Жалпы невро орысшаа. ! Корковое представительство чувствительного анализатора
 Скачать 50.83 Kb.
|
|
#1 *! Корковое представительство чувствительного анализатора? #2 *! Женщина, 52 года, страдающая сахарным диабетом жалуется на боли в руках и ногах. При обследовании обнаружена гипестезия по типу «длинных перчаток и гольфов». Какой тип расстройства чувствительности в данном случае? #3 *!Мужчина, 35 лет, в анамнезе нейросифилис, жалуется на боли в спине стреляющего характера. При обследовании обнаружено расстройство глубокой чувствительности на правой руке и ноге. При поражении каких структур возможна данная симптоматика? #4 *! Мужчина, 40 лет, после инсульта не может распознавать предметы на ощупь с закрытыми глазами. Какой вид чувствительности нарушен? #5 *! У пациента, 20 лет, страдающего наркоманией, выявлено отсутствие всех видов чувствительности по периферическому полиневритическому типу «перчатки и носки». Как называется данное расстройство чувствительности #6 *! У 20 летнего пациента, страдающего наркоманией стали беспокоить чувство онемения и снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей. Как называется данный синдром? #7 *!У мужчины, 35 лет, слесаря, при осмотре в поликлинике выявилось расстройство глубокой чувствительности на руке и ноге справа, сенситивная атаксия. Какие структуры нервной системы поражены? #8 *! У женщины, 45 лет, в анамнезе многочисленные ожоги, утрачена поверхностная чувствительность по типу «полукуртки» слева с уровня ключицы до уровня пупка. Какой тип расстройства чувствительности у пациентки? #9 *! У мужчины, 58 лет, преподавателя, постепенно появились сильные боли в левых конечностях, нарушилась походка в темноте. Объективно: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия. Где расположен патологический очаг? #10 *!У женщины, 30 лет, при осмотре в стационаре выявлено нарушение поверхностной чувствительности в виде пояса на уровне Th8-Th10 дерматом, глубокая чувствительность сохранена. Где расположен патологический очаг? #11 *!У женщины, 30 лет, при осмотре в поликлинике выявлено нарушение поверхностной чувствительности в виде пояса на уровне Д8-Д10 дерматом, глубокая чувствительность сохранена. Какой вид исследования необходим? #12 *! Мужчина жалуется на боль и высыпания в виде пузырьков в области лба и явления кератита справа. Какой препарат наиболее целесообразен? #13 Больной не узнаёт предметы на ощупь правой рукой с закрытыми глазами, но может описать их свойства. Простые виды чувствительности не нарушены. Как называется симптом? #14 *! После ножевого ранения в области позвоночника у больного развился спастический паралич правой ноги, нарушение суставно-мышечного чувства в правой ноге и снижение болевой чувствительности слева. Какой метод исследования наиболее необходим? #15 *! У пациента при обследовании выявлено расстройство глубокой чувствительности, неуверенность при ходьбе. При закрывании глаз выраженность нарушений походки резко усиливается. Какой метод исследования наиболее целесообразен? #16 *! Где проходит пирамидный путь в спинном мозгу после перекреста? #17 *!У мужчины, 45 лет, жалобы на клонические судороги в левой ноге, начинающиеся со стопы. При осмотре в поликлинике парез левой ноги с повышенным тонусом и патологическими стопными рефлексами. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная локализация процесса? #18 *! У больного К. 89 лет, страдающего гипертонической болезнью исчезли движения в правых конечностях. Объективно: правосторонняя спастическая гемиплегия и гемианестезия. Какой синдром можно выделить у больного ?. #19 *!У больной Д., 48 лет, постепенно появились сильные боли в левых конечностях, нарушилась походка в темноте. Объективно: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия. Определите расположение топического очага: #20 *! У больной Д., 48 лет, постепенно развились слабость и онемение в правых конечностях, нарушение речи. Объективно: сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, дизартрия, тонус и рефлексы повышены в правых конечностях, гемианестезия и гемианопсия. Укажите уровень поражения головного мозга: #21 *! У женщины, 55 лет, вахтера, жалобы на слабость в конечностях, при осмотре: гипотрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных рефлексов, мышечной силы и фибриллярные подёргивания в мышцах рук. Изменена походка, при ходьбе «тянет» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов с ног, патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон. Какой уровень спинного мозга необходимо исследовать? #22 *! У больного К. 39 лет, страдавшего гипертонической болезнью появилась сильная неоднократная рвота. Объективно: кома, зрачки расширены, зрачковые реакции на свет отсутствуют, правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия. Определите синдром? #23 *! У больного атрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных рефлексов, мышечной силы и фибриллярные подёргивания в мышцах рук. Изменена походка, при ходьбе «тянет» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов на ногах, патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон. Как называется синдром? #24 *!У больного отмечается слабость во всех конечностях, затруднена ходьба и самообслуживание. При осмотре выявляется ограничение активных движений в верхних и нижних конечностях, повышение в них мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологические рефлексы на кистях и стопах. Функции черепно-мозговых нервов не нарушены. Где расположен патологический очаг? #25 *!У мужчины, 45 лет, на фоне подъема АД до 140/90 мм ртст, появилась слабость в правой ноге, неряшливость, которые продолжались 20 минут. Объективно при поступлении: лицо симметричное, язык по средней линии. Монопарез правой ноги с повышением рефлексом и симптом Бабинского. Через 20 минут сила в ноге восстановилась, рефлексы равномерные, патологических знаков нет. Какую терапию ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить ? #26 *!Женщина 59 лет, обратилась с жалобами на распирающие головные боли, рвоту, слабость в левых конечностях, нарушение ходьбы. Из анамнеза: в течение полугода наблюдается и лечится у онколога с диагнозом: Рак молочных желез. Неврологический статус: менингеальных симптомов нет, снижение силы мышц в левых конечностях до 2 баллов, мышечный тонус повышен слева. Глубокие рефлексы слева повышены, гемигипестезия слева, симптом Бабинского слева. Ликвор – белково-клеточная диссоциация. МРТ головного мозга – метастазы в лобно-теменных отделах справа. Применение каких из нижеперечисленных медикаментов НАИБОЛЕЕ целесообразно: #27 *!Мужчина, 67 лет, страдающий гипертонической болезнью, жалуется на слабость в левых конечностях. Объективно: справа снижение силы мышц до 3-4 баллов, тонус повышен, гиперрефлексия, патологические стопные рефлексы справа. Какой метод исследования необходим? #28 *!У женщины, 56 лет, страдающей атеросклерозом , жалобы на слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. центральный парез мимических мыщц лица и языка справа, гемипарез с повышенным тонусом и гиперрефлексией справа. Какой метод исследования необходим? #29 *! Мужчина 32 лет, атлет, после падения с брусьев, обратился с жалобами на боли и нарушение движений и чувствительности в левой руке. При осмотре левая рука свисает, ротирована кнутри, движения в плечевом и локтевом суставах отсутствуют, кисть и пальцы согнуты. Какое инструментальное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациенту? #30 *!Больная жалуется на приступы клонических судорог. Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тела. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Какие метод исследования наиболее целесобразно данному больному? #31 *! Экстрапирамидная система регулирует следующие функции? #32 *! У мужчины, 56 лет, наблюдается расстройство координации, шаткость при ходьбе. Интенционный тремор при пальце-носовой и колено-пяточной пробе справа. В позе Ромберга неустойчив, клонит вправо. При поражении каких из перечисленных структур НАИБОЛЕЕ вероятна данная симптоматика? #33 *!У девочки 12 лет на фоне хронической ангины, болей в суставах и в сердце появились гиперкинезы в виде «танцующей походки», мышечный тонус снижен. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? #34 *! Мужчина, 74 лет, обратился с жалобами на затруднение ходьбы и речи, заболел постепенно, страдает артериальной гипертензией много лет. Объективно: тремор в покое, амимия, брадилалия, ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? #35 *!У молодого человека, 25 лет, хореический гиперкинез, танцующая походка, атетоз, психическая деградация, в семье были случаи данного заболевания почти в каждом поколении со стороны отца. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? #36 *! Мужчина, 45 лет, жалуется на насильственные движения в правой руке, он производит движения, напоминающие «метание ядра или бросание мяча». Как называется симптом? #37 *! Девочка совершает непроизвольные насильственные плавные круговые движения туловищем, словно «кобра». Как называется симптом? #38 *!У мужчины, 66 лет, наблюдается расстройство координации, шаткость при ходьбе. Интенционный тремор при пальце-носовой и колено-пяточной пробе справа. В позе Ромберга неустойчив, падает вперед и назад. При поражении каких структур бывает такая симптоматика? #39 *!У юноши признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера. Какое лекарственное средство следует назначать в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ? #40 *!У юноши признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, тонус мышц снижен, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера. Какой из методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести? #41 *! Больного при ходьбе шатает вправо, во время еды дрожит правая рука, изменился почерк. При осмотре: в правых конечностях снижен мышечный тонус, адиадохокинез и гиперметрия в правой кисти, интенционное дрожание при выполнении пальценосовой и пяточно-коленной пробы. Как называется синдром? #42 *! У мужчины, 48 лет, выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками. Из анамнеза: 2 года назад перенес ОРВИ была выраженная сонливость, повышение температуры. Какие нейрохимические изменения в головном мозге наиболее вероятны? #43 *! У больного появилась шаткость при ходьбе, скандированная речь, горизонтальный нистагм, снижение мышечного тонуса во всех конечностях, интенционное дрожание при пальценосовой и коленно-пяточной пробах. Где расположен очаг? #44 *!Мужчина, 64 лет, поступил с жалобами на затруднение ходьбы и речи, тремор в покое, объективно: амимия, брадилалия, голос тихий, ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия. Какое лекарственное средство необходимо назначить? #45 *! У мужчины, 48 лет, выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками. Из анамнеза: 2 года назад перенес ОРВИ была выраженная сонливость, повышение температуры. Какие структуры головного мозга поражены у данного больного? #46 *!Для диагностики функции, какого нерва применяется периметрия? #47 *!У больного при осмотре выявлен птоз, мидриаз справа, расходящееся косоглазие. Реакция зрачка на свет отсутствует. Какой из черепно-мозговых нервов вовлечен в процесс? #48 *!Мужчина 37 лет, обратился с жалобами на снижение слуха, шум в ушах, плохо слышит шепотную речь, при хорошем восприятии разговорной речи, периодические головные боли, головокружение. В течение 9 лет работает авиационным мотористом. При осмотре: умеренное снижение слуха (восприятие шепотной речи на расстоянии двух метров. Других нарушений не выявлено. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим? #49 *!Мужчина 34 лет, после переохлаждения в течение 2х дней стал отмечать опущение угла рта справа, что вызывало неудобства при разговоре и при приеме пищи. Обратился к врачу. При осмотре выявлено: сглаженность лобных складок лба справа, правое веко полностью не смыкается при закрывании глаз, носо- губная складка сглажена, речь невнятная. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? #50 *!У девушки 19 лет, последние 4 недели по несколько раз в день возникают приступы диплопии, непрекращающиеся в течение ряда дней с присоединением тупых. болей за правым глазом. Врач попросил ее смотреть на мигающую слева лампу, закрыв правый глаз красным светом. При этом девушка увидела 2 света: белый и слева от него красный. Правый зрачок был шире левого и слабо реагировал на свет. Поражение какого черепно-мозгового нерва вероятнее всего вызвало данное состояние? #51 *! Больной в экстренном порядке поступил в клинику с жалобами на слабость в левых конечностях, поперхивание, нарушение глотания, атрофия языка, осиплость голоса. При приеме жидкой пищи отмечает выливание через нос. Речь нечеткая, произношение слов гнусавое. Назовите синдром, выявленный у пациента. #52 *! Больная поступила с жалобами на приступы болей в области левой половины лица. Боли возникают внезапно по 15-20 секунд, усиливающиеся при жевании, во время разговора, при кашле. Во время приступа появляется гиперемия лица слева и выделения из носа. Боль иррадиирует на скуловую кость и верхнюю челюсть, зубы верхней челюсти слева. Болезненность при пальпации в области инфраорбитального отверстия слева. Надбровный и корнеальный рефлексы сохранены. Какой нерв вовлечен в патологический процесс? #53 *!При осмотре больного выявлена девиация языка вправо, атрофия мышц правой половины языка, невнятная речь, положительная проба Барре в левых конечностях, снижение силы до 2 баллов, высокие рефлексы с левых конечностей, повышен тонус мышц в них, с левой стопы вызывается положительный рефлекс Бабинского. Назовите синдром, выявленный у пациента. #54 *!У женщины, 44 лет, при осмотре в поликлинике отмечается центральный парез мимических мышц лица и языка слева, дизартрия, спастическая гемиплегия и гемианестезия слева. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим? #55 *!У больного справа отмечается несмыкание век, невозможность поднять бровь, отставание угла рта при улыбке. Слева – центральная гемиплегия. Назовите синдром #56 *!Больной К., 72 лет доставлен в НСО с жалобами « перекос» лица, слабость и онемение левых конечностей, которые развились внезапно на фоне повышения АД до 160 /100 мм рт. ст. Объективно: симптомы «лагофтальма, паруса, восклицательного знака» справа, язык по средней линии, сходящееся косоглазие, ограничение движения правого глазного яблока кнаружи, рефлексы повышены в левых конечностях. Какие черепно-мозговые нервы вовлечены в процесс? #57 *!Мужчина, 38 лет, поступил в клинику с жалобами на головные боли, похудение, общую слабость, повышенную утомляемость. В неврологическом статусе: сходящееся косоглазие, диплопия, ригидность мышц затылка. Из анамнеза: год назад перенес туберкулез легких. Поражение какого нерва привело к косоглазию? #58 *!У женщины, 66 лет, пенсионерки, жалобы при поступлении в клинику на головные боли, утомляемость, нарушение зрения. При обследовании полей зрения отмечена квадрантная гемианопсия слева. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим? #59 *! Мужчина, 44 лет, страдает в течение 2-х лет приступами сильнейших, «кинжальных» болей в правой половине лица, в области лба, орбиты, щеки, крыльев носа. Боли ощущаются как удар электрическим током и провоцируются прикосновением к лицу, едой, разговором. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? #60 *! У женщины, 62 лет, внезапно развилась слабость в правых конечностях, « перекосило» лицо. Объективно: сходящееся косоглазие слева, левый глаз не закрывается, слева носогубная складка сглажена, симптом «паруса», при оскале отстает левый угол рта, язык по средней линии, спастический гемипарез справа. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим? #61 *!Что из ниже перечисленных является клиническим признаком поражения центра Вернике? #62 *! У мужчины, 44 года, появились жалобы на нарушение зрения, предметы кажутся искаженными, неправильной формы. |