Хаки. хак. ! Какова норма численности населения для участка семейного врача
 Скачать 78.38 Kb.
|
|
*Реакция Райта отрицательная *Боли в правом коленном суставе *Реакция Хеддельсона отрицательная *Утренняя скованность в течение 2-х часов #150 *! Мужчина 28 лет, жалуется на боли, припухлость, ограничение движений в правом голеностопном и левом коленных суставах, покраснение глаз, рези при мочеиспускании. При осмотре дефигурация, покраснение пораженных суставов. Шелушение стоп. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Остеоартроз *Реактивный артрит *Ревматоидный артрит *Подагрический артрит *Псориатический артрит 151 *! Женщина 42 лет жалуется на боли в мелких суставах кистей рук при работе в саду, утреннюю скованность менее 30 минут. Объективно: утолщение проксимальных и дистальных межфаланговых суставов кистей, на их боковых поверхностях прощупываются твердые узелки размером с горошину. На рентгенограмме кистей: остеофитоз и сужение суставных щелей. Общий анализ крови в норме. Реакции Райта и Хеддельсона отрицательные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Подагра *Бруцеллез *Остеоартроз *Ревматоидный артрит *Анкилозирующий спондилоартрит * Внутренние болезни. Ревматология* 3*6*1* #152 *! У женщины 26 лет, 2 года назад был установлен диагноз: ХРБС, митральный стеноз. При профилактическом осмотре жалоб не предъявляла, физические нагрузки переносила удовлетворительно, признаков сердечной декомпенсации нет. Какая тактика ведения больной НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Стационарное лечение *Снять с диспансерного учета *Направить на хирургическое лечение Круглогодичная экстенциллино-профилактика *Профилактическое лечение только нестероидными противовоспалительными препаратами #153 *! Девушка 16 лет отмечает боль и припухлость коленных суставов, высыпания на теле, лихорадку, першение в горле. Объективный осмотр: припухлость коленных суставов; на туловище - кольцевидная эритема. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, тахикардия. Артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Какой из перечисленных анализов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациентке для уточнения диагноза? *Ревматоидный фактор +*Антистрептолизин -О *Антинуклеарный фактор *Райта-Хеддльсона *Антитела к нативной ДНК #154 *! У мужчины 38 лет, страдающего митральным пороком сердца, после ангины появились частые предсердные экстрасистолы. Какое осложнение наиболее вероятно может развиться у данного пациента? *тромбоэмболия легочной артерии *острый инфаркт миокарда *недостаточность кровообращения *отек легких *фибрилляция предсердий #155 *! 18-летний призывник направлен для обследования военкоматом. Развивался в детстве нормально. На основании сердца выслушивается грубый систолический шум с эпицентром во втором межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс – 64 ударов в минуту, ритмичный. Артериальное давление на плечевой артерии - 90/70 мм рт.ст., на бедренной артерии -110/90 мм рт.ст. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *ТетрадоФалло * Коарктация аорты *Стеноз устья аорты *Дефект межпредсердной перегородки *Дефект межжелудочковой перегородки #156 *! У женщины 23 лет при аускультации сердца выслушивается: хлопающий I тон на верхушке, щелчок открытия митрального клапана, диастолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенологическом обследовании отмечено выбухание II и III дуги по левому контору. Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ вероятен? *Стеноз устья аорты *Митральный стеноз *Недостаточность митрального клапана *Недостаточность аортального клапана *Недостаточность трехстворчатого клапана #157 *! У мужчины 50 лет артрит плюснефалангового сустава 1 пальца левой стопы, полиартралгии. Какие дополнительные симптомы из указанных ниже НАИБОЛЕЕ верно могут подтвердить предполагаемый диагноз? *Туберкулез *Частые ангины *Утренняя скованность *Калькулезная нефропатия. *Сопутствующий сакроилеит * Внутренние болезни. Эндокринология* 1*6*1* #158 *! Какой тип диабета наиболее часто встречается у детей и подростков? * СД 1 типа *СД 2 типа * ЛАДА диабет * МОДY-диабет *Стероидный диабет #158 *! Какой тип диабета наиболее часто встречается у детей и подростков? * СД 1 типа *СД 2 типа * ЛАДА диабет * МОДY-диабет *Стероидный диабет #159 *! Какая НАИБОЛЕЕ вероятная граница значений гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, после которой диагностируется СД (критерий ВОЗ)? *6 ммоль/л *8 ммоль/л *8,4 ммоль/л *9,7ммоль/л *11 ммоль/л #160 *! Изменения каких лабораторных показателей выявляют при первичном гипотиреозе? *Cнижение уровня ТТГ *Cнижение уровня тироксина *Увеличение уровня тироксина* *Повышение уровня холестерина *Повышение уровня трийодтиронина #161 *! Какие симптомы наиболее характерны для эндокринной офтальмопатии при диффузном токсическом зобе? *Экзофтальм *Редкое мигание *Тусклость взгляда *Двоением в глазах *Внешне не проявляется #162 *! Какое утверждение из перечисленных наиболее верно для определения инсулинорезистентности? *Снижение реакции жировой ткани на инсулин при его достаточной концентрации *Снижение реакции мышечной ткани на инсулин при его достаточной концентрации *Снижение реакции инсулинчувствительных тканей на инсулин при его достаточной концентрации #163 *! Как вычисляется ИМТ (индекс массы тела)? *вес тела в кг + на рост в м2 +*вес тела в кг / на рост в м2 *вес тела в г /на рост в м2 *вес тела в кг - на рост в см3 *вес тела в г/ на рост в см2 * Внутренние болезни. Эндокринология* 2*8*1* #164 *! Какие причины из нижеперечисленных наиболее вероятно способствуют гипогликемии? *Прием цитостатиков *Длительный прием антибиотиков *Частый прием углеводистой пищи *Введение недостаточной дозы инсулина +*Введение слишком большой дозы инсулина #165 *! У девочки-подростка 13 лет после ангины появилась жажда, полиурия, общая слабость. За неделю девочка похудела на 5 кг, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, уровень сахара в крови 20 ммоль/л, мочи 5% ацетон в моче положителен. Какой тип диабета НАИБОЛЕЕ характерен у подростка? +*СД 1типа *СД 2 типа *Вторичный СД *MODY-Диабет *Аутоиммунный СД #166 *! Мужчина 55 лет проходит скрининговое обследование. Объективно рост 185 см, масса тела 105 кг, объем талии 115см, гликемия натощак 10 ммоль/л, холестерин 6,2 ммоль/л. Родная сестра больного страдает СД. Какой тип диабета НАИБОЛЕЕ характерно у мужчины? *СД 1 типа +*СД 2 типа *ЛАДА диабет *MODY-диабет *Ожирение алментарное #167 *! Какое из перечисленных состояний является показанием для прерывания беременности при сахарном диабете? *Кетацидоз *Многоводие *Почечная глюкозурия *Артериальная гипотония *Прогрессирование нефропатии #168 *! Женщина, 44 лет. Жалобы на сердцебиение, дрожание, чувство жара, беспокойство, утомляемость, потливость и раздражительность. За 2 месяца похудела на 10 кг. Объективно: кожа влажная. Тоны сердца громкие, ритм правильный. Пульс 112 в минуту. АД 150/80 мм рт.ст. Стул – склонность к поносам. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Зоб эндемический *Феохромоцитома *Артериальная гипертензия *Диффузный токсический зоб *Нейроциркуляторная дистония #169 *! Какое из перечисленных проявлений является передозировкой тиреоидных препаратов? * Сонливость * Тахикардия * Сухость кожи * Увеличение массы тела * Артериальная гипотония #170 *! Мужчина 35 лет, повышенного питания, объем талии 106 см. предъявляет жалобы на сухость во рту, повышение АД до 140/90 мм.рт.ст. Сахар крови натощак 6,8 ммоль/л. Триглицериды крови >2.3 ммоль/л. Какая наиболее вероятная патология у пациента ? *Гиноидное ожирение *Сахарный диабет 1 типа *Метаболический синдром* *Абдоминальное ожирение *Артериальная гипертензия #171 *! У женщины 64 лет, в результате антропометрических исследований выявлено: рост-153 см, вес- 82 кг. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Ожирение I степени *Ожирение II степени *Ожирение III степени *Ожирение IV степени *Предожирение * Внутренние болезни. Эндокринология* 3*6*1* #172 *! В женской консультации у беременной 29 лет, беременность 25-26 недель, дважды определили уровень глюкозы крови – 8,2 ммоль/л Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Гестационный СД *Сахарный диабет 1 типа *Сахарный диабет 2 типа *Нормальный уровень сахара *Нарушение толерантности к глюкозе #173 *! Какие лекарственные средства вызывает ятрогенную форму ожирения? *глюкортикостероиды *β-адреноблокаторы *диуретики *бигуаниды *статины #174 *! Какая операция при ожирении относится к бандажированию желудка? *липофилинг *гастрошунтирование *внутрижелудочные баллоны +*желудок по типу «песочных часов» *билиопанкреатическое шунтирование #175 *! Женщина, 52 года состоит на учете с гипотиреозом. Через 10 дней после перенесенной пневмонии стала отмечать нарастание слабости, сонливости. При осмотре: больная заторможена. Лицо пастозное, с узкими глазными щелями. Кожные покровы бледные, холодные. В легких осдабленное везикулярное дыхание. ЧДД 14 в мин. Тоны сердца глухие, ЧСС 50 в мин. АД 85/50 мм рт.ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Гипотонический криз +*Гипотиреоидная кома *Гипертиреоидный криз *Нефротический синдром *Нефритический синдром #176 *! Мужчина 45 лет, бизнесмен, обратился с жалобами на одышку при физической нагрузке, головную боль, общую слабость. Повышенного питания рост 182, вес 96 кг. Тоны сердца приглушены ритм правильный, ЧСС 72 в минуту, АД 140/90 мм.м.рт ст. ЭКГ ритм синусовый, нормальное положение ЭОС, признаки гипертрофии левого желудочка. Какое обследование необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза? *Тредмил-тест *Велоэргометрия * Рентгенография черепа * Дексаметазоновая проба +*Глюкозо-толерантный тест #177 *! Парень, 20 лет. В рационе питания преобладает пища, богатая углеводами. Перенесенные заболевания: ангина, грипп. Масса тела начала увеличиваться с 15 лет. Объективно: Рост 174 см, масса тела 98 кг. Умственное развитие соответствует возрасту. Отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области таза, туловища, бедер. ОАК, ОАМ- без отклонений от нормы. Суточная экскреция с мочой 17-кетостероидов - 6 мкмоль ( норма - 6.9 - 20.8 мкмоль/сут). Рентгенограмма черепа в норме. Точки окостенения отстают от паспортного возраста. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *церебральное ожирение *гипоталамическое ожирение III-IV степени +*гипоталамо-гипофизарное ожирение I степени *алиментарно-конституциональное ожирение II степени *алиментарно-конституциональное ожирение I степени |