Тесты по Хирургии полости рта. Тесты Хирургия полости рта 1. ! Назовите плановую операцию, проводимую в стоматологической поликлинике

• Название: ! Назовите плановую операцию, проводимую в стоматологической поликлинике
• Анкор: Тесты по Хирургии полости рта
• Дата: 22.01.2022
• Размер: 214.36 Kb.
• Имя файла: Тесты Хирургия полости рта 1.docx
• Тип: Документы; #339093
• страница: 11 из 12

Какой из перечисленных ниже оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразен:

А) удаление зуба

Б) реплантация зуба;

В) + ампутация корня зуба;

Г) резекция верхушки корня;

Д) короно-радикулярная сепарация.

44. Причиной перехода острого одонтогенного остеомиелита челюсти в хроническую стадию может оказаться любая из перечисленных причин, кроме:

А) сопутствующие хронические заболевания ;

Б) снижение иммунологической реактивности организма;

В) позднее обращение больного к врачу; неполноценное питание;

Г) +удаление причинного зуба в период разгара остеомиелита;

Д) неправильное или неполноценное лечение острого остеомиелита.
45. Мужчина 42 лет обратился с жалобами на сильные, постоянные, периодические боли в нижней челюсти справа, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва. 8 дней назад удален 48 зуб. При осмотре: поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, гиперемия, отек, болезненность слизистой при пальпации вокруг лунки удаленного зуба, стенки лунки оголены, на дне лунки гной. На рентгенограмме лунка пустая, стенки лунки четко контурируются.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

А) альвеолит;

Б) острый неврит лунки;

В) + острый остеомиелит лунки;

Г) одонтогенный неврит лунки;

Д) обострение хронического остеомиелита лунки

46. Мужчина 38 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячее. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшные. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт.

Врач при попытке наклонить голову больного вниз обнаружил резкую ригидность длинных мышц спины.

Какой симптом, распространения инфекционно-воспалительного процесса, представляющего реальную опасность жизни, НАИБОЛЕЕ вероятно обнаружил врач:

А) симптом А.А. Герке;

Б) симптом Поспелова;

В) югулярный симптом В.А.Равич-Щербо;

Г) симптом Д.М. Рутенбурга, Л.Е. Ревунского

Д) +паравертебральный симптом В.А.Равич-Щербо.

47. Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на боль в разрушенном зубе на нижней челюсти, появившиеся 3 дня назад после переохлаждения. Применял анальгетики. Боль в зубе уменьшилась, но появилась боль в челюсти и припухлость лица. При осмотре отмечается отек щеки слева. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Открывание рта свободное. Переходная складка в области 37, 36, 35 зубов отечна, гиперемирована, пальпация болезненная. В 36 зубе кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия болезненна.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

А) острая стадия остеомиелита нижней челюсти;

Б) +острый гнойный периостит нижней челюсти;

В) гнойный абсцесс нижнего отдела щечной области;

Г) острый лимфаденит поднижнечелюстной области;

Д) абсцедирующая форма одонтогенной гранулемы лица.

48. Мужчина 38 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячее. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшные. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт.

Врач попросил больного сделать глубокий вдох и выявил при этом втягивание в области яремной вырезки.

Какой симптом распространения инфекционно-воспалительного процесса, представляющего реальную опасность жизни , НАИБОЛЕЕ вероятно обнаружил врач:

А) симптом А.А. Герке;

Б) симптом Поспелова;

В) + югулярный симптом В.А.Равич-Щербо;

Г) симптом Д.М. Рутенбурга, Л.Е. Ревунского

Д) паравертебральный симптом В.А.Равич-Щербо.
49. Мужчина 26 лет предъявляет жалобы на периодические ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа в течение нескольких месяцев. При осмотре на альвеолярном отростке на уровне проекции 12 зуба определяется свищ, отделяемого из свища нет, 12 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. На рентгенограмме определяется обширный очаг деструкции

костной ткани без четких границ.

Какой из перечисленных ниже оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразен:

А) удаление зуба

В) реплантация зуба;

С) +резекция верхушки корня;

Г) короно-радикулярная сепарация;

Д) короно-радикулярная ампутация.
50. Мужчине 30 лет с диагнозом: «Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа от 47 зуба», врач приемного отделения удалил 47 зуб, вскрыл флегмону разрезом параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя от края нижней челюсти дезинтоксикационное лечение.

Что дополнительно нужно выполнить врачу:

А) +следовало дренировать рану;

Б) следовало назначить трентал;

В) неправильно выполнен разрез;

Г) следовало назначить физиотерапию;

Д) следовало попытаться сохранить 4.7 зуб
51. В клинику доставлен мужчина 18 лет в крайне тяжелом состоянии из отдаленного села. Выяснить анамнез не удалось. При осмотре: отек и гиперемия верхнего и нижнего век справа. Экзофтальм, хемоз, боль при надавливании на глазное яблоко. Собран консилиум по поводу выбора оперативного доступа для вскрытия гнойного очага ретробульбарного пространства.

Какой из предложенных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен:

А) разрез по верхнему краю орбиты;

Б) разрез по нижнему краю орбиты;

В) разрез по нижне-наружному углу орбиты;

Г) +гайморотомия с трепанацией верхней стенки пазухи;

Д) разрез по верхне-наружному углу орбиты с контрапертурой.

52. Мужчина 18 лет предъявляет жалобы на боль при глотании, ограничение открывания рта в течение недели. При осмотре под углом нижней челюсти определяется плотный инфильтрат. Ограничение открывание рта 2-ой степени. После анестезии по Берше удалось открыть рот. Определяется гиперемия и отек ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слева. Дистальные бугры 38 зуба прикрыты гиперемированным, отечным капюшоном.

Какой разрез , из перечисленных ниже оперативных доступов , НАИБОЛЕЕ целесообразен для вскрытия флегмоны:

А) по крыловидно-нижнечелюстной складке;

Б) отступя от края ветви нижней челюсти на 1,5-2,0см;

В) параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см;

Г) + огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0см;

Д) по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти.
53. Мужчина 22 лет обратился к хирургу- стоматологу с жалобами на

боли при глотании слева и ограничение открывания рта в течение 3-х

дней. При осмотре: поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Рот открывает на 1 см, осмотреть полость рта не удается.

Какой метод обезболивания НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для осмотра и безболезненности предстоящего оперативного вмешательства:

А) по Берше;

Б) + по Берше-Дубову;

В) внеротовой метод мандибулярной;

Г) центральную анестезию 2 ветви тройничного нерва;

Д) внутриротовуюмандибулярную и инфильтрационную.
54. Оперативным доступом при вскрытии абсцесса челюстно-язычного желобка является:

А) разрез по крыловидно-нижнечелюстной складке;

Б) разрез по гребню подъязычного валика под углом 45%;

В) разрез параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см;

Г) разрез, огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0см;

Д) + разрез по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти.

55. Мужчине 37 лет с хроническим одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти от 47 зуба лечащий врач назначил операцию секвестрэктомия. Однако челюстно-лицевой хирург, осмотрев больного, счел ее преждевременной, поскольку еще нет признаков секвестрации.

К признаками секвестрации относится всё перечисленное ниже, КРОМЕ:

А) обильное выделение жидкого гноя из свищей;

Б) выбухание из свищей грибовидных секвестраций;

В) +прекращение отделяемого из послеоперационной раны;

Г) подвижность секвестров при зондировании свищевого хода;

Д) определение секвестров при рентгенологическом исследовании.
56. Мужчине 32 лет предъявляет жалобы на ноющие боли в зубе на верхней челюсти слева в течение нескольких месяцев. При осмотре на альвеолярном отростке на уровне проекции 26 зуба определяется свищ, отделяемого из свища нет, 26 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. На рентгенограмме определяется, что вдоль медиального корня имеется очаг разряжения костной ткани без четких границ. Все каналы запломбированы.

Какой из перечисленных ниже оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразен:

А) удаление зуба

Б) гемисекция зуба

В) +ампутация корня зуба;

Г) резекция верхушки корня;

Д) короно-радикулярная сепарация.

57. Мужчина 25 лет обратился с жалобами на неоднократно появляющиеся припухлость щеки, тяжесть при наклоне головы в области верхней челюсти справа, заложенность носа справа, ноющие боли в зубе, головную боль, общую слабость. . При осмотре: асимметрия лица за счет отека щеки справа, пальпация в области собачьей ямки болезненна. Слизистая оболочка десны и переходной складки слегка гиперемирована, отечна. В 1.6 зубе пломба, перкуссия положительная. На рентгенограмме отмечается затемнение верхнечелюстной пазухи справа, в области верхушек корней 1.6 зуба разрежение костной ткани без четких границ.

Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ целесообразным:

А)удалить 1.6 зуб и назначить физиолечение и антибиотикотерапию

Б) удалить 1.6 зуб, провести гайморотомию и промывание;

В) удалить 1.6 зуб и сделать разрез по переходной складке и с небной стороны;

Г) удалить 1.6 зуб, сделать разрез по переходной складке и антибиотикотерапию;

Д) +удалить 1.6 зуб, провести пункцию через нижний носовой ход и промывание.

58. Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на припухлость на небе слева, пульсирующие боли в течение 3-4 дней. До этого в течение недели болел зуб на верхней челюсти слева. При осмотре: на твердом небе слева в области интактного 2.4 зуба имеется болезненный инфильтрат овальной формы, определяется симптом флюктуации, подвижность зуба III степени, имеется патологический зубодесневой карман до 1,0 см. На рентгенограмме определяется разрежение костной ткани у верхушек корней 2.4 зуба без четких границ.

Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ целесообразным:

А) удалить 2.4 зуб и антибиотикотерапия;

Б) удалить 2.4 зуб и назначить физиолечение;

В) удалить 2.4 зуб и назначить ротовые ванночки;

Г)+удалить 2.4 зуб и вскрыть абсцесс твердого неба;

Д) удалить 2.4 зуб и провести кюретаж патологического зубодесневого кармана.
59. Какие клинические признаки являются НАИБОЛЕЕ информативными для дифференциальной диагностики острого сиаладенита и лимфаденита:

А) боль при пальпации области и гипосаливация;

В) наличие плотного болезненного инфильтрата по ходу протока

С)повышение температуры тела и боли и при пальпации

Г)изменение кожных покровов в цвете и гипосаливация

Е)+выделение из протока слюнной железы мутной слюны или гноя.
60. Для сиалодохитов характерно поражение:

А) стромы железы;

Б) капсулы железы;

В) паренхимы железы;

Г) + системы выводных протоков;

Д) внутрижелезистых лимфоузлов.
61. При контрастнойсиалограмме паренхиматозного сиалоаденита характерна следующая рентгенологическая картина:

А) расширение главного протока;

Б) сужение протоков всех порядков;

В)+ множественные полости в железе;

Г) прослеживается только главный проток;

Д) ампульное расширение протоков 2-3 порядка.
62. Дифференциальную диагностику фурункула следует проводить со всеми перечисленными ниже заболеваниями, КРОМЕ:

А) актиномикоза;

Б) сибирской язвой;

В) нагноившейся атеромы;

Г) + туберкулезной волчанки;

Д) одонтогенной подкожной гранулемы
63. Женщина 35лет предъявляет жалобы на увеличение околоушных слюнных желез, сухость в полости рта, сухость глаз, плач без слез, чувство песка в глазах. Страдает в течение 3-х лет. При осмотре: двустороннее увеличение слюнных желез, суставы кистей рук деформированы. Слизистая полости рта сухая. Слюна скудная, вязкая.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

А) + синдром Шегрена;

Б) болезнь Микулича;

В) слюннокаменная болезнь;

Г) хронический паренхиматозный паротит;

Д) хронический интерстициальный паротит.
64. У девочки 16 лет при осмотре имеется припухлость околоушной области. Пальпация болезненна в области суставной головки нижней челюсти, кпереди от козелка ушной раковины, а также под вырезкой нижней челюсти. Слюна из стенонова протока чистая. Кожа над припухлостью без изменений.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

A) +Эпидемический паротит

Б) Ложный паротит

В) Болезнь Микулича

Г) Синдром Шегрена

Д) Болезнь Герценберга
65. После проведения туберальной анестезии у больного появилась припухлось в области щеки справа. Врач удалил 18 зуб. Рекомендовал холод. Через 3 дня у больного появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок повысилась температура тела. Объективно - симптом песочных часов. Рот открывает ограничено, контрактура третьей степени. Пальпаторно в области переходной складки 1.6, 1.7, 1.8 опеределяется резкая болезненность. Лунка 1.8 зуба заполнена кровянным сгустком.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

А) Одонтогенная флегмона подвисочной области справа;

В) Одонтогенная абсцесс подвисочной области справа;

С) +Нагноившаяся постинъекционная гематома подвисочной области справа;

Д) Постинъекционная гематома щечно-скуловой области справа;

Е) Постинъекционная гематома подвисочной, крылонебной ямки.
66. Больной А., 40 лет предъявляет жалобы на попадание жидкости в полость носа при полоскании рта прохождение воздуха при надувании щек. В анамнезе 1.6 зуб верхней челюсти удален полгода назад.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно:

A) острый одонтогенный гайморит;

Б) одонтогенный остеомиелит верхней челюсти;

В) перфорация дна верхнечелюстного синуса;

Г) +свищ верхнечелюстного синуса;

Д) острая перфорация дна носовой полости .
67. Назовите характерные признаки одонтогенной подкожной гранулемы:

А) свищ на лице с гнойным отделяемым

В) инфильтраты в подкожной клетчатка в виде отдельных узлов, покрытые истонченной кожей, очаги вскрываются наружу с образованием свищей и язв:

С) болезненный инфильтрат гиперемия кожи, в центре гнойно-некротический стержень, зубы интактные:

D) +причинный зуб, гранулема или свищ на лице, тяж, идущий от зуба к образованию на лице

Е) вскрывшаяся пустула на поверхности инфильтрата, образуется твердая корка черного цвета.
68. При сформировавшемся свище верхнечелюстной пазухи показано лечение:

А) физиотерапия

B) радикальная гайморотомия

С) +радикулярнаягайморотомия с одномоментной пластикой свища

D)иссечение свища

Е)иссечение свища с последующей пластикой
69.Актиномикоз устанавливается на основании:

А)+ цитологического исследования

B) рентгенологического исследования

С) клинического анализа крови

D) клинического анализа мочи

Е) функционального методов исследования
70. При лечении инфекционного паротита местно применяют:

А) +сухое тепло

B) холод

С) ультрафиолетовые лучи

D) бужирования протока

Е) контрастирование железы
71. Женщина 35 лет предъявляет жалобы на боли в области носогубной складки слева в течение 3 дней. При осмотре: в области носогубной складки слева болезненный инфильтрат, гиперемия кожи, в центре инфильтрата гнойно-некротический стержень, отек тканей.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

А) одонтогенный абсцесс;

Б) рожистое воспаление кожи;

В) кожная форма актиномикоза;

Г) фурункул лица в стадии инфильтрации;

Д) + фурункул лица в стадии абсцедирования.

72. Мужчина. 20 лет предъявляет жалобы на наличие язвы на слизистой щеки справа, появившееся 2 недели назад, болей нет. При осмотре: на слизистой щеки имеется язва ярко-красного цвета, округлой блюдцеобразной формы, безболезненная, основание хрящеподобное..

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

А) рожа;

Б) + сифилис;

В) туберкулез;

Г) актиномикоз;

Д) сибирская язва.

73. В клинику доставлен мужчина 30 лет в крайне тяжелом состоянии. Температура тела достигает 39 градусов. При осмотре: выраженный отек лица, в подглазничной области слева имеется инфильтрат, покрытый струпом черного цвета, вокруг струпа пузырьки. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

А) рожистое воспаление кожи;

Б) + сибиреязвенный карбункул;

В) кожная форма актиномикоза;

Г) фурункул лица в стадии инфильтрации;