перелом нижней челюсти в области угла слева, без смещения. Объективно: на верхней и нижней челюсти зубные ряды полностью сохранены прикус ортогнатический ( физиологический) Какой вид лечебной помощи необходимо в данном случае? Е) Назубная проволочная двухчелюсная шина с зацепными петлями 1)К врачу обратился пациент А., 63 лет, жалобами на боль и наличие язвы под языком. Пользуется съемными протезами, 3 месяца назад заметил опухоль под языком. При осмотре: на слизистой оболочке дна полости рта инфильтрированная язва с подкрытыми краями до 2-х см. Региональные лимфатические узлы не изменены. Какое дополнительное исследование необходимо провести пациенту в данном клиническом случае? D)Биопсию опухоли. 2) На приеме к врачу обратился пациент Д., 41 год с жалобами на опухолеподобное образование на слизистой нижней губы, которое появилось около месяца назад и медленно увеличивается в размерах. Объективно: в толще нижней губы определяется безболезненное, эластическое ограниченное уплотнение округлой формы, спаянное со слизистой оболочкой. Слизистая над уплотнением прозрачная, по периферии без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз? Е)киста малой слюнной железы. 3)Пациент В., 42 лет, обратился с жалобами на припухлость в области угла нижней челюсти с правой стороны, которая медленно увеличивающуюся, которую заметил около года назад . При осмотре незначительная ассиметрия лица. Кость в области 47 утолщена, слизистая оболочка не изменена, пальпация безболезненная, 48 зуб отсутствует . На рентгенограмме половины нижней челюсти в боковой проекции очаг просветления костной ткани округлой формы до 2.5 см в диаметре с четкими ровными контурами по периферии кость склерозированна. В очаге просветления имеется тень коронковой части 48 зуба. Какой окончательный диагноз? А)фолликулярная киста 4)Пациент С., 40 лет, обратился с жалобами на наличие опухолеподобного образования в области левой щеки которое заметил полгода назад. Образование медленно увеличивается в размере не беспокоит. Объективно: на левой щеке имеется округлое образование плотной консистенции до 1.5 см в диаметре безболезненное при пальпации, четко ограниченное. Опухоль на ножке, покрыта неизменной слизистой оболочкой. Кокой наиболее вероятный диагноз? В)фиброма щеки 5) На приеме к врачу обратился пациент В., 33 лет с жалобами на опухолевидное образование в левой скуловой области. Болеет на протяжении года, когда заметил округлое образование в этой области 4 дня назад оно стало болезненным увеличилось в размере появилось покраснение кожи. Объективно:конфигурация лица нарушена за счет опухолеподобного образования округлой формы до 2-х см в диаметре левой скуловой области. Кожа над опухолью гиперемирована отечная болезненная при пальпации определяется флюктуация. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Общее состояние пациента удовлетворительное. Какой наиболее вероятный диагноз? С)нагноившаяся атерома. 6) На прием к врачу обратилась пациентка Л., 35 лет с жалобами на боль в зубах и утолщение тела нижней челюсти. Объективно: лицо ассиметрично за счет утолщения нижнего отдела левой щеки, 37 зуб отсутствует. Левая половина тела нижней челюсти веретенообразно раздута при пальпации твердая. На рентгенограмме определяется зона деструкции в виде многочисленных мелких округлых полостей, отделенных одна от других костными перемычками, рисунок имеет мелкроячестый характер. Корни 36, 38 зубов, которые находятся в этом участке резорбированы на 1/3. При пункции выявляется жидкость бурого цвета. Какой окончательный диагноз? А)остеобластокластома 7) У пациента С.,24 лет, страдающего сахарным диабетом на рентгенограмме нижней челюсти обнаружен очаг деструкции костной ткани. При дальнейшем обследовании пациенту был поставлен диагноз: амелобластома тела нижней челюсти. Какой способ оперативного лечения данного пациента? С)резекция челюсти 8) Пациент Н., 56 лет, обратился за консультацией к врачу по поводу образования на верхней челюсти, увеличение лимфоузлов шеи. Был поставлен диагноз рак верней челюсти T2N1M0. Какая тактика ведения данного пациента? Е)гамма терапия через 3 недели после последнего сенса резекция верхней челюсти 9) Пациент Н.,65 лет обратился с жалобами на слабость тупую боль в области верхней челюсти справа, кровянисто-гнойные выделения из правого носового хода с неприятным запахом, затрудненное носовое дыхание. В течении 5 лет болеет хроническим гайморитом. При осмотре ассиметрия лица за счет припухлости ткани в правой подглазничной области. Правая носогубная складка сглажена. Парестезия правой половины верхней губы. По переходной складке в области зубов на верхней челюсти определяется утолщение кости плотной консистенции слегка болезненное. На рентгенограмме гомогенное затемнение правой гайморовой пазухи контуры стенок ее нечеткие. Какой окончательный диагноз? D)рак верхней челюсти 10)На приеме к врачу обратился пациент М.,17 лет, с жалобами на наличие на передней поверхности шеи свища, существующего с рождения. Иногда из свища выделяется небольшое количество слизеподобного отделяемого периодически пациента ощущает поперхивание. Диагностирован срединный свищ шеи. Какая тактика лечения данного пациента? В)иссечение свищевого хода с резекцией тела подъязычной кости 11) Пациент Т., 19 лет, обратился к врачу по поводу периодонтита 46 зуба. На рентгенограмме выявлено наличие тени округлой формы по плотности приближаемой к плотности зуба окруженной полоской просветления. Был поставлен диагноз твердая одонтома. Какая тактика лечения? А)удаление опухоли при появлении функциональных или косметических нарушений 12) К врачу обратился пациент А.,35 лет, с жалобами на ограниченное открывание рта, нарушение функции жевания. Врачом диагностирована остеома венечного отростка нижней челюсти. В чем сущность лечения пациента? D)Удаление остеомы 13) Пациент Н., 34 лет, госпитализирован в ЧЛО по поводу неодонтогенного опухолевидного процесса в области верхней челюсти. На основании клинико-рентгенологического исследования предположительно была диагностирована одна из форм остеодистрофий верхней челюсти. При дополнительном биохимическом исследовании крови было выявлено значительное повышение уровня кальция в крови. Для какого заболевания характерны такие изменения в крови? Е)Паратиреоидной остеодистрофии 14) У 7-ми летней девочки на левой щеке по линии смыкании зубов на уровне первых моляров выявлено округлой формы образование на тонкой ножке размером 0.5 см в диаметре с гладкой поверхностью покрытая неизменной слизистой оболочкой. Пальпаторно образование безболезненное плотное. Какой наиболее вероятный диагноз? С) Фиброма 15) У ребенка 5-ти лет на красной кайме верхней губы с переходом на кожу диагностировано ярко-красное пятно неправильной формы размером до 2-х см в диаметре. При надавливании резко бледнеет безболезненное. При наклоне головы пятно уменьшается. Какой наиболее вероятный диагноз? А)Капиллярная гемангиома Пациент У. 66лет жалуется на боль в левой околоушно-жевательной области , прогрессирующую ассиметрию лица, которые заметил 2-3 месяца назад. Объективно: бледность кожных покровов , парех мимических мышц слева ,впереди от мочки уха инфильтрат без четких границ. Кожа над ним синюшная напряженная. Увеличенные и уплотненные шейные лимфоузлы слева. Открывание рта ограничено до 2.5 см. Из протока левой околоушной слюнной железы слюна не выделяется. Какой наиболее вероятный диагноз? А). рак околоушной слюной железы Пац. З., 50 лет обратился с жалобами на наличие кровоточащей язвы на нижней губе. Болеет в течение 1.5 месяца. Объективно на нижней губе, ближе к правому углу рта имеется кратероподобная язва неправильной формы с изъеденными вывернутыми краями, диаметром до 1.0 см. При пальпации вокруг язвы определяется плотный инфильтрат. Регионарные лимфатические узлы, плотные, спаянные. Какой наиболее вероятный диагноз? Е). рак Пациент Ф 65лет, жалуется на слабость ,тупую боль в области верхней челюсти справа, кровянисто-гнойные выделения из правого носового хода с неприятным запахом, затрудненное носовое дыхание. На протяжении 5ти лет болеет хроническим гайморитом. При осмотре асимметрия лица за счет припухлости тканей в правой подглазничной области. Правая носогубная складка сглажена. Парестезия правой половины верхней губы. По переходной складке в области зубов на верхней челюсти выявляется утолщение кости плотной консистенции слегка болезненное при пальпации. На рентгенограмме гомогенное затемнение правой гайморовой пазухи , контуры стенок ее не четкие. Какой окончательный диагноз? С). Рак верхней челюсти Пациент М., 65 лет, обратился с жалобами на наличие образования на верхней губе справа которое появилось около месяца назад. Объективно язва, неправильной форме , диаметром 1.5 см, легко кровоточит при прикосновении, края вывернутые, дно плотное. Поставлен предварительный диагноз рак верхней губы. Какое дополнительное исследование необходимо провести, для постановления окончательного диагноза? D). Биопсия Пациент Д. 41 год, жалуется на утолщение кости на нижней челюсти справа. Объективно: лицо симметричное ,открывание рта свободное. При пальпации нижней челюсти справа определяется симптом Дюпюитрена. 45 зуб по форме напоминает молочный. На рентгенограмме нижней челюсти в области 45 зуба – очаг деструкции кости с четкими контурами, в просвете которого интенсивная тень по форме напоминающая коронку премоляра. Какой окончательный диагноз? В). Фолликулярная киста Пациент Р.,35 лет, обратился к стоматологу с целью санации полости рта. Объективно на вестибулярной поверхности 44 зуба в пришеечной области – полость средней глубины, дентин плотный , пигментированный. Зондирование , холодовая реакция , перкуссия безболезненные. Какой окончательный диагноз? С). Срединная киста шеи Пациент Н., 35 лет, обратился с жалобами на наличие припухлостей в области нижней челюсти, подвижность зубов, боль, беспокоящую преимущественно ночью. Опухоль заметил 2 месяца назад , неделю назад появилось онемение нижней губы. Объективно опухоль неподвижная, плотной консистенции , слизистая оболочка над ней бледная. На рентгенограмме значительные участки уплотнения кости с нечеткими границами и наличие костных игл, расположенных перпендикулярно к поверхности челюсти. Какой окончательный диагноз? D). Саркома При сиалографии околоушной слюной железы пациента К., 36 лет, рентгенологом описан симптом «мяча в руке». Для какого заболевания характерен этот симптом? А). Доброкачественная опухоль околоушной слюнной железы Пациент Т., 32 лет , обратился с жалобами на наличие безболезненной припухлости в области тела нижней челюсти. При обследовании обнаружено веретенообразное утолщение тела нижней челюсти и симптом пергаментного хруста. При пункции образования была получено бурая кровянистая жидкость. Для какой опухоли характерно появления такой жидкости? С). Остеобластокластомы К врачу обратился пациент А., 63 лет с жалобами на боль и наличие язвы под языком, пользуется съемными протезами, 3 месяца назад заметил опухоль под языком. При осмотре : на слизистой оболочке дна полости рта расположена инфильтрированная язва с подрытыми краями до 2 см. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Какое исследование необходимо провести для постановки оконгчательного диагноза? Е). Биопсия Пациент Б., 29 лет, обратился с жалобами на образовавшуюся опухоль на нижней челюсти слева. После клинического и рентгенологического обследования поставлен диагноз: остеобластокластома нижней челюсти (кистозная форма) при пункции получена бурая жидкость. Опухоль не выходит за пределы кортикальной пластинки. Какой оптимальный метод лечения в данном случае? С) Цистотомия На прием к врачу обратился пациент Н., 56 лет, с жалобами на наличие разрастания в области боковой поверхности языка в толще ткани. После комплексного обследования был поставлен диагноз фиброма языка. Какая тактика ведения пациента в данной клинической ситуации? D) Хирургический в стационаре К врачу обраился пациент Р. 30 лет с жалобами на наличие образования в области правой щеки. Объективно на правой щеке в толще кожи определяется небольшое четко ограниченное образование плотно-эластичной консистенции, болезненное при пальпации кожа над ним незначительно геперемирована. Во время проведения хирургическое вмешательство выявлено содержимое образования в виде железообразной массы, с неприятным запахом, которое включало в себя волосы. Какой наиболее вероятный диагноз? Е)Дермоидная киста Мать мальчика 8-ми месяцев жалуется на наличие у ребенка образования на кончике, крыльях и спинке носа деформацию тканей и малиново-синюшную окраску кожи носа, которое увеличивается в размере. Объективно: асимметрия лица за счет опухоли носа синюшно-малинового цвета. Симптом наполнения положительный. Какой наиболее вероятный диагноз? В) Гемангиома носа Родители ребенка предъявляют жалобы на наличие красного пятна на лице. Объективно на коже левой щеки определяется темно-красное пятно с четкими границами исчезающее при надавливании размером 1.2*1.0 см. какой наиболее вероятный диагноз? А) Капиллярная гемангиома Пациенту 19 лет , который обратился к пародонтологу с жалобами на кровоточивость десен и неприятный запах изо рта ,после комплексного обследования был поставлен диагноз : язвенный гингивит.Какие препараты этиотропного действия необходимо применить для местного лечения в данной клинической ситуации? А). Энтеросгель и этоний` В). Метронидазол и хлоргексидин. С). Аевит и хлоргексидин. В). Энтеросгель и хлоргексидин. Е). Аевит и этоний. Пациентка Л., 25 лет, обратилась с жалобами на болезненность и кровоточивость десен во время чистки зубов и приема пищи. Из анамнеза: 19 недель беременности. Объективно: десневые сосочки перекрывают на 1/3 коронки фронтальных зубов, отечные, кровоточат при зондировании, имеют глянцевую поверхность, пародонтальных карманов нет. На рентгенограмме: |