№
|
Вопросы на русском языке
|
1
|
При профилактическом осмотре и обследовании пациентки 22 лет в женской консультации выявлено: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Сама пациентка жалоб не предъявляет. Наиболее обоснованная терапия:
|
|
лечение не требуется
|
|
метронидазол
|
|
клотримазол
|
|
свечи с лактобатериями
|
|
клиндамицин
|
2
|
Женщина 42 лет обратилась к врачу с жалобами на тяжесть внизу живота, обильные менструации. В анамнезе первичное бесплодие. PV: матка увеличена до 9-10 недель беременности, с неровными контурами, плотноватой консистенции, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются, своды глубокие, свободные. В ОАК Hb 98 г/л. Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?
|
|
гистеросонография
|
|
УЗИ малого таза
|
|
гистероскопия
|
|
МРТ малого таза
|
|
КТ малого таза
|
3
|
Повторнобеременная 26 лет со сроком беременности 28 недель обратилась к врачу женской консультации с жалобами на слабость. В анамнезе хронических заболеваний, травм и операций нет. Состояние удовлетворительное. Умеренные отеки на нижних конечностях. Температура тела 36,5°С, пульс 80 ударов/минуту, АД 140/90 мм рт.ст. Сердцебиение плода 145-148 уд/мин, ясное, ритмичное. Матка не возбудима. Из половых путей патологических выделений нет. В общем анализе крови гемоглобин 123 г/л. В разовой порции мочи следы белка. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:
|
|
амбулаторное наблюдение под контролем АД и белка в моче
|
|
госпитализировать в терапевтическое отделение
|
|
госпитализировать в роддом 2 уровня
|
|
госпитализировать в роддом 3 уровня
|
|
госпитализировать в НИИ акушерства и гинекологии
|
4
|
Первобеременная 20 лет со сроком беременности 40 недель+4 дня обратилась к врачу женской консультации с жалобами на тянущие боли внизу живота. Состояние удовлетворительное. Пульс 78 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Сердцебиение плода 145-149 уд/мин, ясное, ритмичное. Родовой деятельности нет. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6 баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:
|
|
отправить домой и ждать развития схваток до 42 недель
|
|
отправить домой и ждать развития схваток до 41 недель
|
|
сразу госпитализировать в роддом для индуцированных родов
|
|
госпитализировать в роддом в 41 недель, если не родила
|
|
госпитализировать в роддом в 41 недель+6 дней, если не родила
|
5
|
У беременной 24 лет со сроком беременности 30 недель на приеме в женской консультации впервые повысилось АД до 150/90 мм рт.ст. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Отеков нет. Наиболее обоснованная тактика:
|
|
дать внутрь таблетку допегита
|
|
дать внутрь таблетку нифедепина
|
|
ввести стартовую дозу сернокислой магнезии
|
|
повторно измерить артериальное давление
|
|
госпитализировать в родильный дом
|
6
|
У повторнобеременной 30 лет на приеме у врача женской консультации внезапно появились жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око ло 250,0 мл и продолжается. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации?
|
|
КТГ плода
|
|
УЗИ малого таза
|
|
осмотр на зеркалах
|
|
вагинальный осмотр
|
|
вызов бригады скорой помощи
|
7
|
Женщина 30 лет на приеме у врача женской консультации предъявляет жалобы на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Объективно: бледная, АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа определяется образование размером 10х10 см, болезненное, неподвижное. Наиболее вероятный диагноз:
|
|
Острый аппендицит
|
|
Тубоовариальное образование
|
|
Внематочная беременность
|
|
Перекрут ножки кисты
|
|
Перекрут субсерозного узла
|
8
|
У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода 3000,0 гр. через 8 часов от начала родовой деятельности начались потуги. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода 150-155 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка, малым сегментов во входе в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. НАИБОЛЕЕ обоснованная акушерская тактика:
|
|
произвести кесарево сечение
|
|
наложить акушерские щипцы
|
|
провести профилактику СДР плода
|
|
усилить схватки путем введения окситоцина
|
|
продолжать роды без вмешательства
|
9
|
В родильный дом поступила беременная со сроком 37 недель и дородовым излитием околоплодных вод. Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. Температура тела 36,5С. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Из половых путей подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика:
|
|
провести токолиз родовой деятельности
|
|
наблюдать в течение 24 часов
|
|
немедленно начать антибиотикотерапию
|
|
начать индукцию родовой деятельности
|
|
провести профилактику СДР плода дексаметазоном
|
10
|
У многорожавшей 32 лет, после рождения последа сразу выделилось 600 мл крови и продолжается. При осмотре последа - все оболочки и дольки целы. Матка плохо сокращается. НАИБОЛЕЕ обоснованное первоочередное действие:
|
|
ручное обследование полости матки
|
|
катетеризация мочевого пузыря
|
|
введение окситоцина
|
|
введение свежезамороженной плазмы
|
|
хирургический гемостаз
|
11
|
Роженица А., 23 лет, находится в третьем периоде родов в течение 10 минут, кровопотеря в родах достигла 200,0 мл, признаков отделения последа нет. Тактика ведения?
|
|
Ввести 5 ЕД окситоцина
|
|
Произвести ручное отделение и выделение последа
|
|
Продолжать активное ведение 3-го периода родов
|
|
Применить наружный прием отделения и выделения последа
|
|
Вести карбетоцин 100 мкг
|
12
|
Многорожавшая 42 года, находится в родах 10 часов. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, схватки прекратились. Сердцебиение плода глухое, до 80 уд/мин. Пульс 100 уд.в мин. АД 90/60 мм.рт.ст. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, головка плода на тазовом дне. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана на данном этапе:
|
|
усилить схватки путем введения окситоцина
|
|
провести вакуум-экстракцию плода
|
|
инфузия физиологического раствора 1000 мл
|
|
дать увлажненный кислород со скоростью 8-10 л/мин
|
|
провести экстренное кесарево сечение
|
13
|
В родильный дом поступила беременная со сроком 37 недель и дородовым излитием околоплодных вод. Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. Температура тела 36,5С. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Из половых путей подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика:
|
|
провести токолиз родовой деятельности
|
|
наблюдать в течение 24 часов
|
|
немедленно начать антибиотикотерапию
|
|
начать индукцию родовой деятельности
|
|
провести профилактику СДР плода дексаметазоном
|
14
|
Первородящая 23 лет со сроком беременности 40 недель. Первый период родов длится 10 часов. На партограмме шейка матки перешла линию действия. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Схватки через 5-6 минут по 25 сек, слабой силы. Предполагаемая масса плода 3500,0 гр. Наиболее вероятная тактика врача:
|
|
амниотомия
|
|
родостимуляция
|
|
эпидуральная анестезия
|
Скачать 0.8 Mb.