НАВЫКИ. !!!!!!! Взятие образца крови с помощью вакуумной системы
 Скачать 1.11 Mb.
|
Проведение лечебной ванны ребенку.ПОКАЗАНИЯ: различные заболевания, н-р, рахит, аллергический диатез. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: температура тела выше 37,5ºС. ПРИГОТОВИТЬ: 1. Ванну – д.б. продезинфицирована. 2. Воду – д.б. кипячёная для детей до 1 месяца. Температура воды: для прохладных ванн – 28-33ºС для тёплых ванн – 36-37ºС для горячих ванн – 38-39ºС 3. Термометр для измерения температуры воды. 4. Какое-либо лечебное вещество для усиления действия ванны. Например: a) Поваренная или морская соль b) Отвар растений c) Танин (20 г на 10 л воды) d) Перманганат калия e) Хвойный экстракт (1 ст. л. на 10 л воды). 5. Кувшин с чистой водой (температура воды на 1º-2º ниже, чем в ванне). 6. Полотенце. 7. Бельё для ребёнка. АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ: 1. На кровати разложить бельё ребёнка в том порядке, в каком оно будет надеваться. Для малышей поверх белья можно положить тёплую грелку, чтобы его согреть. 2. Налить в чистую ванну воды столько, чтобы при погружении ребёнка она доходила ему до груди в сидячем положении. 3. Проконтролировать с помощью термометра температуру воды (чаще всего это 36-37ºС и температуру воздуха (д.б. 20-22ºС). 4. В воду добавить необходимое лечебное средство и хорошо перемешать. 5. Обнажённого ребёнка погружают в воду постепенно: сначала ноги, потом ягодицы и туловище. 6. Длительность процедуры 5-15 минут. Внимательно следить за самочувствием ребёнка. Если ребёнку становится плохо, его надо немедленно вынуть из ванны. 7. По окончании процедуры ребёнка облить чистой водой из кувшина. 8. Быстро обтереть, одеть, уложить в кровать, укрыть, чтобы было тепло. 9. Обеспечить ребёнку отдых в течение 2-х часов (это м.б. время дневного сна, н-р). Технику пеленания новорожденного.Оснащение: тонкая и теплая распашонки; фланелевая и тонкая пеленки; подгузник или памперс; полотенце; пеленальный стол; перчатки; емкость с дезраствором, ветошь. 1. Объяснить маме цель и ход пеленания. 2. Подготовить необходимое оснащение. 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 4. Обработать пеленальный стол дезинфицирующим раствором. 5. Уложить на пеленальном столе пеленки послойно (снизу вверх: фланелевая пеленка, тонкая пеленка, подгузник или выложить памперс). 6. Приготовить распашонки, вывернув швы наружу. 7. Распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым полотенцем), положить на пеленальный стол. 8. Надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперед. 9. Надеть подгузник. Для этого: а) уложить ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область поясницы; б) провести нижний угол подгузника между ножками малыша; в) обернуть боковые концы подгузника вокруг тела. 10. Завернуть ребенка в тонкую пеленку «без ручек»: а) расположить ребенка на тонкой пеленке так, чтобы верхний ее край был на уровне «подмышек»; б) один край пеленки провести между ножек; в) другим краем обернуть малыша; г) подвернуть нижний край пеленки, оставив пространство для свободного движения ножек и обернуть им туловище ребенка; д) зафиксировать пеленку, расположив «замочек пеленки» спереди. 11. Запеленать ребенка в теплую пеленку «с ручками» при необходимости: а) расположить ребенка на фланелевой пеленке так, чтобы ее верхний край располагался на уровне козелка; б) одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны; в) другим краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо; г) подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалось свободное пространство для движения ножек ребенка; д) зафиксировать пеленку на уровне середины плеч (выше локтевых суставов), «замочек» расположить спереди. 12.Уложить ребенка в кроватку. 13.Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. 14.Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Техника внутривенного ведения лекарственного препарата + оснащ Оснащение: Лекарственное средство, шприц, 2 шарика со спиртом, 1 сухой, стерильный лоток накрытый стерильной салфеткой, клеенчатый валик, жгут Алгоритм действий: 1. Вымыть руки теплой водой с мылом 2. Надеть перчатки и обработать их шариком со спиртом 3. Набрать лекарственное средство в шприц непосредственно из ампулы или через иглу, предварительно обработать ампулу шариком со спиртом. 4. Выпустить воздух из шприца 5. Положить шприц с лекарственным средством в стерильный лоток накрытый стерильной салфеткой 6. Взять 3 стерильных шарика (2 смоченных в спирте,1-сухой) и стерильную салфетку 7. Выпрямить руку пациента 8. Подложить клеенчатый валик под локтевой сгиб пациента 9. Наложить выше локтевого сгиба на 3-4 см жгут, концами вверх 10. Убедится, что пульс на лучевой артерии хорошо определяется 11. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак 12. Определить пальпаторно пунктируемую вену 13. Обработать область локтевого сгиба размером 10*10см стерильным спиртовым шариком в одном направлений 14. Вторым стерильным спиртовым шариком обработать область пунктируемой вены в том же направлений 15. Снять сухим шариком излишек спирта 16. Взять шприц и убедится, что в нем нет пузырьков воздуха 17. Зафиксировать пальцами левой руки пунктируемую вену ниже обработанной области, не касаясь обработанной поверхности 18. Пропунктировать вену одним из способов (одномоментно или поэтапно) 19. Потянуть на себя поршень шприца, увидев появление крови, поймете, что вы попали в вену 20. Развязать свободной рукой жгут и попросить пациента разжать кулак. Убедится еще раз, что игла не вышла из вены 21. Ввести лекарство, не меняя положения шприца, медленно, левой рукой, оставив в шприце 0,5 мл раствора 22. Извлечь иглу после введения лекарства быстрым движением 23. Прижать место пункции сухим стерильным шариком 24. Согнуть руку пациента в локтевом сгибе на 3-5 минут 25 Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ) |