Главная страница

Вопросы на русском языке. Вопросы на русском языке


Скачать 0.8 Mb.
Название Вопросы на русском языке
Дата29.05.2019
Размер0.8 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаВопросы на русском языке.docx
ТипДокументы
#79415
страница37 из 41
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   41





Вопросы на русском языке

1

При профилактическом осмотре и обследовании пациентки 22 лет в женской консультации выявлено: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Сама пациентка жалоб не предъявляет. Наиболее обоснованная терапия:

 

лечение не требуется

 

метронидазол

 

клотримазол

 

свечи с лактобатериями

 

клиндамицин

2

Женщина 42 лет обратилась к врачу с жалобами на тяжесть внизу живота, обильные менструации. В анамнезе первичное бесплодие. PV: матка увеличена до 9-10 недель беременности, с неровными контурами, плотноватой консистенции, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются, своды глубокие, свободные. В ОАК Hb 98 г/л. Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?

 

гистеросонография

 

УЗИ малого таза

 

гистероскопия

 

МРТ малого таза

 

КТ малого таза

3

Повторнобеременная 26 лет со сроком беременности 28 недель обратилась к врачу женской консультации с жалобами на слабость. В анамнезе хронических заболеваний, травм и операций нет. Состояние удовлетворительное. Умеренные отеки на нижних конечностях. Температура тела 36,5°С, пульс 80 ударов/минуту, АД 140/90 мм рт.ст. Сердцебиение плода 145-148 уд/мин, ясное, ритмичное. Матка не возбудима. Из половых путей патологических выделений нет. В общем анализе крови гемоглобин 123 г/л. В разовой порции мочи следы белка. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:

 

амбулаторное наблюдение под контролем АД и белка в моче

 

госпитализировать в терапевтическое отделение

 

госпитализировать в роддом 2 уровня

 

госпитализировать в роддом 3 уровня

 

госпитализировать в НИИ акушерства и гинекологии

4

Первобеременная 20 лет со сроком беременности 40 недель+4 дня обратилась к врачу женской консультации с жалобами на тянущие боли внизу живота. Состояние удовлетворительное. Пульс 78 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Сердцебиение плода 145-149 уд/мин, ясное, ритмичное. Родовой деятельности нет. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6 баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:

 

отправить домой и ждать развития схваток до 42 недель

 

отправить домой и ждать развития схваток до 41 недель

 

сразу госпитализировать в роддом для индуцированных родов

 

госпитализировать в роддом в 41 недель, если не родила

 

госпитализировать в роддом в 41 недель+6 дней, если не родила

5

У беременной 24 лет со сроком беременности 30 недель на приеме в женской консультации впервые повысилось АД до 150/90 мм рт.ст. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Отеков нет. Наиболее обоснованная тактика:

 

дать внутрь таблетку допегита

 

дать внутрь таблетку нифедепина

 

ввести стартовую дозу сернокислой магнезии

 

повторно измерить артериальное давление

 

госпитализировать в родильный дом

6

У повторнобеременной 30 лет на приеме у врача женской консультации внезапно появились жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл и продолжается. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации?

 

КТГ плода

 

УЗИ малого таза

 

осмотр на зеркалах

 

вагинальный осмотр

 

вызов бригады скорой помощи

7

Женщина 30 лет на приеме у врача женской консультации предъявляет жалобы на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Объективно: бледная, АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа определяется образование размером 10х10 см, болезненное, неподвижное. Наиболее вероятный диагноз:

 

Острый аппендицит

 

Тубоовариальное образование

 

Внематочная беременность

 

Перекрут ножки кисты

 

Перекрут субсерозного узла

8

У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода 3000,0 гр. через 8 часов от начала родовой деятельности начались потуги. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода 150-155 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка, малым сегментов во входе в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. НАИБОЛЕЕ обоснованная акушерская тактика:

 

произвести кесарево сечение

 

наложить акушерские щипцы

 

провести профилактику СДР плода

 

усилить схватки путем введения окситоцина

 

продолжать роды без вмешательства

9

В родильный дом поступила беременная со сроком 37 недель и дородовым излитием околоплодных вод. Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. Температура тела 36,5С. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Из половых путей подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика:

 

провести токолиз родовой деятельности

 

наблюдать в течение 24 часов

 

немедленно начать антибиотикотерапию

 

начать индукцию родовой деятельности

 

провести профилактику СДР плода дексаметазоном

10

У многорожавшей 32 лет, после рождения последа сразу выделилось 600 мл крови и продолжается. При осмотре последа - все оболочки и дольки целы. Матка плохо сокращается. НАИБОЛЕЕ обоснованное первоочередное действие:

 

ручное обследование полости матки

 

катетеризация мочевого пузыря

 

введение окситоцина

 

введение свежезамороженной плазмы

 

хирургический гемостаз

11

Роженица А., 23 лет, находится в третьем периоде родов в течение 10 минут, кровопотеря в родах достигла 200,0 мл, признаков отделения последа нет. Тактика ведения?

 

Ввести 5 ЕД окситоцина

 

Произвести ручное отделение и выделение последа

 

Продолжать активное ведение 3-го периода родов

 

Применить наружный прием отделения и выделения последа

 

Вести карбетоцин 100 мкг

12

Многорожавшая 42 года, находится в родах 10 часов. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, схватки прекратились. Сердцебиение плода глухое, до 80 уд/мин. Пульс 100 уд.в мин. АД 90/60 мм.рт.ст. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, головка плода на тазовом дне. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана на данном этапе:

 

усилить схватки путем введения окситоцина

 

провести вакуум-экстракцию плода

 

инфузия физиологического раствора 1000 мл

 

дать увлажненный кислород со скоростью 8-10 л/мин

 

провести экстренное кесарево сечение

13

В родильный дом поступила беременная со сроком 37 недель и дородовым излитием околоплодных вод. Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. Температура тела 36,5С. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Из половых путей подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика:

 

провести токолиз родовой деятельности

 

наблюдать в течение 24 часов

 

немедленно начать антибиотикотерапию

 

начать индукцию родовой деятельности

 

провести профилактику СДР плода дексаметазоном

14

Первородящая 23 лет со сроком беременности 40 недель. Первый период родов длится 10 часов. На партограмме шейка матки перешла линию действия. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Схватки через 5-6 минут по 25 сек, слабой силы. Предполагаемая масса плода 3500,0 гр. Наиболее вероятная тактика врача:

 

амниотомия

 

родостимуляция

 

эпидуральная анестезия
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   41


написать администратору сайта