Жалпы невро орысшаа. ! Корковое представительство чувствительного анализатора
 Скачать 50.83 Kb.
|
|
Как называются описанные зрительные расстройства? #63 *! У мужчины, 55 лет, на фоне сахарного диабета, постепенно развились неряшливость, неадекватность поведения, эйфоричность, склонность к плоским шуткам. Как называется описанный синдром? #64 *! Женщина 32 лет, страдающая системной красной волчанкой, жалуется на приступы побледнения кончиков пальцев с ощущениями онемения и ползания мурашек, сопровождающиеся пульсирующей болью в них под воздействием холода. Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен у этой больной?/ #65 *! Пациент в тяжелом состоянии доставлен в клинику. В анамнезе: около 10 лет страдает ИБС (ишемической болезнью сердца). Утром после пробуждения после сна появилась слабость в правых конечностях, головная боль, рвота. В неврологическом статусе: в сознании, ориентирован. Менингеальных симптомов нет. Пациент говорит, но обращенную речь не понимает. Реакция зрачков на свет сохранена. Сглажена носо-губная складка справа, язык девиирует вправо. Справа стопа ротирована кнаружи. Гемиплегия справа. Назовите вид нарушения речи #66 *! У женщины, 34 лет, менеджера, периодически возникают приступы немотивированной тревоги, чувство нехватки воздуха, дурноты, сердцебиение, ознобоподобный тремор, головокружение, частое мочеиспускание. При обследовании патологии внутренних органов не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен? #67 *!Женщина, 50 лет, поступила в стационар с жалобами на головную боль, нарушение речи Со слов родственников болеет в течение года. При осмотре: эйфорична, неопрятна, плоские шутки, частичная моторная афазия, правосторонний гемипарез более выражен в ноге. В ликворе: белково-клетоxная диссоциация. На глазном дне- застойные диски. Какой локализации опухоль НАИБОЛЕЕ вероятна? #68 *! У больного постоянные боли, онемение в кистях рук, ног. При осмотре: акроцианоз кистей, стоп, акрогипергидроз, гиперкератоз ладоней, повышенная ломкость ногтей и гипестезия по типу «перчаток», «носков». Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? #69 *!Мужчина, 30 лет, жалуется на частые приступы с судорогами тонического и клонического характера, которые начинаются в левой ноге, затем левой руке, затем в левой половине лица. Какой метод исследования наиболее необходим? #70 *! Мужчина, 49 лет, перенесший инсульт, своё заболевание не осознаёт, при наличии выраженной гемиплегии, планирует нереальные планы для его состояния, собирается на работу, утверждает, что полностью здоров. Какой метод исследования наиболее необходим? #71 *! У девочки 13 лет на уроке в школе появился озноб, похолодание кистей и стоп, сухость во рту, боль в сердце, сердцебиение, чувство страха. Школьный врач отметил, пульс – 100 ударов в минуту, АД – 160/100 мм рт. ст., кожные покровы чистые, дыхание везикулярное, тоны сердца чистые и звучные. Какой наиболее вероятный диагноз? #72 *!Пациентка не может стоять и сидеть. В неврологическом статусе: астазия, абазия, анозогнозия, плоские шутки, недостаточно оценивает серьезность своего состояния. Укажите очаг поражения? #73 *!У пациента головные боли, частые явления «дежавю», головокружение, бывают приступы генерализованных судорог тонико-клонических с аурой в виде слуховых галлюцинаций. На глазном дне: застойные диски зрительных нервов. Какой метод исследования наиболее вероятно провести? #74 *! У мужчины, 44 года, жалобы на приступы судорог с потерей сознания, перед приступами обычно бывают зрительные галлюцинации. Какой метод исследования необходим? #75 *! У женщины, 34 лет, менеджера, периодически возникают приступы немотивированной тревоги, чувство нехватки воздуха, дурноты, сердцебиение, ознобоподобный тремор, головокружение, частое мочеиспускание. При обследовании патологии внутренних органов не выявлено. Какие препараты НАИБОЛЕЕ показаны этой больной? #76 *!НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА #77 *!Больной 50 лет. На фоне подъема АД до 200/100 мм рт. ст. появилась слабость в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастический гемипарез и гемианестезия слева. В ликворе – без изменений. Какой из перечисленных диагнозов правильный?. #78 *!Больной К., 62 лет. Постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-200/100 мм рт. ст. Симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака справа, спастический гемипарез слева. Ликвор: бесцветный, давление-150 мм вод.ст., лимфоциты-3 клетки. Какой из перечисленных диагнозов правильный? #79 *!У больного А., 75 лет, развился гемипарез, гемигипестезия справа, центральный парез мимических мышц и языка справа. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов. Какой клинический диагноз ? #80 *!У больного А., 65 лет, утром после сна развился гемипарез, гемигипестезия слева, а справа - периферический парез мышц языка. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов. Какой диагноз наиболее вероятен? #81 *!У больного А. постепенно появилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов. Какой наиболее вероятно вид инсульта ? #82 *! У мужчины, 63 лет, постепенно развилась слабость в правой руке и ноге, перестал закрываться левый глаз. Объективно: АД-200/100 мм рт.ст, симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака слева, спастический гемипарез справа. Ликвор: бесцветный, давление-140 мм вод.ст, цитоз-лимфоциты-5. Какой из методов исследования наиболее целесообразно провести? #83 *! У мужчины, 70 лет, страдающего атеросклерозом , постепенно развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм. рт. ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены справа. Что из перечисленного необходимо назначить? #84 *!Женщина, 75 лет, жалуется на слабость и онемение в правых конечностях, исчезла речь. Может произносить только одно слово «нононо». Объективно: правосторонний гемипарез, гемианестезия, гемианопсия. Какой специалист нужен для коррекции речи? #85 *!Мужчина 57 лет обратился с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились утром на фоне повышения артериального давления . Объективно АД- 200/115 мм рт. ст., пульс – 94 ударов в минуту. Центральный парез мимических мышц лица и языка справа, правосторонняя гемиплегия и гемигипестезия с повышением тонуса и рефлексов. Какой метод исследования ниболее целесообразен? #86 *! У женщины, 80 лет, при неврологическом осмотре выявлены: гиперрефлексия справа, симптом Бабинского справа, пластическая гипертония, гипомимия лица, речь тихая. Замедленная. Какую терапию ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить ?. #87 *!Менингеальный синдром развивается при? #88 *! Больной А. 55 лет поступил в отделение с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно на фоне повышения АД до 170 /100 мм рт. ст. Объективно: состояние тяжелое, лицо гиперемировано, тахикардия, симптомы Кернига и Брудзинского с двух сторон. Центральный парез мимических мышц лица и языка слева, гемигипестезия и гемипарез справа с повышением тонуса и рефлексов. Какой наиболее вероятно диагноз? #89 *!У больной У. ,59 лет , страдающего гипертонической болезнь, появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. Объективно: сопор, зрачки расширены, зрачковые реакции на свет отсутствуют, менингеальный синдром. Левосторонняя спастическая гемиплегия и гемигианестезия. #90 *!У больного 53 лет на фоне высокого давления, после стресса появились рвота, психомоторное возбуждение, птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, гемипарез слева, менингеальные симптомы. Какой диагноз? #91 *!У больного 35 лет на фоне высокого давления, после стресса появились рвота, психомоторное возбуждение, птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, гемипарез слева, менингеальные симптомы. Какой вид инсульта ? #92 *!Больная 35 лет. Внезапно появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. Объективно: менингеальный синдром, АД-200/120 мм. рт. ст. Ликвор окрашен кровью, эритроциты в большом количестве, давление ликвора повышено. Какой из перечисленных диагнозов? #93 *! Мужчина, 70 лет поступил с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту, неустойчивость при ходьбе. Заболевание развилось остро на фоне повышения АД до 180 /100 мм рт. ст. Объективно: мозжечковая атаксия , менингеальный синдром выражен. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвет «ксантохромный», эритроциты - 1000 в 1 мм3 Что из перечисленного необходимо назначить? #94 *!Мужчина 48 лет, обратился с жалобами на сильные головные боли. Днем, после физического перенапряжения почувствовал «удар в голову», была рвота, и кратковременная потеря сознания. При осмотре: психомоторное возбуждение. Парезов конечностей нет. Выражен менингеальный синдром: гиперестезия к свету и звукам, ригидность мышц затылка 4см, с-м Кернига под углом 100° с обеих сторон, положительные верхний и нижний симптомы Брудзинского. Какой метод диагностики является первоочередным? #95 *!Мужчина 70 лет поступил с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту, неустойчивость при ходьбе. Заболевание развилось остро на фоне повышения АД до 180 /100 мм рт. ст. Объективно: мозжечковая атаксия , менингеальный синдром выражен. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвет «ксантохромный», эритроциты - 1000 в 1 мм3 Назначение каких препаратов является первоочередным? #96 *!У мужчины 49 лет, после возвращения домой с работы появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. В течении многих лет страдает повышением артериального давления. Объективно: Ригидность затылочных мышц на 2 п/п,. Правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия. Назначение какого препарата является необходимым? Назначение какого препарата наиболее целесообразно? #97 *!У мужчины 32 лет, появились головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Брудзинского, брадикардия, повышение температуры до 38 градусов, лейкоцитоз, спинномозговая жидкость окрашена в красный или желтоватый цвет. Назначение какого препарата наиболее целесообразно? #98 *!Какой симптом встречается при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга? #99 *!Женщина, 40 лет, поступила в стационар с жалобами на нарастающую головную боль, тошноту, рвоту, мелькание «мушек перед глазами». Объективно: оглушение, ЧМН – без особенностей, рефлексы равномерно повышены, симптом Бабинского с обеих сторон. Через 10 минут вся симптоматика регрессировала Поставьте ПРАВИЛЬНЫЙ клинический диагноз: #100 *!Женщина, 68 лет, жалуется на головную боль, шаткость при ходьбе, ухудшение памяти на текущие события, рассеянность, плаксивость. Страдает артериальной гипертензией, сахарным диабетом. В неврологическом статусе: сознание ясное, инструкции выполняет, на вопросы отвечает правильно. Сглажена носогубная складка слева, вызываются рефлексы орального автоматизма. АД 180/100, на R-графии органов грудной клетки уплотнение аорты, увеличение левого желудочка. Какой диагноз наиболее вероятен у больной? #101 *! У мужчины, 55 лет, на фоне подъема АД до 180/100 мм рт ст, появились головная боль, тошнота, головокружение. Объективно: сознание сохранено, лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы равномерно повышены. Координаторных нарушений нет. Какой диагноз можно поставить ? #102 *!У женщины, 75 лет, в анамнезе неоднократные инфаркты головного мозга. Со слов родственников, у больной нарушена память, не всегда может удержать мочу. В неврологическом статусе выявляются выраженные рефлексы орального автоматизма, насильственный плач, гиперрефлексия с двух сторон, больше слева, патологический рефлекс Бабинского слева. На МРТ – двусторонние множественные очаги лейкоареоза. Какой диагноз наиболее вероятен? #103 *! Женщину, 45 лет, беспокоят головные боли разнообразного характера, головокружение, нарушение сна, утомляемость, которые возникают 1 раз в неделю на протяжении последних 3 месяцев. Объективно: черепно – мозговые нервы без особенностей, парезов, расстройств чувствительности и координации нет. МРТ головного мозга – без патологических изменений. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? #104 *! У женщины, 62 лет, на фоне подъема АД до 160/100 появилась головная боль, головокружение, ограничение полей зрения. Объективно: концентрическое сужение полей зрения, неустойчивость в позе Ромберга, парезов нет. Через 15 минут, после приема гипотензивной терапии, жалобы регрессировали, поля зрения восстановились, исчезло пошатывание в позе Ромберга. Какой из дополнительных методов исследования методов целесообразно провести в первую очередь ? #105 *! У женщины, 62 лет, на фоне подъема АД до 160/100 появилась головная боль, головокружение, слабость в левых конечностях. Объективно: левосторонний гемипарез, симптомы Бабинского и Оппенгейма слева. После приема гипотензивной терапии через 15 минут, жалобы и симптомы регрессировали. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразен? #106 *! У мужчины, 65 лет, на фоне подъема АД до 140/90 мм рт ст, появилась слабость в правой ноге, неряшливость, которые продолжались 20 минут. Объективно при поступлении: лицо симметричное, язык по средней линии. Монопарез правой ноги с повышением рефлексом и симптом Бабинского. Через 20 минут сила в ноге восстановилась, рефлексы равномерные, патологических знаков нет. Какую этиотропную терапию целесообразно назначить ? #107 *! Мужчину, 40 лет, беспокоят головные боли разнообразного характера, головокружение, нарушение сна, утомляемость, тревога. Объективно: черепно –мозговые нервы без особенностей, парезов, расстройств чувствительности и координации нет. МРТ головного мозга – без патологических изменениях. Выберите ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ для больного препарат: #108 *! Признаки поражения периферического нерва: #109 *! Какое заболевание относится к демиелинизирующим? #110 *! Женщина 40 лет, работает в банке, стала отмечать ноющие боли в области шеи, усиливающиеся при движениях головой, напряжение мышц шеи и плечевого пояса, парезов нет, симптомов натяжения корешков нет, рефлексы живые, чувствительных расстройств нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? #111 Мужчина, 50 лет, жалуется на боли в пояснице с иррадиацией в правую ногу. Объективно: болезненность точек Валле, дефанс мышц в пояснице, специфическая поза с искривлением позвоночника Как называется данная поза? #112 *! 45-летний мужчина отмечает боль в пояснице, боль в правом бедре по передней поверхности, положительный симптом Мацкевича и Вассермана справа, отсутствует коленный рефлекс справа. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? #113 *! Молодой мужчина, 35 лет, мотоциклист, получил травму при ДТП. Обратился с жалобами на боль и нарушение движений в правой кисти. При осмотре правая кисть отечная, движения в правой кисти и пальцах отсутствуют, гипестезия по ладонной поверхности кисти, симптом Горнера справа. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятный у пациента #114 *! Мужчина 45 лет, спортсмен, занимается армреслингом, после выступления почувствовал онемение и снижение силы в 1-3 пальцах правой кисти. При осмотре гипестезия в 1-3 пальцах правой кисти, анестезия в концевой фаланге 2 пальца, симптом Тинеля положительный по передней поверхности средней трети правого предплечья. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятный у пациента? #115 *!Женщина, 45 лет, в связи с переломом костей правой голени вынуждена была пользоваться костылями, появилась слабость в правой руке. При осмотре выявлена слабость разгибания правой кисти и пальцев, гипестезия по тылу первых трёх пальцев, симптом «свисающей» кисти. Какой нерв наиболее вероятно поврежден при данном синдроме? #116 *! Мужчина, страдающий сахарным диабетом, стал отмечать слабость в руках и ногах, при осмотре выявлено нарушение чувствительности по типу «перчаток и носков», снижение силы, гипотрофия и гипотония в дистальных отделах конечностей. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? #117 *!У мужчины 32 лет, диагностировано выпадение межпозвоночного диска с развитием сильного болевого синдрома и симптомов выпадения функции корешка. Что НАИБОЛЕЕ важно предпринять в этой ситуации? #118 Женщина 37 лет, обратилась с жалобами на «стреляющие» боли в области лица с иррадиацией в нижнюю челюсть, проявляющиеся чаще днем и провоцирующиеся разговором, приемом пищи. Данное состояние беспокоит в течении года. |