Тесты с ответами. НЦНЭ 74%. Амоксициллин
 Скачать 65.66 Kb.
|
|
+ Метформин+ситаглиптин Глибекламид + репаглинид Линаглиптин + лираглутид Инсулин короткого действия + саксаглиптин Пиоглизатон + инсулин 74. Девушка 25 лет, поступила экстренно с выраженной одышкой, кашлем с обильной пенистой мокротой. Заболела 2 дня назад: появилась головная боль, боль в глазницах, непереносимость яркого света, температура поднялась до 38,8, появился раздражающий кашель и боль за грудиной. К вечеру второго дня состояние ухудшилось: нарастают слабость, головокружение, одышка при малейшем движении. Аускултативно: ослабленное дыхание по всем полям, тоны сердца приглушены, ЧСС, АД- 60/50 мм.рт.ст. С какого из нижеперечисленных мероприятий следует начать неотложную помощь? + Увлажненый кислород Фуросемид в/в Инфузия каллоидных растворов Введение фраксипарина Эуфиллин 2,4% раствор в/в 75. Мужчина 23 года, поступил экстренно с выраженной одышкой, сухим кашлем. Заболел остро неделю назад: появилась головная боль, боль в глазницах, непереносимость яркого света, температура поднялась до 39,0 С, сухой раздирающий кашель и боль за грудиной. Пытался лечится самостоятельно, но состояние ухудшилось - появилась выраженная одышка, нарастает слабость. АД 70/55 мм.рт.ст, пульсоксиметрия- 78%. Какое обследование позволит верифицировать диагноз? Бактериологическое исследование мокроты Бактериологическое исследование ликвора ПЦР сыворотки крови на вирус гриппа + ПЦР из носоглотки на вирус гриппа GXpert мокроты на микобактерии туберкулеза 76. Пациент 33 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Язвенный колит, хроническое рецидивирующее, ректосигмоидит, средняя степень тяжести. Ремиссия достигнута назначением преднизолона. Какова дальнейшая поддерживаюшая фармакотерапевтическая тактика? Азатиоприн 2 мг/кг, сульфасалазин 1 г 2 раза в день, отмена преднизолона Инфликсимаб 5 мг/кг, месалазин 500 мг 2 раза в день, преднизолон в прежней дозе Циклоспорин 2 мг/кг/день, преднизолон в удвоенной дозе + Месалазин 250 мг 4 раза в день, снижение дозы преднизолона до полной отмены Такролимус 0,025 мг/кг дважды в день, переход на ректальные формы будесонида 77. В ходе предоперационного осмотра пациента анестезиологом был выявлен факт наличия у пациента пищевой аллергии на белок куриного яйца и арахис. Назначение какого внутривенного анестетика необходимо исключить в ходе предстоящего анестезиологического пособия, с учетом данных аллергического анамнеза? Тиопентал натрия Кетамина Галотана + Пропофола Фентанила 78. Пациент 33 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Язвенная болезнь желудка, язва кардиального отдела (0,5×0,6 см), течение средней степени тяжести, в фазе обострения. Хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori. Госпитализирован впервые, ранее противоязвенную терапию не получал. Уровень резистентности к кларитромицину в регионе низкий. Какие препараты составят основу рациональной фармакотерапии в данном случае, согласно рекомендациям Маастрихт V? Пантопразол + левофлоксацин + амоксициллин + орнидазол Пантопразол + левофлоксацин + амоксициллин Пантопразол + висмута трикалия дицитрат + тетрациклин + фуразолидон + Пантопразол + кларитромицин + амоксициллин Пантопразол + кларитромицин + амоксициллин +метронидазол 79. Пациент 60 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: ИБС.ПИМ (2002). Ишемическая кардиомиопатия. Артериальная гипертензия степень 3 группа риска 4 (ПИМ, ХСН). Хроническая сердечная недостаточность. Функциональный класс 3. Алиментарно-конституциональное ожирение, класс 2, стабильная фаза, смешанный тип. Какие препараты составят основу рациональной фармакотерапии хронической сердечной недостаточности в данной ситуации? + Периндоприл + бисопролол + спиронолактон Ацетазоламид + дигоксин + милренон Ивабрадин + торасемид + симвастатин Телмисартан + лизиноприл + гипотиазид Амлодипин + гипотиазид + атенолол 80. Пациентка 29 лет. Беременность 19-20 недель, предьявляет жалобами на сильную головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, тошноту. Обьективно: АД=160 и 100 мм.рт.ст, Рs= ЧСС=95 в мин. В анамнезе: артериальная гипертензия. Какие антигипертензивные препараты целесообразны в данном случае? Спиронолактон, валсартан, лабетолол Телмисартан, фозиноприл, метилдопа Урапидил, фуросемид, нифедипин + Метилдопа, лабетолол, нифедипин Лозартан, индапамид, магния сульфат 81. Пациент 55 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Артериальная гипертензия степень 3, группа риска 3 (гипертрофия левого желудочка). Гипертензивный криз тип 2. Явления гипертензивного криза купированы. Ингибиторы АПФ пациент не переносит. Какие гипотензивные препараты должен получать пациент для рациональной фармакотерапии артериальной гипертензии в данной ситуации? + Индапамид + валсартан Телмисартан+ фозиноприл Урапидил + каптоприл Бисопролол + верапамил Амлодипин + дилтиазем 82. Женщина 23 лет, назначены ГКС. Кормит ребенка грудью. Когда наиболее целесообразно принимать ЛС с целью уменьшения неблагоприятного воздействия на ребенка? Принимать ЛС через 2-3 часа после кормления + В случае однократного приема ЛС следует принимать их на ночь, а ночное грудное кормление заменить на кормление сцеженным вечером молоком В случае однократного приема ЛС следует принимать их на ночь, а ночное грудное кормление проводить в обычное время В случае однократного приема следует принимать их рано утром Отменить грудное кормление 83. У пациента 47 лет диагностирована вазоспастическая стенокардия, назначение каких препаратов необходимо в данной ситуации в качестве терапии первого выбора? + Блокаторов кальциевых каналов Нитратов Антикоагулянтов β-блокаторов Антиагрегантов 84. Мальчик 11 лет с жалобами на непостоянную коликообразную боль длительностью 20 минут в правом подреберье различной интенсивности с иррадиацией в правый бок, в спину. Данные жалобы беспокоят в течение 3 месяцев. Мама сообщила, что ребенок в школе питается бутербродами. Какая группа препаратов рекомендуется в данной клинической ситуации? Ферменты Н2 гистаминоблокаторы Антациды + Спазмолитики Холелитики 85. У пациента диагностирована Болезнь Крона. Длительная терапия высокими дозами глюкокортикостероидов не привела к ремисии. Какой препарат первой линии должен быть назначен в данной клинической ситуации? +Азатиоприн Метотрексат Циклоспорин Такролимус 6-меркаптопурин 86. Мальчик 9 лет, выявлено нарушение обучения, снижение интеллектуального развития. Назначение какой группы лекарственных средств оправдано в данном случае? Антидепрессантов + Ноотропов Транквилизаторов Нейролептиков Адаптогенов 87. У пациента 68 лет диагностирован острый коронарный синдром без подъема сегмента SТ. Проведена рациональная антиангинальная терапия. Какой препарат с оптимальным профилем эффективность/безопасность должен получать пациент в качестве антикоагулянтной терапии? + Фондапаринукс натрия Варфарин Гепарин натрия Дабигатрана этексилат Надропарин кальция 88. Пациентка 33 лет, обратилась за консультацией по планированию беременности к врачу акушеру-гинекологу. В анамнезе: артериальная гипертензия, по поводу которой, пациентка с положительным эффектом принимает лизиноприл. Какие рекомендации необходимо дать в данной ситуации? + Прекратить прием лизиноприла, подобрать альтернативные схемы терапии Назначить прием поливитаминного комплекса Назначить прием препаратов кальция, диету богатую белком Прекратить гипотензивную терапию на период до родов Назначить прием клопидогреля в дозе 75 мг в день 89. Б. 48 лет, поступил с жалобами на давящие боли, появляющиеся во время физической нагрузки, купирующиеся нитроглицерином. 3 года назад перенес инфаркт миокарда. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, частые экстрасистолы. ЧСС-92 в мин. АД-100/60 мм.рт.ст Печень не увеличена, отеков нет. ЭКГ- синусовая тахикардия, рубцовые изменения миокарда, частая желудочковая экстрасистолия. Назначен атенолол 50 мг/сутки, кордикет 40 мг/сутки, панангин. Какой побочный эффект вероятен у больного при данной комбинации лекарственных средств? Брадикардия + Гипотония, головокружение Тошнота, рвота, боли в животе Отеки ног, одышка Задержка жидкости 90. Мама обратилась к врачу с жалобами, что у ребенка 5 лет периодически появляются приступы судорог с потерей сознания. Врач диагностировал эпилепсию (малые судорожные припадки). Какой препарат из нижеперечисленных целесообразно назначить ребенку? Циклодол Этосуксимид Леводопа + Фенобарбитал Амизил 91. Пациенту с диагностированной порфирией предстоит оперативное вмешательство с применением общей внутривенной анестезией. Применение какого препарата необходимо исключить в данной клинической ситуации? + Тиопентала натрия Кетамина Галотана Пропофола Фентанила 92. У пациента 8 лет диагностирована идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия тяжелой степени. Гемолитический криз. В качестве терапии первой линии назначен преднизолон, который в течение 3 недель не продемонстрировал эффекта, проведена спленэктомия, после которой возник рецидив заболевания. Какова дальнейшая фармакотерапевтическая тактика в данной клинической ситуации? Терапия внутривенным иммуноглобулином Переливание отмытых эритроцитов + Цитостатическая терапия Таргетная биологическая терапия Замена глюкокортикостероидного препарата 93. Пациент 15 лет прооперирован по поводу деструктивного аппендицита. Послеоперационный период протекает с признаками изотонической дегидратации 1 степени. Какой препарат составит основу фармакотерапии нарушений водно-солевого баланса в данном клиническом случае? Натрия гидрокарбонат 4% Декстроза 5% Калия хлорид 7,4% + Натрия хлорид 0,9% гидроксиэтилкрахмал 6% 94. У пациента 11 лет диагностирован Сахарный диабет 1 типа. В виду лабильного течения заболевания и большой вариабельности гликемии в течение суток вне зависимости от уровня гликозилированного гемоглобина, пациент переведен на непрерывную подкожную инфузию инсулина путем помповой терапии. Какие препараты инсулина должны быть применены в качестве препаратов выбора в данной клинической ситуации? + Ультракороткого действия Средней продолжительности действия Длительного действия Быстрого действия Инсулиноподобные беспиковые препараты 95. Пациент 12 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Гемофилия А, тяжелой степени в стадии рецидива, носовое кровотечение. Хронический геморрагический-деструктивный остеоартроз левого коленного сустава. С целью остановки кровотечения назначен фактор свертывания крови VIII. Какие препараты допустимо назначить в данной клинической ситуации с целью фармакотерапии болевого синдрома средней интенсивности? + Парацетамол, целекоксиб Кеторолак, ибупрофен Диклофенак, индометацин Кетопрофен, мелоксикам Непроксен, этодолак 96. У пациента И. 12 лет на фоне имеющегося синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) развилась двухсторонняя пневмония. Назначение какого антибактериального средства наиболее целесообразно в данной клинической ситуации? Гентамицин Левофлоксацин + Ко-тримаксозол Бензилпенициллин Хлорамфеникол 97. Мужчина 43 лет с диагнозом «Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения, ФК II». Принимает базисную терапию. Курит по 10 сигарет в сутки, в течение 15 лет. К чему вероятнее всего приведет употребление никотина при приеме лекарственного вещества? Уменьшение абсорбции лекарственнного вещества Увеличение объема распределения лекарственнного вещества Уменьшение связи лекарственнного вещества с белком плазмы + Усиление метаболизма лекарственнного вещества в печени Усиление почечной экскреции лекарственнного вещества 98. У пациента 11 лет диагностирована нейрогенная дисфункция мочевого пузыря легкой степени (ночной энурез). С целью фармакотерапии назначены м-холиноблокаторы. Каковы индикаторы эффективности фармакотерапии в данной клинической ситуации? Регресс нефротического синдрома, уменьшение протеинурии, лейкоцитурии + Увеличение «сухого периода», увеличение эффективного объема мочевого пузыря Снижение азотемии, восстановление диуреза, нормализация электролитного дисбаланса Отсутствие инфекционных и тромботических осложнений, купирование отеков Снижение уровня фосфора, замедление прогрессирования почечной недостаточности 99. Роженица дала согласие на активное ведение третьего периода родов. Каковы правила фармакотерапии утеротониками в данном случае, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения РЦРЗ МЗСР РК (10.12.15)? 10 ЕД окситоцина в/м при рождении головки плода 10 ЕД окситоцина в/м при прорезывании головки плода 10 ЕД окситоцина в/м в конце 1 мин после рождения плода + 10 ЕД окситоцина в/м после рождения переднего плечика 10 ЕД окситоцина в/м сразу после рождения плода 100. У пациента 5 лет диагностирована идиопатическая апластическая анемия тяжелой степени. В результате множественных гемотрансфузий возникла хроническая посттрансфузионная перегрузка железом. Какова тактика фармакотерапевтической коррекции возникшего побочного действия нативных препаратов крови? Сеансовый форсированный диурез Гастроэнтерособция + Хелаторная терапия Кишечный лаваж Интенсифицированная витаминотерапия 101. Девушка 25 лет, считает себя больной с 18 лет, когда после стресса появилась лихорадка, неустойчивый стул, тошнота, непереносимость жирной пищи, боли в животе. Далее появилась зудящая волдырная сыпь, которая появляется и исчезает без связи с приемом пищи. В 18 лет выезжала на учебу, жила одна, питалась в столовых и кафе. В ОАК-. Какая диагностическая тактика наиболее целесообразна? Проверить уровень компонентов комплемента С3 и С4 Сделать копрограмму + Провести обследование на аскариды Сделать анализ кала на дисбактериоз Определить уровень общего IgE |