дедский инфекция 6 курс интернатура. дет.инф.лето 644-2022 (1). Кт 18Выберите признаки, наиболее характерные для налетов при локализованной дифтерии ротоглотки при снятии подлежащая ткань кровоточит
 Скачать 32.17 Kb.
|
|
1Наиболее достоверным методом выявления поражения легких при коронавирусной инфекции является:КТ 18Выберите признаки, наиболее характерные для налетов при локализованной дифтерии ротоглотки:при снятии подлежащая ткань кровоточит Локализацияланған орофарингеальді дифтериямен баспаға тән белгілерді таңдаңыз:// белый творожистый цвет// желтоватый цвет// гребешки и складки на поверхности налета// +при снятии подлежащая ткань кровоточит// легко растираются между предметными стеклами 61Лабораторные показатели тяжелого течения КВИ включают изменения перечисленных, КРОМЕ: 62В явный врожденный цитомегаловирусный комплекс входят следующие клинические проявления, КРОМЕ: 70Что НЕ характерно для кашля при коклюше:серия кашлевых толчков на выдохе Көкжөтел кезінде жөтелге сай емес:// предшествующая аура// приступ кашля на фоне полного здоровья// серия кашлевых толчков на выдохе// +серия кашлевых толчков на вдохе с репризами// выделение тягучей вязкой мокроты 72 Для краснухи НЕ характерно:сгущение элементов сыпи в естественных складках туловища + аяқ-қолдың бүгілу бетіндегі және іштегі бөртпелердің локализациясы // преимущественной локализациeй сыпи на сгибательной поверхности конечностей и на животе// 73Что НЕ характерно для стрептококковой ангины?наличие фибринозной пленки по типу «+ткань» Стрептококкты баспаға тән емес?// острое начало заболевания с коротким инкубационным периодом// высокая температура, выраженная интоксикация// +наличие фибринозной пленки по типу «+ткань»// головная боль// боль при глотан 116Из перечисленных острых респираторных инфекций продолжительный инкубационный период характерен для:Аденовирус 117У детей коронавирусная инфекция преимущественно протекает в форме:слабовыраженно или бессимптомно 118Мультисистемный воспалительный синдром у детей и подростков развивается:3-6 месяцев 119Мультисистемный воспалительный синдром у детей и подростков проявляется синдромом гастроинтестинальный, лихорадочный синдром, дыхательной недостаточности, экзантема 120Лабораторные показатели тяжелого течения КВИ включают изменения перечисленных, КРОМЕ: 121Первичной формой, приобретенной цитомегаловирусной инфекции является:мононуклеозная 122Причиной неблагоприятного исхода врожденного цитомегаловирусного гепатита, в первую очередь, может быть: 124Наиболее значимыми диагностическими лабораторными тестами инфекционного мононуклеоза являются:выявление IgМ к капсидному антигену 162Какой характер сыпи у ребенка с корью на 2-й день периода высыпания?пятнисто-папулезная на лице, грудной клетке и проксимальных отделах рук и ног 163С какими заболеваниями необходимо дифференцировать корь в периоде высыпаний?Аллергической сыпью 248У ребенка 7 лет, поступившего в кишечное отделение с диагнозом «дизентерия», из испражнений выделена ЭПКП – 0-124. Какие дополнительные исследования назначите больному?серологическое 271 на следующий день после прививки пента-вакцина (АбКДС +Хиб +ИПВ) ребенок, 1,5 лет стал прихромовать. На стороне инъекции ограничены движения в ноге, сухожильные рефлексы и чувствительность снижены. Какой диагноз вероятен?вакцинассоциированный полиомиелит (травматическая невропатия) 302Катя температурит в течение недели. Катя не может пить. Повторная рвота. Вялая. Определите ОПО:не может пить, рвота 303Аслану 1 год. Весит 9,7кг. Температура тела 37,40С. У Аслана диарея в течение 3-х дней. Была однократная рвота. Аппетит снижен. Пьет с жадностью. Беспокоен, 401. болезненно раздражим. На осмотр реагирует плачем. Глаза запавшие. Кожная складка на животе расправляется немедленно. Определите лечение:план Б 310У ребенка 5 лет признаки инвазивной диареи. Диарейный синдром при шигеллезеЗонне является результатом:инвазии шигелл в колоноциты и развитием воспалительного процесса 312Ребенок 6 лет заболел остро. Т-39,0С, однократная рвота, боли в животе, головная боль, снижение аппетита. Стул жидкий с прожилками крови. 12 раз в сутки. При поступлении Т - 38,5С. Тоны сердца слегка приглушены. Сигма спазмирована, болезненна при пальпации, анус податлив, сфинктерит. Стул без каловых масс, мутная слизь, кровь. Какой антибиотик предпочтительнее назначить?Шигеллез, Азитромицин 10 мг/кг либо Ципрофлоксацин 20-30 мг/кг 320Для успешной патогенетической терапии пневмонии коронавирусной этиологии важную роль играет: 344Ребенок 8 лет, заболел вечером, температура 390С, появились боли в горле, однократная рвота. На следующий день появились сыпь. При поступлении: вялость, анорексия, обильная точечная сыпь на туловище, конечностях, складках кожи. В зеве ярко гиперемия. Язык обложен густым беловатым налетом. Сердечные тоны приглушены. ЧСС – 136 в 1 мин. Живот мягкий, печень +1см, стул и мочеиспускание в норме. В анализе крови: эрит. 3,8х1012г/л, гем. – 130 г/л, цп – 0,9, лейк. – 12х109 г/л, п/я – 4%, эоз – 1%, СОЭ – 28 мм/час. Поставьте диагноз.Скарлатина 344,5Ребенок 4 лет, поступил в стационар на 2-й день болезни с диагнозом: «локализованная дифтерия зева». При поступлении состояние тяжелое, капризный, дышит открытым ртом. Голос с носовым оттенком. Кожные покровы бледные. Зев гипермирован, миндалины резко отечны с налетом в виде островков, легко снимающихся и растирающихся между предметными стеклами. Увеличены тонзилярные лимфоузлы, ткань над ними пастозна. Увеличена печень до 3 см, селезенка до 3-4 см из-под края реберной дуги. Врачами приемного отделения диагноз дифтерии был исключен. На основании чего был исключен диагноз дифтерии зева?Налет легко снимается и растирается (???) 346Ребенок 4 лет, заболел 5 дней назад. Все дни температура до 380 -39,20С, вялый, недомогание. На второй день появилась припухлость в подчелюстной области, боль в горле, стало затрудненное носовое дыхание.При осмотре ребенок бледен. При пальпации определяются увеличенные лимфоузлы шейной группы, затылочные, подмышечные и паховые. Зев гипермирован, на поверхности миндалин сплошные рыхлые серовато-желтоватые налеты. Со стороны органов грудной полости изменений нет. Живот слегка вздут. Пальпируется печень и селезенка на 4 см ниже реберной дуги. Стул в норме. ОАК: Л – 16,8х109/л, Э – 2, н – 31, лимф – 48, мон – 9, атипичных мононуклеаров – 22, СОЭ – 28 мм/час. Поставьте диагноз.: инфекционный мононуклеоз 353Девочка 3-х лет, заболела остро с подъема температуры до 38,50С, повторной рвоты. Через 5-6 часов присоединилась геморрагическая сыпь. Сыпь появилась на нижних конечностях и ягодицах в виде неправильной звездчатой формы с некрозом в центре. Состояние больной продолжало ухудшаться, гипертермия начала меняться на гипорермию (Т тела 36,70) присоединился акроцианоз, сыпь наросла на коже лица, туловища. Были отмечены выраженные гемодинамические изменения: тахикардия, пульс – 220 уд в мин: АД – 40/20 мм рТ.ст. олигурия. Сознание заторможенной, обильный профузный пот. Менингеальные симптомы отрицательные. Ваш диагноз: менингококковая инфекция, менингококкемия 359Ребенок 2-х лет поступил в стационар в первые сутки заболевания, которое началось остро с подъема Т до 39,00С, беспокойства, однократной рвоты. При осмотре состояние тяжелое. Кожные покровы бледные с мелкой геморрагической сыпью звездчатой формы различных оттенков: от бледно-розового до багрово-красного с преимущественной локализацией на ягодицах и нижних конечностях. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС – 110 в мин., ЧД – 48 в мин. Менингеальные симптомы отрицательные. В план обследования НЕ входит: Клинический анализ крови 360Ребенок 5-и лет заболел внезапно в 11 часов в детском саду, пожаловался на головную боль, поднялась Т до 39,50С. Появилась рвота. При осмотре обнаружены положительные менингеальные симптомы, а также элементы звездчатой неправильной формы геморрагической сыпи различных размеров на коже ягодиц, бедер, нижних конечностях. Ваш диагноз.Менингококкцемия + менингит смешанная форма 363Ребенок 10 лет, заболел остро через 2 часа после употребления шашлыка. Появилась многократная рвота, боли в животе. Повысилась Т до 39о. Через 3 часа от начала заболевания появился жидкий обильный стул, зловонный, со слизью, темно-зеленого цвета в виде «болотной тины». При осмотре: состояние среднетяжелое. Язык обложен грязно-серым налетом, сухой. Губы яркие, сухие. Кожа бледная. Тургор, эластичность сохранены. Сердечная деятельность удовлетворительная. В легких – без особенностей. Живот умеренно вздут, урчание по ходу кишечника. Сигма не спазмирована. Поставьте диагноз.Сальмонеллез 364Ребенок 8 лет заболел остро с повышения Т до 39,5оС, повторной рвоты. Заболевание возникло через 5 часов после употребления копченой рыбы. Появился жидкий стул зеленого цвета со слизью, 3–4 раза в сутки, боли в животе. На второй день при поступлении в клинику состояние тяжелое, беспокоен, позывы на рвоту. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Конечности, кончик носа, ушные раковины холодные на ощупь. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Тоны сердца глухие, ритмичные, учащенные, пульс 142 в мин., АД 60/30 мм рт.ст. Живот запавший, болезненный при пальпации по ходу толстого кишечника, здесь же определяется урчание. Анус сомкнут. Чем обусловлена тяжесть состояния?ИТШ II степени 365В инфекционную клинику поступил ребенок 6 мес. Из анамнеза установлено, что заболевание началось постепенно, через 2 дня ребенок стал вялым, понизился аппетит, к концу 1-го дня заболевания повысилась Т до 37,4о, появилось срыгивание. Участился стул до 6 раз, стал жидким, желтого цвета. На 2-й день болезни Т до 37,8о, отмечались срыгивания, была однократная рвота после кормления. Стул стал темно-зеленого цвета со слизью, до 8 раз в день. На 3-й день болезни в стуле появилась примесь крови. При осмотре: Т 38о. Бледен. Язык обложен белым налетом. Сердечные тоны приглушены, 136 уд. в мин. В легких без особенностей. Живот умеренно вздут. Печень 3–3–3,5 см, Селезенка +2 см. Сигма пальпируется в виде плотного болезненного цилиндра. По ходу петель кишечника – урчание. Поставьте диагноз.Шигеллез 367Ребенок 4 лет, заболел остро: повысилась Т до 38,5о, была однократная рвота после еды. Через несколько часов, появились боли в животе и участился стул. Стул вначале был обильным, жидким, коричневого цвета, но в последующем стал скудным с большим количеством слизи и прожилками крови. При осмотре отмечалась бледность кожных покровов, губы несколько суховаты. Язык обложен белым налетом, суховат. Сердечные тоны несколько приглушены, 100 уд. в 1 мин. В легких – без особенностей. Живот не вздут. Сигма спазмирована, болезненная при пальпации. Анус податлив. Поставьте диагноз.Шигеллез 370В детских яслях заболело одновременно несколько детей. В стационар поступил ребенок 1года 6 месяцев. Через 3 часа после обеда у мальчика появилась повторная рвота, вялость, Т – 38,5о, бледность кожи, жидкий стул 4 раза, грязно-зеленого цвета со слизью. Анус сомкнут – сигма уплотнена. Ваш предварительный диагноз?Сальмонеллез 375Ребенок четырех лет заболел пять дней назад. Все дни держалась температура 38 – 39, 2о, был вялый, отмечалось недомогание. На второй день появилась припухлость в подчелюстной области, стало затрудненным носовое дыхание, появилась незначительная боль в горле.При осмотре ребенок бледен, при пальпации определяются увеличенные лимфоузлы не только шейной группы, но также затылочные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Зев гиперемирован, на поверхности миндалин сплошные рыхлые серовато – желтоватые налеты. Со стороны органов грудной полости изменений нет. Живот слегка вздут. Пальпируются печень и селезенка на 4 см ниже реберного края. Стул в норме. Периферическая кровь: лейкоцитов 16800, эозинофилов – 2 %, нейтрофилов – 31%, лимфоцитов – 48%, моноцитов – 9%, атипичных мононуклеаров – 22 %, СОЭ – 28 мм/час. Поставьте диагноз.Инфекционный мононуклеоз 376У ребенка температура 40о, судороги, гиперестезия, на коже геморрагическая сыпь. Кровь – лейкоцитов 30 тыс., юных 5%, палочек 35%, сегментов 45%, лимфоцитов 15%, РОЭ – 50 мм в час. Ваш диагноз?Менингококкцемия (??) 377Ребенок 3 – х лет поступил в первые сутки заболевания с менингококковым менингитом. Какой антибиотик предпочтительнее?пенициллин (??) 382У ребенка некротическая ангина, кожа чистая. У брата на пальцах руки врач обнаружил шелушение. О каком заболевании надо думать?Скарлатина 384Ребенок 3-х лет находится в хирургическом отделении в течение недели с диагнозом: панариций указательного пальца. При осмотре больного на 8 день болезни отмечается повышение температуры до 380 и появление на лица. В зеве фолликулярная ангина. Поставьте диагноз.Герпетическая инфекция 385У ребенка 1 года 3 меяцев, направленного в стационар с диагозом ОРВИ, при осмотре в приемном покое на слизистой полости рта обнаружены пятна Бельского-Филатова-Коплика. Поставьте диагноз: Корь 386Ребенок 3-х лет, посещающий детский сад, болен 2 дня. Повысилась температура до 37.2С. На неизмененном фоне кожи появилась необильная мелкая пятнисто-папулезная и везикулезная сыпь. На следующий день число элементов увеличилось. Ваш диагноз?Корь 390Ребенок 2 лет с жалобами на повышение температуры до 40С, резкое ухудшение состояния с беспокойством и одышкой, сыпь на теле. Состояние крайне тяжелое. Т-36.1С. Бледность кожных покровов с акроцианозом, единичная звездчатая геморрагическая сыпь на туловище, ягодицах и нижних конечностях. ЧД-54 в 1 мин. Пульс -118 в мин.АД понижено. Олигурия. Что не входит в план срочного обследования? 391Арман, 8 лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39С, отмечается головная боль, двухкратная рвота. При поступлении в стационар выявлена припухлость в правой и левой околоушной области, умеренной плотности и болезненности. Определяются менингеальные симптомы. Ваш диагноз.эпидемический паротит, менингит (паротитный менингит) |