Вопросы на русском языке. Вопросы на русском языке
 Скачать 0.8 Mb.
|
| | кесарево сечение |
| | наблюдение |
| 15 | Максимальное время введения окситоцина согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Индукция родов» от 27 декабря 2017 г.? |
| | 6 часов |
| | 8 часов |
| | 10 часов |
| | 12 часов |
| | 14 часов |
| 16 | Что относится к эффективным технологиям послеродового ухода за матерью и новорожденным? |
| | Рутинное применение лекарственных препаратов (слабительных, антибиотиков, анальгетиков, утеротоников) |
| | Ограничение посещений родственниками |
| | Использование антисептиков для обработки пуповины |
| | Свободное пеленание новорожденного |
| | Регулярное ежедневное взвешивание ребенка до и после кормления |
| 17 | В родах воды были мекониальные. При рождении у новорожденного пульс менее 100 ударов/минуту, дыхание затруднено, кожа бледная, мышцы атоничны, оценка по шкале Апгар 0-3 балла. Наиболее оправданное первоочередное действие: |
| | внутривенно ввести адреналин |
| | обеспечить подачу кислорода под давлением |
| | провести обсушивание и тактильную стимуляцию |
| | ларингоскопом удалить содержимое рта и глотки |
| | наружный массаж сердца |
| 18 | Пациентке 24 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные с булавовидным расширением в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Наиболее вероятный диагноз: |
| | хронический сальпингит |
| | хронический аднексит |
| | туберкулез половых органов |
| | пороки развития матки |
| | пороки развития маточных труб |
| 19 | В гинекологическое отделение поступила женщина 26 лет с жалобами на сильные боли внизу живота, повышение температуры тела до 38,5С, тошноту, рвоту, гнойные выделения из половых путей. Из анамнеза: первичное бесплодие, 10 дней назад проходила гистероскопию. Кожные покровы бледные. АД 90/60 мм.рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот вздут, болезненный внизу. Симптом раздражения брюшины положительный. На зеркалах: слизистая шейки матки гиперемирована, серозно-гноевидные выделения. PV: матка маленькая, придатки пропальпировать не удается из болей, справа и слева от матки прощупываются неподвижные болезненные образования без четких границ, тестообразной консистенции. Своды глубокие, болезненные. Анализ крови: гемоглобин – 102 г/л, эритроциты – 3,3×1012/л, лейкоциты – 20,6×109/л. СОЭ 40 мм/ч. На УЗИ – наличие жидкости в позадиматочном пространстве, наличие жидкости в маточных трубах, утолщение стенок маточных труб. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: |
| | внематочная беременность |
| | острый аппенидицит |
| | перекрут киты яичника |
| | острый сальпингоофорит |
| | острый эндометрит |
| 20 | Пациентка 27 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы и повышение температуры тела до 39,0С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненна, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: |
| | киста бартолиневой железы |
| | гематома в области вульвы |
| | абсцесс бартолиневой железы |
| | фурункулез больших половых губ |
| | парауретральные кисты |
| 21 | Женщина 42 лет обратилась с жалобами на зуд, чувство жжения в области наружных половых органов, расчесывания ночью в постели и даже во сне, болезненный половой контакт, выделения из половых путей с неприятным запахом. При осмотре наружных половых органов отмечаются следы расчесов, травмированная кровоточащая с трещинами слизистая и кожа, кожные покровы белые атрофированные, напоминают папиросную бумагу, на слизистой оболочке отмечаются бляшки белесоватого цвета. Малые половые губы сморщены. Какое исследование НАИБОЛЕЕ оправдано для уточнения диагноза: |
| | гистероскопия |
| | УЗИ органов малого таза |
| | диагностическое выскабливание полости матки |
| | вульвоскопия |
| | МРТ органов малого таза |
| 22 | Больная М., 43 лет, состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки. Жалобы на обильные менструации в течение 8 дней через 22-23 дня. Гинекологическое исследование: эпителий шейки матки цел, матка увеличена до 11-12 недель беременности, плотная, подвижная, безболезненная, придатки с обеих сторон не увеличены, пальпация их безболезненная. Какой препарат эффективно останавливает маточное кровотечение, уменьшает объем миомы матки и увеличивает время предоперационной подготовки пациентов, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №4 от 09 июня 2016 года «Миома матки»? |
| | левоноргестрел-содержащие внутриматочные системы |
| | улипристала ацетат |
| | оральные контрацептивы |
| | диферелин |
| | трансдерамльная гормональная система |
| 23 | Пациентка 26 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу задержки очередной менструации. Жалобы на тошноту, рвоту по утрам, утомляемость, раздражительность. В анамнезе - три медицинских аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная, гипертрофирована, бочкообразной формы, наружный зев закрыт, эксцентрично расположен. Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки не пальпируются. Своды не нависают. Движения за шейку безболезненные. Выделения мажущие, кровянистые. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика: Наиболее вероятный диагноз? |
| | угрожающий самопроизвольный аборт |
| | начавшийся самопроизвольный аборт |
| | самопроизвольный аборт в ходу |
| | низкая плацентация |
| | шеечная беременность |
| 24 | Пациентка А., 27 лет. Жалобы на боли в животе справа в течение 2 дней, слабость, головокружение. Боли иррадиируют в прямую кишку. Половая жизнь с 23 лет, имела одну беременность, которая закончилась выкидышем. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2 °С, пульс 84 ударов в минуту, АД 110/70, 105/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижних отделах, больше справа. Бимануальное влагалищное исследование: матка несколько увеличена, смещение её вызывает резкую боль. Слева придатки матки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечёткими контурами. Выделения скудные, тёмно-коричневого цвета. На УЗИ плодное яйцо в полости матки не визуализируется, справа от матки визуализируется плотное, эхогенное, кольцеобразной формы образование. Какое содержание хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови будет свидетельствовать о наличии внематочной беременности, при отсутствии плодного яйца в полости матки на основании ультразвукового исследования, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №18 от 19 сентября 2013 года «Внематочная (эктопическая) беременность»? |
| | 500 МЕ/мл |
| | 700 МЕ/мл |
| | 800 МЕ/мл |
| | 900 МЕ/мл |
| | выше 1000 МЕ/мл |
| 25 | В гинекологическое отделение поступила пациентка 21 года с жалобами на сильные боли внизу живота возникшие внезапно после подъема тяжести на 14 день менструального цикла. АД 110/70 мм рт. ст. Пульс 88 уд. в мин. Кожные покровы бледно-розовые. Живот мягкий, болезненный внизу. Симптомов раздражения брюшины нет. Р.V.: матка маленькая, придатки справа не определяются из-за болей. Своды глубокие, свободные. Анализ крови: гемоглобин – 110 г/л, эритроциты – 3,3×1012/л, лейкоциты – 5,6×109/л. По УЗИ в позадиматочном пространстве обнаружено незначительное количество гипоэхогенной жидкости с мелкодисперсной взвесью. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика на данном этапе: |
| | проведение антибиотикотерапии |
| | введение утеротонических средств |
| | введение гемостатических препаратов |
| | правосторонняя аднэксэктомия |
| | диагностическая лапароскопия |
| 26 | Начальница пациентки, которая находится в гинекологическом отделении, спросила врача о состоянии здоровья ее подчиненной. НАИБОЛЕЕ обоснованные действия врача: |
| | подробно рассказать о состоянии пациентки |
| | сообщить только диагноз |
| | проигнорировать ее вопрос |
| | переправить ее к заведующему отделения |
| | не сообщать без разрешения пациентки |
| 27 | Согласно Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении правил организации скрининга» от 31 августа 2017 года № 669 третий уровень пренатального скрининга проводят? |
| | родовспомогательные организации республиканского уровня перинатальной помощи |
| | организации первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП), оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь беременным женщинам |
| | родовспомогательные организации (перинатальные центры) |
| | родовспомогательные организации (родильные дома) |
| | родовспомогательные организации (родильные отделения) |
| 28 | У пациентки 29 лет жалобы на нерегулярные менструации с задержками до 9 месяцев, вторичное бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды. Объективно: ожирение II степени, начавшееся после родов, нормостенический тип, вторичные половые признаки развиты правильно. Проведена КТ головного мозга: микроаденома гипофиза. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь для уточнения диагноза: |