АргайлаРобертсон синдромы жлынны арты канатиктеріні заымында дамиды
 Скачать 31.45 Kb.
|
|
# *!Науқаста оң жақтан қабағының жабылмауы, қасын көтере алмау, күлгенде оң ерін бұрышының қалуы байқалады. Сол жақтан – орталық гемиплегия. Синдромды атаңыз? Қандай құрылымдардың зақымында осы синдром дамиды? * Аргайла-Робертсон синдромы; жұлынның артқы канатиктерінің зақымында дамиды * альтернирлеуші Мийяр-Гублер синдромы; варолиев көпірі зақымданғанда (бет нервісінің ядросы және оң жақ пирамидалық жол) * Вебер синдром, ортаңғы ми зақымында * оң жақ беттің спастикалық салдануы, ми қыртысының зақымында * оң жақ беттің спастикалық салдануы, артқы милық артерияның тармағы зақымданғанда # *!Науқас 52 жаста, АҚ-ң 190/100 мм.сын. бағ. жоғарылауы фонында әлсіздік, сол жақ аяқ-қолдың ұюы және сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: беттің мимикалық бұлшықеттерінің, тілдің оң жағының орталық парезі, оң жақтан орталық гемипарез бен гемианестезия анықталады. Берілгендердің ішіндегі ең тән диагнозын атаңыз? * ми қан айналымның өткінші бұзылыстары * спинальді қан айналымның бұзылысы * гипертониялық церебральді криз * ми инфаркты * геморрагиялық инсульт # *!Науқас Д, 45 жаста, біртіндеп әлсіздік пен оң қол-аяқтың ұюы, сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: АҚ-180/100 мм. сын. бағ. Есі анық, оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оң жаққа ығысқан, дизартрия, оң қол-аяқтың тонусы және рефлекстері жоғарылаған. Берілгендердің ішіндегі ең тән клиникалық диагнозын атаңыз? * париенхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу * париенхиматозды – субарахноидальді қан құйылу * ми қан айналымның өткінші бұзылыстары * ми инфаркты * «жүрістегі» инсульт # *!Д науқас, 68 жаста, біртіндеп әлсіздік пен оң қол-аяқтың ұюы, сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: АҚ-280/100 мм. сын. бағ. Есі анық, оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оң жаққа ығысқан, дизартрия. оң қол-аяқтың тонусы және рефлекстері жоғарылаған, Бабинский симптомы оң жақтан. Қандай алдын-ала болжам диагноз тән? * ми қан айналымның өткінші бұзылыстары * спинальді қан айналымның бұзылысы * гипертониялық церебральді криз * ишемиялық инсульт * геморрагиялық инсульт # *!А науқаста, біртіндеп сол аяқ-қолда әлсіздік, беттің мимикалық бұлшықеттерінің, тілдің сол жағының орталық парезі, сол жақтан гемигипестезия анықталады. Ликворы - түссіз, мөлдір, цитоз – 5 лимфоцит. Ең тән инсульттің түрін атаңыз? * ми қан айналымның өткінші бұзылыстары * спинальді қан айналымның бұзылысы * гипертониялық церебральді криз * ишемиялық инсульт * геморрагиялық инсульт # *!А науқас, 43 жаста, гипертониялық аурудан зардап шегеді, біртіндеп әлсіздік пен сол қол-аяқтың ұюы дамыды. Объективті: АҚ- 180/100 мм. сын. бағ. Есі анық, беттің мимикалық бұлшықеттерінің, тілдің сол жағының орталық парезі, сол жақтан спастикалық гемипарез бен гемигипестезия анықталады. Ең тән клиникалық диагнозын атаңыз? * париенхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу * субарахноидальді қан құйылу * ми қан айналымның өткінші бұзылыстары * ми инфаркты * «жүрістегі» инсульт # *!С науқаста, неврологиялық статусында шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, тонус пен рефлекстердің жоғарылауымен сол жақтан гемипарез анықталады. Ең тән синдромды атаңыз? * менингеальді синдром * мимикалық бет бұлшықеттерінің перифериялық парезі * солғын гемипарез * парапарез * сезімталдықтың перифериялық тип бойынша бұзылысы # *!Науқас 20 жаста, АҚ-ң жоғарылауы фонында, птоз, қарама-қарсы көз қи тарлығы және оң жақтан мидриаз, сол жақтан гемипарез дамыды. Қандай синдромды ең бірінші атауға болады? * Валленберга -Захарченко синдромы * Вебер синдромы * Джексон синдромы * менингеальді синдром * таламиялық синдром # *!К науқас, 72 жаста, НСО-ға келесі шағымдармен түсті: бетінің «қисаюы», сол қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы, кенеттен АҚ-ң 160 /100 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында дамыды. Объективті: «лагофтальм, желкен, леп белгісі» оң жақтан, тілі ортаңғы сызықпен, біріккен көз қи тарлығы, оң көз алмасының сыртқа қарауы шектелген, сол жақ аяқ-қолдың рефлекстері жоғарылаған. Қандай синдромды науқастан анықтауға болады? * Джексон синдромы * Фовилля синдромы * таламиялық синдром * капсулярлы синдром * Лайелл синдромы # *!Л науқас, 62 жаста, неврологиялық статусында координаторлы сынамаларды жасағанда және Ромберг қалпындағы атаксия, қол-аяқтың тонусы төмендегені және рефлекстері шақырылатыны анықталды. Қандай синдромды ең бірінші атауға болады? * капсулярлы синдром * таламиялық синдром * альтернирлеуші синдром * мишықтық атаксия * сенситивті атаксия # *!Науқас 47 жаста, атеросклероздан зардап шегеді, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы байқалады. Объективті: АҚ - 150/90 мм. сын. бағ. Сол мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілін шығарғанда солға ығысады, гемипарез және гемигипестезия сол жақтан. Науқастан қандай синдромды анықтауға болады? * Вебер синдромы * Мийара –Гублер синдромы * капсулярлы синдром * менингеальді синдром * таламиялық синдром # *!К науқас, 39 жаста, гипертониялық аурудан зардап шегеді, кенеттен қатты көп реттік құсу дамыды. Объективті: кома, қарашықтары кеңейген, жарыққа қарашық реакциясы жоқ, оң жақтық спастикалық гемиплегия мен гемигипестезия анықталады. АҚ-ң жоғарылауы фонында дамыған ең тән синдромды атаңыз? * капсулярлы * таламиялық * Броун -Секар синдромы * альтернирлеуші синдром * бағаналық синдром # *!Науқас 64 жаста, АҚ-ң 160/100 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында біртіндеп сол аяқ-қолдың қозғалысы жоғалды, сөйлеу бұзылыстары дамыды. Объективті: беттің мимикалық бұлшықеттерінің, тілдің сол жағының орталық парезі, дизартрия, сол жақтан спастикалық гемиплегия мен гемианестезия анықталады. АҚ-ң жоғарылауы фонында дамыған ең тән синдромды атаңыз? * капсулярлы * таламиялық * Броун -Секар синдромы * альтернирлеуші синдром * бағаналық синдром # *!К науқас, 89 жаста, гипертониялық аурумен ауырады, кенеттен сол қол-аяқтағы қозғалысы жоғалды. Объективті: оң жақтық спастикалық гемиплегия мен гемианестезия анықталады. Науқастан қандай синдромды анықтауға болады? * орталық гемипарез және сезімталдықтың церебральді тип бойынша бұзылысы * орталық гемипарез және сезімталдықтың перифириялық тип бойынша бұзылысы * солғын гемипарез және сезімталдықтың церебральді тип бойынша бұзылысы * солғын гемипарез және сезімталдықтың перифириялық тип бойынша бұзылысы * альтернирлеуші синдром # *!Науқаста барлық қол-аяқта әлсіздік, жүрісі мен өз-өзін күтуі қиындауы байқалады. Қарағанда барлық қол-аяқта активті қозғалысының шектелуі, бұлшықет тонусы мен сіңір рефлекстерінің жоғарылауы, қол басы мен табандағы патологиялық рефлекстер анықталады. Бас ми жұп нервтері зақымданбаған. Қозғалыс бұзылыстарының синдромы қалай аталады? Патологиялық ошақ қайда орналасқан? * солғын парапарез, жұлынның бүйір бағандары жоғарғы кеуде сегментінің деңгейінде (Th2-Th6). * спастикалық гемипарез, жұлынның бүйір бағандары жоғарғы кеуде сегментінің деңгейінде (Th2-Th6). * спастикалық тетрапарез; жұлынның бүйір бағандары жоғарғы мойын сегментінің деңгейінде (С1-С4). * солғын парапарез, жұлынның бүйір бағандары жоғарғы мойын сегментінің деңгейінде (С1-С4). * солғын парапарез, жұлынның бүйір бағандары жоғарғы мойын сегментінің деңгейінде (С5-С6). # *!К науқас, инсультті өткерген, шетке қарағанда нистагм, Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, 2-жақтан саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамасын жасағанда атаксия анықталды. Зақымдану ошағы қайда орналасқан? * көру төмпешігі * ішкі капсула * сопақша ми * мишық * бас миының қыртысы # *!Науқаста кенеттен птоз, қарама-қарсы көз қи тарлығы, оң жақтан мидриаз, сол жақтан гемипарез дамыды. Зақымдану деңгейін анықтаңыз? * көру төмпешігі * сопақша ми * ортаңғы ми * варолиев көпірі * бас миының маңдай аймағы # *!К науқаста инсульт болған, оң жақтан мимикалық бұлшықеттердің перифериялық парезі мен сол жақтан спастикалық гемипарез анықталады. Ең тән зақымдану деңгейін анықтаңыз? * көру төмпешігі * сопақша ми * ортаңғы ми * варолиев көпірі * бас миының маңдай аймағы # *!Атеросклероздан зардап шегетін науқаста, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ - 170/90 мм. сын. бағ., оң жақтан мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі, оң жақтан гемипарез анықталады. Зақымдану ошағы қайда орналасқан? * көру төмпешігі * сопақша ми * ішкі капсула * варолиев көпірі * бас миының маңдай аймағы # *!З науқас, 44 жаста, сол жақтан мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі, дизартрия, сол жақтан спастикалық гемиплегия мен гемианестезия анықталады. Зақымдану ошағы қайда орналасқан? * көру төмпешігі * сопақша ми * ішкі капсула * варолиев көпірі * бас миының маңдай аймағы # *!Е науқас, 62 жаста, кенеттен оң қол-аяқта әлсіздік, беттің «қисаюы» дамыды. Объективті: сол жақтан біріккен көз қи тарлығы, сол көзі жабылмайды, сол жақтан мұрын-ерін қатпары тегістелген, «желкен» симптомы, күлгенде сол ерін бұрышы қалыңқы, тілі ортаңғы сызықпен. Оң жақтан спастикалық гемипарез. Зақымдану ошағы қайда орналасқан? * варолиева көпірі аймағында * ішкі капсулада * бас миының қыртысында * бас миының ортаңғы миы аймағында * сопақша ми аймағында # *!Д науқас, 48 жаста, біртіндеп оң қол-аяқта әлсіздік пен ұю сезімі, сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға ығысқан, дизартрия, оң қол-аяқта тонус пен рефлекстері жоғарылаған. Ең тән бас миының зақымдану деңгейін анықтаңыз? * көру төмпешігі * сопақша ми * ішкі капсула * варолиев көпірі * бас миының маңдай аймағы # *!Д науқас, 48 жаста, біртіндеп сол аяқ-қолда қатты ауру сезімі, қараңғыда жүрісінің бұзылыстары дамыды. Объективті: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия. Ең тән зақымдану деңгейін анықтаңыз? * көру төмпешігі * сопақша ми * ішкі капсула * варолиев көпірі * бас миының маңдай аймағы # *!А науқас 57 жаста, инсльтті өткерген, өзі салақтау, сұрақтарға жауаб береді. Объективті: оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, күлгенде оң ерін бұрышы қалаңқы, тілі ортаңғы сызықпен. Янышевский симптомы анықталады. Сол аяқта тонус пен рефлекстері жоғарылаған. Сол аяқтың сезімталдығы төмендеген. Қандай тамырлық бассейн зақымданды? * ортаңғы ми артериясы * алдыңғы ми артериясы * артқы ми артериясы * мишықтық артерия * омыртқалық артерия # *!А науқас 57 жаста, жүрісінің тұрақсыздығы дамыды, келесі күні жұтудың қиындауы, оң қол-аяқтың ұюы қосылды. Объективті: науқас есінде, сұрақтарға бәсең дауыспен жауаб береді, менингеальді белгілері жоқ. Сезімталдық сол жақ бетте төмендеген, беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен. Жұмсақ таңдайы салбырап тұр, жұту рефлексі жоқ. Даусы мұрын реңді, үнділігі бәсең. Оң қол-аяқтың сезімталдығы төмендеген. Координаторлы сынманы жасағанда сол жақтан атаксия, Ромберг қалпында сол жаққа құлайды. Қандай тамырлық бассейн зақымданды? * алдыңғы ми артериясы * вертебро – базилярлы артерия * артқы ми артериясы * ортаңғы ми артериясы * ұйқы артериясы # *!К науқас, 63 жаста, біртіндеп сол аяқ-қолда әлсіздік, оң көзі жабылмай қалуы дамыды. Объективті: оң жақ мимикалық бұлшықеттердің перифериялық парезі, сол жақтан спастикалық гемипарез анықталады. Қандай тамырлық бассейн зақымданды? * алдыңғы ми артериясы * вертебро – базилярлы артерия * артқы ми артериясы * ортаңғы ми артериясы * ұйқы артериясы # *!Науқас 67 жаста, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ - 185/95 мм. сын. бағ. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға ығысқан. Оң жақтан тонусы мен рефлекстері жоғары. Оң жақтан гемигипестезия анықталады. Ми қан айналымның қандай тамырлық бассейні зақымданған? * алдыңғы ми артериясы * вертебро – базилярлы артерия * артқы ми артериясы * ортаңғы ми артериясы * ұйқы артериясы # *!К науқас, 62 жаста, АҚ 180/100 мм. сын. бағ. жоғарылауы фонында бас ауру, бас айналу, жүрісінің тұрақсыздығы дамыды. Объективті: шетке қарағанда нистагмоид, тілі ортаңғы сызықпен, рефлекстері біркелкі жанданған. Ромберг қалпында тұрақсыз. Координаторлы сынаманы жасағанда атаксия байқалады. 30 минуттан кейін АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. төмендегеннен кейін жағдайы жақсарды. Бас ауру мен бас айналуы жоғалды. Рефлекстері біркелкі. Ромберг қалпында тұрақты. Координаторлы сынаманы жасауы қанағаттанарлық. Ми қан айналымның қандай тамырлық бассейнінде осы эпизод орын алды? * алдыңғы ми артериясы * вертебро – базилярлы артерия * артқы ми артериясы * ортаңғы ми артериясы * ұйқы артериясы # *!Д науқас, 55 жаста, бас айналу, жүрісінің тұрақсыздығы, бас ауру, көзінде екі еселену пайда болды. Объективті: көз алмасының қозғалысы толық көлемде, шетке қарағанда горизонтальді нистагм. Беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен. Рефлекстері біркелкі жанданған, қол-аяғында тонусы төмендеген. Координаторлы сынаманы жасағанда 2-жақтан атаксия. Ромберг қалпында тұрақсыз. Қандай тамырлық бассейн зақымданды? * алдыңғы ми артериясы * вертебро – базилярлы артерия * артқы ми артериясы * ортаңғы ми артериясы * ұйқы артериясы # *!Науқаста АҚ - 250/100 мм. сын. бағ. жоғарылауы фонында бас айналу, жүрісінің тұрақсыздығы пайда болды. 1 сағаттан кейін аталған симптомдар регресске ұшырады. Объективті: нистагм, Ромберг қалпында тұрақсыздық, координаторлы сынаманы жасағанда интенция. Қандай ми артериясының бассеинінде инсульт дамыды? * вертебро - базилярлы * ортаңғы ми артериясы * алдыңғы ми артериясы * бұғана астылық * артқы ми артериясы # *!А науқас эмоциональді стресстен кейін есін жоғалтты. Объективті: беті гиперемияланған. АҚ - 170/100 мм. сын. бағ., Керниг және Брудзинский симптомы 2-жақтан оң. Қарашықтардың жарыққа реакциясы жоқ. Беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен. Тонусы өзгеріссіз, рефлекстері 2-жақтан біркелкі жоғарылаған. Ликворы қысыммен шығады, тұнық, түсі «ет жуындысындай», «сылынған» көп мөлшерде эритроциттер анықталады. Қандай ауру ең бірінші кезекте осы аурудың дамуына себепші болуы мүмкін? * васкулит * бас ми қан тамырларының аневризмасы * анемия * қантты диабет * ревматизм # *!Науқас 15 жаста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, рефлекстері біркелкі жанданған, Бабинский симптомы 2- жақтан оң. Ликворлық қысымы 300 мм.су. бағ., түсі «ет жуындысы түрінде». Қандай ауру ең бірінші кезекте инсульттің дамуына себепші болуы мүмкін? * артерио–венозды мальформация * васкулит * тұмау * артериальді гипертензия * менингит # *!С науқас, 50 жаста, АҚ -220/120 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында оң қол-аяқта әлсіздік дамыды. Объективті: сұрақтарға жауаб бермейді, бірақ мағынасын түсінеді. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемипарез бен гемигипестезия анықталады. Ликвор – түссіз, мөлдір. Қандай ауру ең бірінші кезекте ишемиялық инсульттің дамуына себепші болуы мүмкін? * ишемиялық инсульт * қантты диабет * гипертониялық ауру * өкпелік жетіспеушілік * жүрек-милық жетіспеушілік # *!А науқас, 87 жаста, келесі шағымдармен түсті: бас ауру, құсу, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы, сөйлеудің бұзылыстары, бұл белгілер кенеттен таңертең АҚ 220 /120 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында дамыды. Объективті: тежелген, жалпы жағдайы ауыр, менингеальді синдром. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан тонус пен рефлекстердің жоғарылауымен спастикалық гемипарез бен гемигипестезия анықталады. Оң қол-аяқта сезімталдықтың барлық түрі төмендеген. Диагнозды нақтылау үшін ең бірінші кезекте өткізу керек? * бас миының КТ * бас миының МРТ * мойын тамырларының УЗДГ * ЭЭГ * ЭМГ # *!23 жасар науқаста, неврологиялық қарауда анықталды: менингеальді синдром, 2-жақты Бабинский симптомымен рефлекстердің жоғарылауы. АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Ликворда: қысымы 300 мм. су.бағ., түсі ет жуындысындай, эритроциттер көру алаңын толық қамтиды. Қандай қосымша зерттеу әдістерінен ең бірінші кезекте қолданған жөн? * бас миының МРТ * бас миының КТ * бас сүегінің рентгенографиясы * жалпы қан анализі * ЭЭГ # *!Ш науқас 39 жаста, қатты бас ауру, көп реттік құсу пайда болды. Объективті: АҚ - 200/100 мм. сын. бағ., кома, қарашықтары кеңейген, қарашықтардың жарыққа реакциясы жоқ. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі 4 көлденең саусаққа, Керниг, Брудзинский симптомы 2-жақтан. Оң жақтық спастикалық гемиплегия мен гемигипестезия анықталады. Ең қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз? * мойын тамырларының УЗДГ * ЭхоКГ * ЭМГ * бас миының МРТ * ЭЭГ # *!Науқас 30 жаста, ауыр жүкті көтергенде кененттен есін жоғалтты. Объективті: АҚ - 120/80 мм. сын. бағ., шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, Керниг, Брудзинский симптомы 2-жақтан, рефлекстері біркелкі жанданған, Бабинский симптомы 2-жақтан. Ликворлық қысымы 300 мм. су.бағ, эритроциттер көру алаңын толық қамтиды. Диагностиканың негізгі әдісі болып табылады? * мойын тамырларының УЗДГ * ЭМГ * ЭхоКГ * бас миының МРТ * ЭЭГ # *!65 жасар науқаста анықталды: менингеальді синдром, көз алмасының қозғалысы толық көлемде, кең көсілткен горизонтальді нистагм, беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен, сөйлеуі созылыңқы, жазуы түзу емес, үлкен әріптермен жазады. Рефлекстері біркелкі жанданған, қол-аяқтың тонусы төмендеген. 2-жақтан координаторлы сынаманы жасағанда сенімсіздік пен дәлдеп тигізе алмау, Ромберг қалпында құлайды, аяғын кең қойып жүреді. Ликворы қысыммен шығады, тұнық, түсі «ксантохромды», эритроциттер – 500 1мм3-та. Қандай қосымша зерттеу әдістерінен ең бірінші кезекте қолданған жөн? * бас миының КТ * мойын тамырларының УЗДГ * ЭЭГ * көз түбін қарау * жалпы қан анализі # *!Ж науқас 58 жаста, жүрісінің тұрақсыздығы дамыды, келесі күні жұтудың қиындауы, оң қол-аяқтың ұюы қосылды. Объективті: науқас есінде, сұрақтарға бәсең дауыспен жауаб береді, менингеальді белгілері жоқ. Сезімталдық сол жақ бетте төмендеген, беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен. Жұмсақ таңдайы салбырап тұр, жұту рефлексі жоқ. Даусы мұрын реңді, үнділігі бәсең. Оң қол-аяқтың сезімталдығы төмендеген. Координаторлы сынманы жасағанда сол жақтан атаксия, Ромберг қалпында сол жаққа құлайды. Қандай тамырлық бассейн зақымданды? * алдыңғы ми артериясы * артқы ми артериясы * ортаңғы ми артериясы * вертебро – базилярлы артерия * ұйқы артериясы # *!З. К. науқас 42 жаста, кенеттен АҚ - 160 /100 мм. сын. бағ. жоғарылауы фонында «беттің қисаюы», сол қол-аяқта әлсіздік пен ұюы дамыды. Объективті: есі сақталған, менингеальді симптомдары жоқ. Біріккен көз қи тарлығы, оң көздің сыртқа қозғалысының шектелуі, «лагофтальм, желкен, леп белгісі» симптомдары оң жақтан, тілі ортаңғы сызықпен, спастикалық гемипарез сол жақтан. Ликвор: түссіз, мөлдір, қысымы – 180 мм.су.бағ., лимфоциттер – 5 клетка. Диагнозды нақтылау үшін ең бірінші кезекте өткізу керек? * бас миының МРТ * ЭЭГ * Эхо -ЭЭГ * түрік ершігінің рентгенографиясы * жалпы қан анализі # *!К науқас, 63 жаста, біртіндеп оң қол-аяқта әлсіздік дамыды, сол көзі жабылмай қалды. Объективті: АҚ – 200/100 мм. сын. бағ., «лагофтальм, желкен, леп белгісі» симптомдары сол жақтан, спастикалық гемипарез оң жақтан. Ликвор: түссіз, қысымы – 140 мм.су.бағ., цитоз - лимфоциттер 5. Қосымша зерттеу әдістерінің ішінде ең бірінші кезекте өткізу керек? * мойын тамырларының УЗДГ * ЭКГ * ЭМГ * бас миының МРТ * ЭЭГ # *!Науқас 53 жаста, АҚ жоғарылауы фонында құсу, психомоторлы қозу, өзін-өзі ұстауы адекватты емес, птоз, қарама-қарсы көз қи тарлығы мен мидриаз оң жақтан, гемипарез сол жақтан, менингеальді симптомдар. Зертеу жоспарына ең бірінші кезекте қою керек? * мойын тамырларының УЗДГ * ЭМГ * ЭхоКГ * бас миының МРТ * ЭЭГ # *!Бас миының атеросклерозымен ауыратын 57 жасар науқаста, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ - 175/90 мм. сын. бағ. Бет, тіл бұлшықеттерінің орталық парезі. Оң жақтық гемипарез. Қосымша зерттеу әдістерінің ішінде ең бірінші кезекте өткізу керек? * мойын тамырларының УЗДГ * ЭМГ * ЭхоКГ * бас миының МРТ * ЭЭГ # *!40 жасар науқаста, АҚ - 190/100 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында сол қол-аяқтың қозғалысы жоғалды, сөйлеу бұзылыстары дамыды. Объективті: беттің мимикалық бұлшықеттерінің, тілдің сол жақтан орталық парезі, дизартрия. Спастикалық гемиплегия мен гемианестезия сол жақтан. Дигнозды қандай зерттеу әдісі нақтылайды? * мойын тамырларының УЗДГ * ЭМГ * ЭхоКГ * бас миының МРТ * ЭЭГ # *!С науқас, 60 жаста, неврологиялық статусында координаторлы сынамаларды жасағанда және Ромберг қалпындағы атаксия, қол-аяқтың тонусы төмендегені және рефлекстері шақырылатыны анықталды. Қандай синдромды ең бірінші атауға болады? * капсулярлы синдром * мишықтық атаксия * таламиялық синдром * альтернирлеуші синдром * сенситивті атаксия # *!К науқас, 63 жаста, біртіндеп сол аяқ-қолда әлсіздік, оң көзі жабылмауы дамыды. Объективті: АҚ - 200/100 мм сын. бағ. Науқаста келесі симптомдар анықталады: лагофтальм, желкен, леп белгісі оң жақтан, спастикалық гемипарез сол жақтан. Қандай синдромды бірінші ретте ойлау қажет? * Вебер синдромы * Мийара –Гублер синдромы * капсулярлы синдром * менингеальді синдром * таламиялық синдром # *!Науқаста оң жақ гемисферасында ішкі капсула аймағында геморрагиялық инсульт болды. Жалпы емдеу жоспарына ең бірінші кезекте қандай дәрілік затты енгізген жөн? * фраксипарин * нимотоп * гепарин * эуфиллин * прозерин # *!А науқас 57 жаста, НСО-ға келесі шағымдармен түсті: бас ауру, құсу, оң жақ қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы, сөйлеудің бұзылыстары, аталған белгілер кенеттен таңертең АҚ-150/100 мм.сын.бағ жоғарылауы фонында дамыды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. АҚ - 200/115 мм.сын.бағ., пульс – 94 соққы минутына. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі 3 көлденең саусаққа, екі жақтан Керниг және Брудзинский симптомдары оң. Беттің мимикалық бұлшықеттердің және тілдің оң жақтан орталық парезі, оң жақтық гемиплегия мен гемигипестезия тонус пен рефлекстердің жоғарылауымен анықталады. Жалпы емдеу жоспарына ең бірінші кезекте қандай дәрілік затты енгізген жөн? * магний сульфат * гепарин * аспирин * теофиллин * пентоксифиллин # *!А науқас 55 жаста, НСО-ға ес-түссіз жағдайда түсті. Анамнезі қызының айтуы бойынша жиналды. Эмоциональді стресстен кейін науқас есін жоғалтты. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, уколға реакциясы жоқ. Беті гиперемияланған. АҚ - 210/115 мм. сын.бағ., тахикардия, шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі 4 көлденең саусаққа. Қарашықтары біркелкі, жарыққа реакциясы жоқ. Рефлекстері екі жақтан біркелкі жоғарылаған, 2-жақтан Бабинский симптомы оң. Ликворы – қысыммен шығады, тұнық, түсі- «ет жуындысындай», «сылынған» көп мөлшерде эиртроциттер анықталады. |