тесты. Ацетазоламид, торасемид
 Скачать 25.43 Kb.
|
|
Пациент находится на стационарном лечении с диагнозом: Цирроз печени, в исходе вирусного гепатита D, смешанный. Класс тяжести по Чайлд-Пью-С. Декомпенсированная портальная гипертензия: пищеводная флебэктазия II степени, асцит. Декомпенсированная печеночно-клеточная недостаточность. Печеночная энцефалопатия II стадии. Какие препараты должен получать пациент для фармакотерапии асцита в данном случае? ацетазоламид, торасемид гипотиазид, маннитол индапамид, мочевина спиронолактон, фуросемид торасемид толваптан Пациентке 43 лет предстоит оперативное вмешательство - холицистэктомия. В анамнезе Бронхиальная астма, средней степени тяжести, контролируемое течение. ДН О. Какое из нижеперечисленных наркозных средств, обладающий бронходилятирущими свойствами, предпочтительно назначить в данной клинической ситуации? пропофол кетамин фентанил тиопентал натрия галотан У пациентки 22 лет, через двое суток после родов, диагностирован сепсис, септический шок. АДср =55 мм.рт.ст. Какой препарат составит основу фармакотерапии сосудистой недостаточности в данном случае, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения РЦРЗ МЗСР РК (30.09.15)? дигоксин норэпинефрин гидрокортизон левосимендан нитроглицерин Пациентке 64 лет с целью предотвращения рецидивов подагрического артрита и профилактики осложнений, связанных с неконтролируемой гиперурикемией назначен аллопуринол в стартовой дозе 100 мг в сутки. Каковы индикаторы эффективности антигиперурикемической терапии в данном случае? уровень мочевой кислоты ниже 0,36 ммоль/л, рассасывание тофусов количество лейкоцитов в крови ниже 10 х 109/л, регресс болевого синдрома титр антинуклеарных антител ниже 1:160, подавление прогрессирования фиброза C-реактивный белок ниже 5 мг/л, снижение активности воспалительного процесса креатинфосфокиназа ниже 200 Ед/л, улучшение функциональной мышечной активно Пациентке 34 лет выставлен диагноз: Функциональная диспепсия. Постпрандиальный дистресс-синдром. Какие препараты составят основу фармакотерапии в данной клинической ситуации? ингибиторы протеолиза холеретики прокинетики ферменты гастропротекторы Пациентке назначен препарат джозамицин с целью фармакотерапии угревой сыпи, для избавления от симптомов сезонного аллергического ринита пациентка самостоятельно принимает терфенадин. Каковы возможные последствия лекарственных взаимодействий в данном клиническом случае? разрыв крупных сухожилий, артралгии алопеция, гиперчувствительный пневмонит развитие желудочковых аритмий миелосупрессия, олигоменорея ретинопатия, нейромиопатия Пациентка 34 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Хронический первичный двусторонний пиелонефрит, латентное течение, стадия обострения, активность 2. Хроническая болезнь почек стадия III (СКФ 60 мл/мин/1,73 м2). ХПН1. Нефрогенная анемия III степени. С целью фармакотерапии анемии назначен дарбэпоэтин альфа. Каковы возможные осложнения фармакотерапии в данном случае? тошнота, головокружение, отек нижних конечностей, артериальная гипотония разрыв крупных сухожилий, миалгии, артралгии, судороги развитие желудочковых аритмий, угнетение гемопоэза, гемосидероз, гипогликемия, синусит, язвенно-некротическое поражение миндалин, лейкоцитоз артериальная гипертензия, тромбоэмболии, боль в месте инъекции, сыпь Пациент 57 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения. ФК 2. Артериальная гипертензия степень 3 группа риска 4 (гипертрофия левого желудочка, стенокардия). ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип, категория В, фаза ремиссии. Самостоятельно принимает нитраты с минимальным эффектом. Какой препарат должен получать пациент для фармакотерапии симптомов стенокардии в данной ситуации? нитроглицерин бисопролол триметазидин тофизолам амлодипин Пациентке 22 года, в активном периоде родов, предложено обезболивание. Согласие на проведение регионарной анестезии получено. Сразу после эпидурального введения 5 мл 0,5% раствора бупивакаина у роженицы появилось онемение губ, языка, чувство тревоги, нечеткость зрения. АД=80 и 60 мм.рт, ст. О чем свидетельствуют появившиеся симптомы? непреднамеренном внутрисосудистом введении нормальном течении анестезии передозировке анестетика недостаточной дозе анестетика психоэмоциональной лабильности пациентки Пациентка 40 лет. Беременность 12-13 недель. Диагностирована тромбоэмболия легочной артерии. Для коррекции артериальной гипотонии назначен препарат адреналина гидрохлорид в дозе 2 мкг/мин. В течении какого времени сохранятся гемодинамические эффекты препарата, после завершения инфузии? 12-24 часа 15-30 минут 1-2 минуты 4-6 часов секунды У пациентки 17 лет диагностирована Мигрень с типичной офтальмической аурой, тяжелого течения с преимущественной локализацией боли в лобно-височно-глазничной области справа. Какой препарат, со специфическим механизмом действия, составит основу фармакотерапии в данной ситуации? метамизол натрия пиратка трамадола гидрохлорид парацетамол суматриптан Пациенту с проникающим ранением глазного яблока-OD, необходимо оперативное вмешательство в условиях отделения микрохирургии глаза. Какой препарат должен быть назначен в данном случае, с целью проведения терминальной анестезии? лидокаин прокаин бупивакаин оксибупрокаин ропивакаин В рамках комплексного подхода к фармакотерапии железодефицитной анемии, пациентке 36 лет, в сроке беременности 23-24 недели была назначена фолиевая кислота. Какова доза препарата, необходимая пациентке, согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения? 60 мкг 120 мг г Пациентка 23 лет. Диагностирован послеродовый сепсис. Назначена комбинация из 2 антибактериальных препаратов. Какова максимально возможная продолжительность антибиотикотерапии в эмпирическом режиме, до бактериологической идентификации профиля инфекции и определения чувствительности, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения РЦРЗ МЗСР РК (30.09.15)? 7-14 суток 3-5 суток 21-24 дня 1-2 месяца асов Пациент 25 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: Несахарный диабет, центральный (травматическая болезнь головного мозга), средней степени тяжести, в стадии декомпенсации. Какой препарат составит основу фармакотерапии в данной клинической ситуации? десмопрессин толваптан гидрокортизон спиронолактон гидрохлортиазид Пациентка 56 лет находится на стационарном лечении с диагнозом. Ревматоидный артрит серопозитивный, развернутая стадия, степень активности 2 (DAS28=3,5), эрозивный (рентгенологическая стадия 2 Б), с системными проявлениями (полинейропатия). НФС 2. Какой препарат с наилучшим соотношением эффективность/токсичность составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации? метотрексат метилпреднизолон лорноксикам ритуксимаб преднизолон У пациента 29 лет, диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство с сопутствующими депрессивными проявлениями. Какой препарат составит основу фармакотерапии в данной ситуации, согласно национальному клиническому протоколу РК от 30.10.2015? дулоксетин цитиколин рисперидон тригексифенидил бетагистин Пациент 49 лет с диагнозом: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения. ФК 2. Артериальная гипертензия степень 3 группа риска 4 (гипертрофия левого желудочка) получает бисопролол с целью фармакотерапии симптомов стенокардии с хорошим эффектом, ацетилсалициловую кислоту. Какой препарат необходимо дополнительно назначить пациенту с целью профилактики кардиоваскулярных событий? эноксапарин натрия аторвастатин триметазидин тофизолам аргинин У пациента диагностирован острый коронарный синдром, сатурация поддерживается на уровне 90% путем инсуфляции кислорода через лицевую маску. Необходимо ингибировать миокардиальные эффекты циркулирующих катехоламинов и снизить потребление кислорода миокардом за счет снижения ЧСС, АД и сократимости сердца. Препараты какой группы необходимо назначить в данной клинической ситуации, согласно национальному клиническому протоколу РК от 23.06.16? нитраты наркотические анальгетики антикоагулянты антиагреганты в-адреноблокаторы Пациенту Р., 56 лет, в связи с недавним развитием фибрилляции предсердий, показана фармакологическая кардиоверсия. Назначение какого антиаритмического препарата наиболее целесообразно в данной клинической ситуации? амиодарон верапамил лидокаин дилтиазем бисопролол У пострадавшего с множественными травмами груди и таза зафиксированы явления травматического шока. С целью фармакотерапии болевого синдрома назначен трамадола гидрохлорид. Какие особенности фармакодинамики препарата определяют его способность прерывать шокогенную импульсацию? торможение нейронального захвата норадреналина и серотонина, стимуляция опиат угнетение синтеза простагландинов, обусловленное ингибированием фермента цикле блокада опиатных (преимущественно мю-) рецепторов ЦНС, спинного мозга и перифе стабилизация мембраны нейронов, в результате снижения их проницаемости для ионов блокада глутаматных NMDA-рецепторов нейронов головного мозга, быстрое образов Пациентка 38 лет. Беременность 25 недель +3 дня, в экстренном порядке доставлена в приемный покой. Предъявляет жалобы на внезапно возникшую одышку, кашель, кратковременный эпизод потери сознания, боль за грудиной. Объективно: кожа бледная, холодная, акроцианоз. АД=70 и 50 мм.рт.ст. ЧСС=Ps=125 в мин. Эхокардиография: расширение правых отделов сердца, парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу. Какой препарат необходимо назначить в данной ситуации, для улучшения сократительной способности миокарда? добутамин норадреналина гидротартрат натрия хлорид метилпреднизолон адреналина гидрохлорид Во время изучения фармакокинетики нового лекарственного препарата, была выявлена зависимость между периодом полувыведения и константой скорости элиминации. Для определения, каких параметров препарата будет необходима полученная информация, в случае его применение в клинической практике? подбора дозы для внесосудистого применения подбора дозы для внутрисосудистого введения токсичности, терапевтического индекса подбора дозы и интервала между дозами прогнозирования риска развития тахифилаксии В лекарственный формуляр гематологического отделения внесен препарат, обладающий узким спектром показаний, который может быть заменен препаратом с меньшей стоимостью и тождественным доказанным фармакотерапевтическим эффектом. Является ли включение данного лекарственного средства обоснованным для отделения? да, использование препарата повышает затратную эффективность фармакотерапии нет, применение препарата сопряжено с высокими расходами на препараты да, всегда должна быть альтернатива нет, включение препарата экономически нецелесообразно нет, имеющиеся данные недостаточны для замены препараты |