? Паллиативті көмек көрсету кезіндегі мамандырылған мекеме + хоспис - поликлиника - медициналық санитарлы бөлім - клиника - жедел жәрдем станциясы ? 60-80% паллиативті көмекке мұқтаж + онкологиялық аурулар - гинекологиялық аурулар - тері-мерез аурулары - туберкулез аурулары - көз аурулары ? Паллиативті көмек + созылмалы аурумен зардап шегетіндер үшін мамандандырылған медициналық көмек - адамның құндылық құқықтарының сақталуына көмек көрсету - кез келген адамдарға психологиялық медициналық көмек түрі - әлеуметтік жағдайы төмендерге медициналық көмек көрсету - көмекке мұқтаж жандарға дәрі-дәрмекпен емдеу ? Паллиативті көмектің негізгі мақсаты - науқастың және оның отбасының әрбір мүшесін паллиативті көмекпен қолдау - науқастың және оның отбасының өмір сүру сапасын жақсарту және күйзелісін жеңілдету + созылмалы және маңызды аурулардан азап шегетін науқастардың өмір сүру сапасын жақсартуға жәрдемдесу - дер кезінде шұғыл көмек көрсету - тек қарттарға ғана медициналық көмек көрсету ? Латынша «паллиативті» сөзі - «pallium»…….мағынаны білдіреді - Аурухана - Мейірбикелік күтім - Өліп бара жатқан науқас - Науқас күтімі + Бет перде, жабылған ? Паллиативті көмектің негізгі бағыттарына жатады, тек біреуінен басқасы - симптомдарды бағалау - психологиялық рухани қолдау - отбасыны қолдау - науқас қайтыс болғанда отбасыны қолдау + науқасты емдеу мен қатар ғылыми зерттеулер ? Арнайы паллиативті көмекке мұқтаж өлім алдындағы ауру науқастардың топтары - ойылудың дамуы бар науқастар + қатерлі ісіктің соңғы сатысы - гипертониялық криз - миокард инфаркті - созылмалы бронхит ? Паллиативті көмек көрсетуге бағытталған бағдарламалардың құрамы тұрады, тек біреуінен басқасы - дәрігерлерден - медбикелерден + экологтардан - әлеуметтік қызметкерлерден - психологтан ? Паллиативті көмектің мақтасына жатады - адамның өмірін өз еркімен тоқтату - шараларын жалғастыру үрдісі, патологиялық жүйеның аяқталуы - өршімелі қауіпті факторлармен күрес + науқастың және оның туысқандарының өмір сүру сапасын жетілдіру жетістіктері - емдеу, аурудың алдын алу, салауатты өмір салтын насихаттау ? Ауруды термиральды сатысында медициналық көмек көрсетудің ерекше түрі және өмір сапасын жақсарту + паллиативті көмек - паллиативті медицина - психологиялық көмек - рухани көмек - әлеуметтік көмек ? Онкология грек тілінен аударғанда + oncos - өскін, ісік және logos - ілім - oncos - ауру, өршу және logos - ғылым - oncos - қатерлі, қатерсіз және logos - сенім - oncos - сезім, ерік және logos - ілім - oncos - тырыспа, құрысу және logos - білім ? Паллиативті көмекті қажет ететін аурулар санатына жатады - тыныс алу жүйесінің өршу сатысындағы созылмалы аурулары + декомпенсация сатысындағы созылмалы аурлар - жеңіл ағымдағы өкпе, сүйектер туберкулезі - аурудың бастапқы сатысындағы иммунтапшылығы синдромы - бастапқы сатысындағы онкологиялық аурулар ? Паллиативті көмек көрсететін ұйымдардың негізгі міндеттеріне жатпайды - инкурабельді пациенттердің өмір сүру сапасын жақсарту - пациенттерге паллиативті көмекті ұйымдастыру - жазылмайтын пациенттерді үй жағдайында күтуді туыстарына оқыту - стационарда науқастарды тегін күтудегі еріктілерді оқыту + инкурабельді ауру екендігін растап, өмірір тоқтату ? Паллиативтік көмек қамтамасыз етілген емделушіде болатын сезімге жатпайды - ауруды көп сезіне бермейді - өмірін тоқтату туралы ойламайды - өлімді емес, өмірді үстем етеді - еркін, толыққанды өмір сүру + тек өлімді ойлап, өлімді күтіп жату ? Паллиативтік көмекті көрсететін ұйымдарға жатады - жандандыру, қарқынды терапия бөлімшелері - мамандандырылған ауруханалар + хоспистер, паллиативты көмек бөлімшелері - оңалту орталықтары, бөлімшелері - көпбейінді мамандандырылған санаторийлер ? Паллиативті көмек алып жатқан пациентке асқазан қатерлі ісігі диагнозы қойылған. Пациентке тамақтану рационын құрастырудағы ұсыныстар - рационда ақуыз мөлшерін көбейту - тек ауырсыну кезінде көптеп тамақтару - аптасына 2 рет тек жеміс-жидек қабылдау + жиі-жиі, аз мөлшерде сүт өнімдерімен тамақтану - аптасына 2 рет тек сүт тағамдарын қабылдау ? Пациент хоспис мекемесінде туберкулез ауруымен емделіп жатыр. Пациентті дренажды қалыпқа төмендегі мақсатпен келтіріледі - бронхтарды кеңейту үшін - ентігуді азайту үшін + қақырық шығуын жеңілдету - мидағы қан айналысын жақсарту - тыныс алуды жақсарту ? Терминалды жағдайлардың 2-ші кезеңі аталады - преагония + агония - постагония - биологиялық өлім - клиникалық өлім ? Атиптік жасушаларға қақырықты жинаудың мақсаты + қатарлы ісі жасушаларын анықтау - пішінді элементтерді анықтау - химиялық құрамын анықтау - ауру қоздырғыштарын анықтау - туберкулез бактериясын анықтау ? Хоспис, өмірінің соңғы жылдарында паллиативті көмек көрсететін жүйе болып табылады. Ол алғаш рет, обырдан қайтыс болайын деп жатқан науқастарға жағдайына байланысты күтім көрсету мақсатында_______көмегімен кұрылған + 1967 жылы Сесилия Сандерс - 1980 жылы Ибн Сина - 1990 жылы Гиппократ - 1990 жылы Флоренс Наитингейл - 1950 жылы Мария Федоровна ? “Хоспис” сөзі латын тілінен шыққан және “біртүрлі үй” дегенді білдіреді…Хоспис-өлетін онкологиялық науқастарға,кейде ЖҚТБ-пен ауыратын науқастарға кешенді медициналық,психологиялық және әлеуметтік көмек көрсетілетін мекеме.Хоспистер _________ жылдары Англияда ашылды. + 1960-1970 - 1970-1975 - 1965-1967 - 1950-1955 - 1930-1935 ? Біртұтас-бір команда ретінде жұмыс істейтін адамдар тобымен жүзеге асырылады.Оның құрамында дәрігерлер,медбикелер,әлеуметтік жұмыс мамандары,пациент және оның жақын туыстары мен достары,діни қызметкерлер,ерікті көмекшілер,еріктілер бар: + паллиативті көмек - ғылыми көмек - психологиялық көмек - діни көмек - әлеуметтік көмек ? Онкологиялық аурулар паллиативті көмекке мұқтаж: + 60-80% - 40-50% - 90-100% - 70-80% - 20-30% ? Хосписте қамтамасыз етіледі,тек біреуінен басқасы: - қажетті ауырсынуды басатын терапияны таңдау және жүргізу - медициналық-әлеуметтік көмек - пациенттерді тасымалдау - симптоматикалық терапия + ауруды сезіндіріп,өмірін тоқтау ? Көп бейінді мамандар тобына жатады,тек біреуінен басқасы: - еріктілер - шіркеу қызметкері - әлеуметтік қызметкері + тәлімгер,оқытушы - дәрігер,мейіргер ? Хосписте жатқан пациенттің таза болу қажеттілігі бұзылуында мейіргерді көмегіне жатады,тек біреуінен басқасы: - ойылудың алдын-алу шараларын жүргізеді - ластануына қарай төсеніштерін ауыстырады - шат аралығын жууды қамтамасыз етеді - гигиеналық іс-шараларды жүргізеді + дене қимыл-қозғалысын шектейді ? Паллиативті көмек ұйымындағы мейіргердің міндетіне жатпайды: - пациенттің жай күйін бағалау - емдеу жоспарын орындау - емдеу жоспарын тұрақты бағалау - еріктілерді бақылап оларды оқыту + пациентпен өлім туралы сөйлесу ? Пациенттерге паллиативті көмек көрсететін ұйымдардың негізгі міндеттерін жатады,тек біреуінен басқасы: - пациеттің өмір сүру деңгейін жақсарту - паллиативтік көмек ұсыну - туыстарына күтім негіздерін оқыту - пациенттің жай-күйін жақсарту + пациенттің өмірін тоқтату ? Хосписте жатқан пациенттің тыныс алу қажеттілігі бұзялуындағы мейіргердің көмегіне жатады,тек біреуінен басқасы: - оскигннотерапиямен қамтамасыз ету - тыныс алу жолдарын тазалау шараларын жүргізу - тыныс алуды жеңілдететін қалып беру - тыныс тоқтағанда өкпеге жасанды дем беру + тыныс алуды қиындататын қалып беру ? Хосписте жатқан пациенттің қауіпсіз болу қажеттілігі бұзылуындағы мейіргердің көмегіне жатады,тек біреуінен басқасы: - пациентке психологиялық қолдау көрсету - пациенттің қайсында қолдау көрсету - қайғысын жеңуге көмек беру + өмірге бейімделу қабілетін төмендету - рухани қажеттілігін қанағаттандыру ? Паллиативті көмекті қажет еткен пациенттердің дене температурасын бақылаудағы мейіргердің міндеттеріне жатады,тек біреуінен басқасы: - қызба кезеңдеріне қарай күтім жасау - қызбаның барлық кезеңінде жағдайын бақылау - дене температурасы профилін өлшеу - физикалық және психикалық тыныштық беру + қызба кезеңдері қалыпты жағдай деп ойлау ? Бөлу қажеттілігі бұзылған пациентке мейіргердің паллиативтік көмегіне жатады,тек біреуінен басқасы: - жеке дәрет немесе несепқабылдағышпен қамтамасыз етеді - іш қатуы кезінде дәрігердің тағайындауымен клизма жасайды - пациентте физиологиялық бөліністердің бөлінуін бақылайды - жіті зәр тоқтауда жұмсақ катетермен қуықты катетерлейді + ұйықтап жатқан пациентті оятып дәрілер береді ? Паллиативты көмек компоненттеріне жатады - жоғары технологиялық медициналық көмек - алдын алу және санитарлық ағарту бойынша іс-шаралар - реабилитациялық іс-шаралар + психологиялық, медициналық көмек және күтім - әлеуметтік, психологиялық көмек ? Қазақстанда хоспис орталығы бар - Павлодарда - Өскеменде - Қарағандыда - Қостанайда + жауаптардың барлығы дұрыс ? Медбикеге науқастарға күтім жасау кезінде қойылатын этикалық міндеттеріне жатады, тек біреіунен басқасы - Медбике кәсіби дағдылары мен біліктіліктерін іске асыра отырып, клиенттеріне жан-тәнімен қызмет етуі - Медбике науқастармен қатынасты өз мүддесіне пайдаланбауы керек - Медбике науқастарына зиян келтіретін қарым-қатынастардан аулақ болуы керек - Медбике науқастардың өз құқықтары, мүмкіншіліктері, міндеттері жөнінде хабарлар етуі керек + Медбике науқастың құпиясын құрметтеуі және кәсіби көмек барысында алған мәліметтерін жариялауы қажет ? Адам өміріндегі әлеуметтік, психологиялық, рухани шарттың жиынтығына ... жатады + денсаулық - қауым - этика - деонтология - қоршаған орта ? Онкологиялық аурумен ауыратын науқастармен сөйлесу кезінде мейірбике ... қажет + әр түрлі анализдер және тексерулер нәтижесін науқасқа айту кезінде абайлауы - науқас туысқандарына телефон арқылы мәліметтерді таратпауы - шын диагнозын науқасқа хабарламауы - ауру тарихын, тексеру нәтижелерін науқас қолына бермеуі - анықталған диагнозды жасыруы ? Медициналық қызметкерлердің іс-әрекетінде өнегелі бастамаларының ролі, емдеу жетістігінің қажетті шарты ретінде адамға деген ар-имандық және мейірімділік қарым-қатынастарды зерттейтін ғылымды ... деп атаймыз + медициналық деонтология - мейірбике ісі философия - медициналық қызметкерлердің ішкі мәдениеті - медициналық этика - кәсіпқорлық ? Науқас адамның туысқандарына операция нәтижелерін хабарлау міндеті жүктеледі + тек операция жасаған хирургке - емдеуші дәрігеріне - палаталық мейірбекесіне - кез келген медициналық персоналға - бөлім меңгерушіге ? Жалпы емдеу шебінде жұмыс жасап жүрген дәрігерлер тарапынан қатерлі ісікті алғашқы анықтау жөнінде мына шара қарастырылуы қажет + қатерлі ісіктің барын табу - морфологиялық дәлелдеу - ісік аурудың даму сатысын бағалау - TNM системасына сәйкес ісік ауру процессінің ұлғаюын бағалау - толық, барлық саласын қарастыра қойылған диагноз ? Ісіктің қандай даму сатысы рактің микроинвазивтік түріне тән - 0 орнықты рак + I а - I б - II а - II б ? “Ісік ауруларының” екіншілік алдын-алу шараларына сәйкес келетін дұрыс анықтаманы таңдаңыз + химиялық канцерогендердің әсерін анықтау және жою - онкогендік вирус жұқпалығынан алдын алу шаралары - темекі шегуден бас тарту - ісік алды ауруларды анықтау және емдеу - рактың алғаш түрлерін анықтау ? Мына тіннен дерт рак болып дамиды - бұлшық еттен - қан жолдарынан + эпителийальдық - лимфатикалық - кез келгенінен ? Қатерлі ісіктердің халықаралық жіктемесі бойынша TNM белгі мәні нені көрсетеді - семіздіктің деңгейін сипаттайды - нерв жүйесінің саласын сипаттайды - аурулардың ағза ерекшеліктерін сипаттайды + ісіктің анатомиялық таралуын сипаттайды - тіршілікке мағынасы зор ағзалардың қызмет қабылеттілігун сипаттайды ? Өңештің қатерлі ісігі кезінде клиникалық көрінісіне жатады + жұтылу актісінің бұзылуы - дисфагия - контакттық қан кетулер - нерв талшықтарының тітіркенуі - буындардың зақымдануы ? Асқазан қатерлі ісігінің клиникалық көрінісіне жатады - ішек өтімсіздігі + дисфагия - контакттық қан кетулер - нерв талшықтарының тітіркенуі - буындардың зақымдануы ? Тоқ ішек қатерлі ісігінің клиникалық көрінісіне жатады + ішек өтімсіздігі - контакттық қан кетулер - нерв талшықтарының тітіркенуі - буындардың зақымдануы - жұтылу актісунің бұзылуы ? Жатыр мойны қатерлі ісігінің клиникалық көрінісіне жатады - ішек өтімсіздігі - дисфагия + контакттық қан кетулер - нерв талшықтарының тітіркенуі - буындардың зақымдануы ? Бүйрек қатерлі ісігінің клиникалық көрінісіне жатады + құрт тәрізді қар ұйығыштарының пайда болуы - нерв талшықтарының тітіркенуі - ішек өтімсіздігі - буындардың зақымдануы - жұтылу актісінің бұзылуы ? Өт қабының қатерлі ісігінің клиникалық көрінісіне жатады - құрт тәрізді қар ұйығыштарының пайда болуы - нерв талшықтарының тітіркенуі - жұтылу актісінің бұзылуы + терінің және шырышты қабаттардың сарғаюы - буындардың зақымдануы ? Бауыр қатерлі ісігінің клиникалық көрінісіне жатады - құрт тәрізді қар ұйығыштарының пайда болуы - нерв талшықтарының тітіркенуі - жұтылу актісінің бұзылуы + холестетикалық синдром - дисфагия ? Клиникалық көріністердің ісік массасының әсеріне жатады, тек біреуінен басқасы - ісіктің өсуі + жұқпалы ауруларға бейімділік - қуыс мүшелердің, түтіктердің қысылуы - қоршаған тінге басып кіруі - ағзаның редукциясы ? Медбике науқастың проблемаларын анықтау үшін, дәстүрлі әдістерді қолданады, тек біреуінен басқасы - ақпаратты жинау - науқасты қарау - пальпациялау - перкуссиялау + жылы ваннаға салу ? ДДҰ-ұсынысына сәйкес қазіргі уақытта онкологиялық науқастарға ауырсынуды жоюға кешенді тәсіл (2 жауап дұрыс) + психотерапия + жергілікті анестезия - жылумен емдеу - гемотрансфузия - ыстық ванна қолдану - контрассты затты қолдану ? Гримас шкаласы бойынша күлуден бастап жылауға дейін қанша адамнан тұрады - 4 адамнан - 2 адамнан - 1 адамнан - 10 адамнан + 6 адамнан ? Орташа ауырсынуда – перифериялық анестетиктерді енгізу арқылы тоқтауға болатын дәрілер (2 жауап дұрыс) + анальгия + кетотоп - магний сульфат ерітіндісу - эуфиллин ерітіндісі - прозерин ерітіндісі - инсулин ерітіндісу ? Науқасқа жүргізілген ауырсынуды басу әсері бағалау шкаласы бойынша бағаланады (2 жауап дұрыс) + 10-20% төмендеуі-анестезияның минималды әсерімен + 30%-ға төмендеуі -ауыруды басудың орташа әсері - 80% төмендеуі ауырсынудың айтарлықтай төмендеуі - 40% төмендеуі ауыруды басудың орташа әсері - 60% төмендеуі – анестезияның максималды әсерімен - 50% төмендеуі – ауыруды басудың төмендеуі әсерімен ? Балаларды бағалауға арналған Вонг-Бейкердің гримаса шкаласы неше жастағы балаларға қолданылады + 3 жастан асқан - 5 жастан асқан - 10 жастан асқан - 2 жастан асқан - 7 жастан асқан ? Қатерлі ісікке шалдыққан науқастардағы ауырсынуды жеңілдету мәселесіне жан -жақты қараудың негізгі бағыты (екі жауап дұрыс) + ауырсыну сипатын бағалау + терапиялық стратегияны әзірлеу - тұрақты күтім жасалынбайды - ауырсынуды ауырлығын бағаламау - ауысынуды жеңілдету мәселесіне жан-жақты қарамау - ауырсынудың орташа әсері арқылы ? ДДҰ ұсыныстарына сәйкес, онкологиялық науқастарда созылмалы қарқынды ауырсынуды емдеу үшін анальгетиктер 2 — сатылы схема бойынша қолданылады (2 дұрыс жауап) - кодеин - седалин - трамадол + просидол + фентанил ? Есірткі анальгетиктерін қабылдаған науқастарға келесі нұсқаулар берілуі керек, біреуінен басқасы - дәрілерді қабылдаудың тұрақтылығы – әрбір 4 сағат сайын - күні бойы препараттың бірінші және соңғы қабылдаулары ояну және түнгі ұйқының басталу уақытына жатқызылуы тиіс - препаратты күн ішінде енгізудің ең жақсы қосымша мерзімдері 10.00-14.00-18.00 с - ұсынылған енгіжу схемасы дәрілердің оңтайлы анальгезиялық әсеріне қол жеткізуге және олардың жанама әсерлерін барынша азайтуға мүмкіндік беруі қажет + дәрілерді қабылдаудың тұрақтылығы маңызды емес ? Морфин препаратын ұзақ уақыт қолданудан кейінгі кері әсерлері + препаратқа төзімділіктік пайда болуы және дозасының біртіндеп артуы - созылмалы ауырсынудың пайда болуы - психикалық күйзелістің пайда болуы - тәбеттің төмендеуі, лоқсу, құсудың пайда болуы - асқазан ішек жолдарынан қан кетудің пайда болуы ? Трамадолдың ең жиі кездесетін жанама әсерлерінің біреуінен басқасы + өтпелі ұйқышылдық - құрғақ жөтел - ауыздың құрғауы - тәбеттің жоғарлауы - психикалық қозу ? Трамадолдың ең жиі кездесетін жанама әсерлері - құрғақ жөтел + ауыз құрғауы + қақырық тастау - тәбеттің жоғарлауы - психикалық қозу - мазасыздық ? Есірткі анальгетиктерін күн ішінде енгізудің ең жақсы қосымша мерзімдері - 6.00-12.00 + 10.00-14.00-18.00 - 12.00-15.00-17.00 - 18.00-19.00-21.00 - 10.00-18.00 ? Парацетамол, индометацин, диклофенак дәрі дәрмектердің қайсы тобына кіреді - Антиаритмиялық + Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар - Стреоидты препараттар - Антидепрессанттар - Жүрее гликозидтері ? Парацетамол қолданудың қарсы көрсеткіштері + Асқазан және ұлтабар ойық жарасы - Миокард инфаркті - Инсульт - Қабырға аралық невралгия - Тасты холесцистит ? Ультрадыбыстық-жоғары жиілікті ультрадыбыстық толқындардың көмегімен паренхималық органдардың терең орналасқан ісіктерін анықтауға көмектеседі + бүйрек + бауыр - сүйек - жүрек - өңеш - өкпе ? Радиоизопты зерттеу әдістеріне жатады, біреуінен басқасы - клиникалық радиометрия - радиография - бүкіл деген радиометриясы - сканерлеу және сцинтиграфия + магнитты – резонансты томография ? ДДҰ (1996) ұсынымдарына сәйкес, қәзіргі уақытта онкологиялық науқастардағы ауырсынуды жоюға кешенді тәсілі, тек біреуінен басқасы + аутогемотерапия - дәрілік терапия - жергілікті терапия - көмекші әдістер - психологиялық көмек ? Рентгенологиялық зерттеуде контрасты заттарды енгізіп, мүше функциясының бұзылуын анықтайды + тіннің бұзылуын + түтікті және қуысты мүшелердің деформациясын - паренхималдық ағзаларды - жатыр без ісігін ? Ісік ауруларын анықтаудың ең тиімді жолын таңдаңыз - профилактикалық қарау - өздігінен дәрігерлерге келіп қаралуы - кездейсоқ анықтау + скрининг әдісі - дұрыс жауабы жоқ ? Рактың преинвазивтік кейіпін анықтау мүмкіншілігіне қолданылатын, мына жол арқылы - рентгенография - компьютерлік томография - ультра-дыбыстық зерттеу - эндоскопиялық + нысанаға биопсия алу ? Ауырсынуды жоюдың дәрілік емес әдістеріне жатады (2 жауап дұрыс) + эластикалық таңғыштар қою арқылы + жеңіл массаж жасау арқылы - электр жылытқыштар арқылы - жылумен емдеу - лизофармин ерітіндісі арқылы - трамадол ерітіндісі арқылы ? Медбике науқасқа радиациялық терапияны бастамас бұрын, сәулеленуге ұшыраған аймақтың үстіндегі терінің, әртүрлі сыртқы әсерлерге әсіресе сезімтал болатындығын, күтімді қажет ететіндігі туралы ескере отырып медбике келесі ұсыныстарды орындауы қажет - емдеу кезінде сәулелену аймағын жуып тазалау - сәулеленген аймаққа қысым немесе үйкеліс түсіру - косметикалық құралдарды қолдану - тері құрғап, қышу басталған кезде, тальк ұнтағын қолданбау + теріні 3 бөлік сутегі асқынынан және 3 бөлік тұратын ерітіндімен емдеу ? Морфин препаратының қолдануына қарсы көрсеткіштері + Бронх демікпесі ұстамасы - Миокард инфаркті - Ашық жарақаттар - Инсульт - Асқазан тесілуі ? Науқасқа жүргізілген ауырсынуды басу әсері бағалау шкаласы бойынша бағаланады (2 жауап дұрыс) + 10-20% төмендеуі-анестезияның минималды әсерімен + 30%-ға төмендеуі -ауыруды басудың орташа әсері - 70% төмендеуі ауырсынудың айтарлықтай төмендеуі - 40% төмендеуі ауыруды басудың орташа әсері - 60% төмендеуі – анестезияның максималды әсерімен - 80% төмендеуі – ауыруды басудың максималді әсерімен ? ДДҰ-ұсынған анестезияның 1-ші сатысында наркотикалық емес анальгетиктер қолданылады (екі жауап дұрыс) + Аспирин + Парацетамол - Омнопон - Морфин - промедол - Альфентанил ? Рентгендиагностиканың негізгі тәсілдеріне жатады - рентгеноскопия, бронхоскопия - рентгенофлюрография, гастроскопия - радиоизотопты тәсілдер, рентгеноскопия + рентгенофлюрография, рентгеноскопия, рентгенография - гастроскопия, бронхоскопия ? Қатерлі ісіктері бар науқастарды ауырсынудан жеңілдетудің бағыты (2 жауап дұрыс) + терапиялық стратегияны әзірлеу + ауырсыну сипатын бағалау - күтімді уақытылы жасамау - ауырсынудың ауырлығын бағаламау - анальгетиктерді қолданбау - адьювантты құралдарды пайдаланбау ? Онкологиялық науқастарын емдеу жоспарын қарастырған кезде біу қажет - ісіктің орналасқан жерін - ісіктің даму сатысын - ісіктің морфологиялық кұрылымын және оның пісіп жетілуін + науқастың ағзасына ісіктен басқа да бар ауртпалығының әсері - аталған жауаптардың барлығы дұрыс ? Эндоскопиялық зерттеу әдістерін жүргізер алдында бронх жолына қолданылатын жансыздандыру ерітінді + диазепам ерітіндісі - бицилин ерітіндісі - магний сульфат ерітіндісі - морфин ерітіндісі - но-шпа ерітіндісі ? Науқастың ауырсынуы бағалау парағында белгіленеді, тек біреуінен басқасы - күні мен уақыты - ауырсыну деңгейі - ауырсынудың сипаты мен орналасуы - медбикенің көмек + көрсетілмеген көмек ? Сәулелік терапияның жанама әсерлері туындаған кезде мейірбикелік араласуларға жатады, тек біреуінен басқасы - жұқпа-жұқтырудың алдын алуы - жоғары және төмен температурадан сақтау - окулист кеңесін ұсыну + науқасты дұрыс тамақтандырмау - сәулелік терапия алдында құсуға қарсы препаратты қабылдауды бақылау ? Өкпе рагында науқастармен қарым қатынаста назар аудару қажет - ауруды алдын-алу шараларына - диета сақтау қажеттіліне + этика-деонтология ережелеріне - инфекция ошақтарының санациясына - дене шынықтыру мәселесіне ? Науқас қан қақырған кездегі жату … қалпына жатады + оң бүйірімен жату - көкірек қуысын көтеріп жату - шалқасынан жату - ішімен жату - сол бүйірімен жату ? Пациентті дренажды қалыпқа төмендегі мақсатпен келтіреді - бронхтарды кеңейту - ентігуді азайту + қақырықты шығуын жеңілдету - мидағы қан айналысын жақсарту - тыныс алуды жақсарту ? Науқас А., 67 жаста. Алғашқы диагноз: өкпенің қатерлі ісігі. Медбикелік тексеру кезінде келесі шағымдар анықталды: жөтел, шырышты қақырықтың бөлінуі, әлсіздік, кеуде қуысының ауырсынуы. Ауырсыну жөтелу және физикалық жүктемелер кезінде күшейеді, дене қызы субфебрильді. Объективті қарау кезінде: науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Тері жамылғылары бозарған. Науқас жүдеп кеткен. Тыныс алу жиілігі – минутына 22, пульс-92, қанағаттанарлы, АҚ-120/70 мм с.б. Артышылықты (приоритетті) мәселе, мақсатты анықтаңыз - қан қысымының төмендеуі; мақсаты: 2 сағаттан соң қан қысымы қалыптасады + кеуде қуысының ауырсынуы; мақсаты: аптаның соңында ауырсыну азаяды - қатты жүдеп кету; мақсаты: аптаның соңында науқас 3 кг салмақ қосады - ылғалды жөтел; мақсаты: аптаның соңында жөтел азаяды - субфебрильді қызба; мақсаты: 1 сағаттан соң дене кызуы қалыптасады ? Құрғақ жөтел кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады - салқын дәрумендірілген сұйықтықпен қамтамасыз ету + пациентке ингаляция жүргізуді қамтамасыз ету - сілтіні көп мөлшерде қабылдауды қамтамасыз ету - пациентке позициялық дренажды қамтамасыз ету - пациентке жөтелу тәртібін үйрету ? Өкпе рагы диагнозымен түскен пациентте медбикелік тексеру кезінде келесі шағымдар анықталады: жалпы әлсіздік, жұмыс істеу қабілетінің төмендеуі, жөтел қақырық бөлінуімен, қақырықта қан жолақтары байқалады. 2-3 апта бойы дене температурасының кешке қарай субфебрильді көрсеткіштерге жоғарылауы, түнде қатты тершеңдік анықталады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылдығылары бозарған. Дене t-37,3°C, тыныс алу - минутына 22 рет, PS-88 , АҚ-110/70 мм.с.б. Артықшылығы (приоритетті) мәселені, мақсатты анықтаңыз + қан түкіру - кеуденің ауырсынуы - қатты жүдеп кету - ылғалды жөтел - субфебрильді қызба ? Өкпе рагының себкптерінің бірі + канцерогенді заттардың әсері - инфекцияның әсері - аллергендердің әсері - психоэмоционалдық стресс - кеудк клеткасының жарақаттары ? Жедел жәрдем фельдшері ауыр жағдайдағы науқасты қарап, оның өкпесу шіріп, ондағы іріңнің плевра қуысына түскеніне көз жеткізді де, сосын қатты дауыстап хабарлады: Мына жерде жағдай өте нашар ғой! Науқаста дамитын асқынуды атаңыз - Эгония - Психогения - Эгратогения + Ятрогения - Соматогения ? Тұншығу кезінде мейірбикерің іс-әрекеттеріне жатады, тек біреуінен басқасы - тез арада дәрігерді шақырту + жүрек-өкпе реанимациясын жасау - ылғалды оттегімен қамтамасыз ету - науқастың аяғын ыстық ваннаға салу - науқастың жалпы жағдайын бақылау ? Тыныс алу жолдарынын өткізгіштігінібіреуіненбұзылуы себептеріне жатады, текбасқалары: - тiлiн жуту - тыныс алу жолдарында кілегейдің болуы - тыныс алу жолдарында какырыктын болуы - тыныс алу жолдарында кусык массалары, бетензаттардын болуы + тыныс алу жолдарында ауанын болуы ? Тыныс алу мүшелері ауруларыныншагымдарына жатады, тек бiреуiненбаскалары: - кургак немесе ылгалды жетел + кекiру, кыжылдау - кан тукiру - ентігу,тұншығу - кеуде сарайынын ауырсынуы ? Егде жас және қарт науқастарда созылмалыбронхиттiн ершуінің себептеріне жатпайды: + бронхтардың дренажды қызметiнiң жоғарылауы - кеуде қуысынын жасына сәйкес өзгерулерi - тыныс алу козгалысынын шектелуi - кiшi кан айналым шенберiнде каннын iркiлуi - инфекцияга қарсы қорғанысынын төмен болуы ? Тыныс алу ағзаларынын ауруларындагғынегiзгi симптомдары(2 жауап дұрыс): + тахикардия - Брадикардия - Гипертония - Дизурия - Тыныс алудын бузылуы + Ентігу ? Өкпе рагының асқынуларына жатады: - гипертониялык криз + қан кету - коллапс - гипогликемиялық кома - анафилактикалық шок ? Патологиялық тыныс түрлеріне жатады(2жауап дұрыс): - Құрсақтық тыныс - Экспираторлы - Кеуделік тыныс + Куссмауль + Чейн-Стокс - Инспираторлы ? Паллиативті көмек көрсетуде мейірбикенің негiзгi мәселелерi: + наукастың және онын айналасындағыларалдында кәсiби және адами жауапкершiлiгi - науқасша туыстары, психологтар, дәрігерлержағынан көмектiң болмауы - дәрілік заттардың жетiспеушiлiгi - қграл-жабдықтардың жетiспеушiлiгi - науқасша жеке көзқарас ? Тыныс жолдарының аурулары кезiнде кеудетұсындағы ауырсынулар көбінесе ...тiтiркенуiне байланысты: + плевраның - альвеолалардың - бронхтардың - трахеяның - бронхиолалардың ? Науқас мұрын арқылы дем алудыңқиындауына, палатаның ыстық, ауасы тарекеніне, төсекте өзін жайсыз сезінетінінешағымданады. Бұл жағдайда медбикелік күтім шараларына жатады, тек бiреуiнен басқалары: - наукастық бас жагын кетеру, аяқтарына тiреуiш қою - палатаны желдету, таза ауамен қамтамасыз ету - науқастың мұрын қуысын күніне 2 рет тазалау + қалталы ингаляторды күнiне 3-4 реттен артық қолданбау - науқастың терi түсiн, гемодинамика көрсеткiштерiн бакылау ? 58 жастағы науқас хосписте жатыр, диагнозы: өкпенiң қатерлi iсiгiнiң 4- кезеңі. Ісік ыдырауы ... алып келедi: + интоксикацияга - гипертонияға - дене салмагының артуына - гипергалактияға - жумысқа қабiлеттiлiктiң жоғарылауына ? Өкпе рагы мен рак алды ауруларыныңпайда болуына септігін тигізетін факторларғажатпайды: - ұзақ темекі шегу - иондаушы радиация + дұрыс тамақтану - ауанын өндiрiстiк шаң-тозаңмен ластануы - химиялық канцерогендер ? Тыныс алу мүшелерi ауруларында зерттеуәдістеріне жатады, тек бiреуiнен басқалары: - бронхоскопия, бронхография + өкпенi сканерлеу - рентгенологиялык зерттеу - қақырықты зерттеу - спирография ? Қан түкіру кезінде алқашкы көмеккежатады, тек бiреуiнен басқалары: - физикалық және психикалық тыныштық беру - дәрiгердi шақырту, көмек көрсету + жылы процедураларын жасаy - науқастың жалпы жағдайын бақылау - салқын тамақ пен салқын сусындар беру ? Өкпеден қан кету кезiнде қан: + алқызыл түстi, көпiршiктi, жетел кезiндебөлiнедi - кофе қойыртпағы тәрiздi, құсу кезiнде бөлiнедi - қан ұйыңдысымен және тағам қалдықтарымен,құсу кезiнде бөлiнедi - алқызыл, мұрын арқылы сiнбiру кезiнде бөлiнедi - қып-қызыл, құсу кезiнде бөлінеді ? Тыныс алу бұзылуында науқастардыңтерiсiнiң түсi: - бозғылт - сұр түсті - гиперемия - аздап қызарады + цианоз ? Тыныс алу жүйесi ауруларындағынауқастың төсектегі мәжбүрлi калпы: - апноэ - диспноэ - инспирация - экспризация + ортопноз ? Өкпе рагының клиникалық белгiлерi: + қан аралас қақырық тастап, науқастың тез арада арықтауы - дене қызуының көтерiлуi, кеудесiнiң ауыруы - iрiңдi қақырық тастап,жөтелуi, əлсіздік - аз мөлшерде кiлегейлi қақырық тастауы,ентiгуi - алқызыл түсті көпiршiктi қақырықтастап,тұншыгғы ? Өкпе рагында диагнозын дәліреканықтайтын тексеру әдісі: - бронхография - рентгенография - томография - рентгеноскопия + бронхоскопия және тiн биопсиясы ? Өкпе рагында қақырықта анықталатынклеткалар: - Кох бацилласы - Шарко-Лейден кристалдары + атипиялық клеткалар - эозинофилдер - Куршман спиралі ? Өкпе рагынын даму ерекшелігі: - гипотермия - терiнiң сарғаюы + баска мүшелерге тарауы - жөтел - кiлегейлi қақырық тастау ? Өкпе рагының емiнде қолданылатынпрепараттар: - гормондар + химиопрепараттар - витаминдер - нитраттар - инсулиндер ? Өкпе рагының негiзгi рентгенологиялықбелгiлерi: - контуры тегiс емес ошақты көлеңкенiң болуы - бүкіл өкпенің немесе бөлiгiнiңгиповентиляциясы - өкпенің, немесе бөлігінің немесе сегментiнiң ателектазы - бронхтын тарылуы немесе ампутациясы + аталғанның барлығы ? Науқаста өкпе рагының барына күдiк туды.Дәл диагнозды анықтай алмайтын тәсiлдi көрсетіңіз: - кеуде қуысының көп осьті рентгенографиясы - өкпе томографиясы + бронхоспирометрия - фибробронхоскопия және нысаналы биопсия - қақырықты атипиялық жасушаларға зерттеу ? Патологиялық тыныс түрлерiне жатады(2 жауап дұрыс): - Курсактык тыныс - Экспираторлы - Кеуделік тыныс + Куссмауль + Чейн-Стокс - Инспираторлы ? Тыныс алу және қан айналым тоқтаған соң 3-6 минутқа созылатын ағзаның жағдайыаталады - клиникалык өлім + биологиялык өлім - фагония - преагония - постагония ? Қан ауруларын анықтау үшінжасалынатын пункция - люмбальды пункция - абдоминальды пункция + стернальды пункция - буынішілік пункция - плевральды пункция ? Балалардағы қатерлi iсiктердiң басым(жалпы 60-65%) бөлігін құрайды: + лейкоздар қатерлi лимфомалар және ми iсiктерi - нейробластомалар, нефробластомалар,ретинобластомалар - сүйек iсiктерi, жұмсақ тіндер - өкпе, бүйрек катерлі ісігі - асқазан, он екi елi iшек,тоқ ішек ? Лимфогранулематоз (Ходжкин лимфомасы) - лимфа түйіндерi мен ішкі мүшелердің зақымдануымен өтетін лимфоидты тіннің катерлі жасушалық ісігі. Ауру кез-келген жаста, көбінесе____жаста пайда болады + 16-35 - 50-60 - 70-80 - 80-90 - 1-10 ? Тыныс жолдарының өткізгіштігінқалпына келтiру үшiн қолданылады - шпатель, астауша - жасанды тыныс алу аппараты + резеңке груша немесе электрсорғыш - Жане шприці - ауыз кергіш, астауша ? 42 жастағы ер адам, ентікпемен қосарланып жүретін, үш аптадан асамазалайтын жөтелге, сонғы бір аптада iрiңдi қақырық бөлінуіне шағым айтады.Анамнезінен-20 жыл бойы күніне 20 темекіден шегеді. Рентгенографияда-өзгерістертабылмады. Аталған жағдайда кай маманның консультациясы кажет + Пульмонологтын - Гастроэнтерологтын - Оториноларингологтын - Инфекционистiн - Кардиологтын ? 50 жастағы әйел бала кезінен бронхдемікпесімен ауырады: ұстама кезінде демшығарудың қиындауы, шыны тәрiздi қиынбөлiнетiн қақырықтың болуы, әлсiздiкке,шаршағыштыққа шағымданады. Әр түрліиiстерге ұстамасы бiрден басталыпкетеді. Жоғарыдағы шағымдардан осы ауруға тән негізгі шағымдарын ажыратыңыз: + Дем шығарудың қиындауы - Кекіру - Қан түкіру - Ентігу - Әлсіздік ? Бронхтық демікпе ұстамасына тән емесбелгi - шулы ысқырықты тыныс + шулы қайнап жаткан су тәрiздi тыныс, аузынан ашық қызыл көпірік - мәжбүр жай - құрғақ ұстама тәрізді жөтел - қою қиын бөлінетін әйнек тәрiздi қақырық ? Қабылдауға келген науқастыңшағымдары: бас ауруы,жөтел, ентігу, жалпыәлсiздiк. Аталғандардың iшiнен негiзгiшағымдарды ажыратыңыз: - бас ауруы, жөтел + жөтел, ентігу - ентігу, жалпы әлсiздiк - бас ауруы, жалпы әлсіздік - жалпы әлсіздік ? Тұншығу кезiнде мейірбикенің іс-әрекеттеріне жатады, тек біреуіненбасқалары: - дәрiгердi жылдам шақырту + 4-5 рет қалталы ингаляторды (беротек) қолдану - оксигенотерапия жүргізу - наукастың аяғын ыстық ваннага салу - науқастың жалпы жағдайын бақылау ? Өкпеден қан кетуге әсер етеді: - артериалды гипертензия + кiшi қан айналым шеңберiндегi гипертензия - бас сүйек ішілік гипертензия - артериалды гипотензия - порталды гипотензия ? Асқазан қатерлi iсiгiнде жалпы қанталдауында анықталатын синдром - геморрагиялық - нефротикалық - уремиялық + анемиялық - интоксикациялық ? Асказанның қатерлі ісігініңпатанатомиялық белгiлерiне байланыстыжіктелуі + эндофитті - апластикалық - аралас - атрофиялық - эрозиялық ? Асқазанның катерлі ісігінің дамуынаықпал етедi - салауатты өмір салтын сақтау + жиі ыстық тағам қабылдау - организмге суық тигізу - жиi респираторлы аурулармен ауру - витаминнің тапшығылығы ? Тәбеттің болмауы, кез-келген тағамға қарай алмай жиіркену кездеседi: + асказан обырында - гастритте - холециститте - панкреатитте - дуоденитте ? Асқазан қатерлі ісігідегі «ауырсыну»симптомын кандай аурумен диагностикажүргізіледі - өт жолдарындағы тас ауруларымен - артериальді гипертензиямен + миокард инфарктысымен - гепатитпен - Крона ауруымен ? Ас қорыту мүшелерінің ауруларына тәнб14белгі, тек біреуінен басқалары - iш аймағында ауырсыну - қыжылдау - кекіру + шеткi iсiктер - жүрек айну ? Асқорту жүйесі ауруларының себептерін анықтау, диагностикалау және емдеу әдістерін зерттейтiн бөлiм - травматология - пульмонология + гастроэнтерология - неврология - кардиология ? Асқазанның қатерлi iсiгiнiң орналасуын,көлемін анықтайтын тексеру әдісі + эндоскопия + цитология - рентгендік - лабораториялық - объективті ? Қан түкіру кезінде алғашқы көмеккежатады, тек біреуiнен басқалары - физикалық жəне психикалық тыныштық беру - дәрігерді шаұырту, көмек көрсету + жылы процедураларын жасау - науқастын жалпы жағдайын бақылау - салқын тамақ пен салқын сусындар беру ? Гастростома арқылы берілетін тамақтынтемпературасы - 10-15 0 С - 20-25 0 С - 25-30 0 С + 38-40 0 С - 50-60 0 С ? Асқазанның катерлi iсiгiнiң аскынуы: + кан кету - қалтқының тарылуы - перитонит - перфорация - ішектің түйілу ? Асқазанның қатерлі ісігiнiң рак алдыауруы + асқазан ойық жарасы - адуоденит - перитонит - холангит - эзофагит ? Асқазан жарасымен ауыратын пациенткетамақтану рационын құрастырудағыұсыныстар - рационда ақуыз мөлшерiн көбейту - тек ауырсыну кезiнде тамақтану - аптасына 2 рет тек жеміс-жидек қабылдау + жиі-жиі, аз мөлшерде тамақтану - аптасына 2 рет тек сүт тағамдарын қабылдау ? Асқазан жарасы ауруында науқастаэпигастрий аймағында ауырсыну болғандамейіргердің күтім іс-әрекеттеріне жатады,тек бiреуiнен баскалары: - №1 диетаны сақтауды қамтамасыз ету - дәрігер тағайындаған дәрiлердi дұрысқабылдауды үйрету + тамақтағы, тұз қышқылының белсендiлiгiн жоғарылату - емдеу-сақтау тәртiбiн қамтамасыз ету - науқастың сыртқы көрiнiсiн және жағдайын бақылау ? Асқазан-ішектен қан кеткенде кездемейіргердің іс-әрекеттеріне жатады, текбіреуінен басқалары: + қатаң төсекті режим, шалқасынан жату - тез арада дәрігерді шақырту - су мен тағамдарды қабылдауды тоқтату - эпигастралды аймаққа мұзды мұйық қою - пациенттің басын бір жағына бұру ? Онкологиялық пациенттердің басыммәселесі болып саналады: - анорексия - кахексия + ауырсыну - ұйқысыздық - дисфагия ? Асқазаннан қан кеткенде дәрігерге дейінгікөмек: - кордиамин терi астына енгiзу - жылыту компрессiн асқазан тұсына қою + мұзды мұйықты асқазан тұсына қою - атропин сульфатын тepi acтына енгiзу - тері астына инсулин енгiзу ? Асқазанның, ұлтабардың ойық жараларын анықтайтын аспаптық тексеру әдісі: - ирригоскопия - холецистоскопия + фиброгастродуоденоскопия - колоноскопия - ректеромоноскопия ? Асқазанның ойык жарасынан қанкеткендегi құсықтың түрі: + «кофе қоюы» түсті - қоймалжың - қорытылмаған тамақ түйіршіктері - өт кұрамы - түссіз ? Асқазанның ойық жарасынан қан кеткенде науқастың қан қысымының өзгеруі: + күрт төмендеуi - күрт жоғарлауы - систолдық көрсеткiшi жоғарлайды - диастолдық көрсеткiшi жоғарлайды - веноздық қысым жоғарлайды ? Эпигастрий тұсына мұзды мұйық қою, мұз түйiршiктерiн жұтқызу. Қай ауруға тән: + асқазаннан қан кеткенде - миокард инфарктына - гипертензиялық кризде - бронхылық демікпе ұстамасында - бауыр комасында ? Пациенттің құсық массаларында қан анықталған кезде мейіргердің іс-әрекетіне жатады, тек біреуінен басқасы - төсекке жатқызу,аяқ жағын көтеру - пульсін бағалап, қан қысымын өлшеу - дереу дәрігерді шақырту - іш аймағына мұзды мұйық қою + ыстық сусындар мен тағамдар беру ? Хосписке 37 жастағы ер адам түсті,диагнозы: асқазанның қатерлі ісігі, 1 дәрежесі. Науқас дәрiмен емдеуге қарсылық көрсетуде. Сiздiн iс әрекетiңіздi көрсетіңіз. + катерлі ісіктің бiрiншi дәрежесіндехимиотерапияны қабылдаса толық айығатынын түсіндіру - емдеуші дәрігер мен кеңесу - науқасқа анық диагнозын айту - науқасқа анық диагнозын айтпау - диагнозын жасырып үйіне қайтару ? Мейірбике өздігінен науқасқа берілетіндәріні тоқтатуға немесе басқасын беругеқұқығы бар - пациент дәрігердің нұсқауларымен келіспеген жағдайда + дәріге жоғары сезімталдық байқалғанда - қажет дәрілердің қоры таусылған жағдайда - дәрілерді ішуге мүмкіндік болмаған жағдайда - дәрілер аса кымбат болған жағдайда ? Қатерлі ісікпен ауырған пациенттергетағайындалған дәрі-дәрмектерді мейіргержазып алады - тамаққа талап кағазынан + дәрігердің нұсқау кағазынан - кезекшілікті өткізу журналынан - талап ету қағазынан - егу картасынан ? Онкологиялық науқастарға есірткілікдәрілік заттарды пероральды және сырттайкабылдау кезінде мiндеттi түрде қатысады + емдеуші дәрігер және кезекшi медбике - диетолог және бөлім меңгерушісі - нарколог дәрігер және медбике - бөлім меңгерушi және емдеуші дәрiгер - бас дәрігер және емдеуші дәрігер ? Ұзақ мерзiмдi төсекте жатқан пациенттеқысылу, үйкелу салдарынан терiдегi жұмсақ ұлпалардың жаралы-некротикалық өзгерістері: + ойылу - контрактура - пысынау - баздану - бұлшықет гипотрофиясы ? Ессiз жағдайдағы науқаста құсубайқалғанда мейіргердің іс-әрекеттерінежатады, тек біреуiнен баскалары - аспирацияны болдырмау - тез арада дәрiгердi шакырту + басына биік жастық қою - ауыз қуысының күтімін жасау - құсықты дәрігер келгенше қалдыру ? Гастроэнтерология бөлiмшесiндеасқазанның ойық жарасымен емделiп жатқан пациентке асқазанның шырышты кабыгын механикалык, термиялық, химиялық қорғay үшін ауыр сiңiрiлетiн көкөністер (қызылша, сәбіз) тұздықтар, саңырауқұлақтар тиым салынған. Сүт, ұнтақталған, буға пiскен котлет, пiсiрiлген тауық етi, қайнатпалар тағайындалды. Диета түрiн анықтаңыз: + №1 - № 5 - № 7 - № 9 - № 10 ? Инфузиялық терапия кезiнде медбикефлаконды ауыстыру үшін система тамызғышының толық босауын күтіп, содан соң екiншi флаконды жалғастырды. Бұл жағдайдағы асқыну түрi: - инфекцияның қанға енуi - гематома - майлы эмболия + ауалы эмболия - сепсис ? Iш өту кезiнде медбикенiң iс-әрекеттерінежатады: - қышқыл сүттi өсiмдiк диетамен қамтамасыз ету + жоғары күнділікті жеңiл қорытылатынтағамды беру - пациентті жеткiлiктi қимыл белсенділігіменқамтамасыз ету - тәулiгiне 4 рет 2 таблеткадан белсендiрiлген көмірді беру - дәрiгердiң тағайындауы бойынша iш айдайтын дәрілерді беру ? Науқас К, 48 ж, «асқазан жарасы>>диагнозымен емделуде. Мейірбикелік тексеру кезiнде эпигастрий аймағында қатты ауырсыну байқалады, ауырсыну тамақ қабылдағаннан соң 30-60 минуттан кейiн пайда болады, кекiру (ауамен, кейде тамақпен), iш қатуы, iштiң кебуі анықталды. Бiр рет «кофе тұңбасына>> ұқсас құсық болған. Обьективтi: жағдайы қанағаттанарлы, санасы анық, төсектегi қалпы белсендi, PS-64 минутына, АҚ-110/70 мм.с.б. ТАЖ-18 минутына, эпигастрий аймағы шамалы ауырады. Артықшылықты(приоритетті) мәселені, мақсатты анықтаңыз - асқазаннан қан кету; мақсат: 2 сагаттан соң қан кету тоқтайды - кеудедегі ауырсынуы; мақсаты: аптаныңсоңында кеудедегi ауырсыну азаяды - қатты жүдеп кету; мақсаты: аптаның соңында науқас 3 кг салмақ қосады + ылғалды жөтел; мақсаты: аптаның соңында жөтел азаяды - эпигастрийдегі ауырсыну; мақсат: аптаның соңында ауырсыну азаяды ? Науқаста тәбеті төмендеген. Медбикелікараласуларға жатады, тек біреуінен басқалары - науқаспен диеталық жане адекватты тамақтану туралы әңгімелесу + пациентке басқа диетага ауысу туралы ұсыныс aйту - науқастың туыстарына сүйiктi тағамдарымен қамтамасыз етуді ұсыну - пациенттiң қолын жуу, тамақ қабылдау кезiнде комфортты жағдай - науқасқа тамақтану режимiн сақтауды ұсыну ? Паллиативты кқмектi қажет ететінаурулар санатына жатады - тыныс алу жүйесiнiн өршу сатысындағысозылмалы аурулары + декомпенсация сатысындағы созылмалы аурулар - жеңiл ағымдағы өкпе, сүйектер туберкулезі - аурудың бастапқы сатысындағы иммунтапшылығы синдромы - бастапқы сатысындағы онкологиялық аурулар ? Гастростома бұл + асқазанга арнайы тесiк жасау - ащы ішекке арнайы тесiк жасау - тоқ iшекке арнайы тесiк жасау - қуыққа арнайы тесік жасау - өкпеге арнайы тесiк жасау ? Асқазан катерлi iсiгiнiң клиникалықкөрiнiстерiне жатады, тек бiреуiнен басқасы - әл-ауқаттың нашарлауы - шаршаудың жоғарылауы - тәбеттiң төмендеуi - салмақ жоғалту, терiнiң бозаруы + температураның төмендеуi ? Асқазан қатерлі ісігінде медбикебелгiлердi объективтi зерттеу кезінде мынабелгілерді анықтайды, тек бiреуiнен басқасы жатады - терiнiң бозаруы мен құрсауы - қолтық асты, кiндiк айналасы лимфа түйiндерiнiң ұлғаюы - эпигастрий аймағында пальпациядабұлшықеттердiң қаттылығы - эпигастрий аймағында пальпацияда ауырсыну + буындарда контрактура барын анықтайды ? Асқазан қатерлі ісігінің дамуына ықпал ететін факторларға жатпайды: -тұқым қуалайтын бейiмдiлiк -темекі шегу -хеликобактериялармен инфекция -консервіленген тағамдарды жиi пайдалану +дұрыс тамақтану ? Асқазан обырын емдеудiң негiзгi әдiсi: -физиотерапия -криотерапия -фармакотерапия -диетотерапия +хирургиялық ? Тоқ ішектiң қатерлi iсiгiнде қойылған күтім жасаудың маңызды колостомаға компоненттерінің бірі: +теріге күтім, терiнi корғау -терiнi тiтiркендiруiн жогарылату -метастаз болмауға кедергi жасау -тесік көлемiнiң бiр қалыпты болуы -нəжiстiң дұрыс бөлiнуi ? Өт қабының қатерлi iсiгiнiң дамуына ықпал ететін факторларға жатады. 2 жауап бар: +өт тас ауруы +артық тамақтану және семiздiк -әлсiздiк -шаршағыштық -қан кету -кқызба ? Өт қабының қатерлi iсiк процесінің алғашкы белгiлерiне жатады, тек біреуінен басқасы жатады: -әлсіздік,салмақ жоғалту -шаршағыштык -тәбеттiң нашарлауы -жүрек айну +тепе-теңдiк сақтау ? Өт қабы қатерлi iсiгi ерлерге карағанда әйелдерде (көбінесе қарт адамдарда)____есе жиі кездеседі.: +4-5 -2-3 -1-2 -7-8 -10 ? Өт тас ауруы, созылмалы холецистит, артык тамақтану мен семiздiк факторы мына қатерлі iсiк ауруына тән: +өт қабы -бүйрек -ұйкы безі -терi -қалқанша безі ? Өт қабы ауруына тән ең негiзгi клиникалық белгi: +он жақ қабырға астында ауырсыну -кеуде қуысының арты бетiнде ауырсыну -төс артында пышақ сұққан тәрiздi ауырсыну -ауырсыну сол жақтың иыққа берiлуi -iш аймагғының ауырсынуы ? Өт қабы қатерлi iсiгiнiң бiрiнiшi гематогендiк метастаздану жолы: -бел аймағына -сол жак иыққа +плевра қуысы мен өкпеге -буын қуыстарына -жүрек қуыстарына ? Өт қабының iсiк процесi, сондай-ақ бауыр мен өт жолдары айтарлықтай зақымданған кезде терiде клиникалық көрiнiсi пайда болады.: +сарғаю -кекшiл дақ -кара дақ -қызғылт түс -көгеру ? Өт қабы мен бауырын iсiгi кезiнде соңғы сатысында жиi кездеседi:2 жауап бар. +асцит +қан кету -іш қөлемінің жукаруы -салмак қосу -бауырдың кішіреюi -тер түсiнiң қалыпты болуы ? Өт қабынын қатер iсiгiн обьективті зерттеу кезiнде теріде болатын өзгерістерге жатады, тек бiреуiнен басқасы: -шырышты қабаттардың сарғаюы -терiнiң кейде бозаруы -терiнiң тургорының төмендеуі -іштің көлемінің ұлғаюы +терiсi қаз терiсiне ұқсас ? Бауыр қатерлі iсiгi пайда болу жиілігі бойынша асқазан, өңеш және өкпенің қатерлі ісіктерінен кейін _____-ші орын алады: +4 -5 -6 -1 -2 -? Бауыр қатерлi iсi 40 жастан асқан адамдарға әсер етеді және әйелдерге қарағанда ерлерде жиi кездеседі: +3 есе -5 ece -2 ece -10 -4 ece ? Бауыр қатерлi iсiгiнiң дамуына ықпал ететін факторларға жатады, тек біреуінен баскасы: -В жане С вирустык гепатиттері -бауыр циррозы, онын iшiнде алкогольден -созылмалы холангит -бауырдың паразиттік аурулары +дұрыс тамақтану ? Бауырдың қатерлi iсiгiн емдеу принциптерiне жатады: +хирургиялық, химиотерапиялық -рентгенологиялық, музыкатерапия -лазерлi терапия, криотерапия -фармакотерапия, оксигенотерапия -диетатерапия, физиотерапия ? Бауырдың қатерлi iсiгiнде терiнiң қышуымен күресу мейірбикелік күтiмдi қажет етеді. Бұл жағдайда мейірбике іс-әрекетіне жатады,тек бiреуiнен басқасы: -терiнi ылғалдандыратын және жұмсартатын май қолдану -ланолин, қышуға карсы кремлер мен лосьондар қолдану -науқасты әр 2 сағат сайын төсекке айналдыру -киiмдерi мен төсек-орындарынын кұрғақтығын бақылау +пациент бөлмесiнiн температурасын 37-38 градуста ұстау ? Бауыр қатерлi iсiгiнiң клиникалық көрiнiсiне жатады, тек бiреуiнен баскасы: -салмақ жоғалту -iштің жоғарғы жартысында ауырлық сезiм -дене температурасының жоғарылауымен -әсiздiк, шаршау, тәбеттің төмендеуi +қимыл қозғалыстың белсенді болуы ? Онкологиялық пациенттерді парентеральды тамақтандырудың көрсетілімдеріне жатады, тек бiреуiнен басқасы: -Өңеш, асқазан, ішектерге операция жасаған соң -Арык және әлсіреген пациенттер -желел панкреатит -көп мөлшерде қан жоғалту +ойылудың жоғары сатысында ? 45 жастағы онкологиялық ауруы бар наукасқа сәулелік терапияның 10 курсы тағайындалды. Сәулелік терапияны қолдану кезiндегi дамитын жағымсыз жерге... жатады. +сәулелік күйік -iсiк жасушаларынын регрессиясы -жүре пайда болған иммунитет тапшылығы синдромы -iшкi қан кету -дене салмағының артуы ? Онкологиялық пациенттерді жасанды тамақтандыру түрiне жатады, тек біреуінен басқасы: -Асқазан зонды аркылы -Гастростома аркылы -Клизманын көмегiмен -Парентеральды жолмен +Ауыз арқылы касыкпен ? Парентеральді үшін тамақтандыру қолданылады барлығы, тек бiреуiнен басқасы: -Глюкоза ерiтiндiсi -Белокты препараттар -Минералды туздар -Полиаминдер +Ет сорпасы ? 30 жастағы қатерлi iсіпен ауырған әйелдің артериялық қан қысымы 90/60 мм с.б. Бұл жағдай аталады: +Гипотензия -қалыпты қан қысымы -Гипертензия -Венозды кан кысымы -Пульсті қан кысымы ? Мына төмендегi мейiрбикелік араласулар мейірбикенiң тәуелдi түрлеріне жатады: +дәрiгердiң тағайындауын орындау -бригаданың басқа мүшелерiн тарату -науқасты және оның отбасын басқару -емге наукастын реакциясын бақылау -дәрiгердiң тағайындауынсыз орындау ? 58 жастағы наукас гипертониялық ауру себебiмен терапиялык бөлімде стационарлық ем қабылдауда. Кешкісін ол кезекші мейірбикеден бас ауруынын күшеюіне байланысты қан қысымын өлшеуді сұрады. Мейірбике науқастын кан қысымынын бiршама жоғарылағанын байқап, оған бұл жайлы айтудан бас тартып, наукастын наразылыгын тудырды. Бул жагдайдагы мейірбикенiн iс-әрекетін атаныз. +кезекшi дарiгердi шакыру -науқасқа қан қысымынын санын айту -өтiрiк айтып науқасты тыныштан тыру -науқасты реанимацияға ауыстыру -антигипертензивті дәрiлердi енгiзу ? Хосписте 60 жастағы ер адам жатыр, диагнозы: ми қан айналымының бұзылуы оң жак гемипарезiмен, кимыл-қозғалыссыз төсекте ұзақ жаткан. Ауырсынуды басу үшін тағайындалады: +наркотикалық анальгетиктер -стероидты емес қабынуга қарсы дәрілер -транквилизаторлар -антикоагулянттар -антибиотиктер ? 57 жастағы наукас үйiне дәрiгердi шақырды. Басының, желкесiнiң ауруына, құсуға, басының айналуына шағымданды.Анамнез жинағанда осы шағымлар 4-5 сағат бұрын басталды. Ұзак жылдар бойы бас ауруы мазалаған, бiрақ дәрігерге қаралмаған. Науқастың ауруының алдын алуында сiздiң iс-әрекетінізді анықтаңыз. +стреске алып келетiндердi жою, психикалық өзiн-өзi реттеу -ұйқының қалыпты болуы -орынды тамақтану -дем алу және еңбек ету тәртiбi -темекi және iшiмдiктi тоқтату ? Хосписке 48 жасар ер кiсi тоқ ішектiң қатерлi iсiгiмен ем қабылдауда. Рак ауруының жасушаларының өсуін тежеу үшiн ... ұсынамыз. +жеміс-жидектерді -тауық етiн -болке нанды -күрiш ботқасын -жеміс шырынын ? 60 жастағы науқас хосписте ем қабылдауда. Науқас катты ашуланып мейірбикеге дөрекі сөйледі. Мейірбикеде наукасқа керi жауап қайтарды. Мейірбикенiн iс-әрекетін бағалаңыз. +кәсiби кузiреттiлiгiнiн болмауы -шыдамдылық -кіші пейiлдiлiк -сыйлау -шыдамсыздық ? Хосписте 50 жасар әйел кiсi жатыр, диагнозы: Жатырдың қатерлiгi iсiгi - 4 дәрежелі.Дәрiгер мейірбикеге ауырсынуды басатын наркотикалық дәрi салуды өтiндi.Наркотикалық дәрiнi атаңыз. +морфин -новокаин -лидокаин -димедрол -анальгин ? Наукас 58 жаста, денесiнде катты ауырсыну болган. Бiраз уақыттан кейiн киiмнiн iшiнен жағымсыз сезiм байкалады. Наукас мақтадан жасалған киiм киедi. Ұйықтағанда бiр қалыпты ұйықтайды. Денесiндегi ауырсынудан науқас қайта оянады. Невропатиялық сенсорлы белгілерді көрсетіңіз. +гиперестезия -невралгия -каузалгия -аллергия -есекжем ? Хосписке 68 жастағы ер кісі өкпе катерлі iсiгiнiн 3-дәрежесi диагнозымен түстi.Науқастың денесiнде катты ауырсынудың болуына байланысты дәрiгердiң мейірбикеге берген тапсырмасы. +наркотикалық дәрi салу -науқасты ұйықтату -науқасты тыныштандыру -мгзды мұйық қою -қыша қағазын қою ? Хосписке 48 жастағы наукас катты ауырсыну сезімімен түсті. Осы ауырсыну сезiмiн басудағы іс-әрекет: +ауырсынуды басу терапиясы -психотерапия -әлеуметтік көмек -рухани кемек -отбасылық көмек ? Хосписте ауыр жарақаттан кейiнгi созылмалы ауырсынумен ұзақ жылдар бойы науқас емделіп жатыр.Ауырсынуды басу үшін төмендегі дәрілер пайданылады: +трамадол -панадол -парацетамол -кетарол -анальгин ? Гепаттите, холесциститте, бауыр циррозында тағайындалатын диета түрін атаңыз -№ 1 +№ 5 -№ 7 -№ 9 -№ 10 ? Асқазан,ұлтабар жарасы,қышқылдығы жоғары созылмалы гастрит ауруларына тағайындалатын диета №: +№1 -№4 -№10 -№14 -№15 ? Өт қабы және бауыр қатерлi iсiгi бар пациенттерге тамақтануды қанағаттандыруда мейірбикенің іс-әрекеттеріне жатады, тек бiреуiнен басқасы: -тамаштану кезінде көмек беру -науқасты адекватты тамақтануға үйрету -диета сақтау бойынша науқасқа кеңес беру +аурына қарай басқа диетаны тағайындау -диета туралы науқастың туыстарына кеңес беру ? Мұрын-асқазан зондын енгiзгенде науқас жөтеліп тұншыға бастаса: -науқасты тыныштандыру қажет -бірнеше минутқа үзіліс жасау керек -әрі қарай жылдам ендiру кажет -дәрігерді шақырту қажет +зондты дереу шығару керек ? Қатерлі ісік ауырған пациенттің пысынауына алып келетін қауіпті факторлар, тек біреуінен басқасы: -пациенттің терiсiне гигиеналық күтiмнiн сапалы болуы +бөлме температурасының жоғары болуы -пациенттің жоғары терлегіштігі -пациент терісіне гигиеналык кутiмнiн сапасыз болуы -пациентте ерікті зәр немесе нәжістің бөлінуі ? Пациент А. гастроэнтерология бөлімшесінде созылмалы холецистит диагнозымен емделiп жатыр. Төрт күннен кейiн ол iшiнiң бел жағына қарай қатты ауырсынуына және қыжыл, жүрек айну, құсуға, ас ішу кезінде ауырсынуға шағымданады, ол саналы түрде тамақтанудан бас тартты, саналы жасанды тамақтандырудың тиімді әдісін анықтаңыз: -гастростома арқылы -ректальды жолмен -назогастральды зонд аркылы +парентеральды жолмен -ауыз арқылы табиғи жолмен ? Ұзак уақыт төсекте жатқан онкологиялық пациенттiң сегізкөз аймағы қабыршақталған. Тұрақты терісі кызарған, гиперемия қызыл- көкшіл дақтармен сипатталады. Науқасты бір қырымен жатқызғанда да гиперемия кетпейді. Трофикалык бұзылыстар деңгейіне қарай ойылудың кезеңiн сақтаңыз. +ойылудын I-кезеңі -ойылудын 11-кезеңі -ойылудын ш-кезеңi -ойылудын IV-кезеңі -ойылудын регенерация кезенi ? Бауырдың қатерлі ісігімен пациент бұлшық етiне иньекция орындағаннан ауратын ауырсынуға кейiн инъекция орнының қатты шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауыр. Дене температурасы 38°С. Иньекция орнында терінің қызаруы, жергілікті қызба байкалады. Бұл симптомдарға тән асқыну: -липодистрофия +абсцесс -инфильтрат -иненің сынуы -гематома ? Қатерлі ісіктің асқынған түріндегі науқас мейіргерге таңертен ұйқыдан тұрған соң кірпіктерінің жабысып, көзінің ашылмай қалғанына және көзі қызарып, қышып мазалап жатқанына шағымданды. Мейіргердің іс-әрекеті: +вазелин майымен сосын фурациллин ерiтiндiсiмен жуып, кептіру -жане шприці көмегімен су жіберіп шаю -пациентті шалқасынан жатқызып, макта турундаларымен тазалау -70% спиртпен жібітіп, құрғақ салфеткамен өңдеу -жылы сумен орташа кысымдағы ағыс екпінімен жуу ? Сүт безінін фиброаденомасы кезінде келесі симптоматика байқалады: +пайер симптомы он -умбиликация симптомы он -алаң симптомы он -емiзiктен канды белiнiстiн шығуы -аталған симптомдар болмайды ? Сүт безінің ісігі бойынша қауіп-қатер сигналы болып табылады: -сүт безiндегi тығыздану -жүктiлiк пен бала емiзуге байланысты емес, емiзiктен шығатын кез келген сипаттағы бөліністер -емізік немесе ареола аймағында эрозиянын, қабыршақтардың, ойылудың пайда болуы -бір жақ сүт безi iсiнiп, келемі ұлғайып не кішірейіп, мүшенін себепсіз деформациясы +аталған жауаптардың барлығы дұрыс ? Қалқанша безi қатерлi iсiгiнде мейірбике күтімінің негізгі компоненттерiне жатпайды -қалқанша безiнiң катерлі ісігінің мүмкін себептерін анықтау -наушасты тұрақты бақылау -мойын аймағында iсiк түзiлiмдерiн және аймақтық лимфа түйiндерiн пальпациялау +қалқанша безiнiң катерлi iсiгiн диагностикалау -дәрігер-мамандардың кеңесiн ұйымдастыру ? 52 жасар ауру әйелде осыдан екi айдай бұрын оң жақ сүт безінің емiзiгi суланып, ареола қатая бастады, сосын ареоланын кейбір жерлерi жаралана бастады және қабыршақтар пайда болды. Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған: -мастит тәрiздi iсiк -тiлме тәрiздi iсiк +педжет типтi iсiк -панцирлiк iсiк -терi экземасы ? Сүт безi iсiгiне тән емес белгi: -ісіктің қоршаған тіндермен байланысты болуы -тығыз консистенциялы iсiк -iсiк шекаралары анық емес +пальпация кезінде қатты ауыру -лимон қабығы белгiсiнiн болуы ? Ісіктің ең патогномоникалық маммографиялык белгісі: +көлеңкелi түзілімнің анық контурлары -сәуле тәрізді контурлары -көлеңкелі түзілімнің біркелкі құрылымы -біркелкі емес құрылымы -әк тәрізді қосындылардың пайда болуы ? Сүт безінің патогенетикалық түрлері: -тиреоидты -овариальды -буйрек үстілік +инволюциялық -аталғанның барлығы ? Бала емiзгеннен кейін 2 жылдан соң әйелдің сүт безiнде жайылмалы тығыздану, оның ұлғаюы, аздаған гиперемия, терісінің температурасының жоғарылауы пайда болды. Емдік-диагностикалық амалды танданыз: -қыздырушы компресстер -физиотерапия -кесiп, дренаж жасау -динамикада бақылау +пункциялық биопсия ? Сүт безiнiң секторальдық резекциясының көрсетіліміне жатпайды: -папиллярлы цистоаденома -сүт безінің фиброаденомасы -түйiндi фиброзды мастопатия +мастодиния және тиреотоксикалық мастопатия -аталғанның барлығы ? Сүт безi iсiгiнiң ең жиi кездесетiн клиникалық түрі: -мастит тәрiздi +панцирлік -түйiндi -педжет рагы -тілме тәрiздi ? Сүт безі iсiгi метастаз береді: -лимфогендi -гематогенді -лимфо-гематогенді -қан ағысы жолымен +барлық аталған жолмен ? Науқас әйелге 3 ай бұрын сүт безiндегi қатерлі ісіктің салдарынан операция жасалған және 1 курс сәулелік терапия қабылдады. Сол колының және қолтық асты аймағының iсiнуiне шағымданады. Бұл шағымдар ...байланысты: +лимфостазбен -бұлшықетте қатерлі ісік дамуына -қимылдың аз болуына -сүйек метастаздарына -буындардың қабынуына ? 57 жастагы науқас әйелдің оң жақ сүт безін алып тастауға байланысты операциядан кейiн емдiк дене шынықтырудың түрiн таңдағанда. есепке алу маңызды: +жүрек-қантамыр жетiмсiздiк дәрежесін -зәрдiң жалпы анализiнiн көрсеткіштерін -бауыр ферменттерiнiң деңгейiн -қанда лейкоциттердің көрсеткішін -қанда эритроцитдің көрсеткішін ? 35 жастағы науқас хирургия бөлімшесінде ұйқы безінің басының бірінші дәрежелi iсiгi диагнозымен келдi. Шағымдары: аузының кебуі, шелдеу, терi қышуы, жалпы әлсiздiк. Үрейленіп тұр, ұйқысы нашарлаған. Объективті: жағдайы орташа, терiсi бозғылт, терi асты майы әлсіз дамыған. Тілі құрғақ. Пульсі - 88 рет/минутына, АҚ -140/90 мм сын.бағ. Бұл науқаста ... синдромы дамыған: +гипергликемия -гипогликемиялық кома -интоксикация -коллапс -кома ? 60 жастағы науқас, 1 жыл бұрын өкпесінде қатерлі ісік бар екені анықталған. Қазіргі уақытта стационарда операция жасалған. Операциядан кейiнгi кезеңде ағзанын компенсаторлы механизмдерін белсендету мақсатында ... қолданылады: -солярий -парафин емi -витамин емі +емдік дене шынықтыру -гормон емі ? Науқаста көкірек безінің 4-дәрежелі iсiгi бар. Көкіректегi iсiктен қан кетуге шағымданады. Стационарда қан тоқтататынтдәрілер енгізілуде. Ісіктің ыдырауынан келiп шығатын сыртқы қан кетуді тоқтату үшін ... қолдануға болады: -жылытқыш +гемостатикалык губка -қызыл бұрыш жапсырғышы -қыша қағаздары -тромболитиктер ? 45 жастағы онкологиялық ауруы бар науқасқа сәулелік терапияның 10 курсы тағайындалды. Сәулелік терапияны қолдану кезiндегi дамитын жағымсыз әсерге жатады +сәулелік күйік -ісік жасушаларының регрессиясы -жүре пайда болған иммунитет тапшылығы синдромы -iшкi кан кету -дене салмағының артуы ? Қарым-қатынас деген: -епті болу -ақпарат алмасу -эмоция алмасу -білім беру +әлеуметтік коммуникация ? Науқасты ауруын жеңілдету кезінде дәрі-дәрмексіз емдеуге ... жатады +ауырсыну аймағына мұз басу -химиятерапия -хирургиялық iс-шаралар -сәулемен емдеу -нейрохирургиялық емдеу ? 53 жастағы наукас әйел. Сол жак көкірек безінің ұлғаюына және терiсiнiң қызаруына шағымданды. Отбасылық анамнез: анасында көкірек безiнде iсiк болған. Жалпы караганда көкірек безі үлкейген, басқанда қатты сезiледi. Диагнозы: біріншілік инфильтративті сол жақ көкірек безінің iсiгi. Науқасқа косымша ем ұсынылды: БХТ (біріншілік хирургиялық терапия), СТ (сәулелі терапия), химиялык ем. Химиотерапия жүргізудің мақсаты: -iсiктi барлық көлемiмен алып тастау -iсiктiн көлемін азайту -хирургиялық емдеудiң көлемiн азайту немесе жеңiлдету, осыдан кейiн сәулелі терапияны қолдану -емдеу кезiнде iсiктiн сезiмталдығын темендету +iсiктiң өсуін төмендету ? Сүт безі қатерлi iсiгiнiн ен көп таралған ел: +Америка Құрама Штаттары -Грузияда -Қазақстанда -Түркия елінде -Қытай елдерінде ? Қатерлі ісік ауруын емдеу жолдарына жатады: -хирургиялық ем -радиациялық терапия -химиотерапия процедурасы -мақсатты немесе биологиялық ем +жауаптардың барлығы дұрыс ? Қатерлi iсiк диагнозын қою үшін колданылатын ең кең таралған тест пен процедураларға мыналар жатады, тек біреуіне басқасы: -Маммограмма, Пап тесті -iсiк маркерін тексеру -Сүйектi сканерлеу,MPT -Tiндердiн биопсиясы, РЕТ-СТ сканерлеу +Жалпы кан анализiндегi химиялық заттар арқылы ? Химиятерапия мақсаты: -қатерлі ісік жасушаларын жою -қатерлі ісіктің өсуін бәсендету, -қатерлі ісік ауруының таралуын болдырмау -онкологиялық аурулармен байланысты берлгілерді (мысалы, ауырсыну) жеңілдету +жауаптардың барлығы дұрыс ? Науқастың жалпы күтімі дегеніміз: -науқасқа психологиялық көмек көрсету -дәрігерлік тағайындауды орындау -науқасты емдеу +жан жақты қамтылған жағдайда күтім көрсету -науқасты тамақтандыру ? «Паллиативті көмектің» бірінші кезеңіне ... жатады: +асқыну немесе декомпенсация кезеңінде медициналык көмекті қажет етуi -өршілеуші-науқастың ауруы күннен-күнге өршіп дами беруі -ұзаққа созылган, кең жайылған, аурудың өршуін тоқтату мүмкін емес -жiтi дамитын аурулар -созылмалы аурулар ? <<Паллиативтi көмектің» екiншi кезенiне ... жатады: +өршілеуші - науқастың ауруы күннен-күнге өршіп дами беруі -асқыну немесе декомпенсация кезеңiнде, медициналық көмекті қажет етуі -ұзаққа созылгюған - кең жайылған, аурудың өршуін тоқтату мүмкін емес -жiтi жедел дамитын аурулар -созылмалы аурулар <<Паллиативті көмектің» үшінші кезеңіне ... жатады: +ұзаққа созылған - кең жайылған, аурудың өршуін токтату мүмкін еместiгi -өршілеуші - науқастың ауруы күннен-күнге өршіп дами береді -белсенді - науқастың белсенділігі барға медициналық көмекті қажет етуі -жіті дамитын аурулар -созылмалы аурулар ? Түрлi созылмалы өршiмелі аурулармен ауыратын науқастардың арасында .. паллиативті көмекке мұқтаж емес: -жүрек жетіспеушілігінің 4-ші сатысындағы науқастар -онкологиялық аурулармен ауыратын науқастар -созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің терминальды сатысындағы наукастар -тыныс алу жүйесінің ауруларының терминальды сатысындағы науқастар +стенокардиямен ауыратын науқастар ? Паллиативті көмектiң негiзгi қағидаларына жатады: -паллиативті көмектi қажет ететін кез келген науқас сол көмекті алуға жағдайы болуы қажет +науқастын жеке гигиенасы мен тамақтануы -адамның өмірін сақтау -емдеу шараларын жалғастыру үрдісі, патологиялық жүйенiн аяұталуы -өршімелі аурудың алдын алу ? Паллиативтi көмектiң мiндеттерiне ... жатады: -шипажайлық емi -адам және наушас кұкығын сақтау -аурудың асқынуынан сақтау -дәрі-дәрмектік ем +физикалқк, психологиялық және рухани мәселелерді шешу ? Паллиативті көмек көрсетудің негізгі моделіне ... жатады: +медициналық мекемелердегі паллиативті көмектің ауруханалық іргесі -шешім қабылдауға өз еркімен катысу -емделу құқығы -нашар арақатынас -бірнеше рет сәтсiз талпыныстар ? Сүт безі қатерлі ісігінде мейіргерлік көмек компоненттеріне жатады, тек біреуінен басқасы: -созылмалы ауырсыну синдромын басу (анальгетиктерді ішкі және парентеральді колдану) -әйелге сүт бездерін өз бетінше тексеру тәсілдерінтүйрету -жара, тыныс алу органдарын, зәр шығару және басқа жүйелердің инфекциялық аскынуларының алдын алу -операциядан кейін жараны және дренаж жүйесін күту, пациентке осы шараларды жүргізуге үйрету +науқасты тұрақты бақылау, мойын аймағында iсiк түзілімдерін және аймақтық лимфа түйіндерін пальпациялау ? Қалқанша безі қатерлі ісігінде мейіргерлік көмек компоненттеріне жатады, тек біреуінен басқасы: -пациенттін сәулелік және гормондық терапия жоспарын орындауын бақылау, олардын жанама әсерлерін анықтау және емдеу +әйелге сүт бездерін өз бетінше тексеру тәсілдерін үйрету -науқасқа және оның туыстарына аурудың мәні, оны диагностикалау және емдеу әдістері туралы хабарлау -науқасқа операцияға дейінгі және операциядан кейінгі күтімді жүзеге асыру, өзін-өзі күту тәсілдеріне үйрету -науқасты тұрақты бақылау, мойын аймағында ісік түзілімдерін және аймақтық лимфа түйіндерін пальпациялау ? Сүт безінің патологиясын диагностикалау үшiн қолданылады: -компьютерлік томография +Маммография -Флюорография -Рентгенография -Ультрадыбыстық зерттеу ? Қалқанша безінің қатерлi iсiгiн емдеу әдістері. 2 жауап бар: +хирургия -консервативті +сәулелі -фитотерапия -иммунотерапия -физитерапия ? Паллиативті көмек ... тұрады: +аурудын барлық кезеңiнде жағдайын жеңілдету -он күндiк стационарлық ем қабылдаудан -толық емделгенше амбулаториялық ем қабылдаудан -стационарда және амбулаторияда ем қабылдаудан -жеңілденіп және толық емделгенше ем қабылдаудан ? Онкологиялық ауру кезiнде ауырсынуды басатын дәрiлердi енгiзудiң дұрыс ережелерін көрсетіңіз: +тағайындалған жүйе бойынша -таңертеңгілік уакытта -кешкі уақытта -таңертен және кешкі уақытта -ұйықтар алдында ? Қалқанша безінің қатерлі ісіктерінің пайда болуына ықпал етеді, тек біреуінен басқасы жатады: -коршаған орта ластанған кезде ағзаға радиоактивті йодтын түсуі -аденомалар, кисталар, көп түйiндi зоб -гипофиздiн тиреотропты гормонының жоғары денгейi -генетикалык бейімділік +активті дене козгалыс жаттығулары ? Қалқанша безiнiң қатерлі ісіктерiнiң клиникалық көрiнiсiне бөтен: -мойын аймағында жекеленген, бекiтiлген, тығыз түйiн -мойын ауруының пайда болуымен, дауыстың қарлығуымен, жетел -тыныс алу мен жұтудың бұзылуымен бiрге жүру -мойын аймағында кедір-бүдiр түйiн +артық дене салмағы ? Жатыр мойны обыры әйел жыныс мүшелерінің барлық қатерлі ісіктерінің шамамен_____құрайды: +80% -30% -20% -50% -100% ? Жатыр мойны рагы негiзiнен әйелдерде көбінесе мына жаста анықталады. +50-60 -20-30 -40-45 -25-35 -70-80 ? Жатыр мойны обырының дамуына ықпал ететін факторларға жатады, тек біреуінен басқасы: -жыныстық жолмен берілетін папиллома вирустық инфекция -АИТВ-инфекция, темекі шегу -темен әлеуметтік-экономикалык деңгей -контрацептивтерді ұзақ уақыт ауыз арқылы колдану +тұрақты өмір сүру салтын сақтау ? Жатыр мойны қатерлі ісіктің алғашқы белгілері пайда болады:: +1-ІІ-ші сатыда -тек 3 сатысында -тек 4- ші сатысында -3-4 ші сатысында -тек 1-ші сатысында ? Жатыр мойны катерлі ісігінің клиникалық белгiлерiне, тек бiреуiнен баскасы жатады: -контакттық қан кетулер пайда болады -жыныстық қатынаста ауырсыну болу -дизуриялық бұзылулар пайда болады -ауырсыну iштiң төменгі бөлігінде байқалады +ешқандай ауырсыну болмайды ? Жатыр мойны обырын диагностикалау компоненттеріне жатады, тек біреуінен басқасы: -кеңейтілген кольпоскопия -цитологиялық зерттеу -ректовагинальды зерттеу -айнамен жатыр мойнын тексеру +хирургиялық зерттеу ? Жатыр мойны қатерлi iсiгiнде ауырсынулар мына аймақтарда байкалады, тек біреуінен басқасы жатады: -сегізкөз мен бел аймағына таралады -тік ішек аймағында -ауырсыну іштің төменгі бөлігінде байқалады +ауырсыну эпигастрий аймағында жиі байқалады -ауырсыну жамбас аймағында ? Жатыр мойны қатерлі ісіктің қуықтын шырышты қабатына немесе тік ішекке етуі, кіші жамбас қуысынын шектерінен шықпауы, шеткерi метастаздар беруi iсiктің мына дәрежесіне тән: -I дәреже -IIдәреже -III дәреже +IY дәреже -Y дәреже ? Ісік жатыр денесімен шектелген,жамбас қабырғалары мен қынаптың төменгi үштен біріне тарамаған. Ісіктін мына дәрежесіне тән: -I дәреже +II дәреже -III дәреже -IY дәреже -Y дәреже ? Iсiк жатыр мойнымен ғана шектелген. Ісіктің мына дәрежесіне тән. +I дәреже -II дәреже -III дәреже -ІY дәреже -Y дәреже ? Оптикалық аппараттың көмегімен жатыр мойнының эпителий қабаты мен қантамырлық сызбасын зерттеуге, обырға дейінгі ауруларды және жатыр мойны обырының ерте морфологиялық белгілерін анықтауға мүмкіндік беретін әдіс: +кольпоскопия -ректоромонскопия -колоноскопия -цистоскопия -бронхоскопия ? Әйелдерде ұрпақты болу органдарынын ең көп таралған қатерлі ауруларына жатады. +аналық без катерлi iсiгi -өкпе шатерлi iсiгi -терi қатерлi iсiгi -қалқанша без қатерлi iсiгi -сүт безі катерлi iсiгi ? Аналық без катерлi iсiгiне алып келетiн қауіп факторлар, тек бiреуiнен басқасы жатады: -жүктiлiк пен босанудың болмауы -бедеулiктi гормондық дәрi-дәрмекпен емдеу -жүктілік, көбінесе жүктіліктін едәуiр санымен -гормондарды алмастыратын терапияны дұрыс қолданбау +жүктiлiктiн қалыпты физиологиясы ? Әйелдер арасында обырдың таралушылығы бойынша бірінші орынға мына iсiктерi (21,4%) құрайды: +сүт безі -қкпе обыры -тоқ және тік ішектердің -терi -ұйқы безі ? Аналық безінің қатерлі ісігі кезiнде мейірбикелік көмекке жатады, тек біреуінен басқасы: -дәрігерге аспаптык зерттеулер жүргізуге көмектеседі -науқастарға өзін-өзі күту әдістерін үйретеді -жатырдан бөлінудің, ауыру синдромының, бөлу функцияларының сипатын бағалайды -химиотерапия жоспарын орындауын кадағалайды +пациенттің таныстарына дәрігерлік құпияны хабарлайды ? Аналық бездiң катерлi iсiгiне алып келетiн кауіпті факторға жатады. Екi жауап бар. -жыныс мүшелерінің жеке басы гигиенасын дұрыс сақтау +жүктілік пен босанудың болмауы -жүктiлiктiн қалыпты физиологиясы -босану кезеңдерiнде қиындықтардың болмауы -гормондарды алмастыратын терапияны дұрыс қолдану +тұқым қуалайтын факторлар ? Жатыр мойнын диагностикалау компоненттеріне жатады.2жауап бар. +кеңейтілген кольпоскопия +цитологиялық зерттеу -фиброгастродуоденоскопия -жалпы зәр анализі -жалпы қан анализі -жалпы қан анализі ? Аналық без қатерлi iсiгiнiң клиникалық көрінісіне тән. 2 жауап бар. +тәбеттің нашарлауы немесе болмауы +дизуриялық және етеккір бұзылулары -жұмыс кабiлетiнiң жақсаруы -шаршаудың болмауы -салауатты өмір салтын ұстану -пальпация кезінде ауырсынудың болмауы ? Аналық без катерлi iсiгiнде әйел адамның жыныс мүшелерін жуу үшін қолданылатын судың температурасы: -T-10-15°C -T-20-22°C +T-37-38°C -T-40-45°C -T-60-70°C ? Жатыр мойны мен аналық бездiң қатерлі iсiгi бар пациенттiң қан қысымының төмендеуіне алып келетін факторлар: +Айналымдағы қанның азаюы -физикалық жүктемелер -Темекі шегу, алкоголь қабылдау -Қорқу, уайым сезімдері -Атеросклероз, семiздiк ? Жатыр мойны обырының алдын алу бойынша дәрігердің ұсыныстары. 2 жауап бар: +ерте жыныстық емiрдiң, ерте некенiң алдын-алу -жыныстық қатынас кезiнде инфекция жұғу -әлеуметтік-экономикалық деңгейдің жақсаруы -гинекологтың консультациясын мұқият орындау +жыныстық серіктестердiң жиі өзгеруін болдырмау -скринингтен өтуге катысу ? Әлемде де, КР-да да әйелдер арасында онкологиялық сырқаттанушылық құрылымында жатыр мойны обыры: +2-орын алады -3-орын алады -4-ші орын алады -1-ші орында алады -5-ші орында алады ? Қатерлі ісіктін жалпы белгiлерiне жатады, тек бiреуiнен баскасы +қызба, ауырсыну -шаршау, жүдеу, құсу -тері өзгерістері (қызару, жазылмайтын жаралар, сарғаю, қараю) -қажетсіз салмақ жоғалту немесе салмақ қосу -терінің өзгеріссіз болуы, өзін жақсы сезіну ? Аналық бездiң қатерлi iсiгiнiң ең негізгі клиникалық көрiнiсiне тән.2 жауап бар: +іштің кебуі, асцит, доторакс +іштегі, белдегі ауырсынулар -эпигастрий аймағында ауырсыну -көкірек тұсындағы ауырсыну -аяқ-колдын ауырсынуы -жүреқ айну, құсу ? Аналық без орналасады: +кіші жамбас қуысында -эпигастрий аймағында -мойын аймағында -көкірек куысы аймағында -бел аймағында ? Аналық бездiң милы заты_____тұрады +дәнекер тіннен,қан- лимфа тамырларынан -қуысты мүшеден,сүйектен -тек бұлшықетінен -тек қан тамырларынан -эндокриндік бездерден ? Жатырдың пішіні: +алмұрт тәрізді,тақ мүше -домалақ, жұп мүше -сопақ, паренхиматозды мүше -түтіксіз, қосарланған мүше -бүйрек тәрізді, жұп мүше ? Онкологиялық аурумен ауырған пациенттің жыныс мүшесін жуу үшін керекті заттар: +Фурациллин, салфетка, корцанг -Дәрісі бар шприц, мақта, зонд -Этил спирт, пинцет, катетер -Мақталы шариктер, пинцет, спирт -Дәкелі салфетка, пинцет, дәрі ? Онкологиялық науқасқа дәрігер науқастың қуығын катетеризациялауды тағайындады, ем-шараны орындауда мейірбике инфекцияның алдын алу мақсатында несеп каналының сыртқы саңылауын өңдейді: +фурациллин ерiтiндiсiмен -сірке су ерітіндісімен -вазелин майымен -стерилді глицеринмен -перманганат калий ерiтiндiсiмен ? Қатерлі ісіктердің бірінші кезеңдегі алдын алу шараларын жүзеге асыру жолын, жүргізеді: -райондық онкологтар -терапевтер +участоктік дәрігерлері -санэпидстанцияның дәрігерлері -әйел консультацияларының дәрігерлері ? Қатерлі ісіктердiң екiншi кезеңдегi алдын алу шараларын жүзеге асыру жолын, кімдер жүргізеді: -онкологиялық диспасерлер дәрігерлерi -жалпы емдеу орындарындағы дәрігерлер -санитарлық дәрігерлерi +эпидемиология дәрігерлерi -аймақты онкологтар ? Ісік ауруы табылған адамдарға диспансерлік бақылауға алатын үлгiсiне, қайсысы жатады: -үлгі № 90-У -үлгі № 25-У +үлгі № 30-6У -үлгі № 27-1У -үлгі № 27-2У ? Асқынған ісікке арналған 2 дана үлгi протоколын, кандай даму сатысында кездескен ауруларға толтырылады: -I б - даму сатысы -III a даму сатысы -III б - даму сатысы -ll a - даму сатысы +IV - даму сатысы ? Қатерлі ісіктердің емдеу тәсілдерінде жергілікті аймағындағы емдеу әдісі: +хирургилық -химиотерапиялық -гормонотерапиялық -иммунотерапиялық -симптоматикалық ? Науқас операцияға жарамсыз болып саналады: -қатерлі ісіктің барлық сатысы -қатерлі ісіктің 1-ші сатысы -қатерлі ісіктің 4-ші сатысынды +қатерлі ісіктің 2-ші сатысы -қатерлі ісіктің 3-ші сатысы ? Қатерлі iсiктiң қандай түрiнде iсiкке карсы химиопрепаратты өз бетінше түбегейлік ем әдiсi ретiнде қолданады: +жатын хорионэпителиомасы -жалпақ жасушалы мүйізделінген екпе рагы -асқазан бездiкарциномасы -остеогенная саркома -гипернефроидтық рак ? Онкологиялық диспансердiн iсiкке қарсы қамтитын негiзгi мiндетерiне жатпайды: -қатерлi iсiк табылған адамдарға жоғары дәрежеде бiлiктi арнайы ем шараларын қолдану -қатерлi iсiктерi алгаш рет табылган адамдарды есепке алу -қатерлі ісікті және iсiк алды ауруларын табу мақсатында жалпы емдеу шебiнiң дәрігерлерiнiң онкологиялық бiлiктiлiгiн арттыру әдістемелік жолбасшылық берiп отыру +iсiк алды аурулары бар ауруларды сауықтыру -тұрғындар арасында iсiк ауруынан сақтану жолдары жайында санитарлық-ағарту үгіт-түсiнiк жұмыстарын жүргізуге әдістемелік жолбасшылық беріп отыру ? Ісік ауруларын анықтаудың ең тиiмдi жолын таңдаңыз: -профилактикалық қарау -өздiгiнен дәрігерлерге келiп қаралуы -кездейсоқ анықтау +скрининг әдiсi -дұрыс жауабы жоқ ? Қатерлi iсiгi бар адамдарды клиникалық топқа жiктеу iсiктiң даму сатысына қарағанда ненi қарастырады: -iсiктiң таралуын -iсiктiң морфологиялық жiктелуiн +анықтау және емдеу тәсiлiн -науқастардың жалпы жағдайын -онкологиялық қауып қатерлі топ ? Метастаз деп аталады: -iсiктердiң көршi органдарға енуi -iсiктiң қайталануы -iсiктiң ойық жарасы +ісiктiң қан мен лимфа арқылы ағзаға таралуы -лимфа түйiндерiнiң ұлгаюуы ? Қуыктың қатерлі ісігі барлық қатерлi ісіктердің____% кұрайды. -1.5-4% +1.3-3.2% -1.6-7.8% -1.7-6.5%. -1.1-5.2% ? Куықтың қатерлi iсiгiнде көктамыр iшiне жүргiзiлетiн диагностика. +пиелография -биопсия -цистоскопия -лапороскопия -скрининг ? Зәр шығару жүйесінің аурулары бар, Науқастардын шағымдарына жатады: -оң қабырға астында аурсыну +кіші дәреттін жиiлеуi -қан қысымының төмендеуi -эпигастрий аймағында ауырсыну -жалған тенезм ? Қуық қатерлi iсiгiнiң дамуына ықпал Ететін факторлар: +химиялық заттардың, қоршаған ортаның Канцерогендердiң әсерi түтiн,газ -дәрігерлік манипуляцияларды және мейiргерлік емшараларды жүргізу -неврологиялық бұзылулардағы асқынулардың дамуымен аурулар -бактериялық, вирустық және саныраукулақ инфекциясы ісік процесінен -коммуникацияның формаларын сактамағанан әсер етеді ? Қуық қатерлi iсiгiнiң негiзгi клиникалық Көріністері -зат алмасудың бұзылулары -анурия және никтурия кезінде -құсу тудырмайтын тағам қабылдағанда -физикалық белсенділігіне байланысты +гематурия және дизуриялык бұзылулар ? Нефротикалық синдромының құрамында Мына белгілер бар: -протеинурия, гиперлипидурия, артериалды Гипертензиянын кабаттасып біліну -гематурия, артериалды Iсiктердiң қабаттасып бiлiнуi гипертензиямен +гипопротеинемия, протеинурия, гиперлипидемия iсiнумен кабаттасып білінеді -гипопротеинемия, протеинурия, гематурия мен қабаттасып білінуі -гематурия, артериальді гиперлипидемиямен қабаттасып бiлiнуi Гипертензия ? Бүйрек патологиясындағы шумақ Фильтрациясының төмендеу себебін көрсетіңіз: -гиповолемия -гипонатрийлык диета +нефрондағы өзгерістер -гипертониялық өзгерістер -бұл себептің бiрi де емес ? Бүйрек қатерлі ісігінде шумақтарының Закымдану белгілері: -лейкоцитурия +эритроциттері өзгерген гематурия -эритроциттері өзгермеген гематурия -кристаллургия -бактериурия ? Анасаркасы бар ауруда қандағы жалпы Белок 42 г/л, альбумин 24 г/л, холестерин 10,8ммоль/л. Несеп анализiнде меншікті Салмағы 1018, белок 11,5г/тәулікке, Эритроциттер 2-3 к/о, лейкоциттер 3-5к/а. Мына синдромға жатады: -пиуриялық +нефротикалық -нефриттік -гематуриялыұ -бүйрек шамасыздығы ? Бүйрек коликасының ауырсыну синдромына тән, белгілеріне жатпайды: -ауырсыну шат, бұт аралығына тарайды -ауырсыну шұғыл, ұстама тәрізді -спазмолитиктен ауырсыну басылады +көлденең жайында ауырсыну басылады -мүмкін гематурия ? 28жасар ауру ангинаны басынан өткізді, 2 Апта өткеннен сон қабақтарының ісінгенін, Дизурияны байкады. Бетінде ісіктер, ентігу Пайда болды. Жүрек тондары әлсіз, ҚҚ- 125/80с.б.мм, зәр анализі: р-1021, белок-2г/л, эритроцит-15-20 көру аймағында. Зақымдалған ағза: -жүрек және тамырлар -бауыр және өт жолдары +бүйрек -кек бауыр -ұйқы безі ? 20 жасар аурудың шағымдары: Бел аумағының ұстама тәрізді ауырсынуы, онын несепағар жолмен қуыққа карай таралуы, жиі несеп бөлу, жүрек айну. Бұл белгілер тән: -бауыр коликасына -жедел аппендицитке +бүйрек коликасына -асқазан жарасы тесiлуiне -iшiк коликасына ? Қуықтын қатерлі ісігі___жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. -45 -36 +50 -25 -29 ? Қуықтың қатерлі ісігінің дамуына ықпал Ететін факторлар тек бiреуiнен басқасы. +іш өту, құсу -темекі шегу -зәрдің іркілуі -концерогендерденінің әсері -пайдаланылған газ ? Келтірілген зәрдің меншiктi салмағы Қалыпты деңгейге сәйкес келетіні: -1000-1008 -1000-1010 -1005-1020 -1005-1028 +1025-1040 ? 42 жастағы ер адамда, созылмалы бүйрек Шамасыздығы, АҚ – 200/120 мм. Б.б, креатинин – 0,970 ммоль/л, мочевина – 6,1 ммоль/л. Қандай емдеу шараларының жоспары БАРЫНША тиімді. +гемодиализ -бүйрек трансплантациясы -преднизолонның үлкен мөлшері -антибактериальды терапия -цитостатиктермен пульс терапия ? Науқас М,36 жаста.Биохимиялық қан Талдауында креатинин мен мочевинаның Көбеюі анықталды, Бұл ненiң белгiсi? -жедел жүрек жетіспеушiлiгi +бүйрек жетіспеушілігі -гломерулонефрит -инфекцияның асқынуы -бүйрек амилайдозы ? Бүйректің қатерлі ісігі кезінде, әйелдерде Катетерді енгізу тереңдігі: -10-12 см -15-20 см +4-6 см -22-25 см -30-40 см. ? Бүйрек, зәр шығару жүйесінің ауруларын Зерттейтін ғылым: -хирургия -терапия +урология -педиатрия -психология ? Науқаста созылмалы пиелонефрит, СБЖ І. Зимницкий сынамасында: күндізгі диурез 700 мл, зәрдін салыстырмалы тығыздығы-1007, түнгi диурез-1500мл, зәрдiң салыстырмалы тығыздығы-1012. Зимницкий сынамасын талдаңыз: -олиурия және бүйректің концентрациялык Қызметi сақталған -Зимницкий сынамасы калыпты +полиурия, никтурия және изостенурия -олигурия, никтурия және изостенурия -никтурия және бүйректің концентрациялык Кызметi сақталған ? Зәрдiн жiтi тоқтап қалуы кезiнде Мейірбикенің іс-әрекеттеріне жатады, тек Бiреуiнен басқалары: -тез дәрiгердi шақыру -қуықты босатудың рефлекторлы әдiстерiн Қолдану -дәрігердің тағайындауы бойынша қуыққа Жұмсақ катетер қою -науқастың жағдайын бақылау +жоғары касаға аймағына мұзды мұйық қою ? Бүйрек шаншу синдромын дамуының Негізгі себебі: +зәр шығару бұзылысы -зәр фильтрациясының бұзылысы -зәр реабсорбциясының бұзылуы -креатинин бөлінуінің азаюы -несепнәр шығуының азаюы ? Бүйрек шаңшуы кезінде мейірбикенің iс- Әрекеттеріне жатады,тек біреуінен Басқалары: -тез арада дәрігерді шақырту -физикалық, психологиялық тыныштықты Қамтамасыз ету -бел аймағына қыша қою -дәрігердің тағайындауы бойынша 20 минутқа ыстық ванна жасау +тағайындау бойынша дәрі-дәрмектер колдану ? Зәр ұстамау кезінде мейірбикенің іс- Әрекеттеріне жатады, тек біреуінен басқалары: -науқасты оңашалау +реанимация бөліміне ауыстыру -сұйықтықты тәулігіне 1 л-ге дейiн шектеу -шат аралығының гигиенасын сақтау -зәр қабылдағышпен қамтамасыз ету ? Зәр шығару жүйесі қызметі бұзылуының негізгі белгілері(2 жауап дұрыс): +Iсiктiн беттен, қабақтан басталуы -Кеуде тусы және төс аймағының ауырсынуы -Қызбаның көтерілуі, үздіксіз зәр бөлінуі -Қыжылдау, жүрек айну, құсу -Жөтелу, какырык тастау, қан түкіру +ісіну жоғарыдан төменге қарай басталады ? 18-жастағы науқастың дене қызуының 38,5 С жоғарылауы, қалтырау, физикалық Жүктемеден кейiн пайда бол аймағындағы ауыру сезiмi, жиі ауыру сезімді Зәр шығару мазалайды. Объективті: бел аймағы бұлшықеттерінін қатаюы. Соққылау симптомы екi жағынан да айқын оң мәндi. Қанда: ЭТЖ – 45 мм/саг. Зәрде: лейк – 15-17 к/а, эрит – 1-2 к/а, белок – 1 г/л, бактериялар . Аталған белгілер қай ағза зақымдануына тән: -асқорыту +бүйрек -бауыр -жүрек -бас миы ? Дизурия кезінде мейірбикенің іс-әрекеттеріне жатады, тек біреуінен Басқалары: -диеталық тамақтануды қамтамасыз ету -дәрігердің тағайындауымен қуық аймағына жылу қолдану -жеке гигиенасын сақтауды қамтамасыз ету -несеп қабылдағышты зарарсыздандыру +қатаң төсектегі режимді сақтауды қамтамасыз ету ? Бүйректің қатерлі ісігі кезінде, емдеу Принциптеріне жатады тек бiреуiнен басқасы. -хирургиялық емдеу -сәулелік терапия -химиотерапия -электрокогуляция +биологиялык әдiс ? Бүйрек қатерлі ісігінің, қауіп Факторларына жатады, тек біреуінен басқасы. -бүйрек жарақаттары -химиялық заттардың уытты әсер -бүйрек жеткіліксiздiгi кезiнде ұзақ гемодиализ -нефросклероздың пайда болуына ықпал ететiн аурулар +тәбеттін болмауы, салмақ жоғалту ? Простата обырынын дамуына ықпал Ететiн, факторлар тек бiреуiнен басқасы. -жыныстық гормондарының жоғары деңгейi -жануарлардан алынатын май мөлшерi жоғары диета -50 жастан асқан жас -тұқым қуалаушылық; +дұрыс тамактану ? Простата iсiгi метастаздалған кезде, Ауырсыну жүреді. +омыртқа жамбас сүйектерінің ауырсынуы -қол-аяк сырқырауы -жүрек тұсынын ауырсынуы -бастың сынып ауруы -асказанның ауруы ? Медициналык тексеру кезiнде, кездейсоқ Iсiк анықталады: -биопсия -физикалық тексеру +профилактикалық тексеру -химиялық тексеру -УДЗ ? Қуықтын қабынуына лабораториялық Белгi: +бактериурия, пиурия, гематурия -протеинурия -гиперхолестеринемия -СРБ (+) болуы -Гипоальбуминемия ? Урология бөлімшесінде, ұзақ диализде Жүрген науқастарда, болатын өзгеріс. -iciк -абцес +киста -бүйректің істен шығуы -зәрдің болмауы ? Бүйрек қатерлі ісігін аспаптық, Диагностикалау кезінде, қолданылатын Зерттеу әдістері. +удз -кз -мрт -экг -кт ? Бүйрек iсiгi метастазы, көбiне қай жерде Кездеседі. -өкпе, жүрек +өкпе,сүйек,бауыр -бауыр, жүрек -асқазан, ұйқыбез -сүйек, жүрек ? Бүйрек қатерлi iсiгiмен ауыратын Пациенттерде күнделiктi бакылау керек. -тағамның мөлшерiн +тұтынылған сұйықтық пен зәр мөлшерін -белок мөлшерін -қан мөлшерін -көмірсу мөлшерін |
Скачать 66.18 Kb.