Этапы
|
Обоснование
|
I. Подготовка к манипуляция.
1 . Приготовить все необходимое для манипуляции.
|
Достижение эффективного проведения процедуры.
|
Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие.
|
Соблюдение права пациента на информацию.
|
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
|
Обеспечение безопасности пациента.
|
Надеть перчатки.
|
Профилактика ВБИ.
|
5. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.
|
Доступ к пациенту и обеспечение его безопасности.
|
Полностью опустить изголовье кровати, пациент должен лежать строго горизонтально.
|
Для удобства перемещения.
|
Опустить кровать до уровня середины бедра медсестры.
|
Уменьшение физической нагрузки на медсестру.
|
8. Передвинуть пациента ближе к краю кровати, противоположному стороне поворота (смотри технику перемещения пациента).
|
Обеспечение достаточного места для переворачивания пациента на бок.
|
II. Выполнение манипуляции.
9. Попросить пациента скрестить руки на груди (если это возможно).
|
Активное участие пациента в процедуре и уменьшение физической нагрузки на медсестру.
|
10. При переворачивании пациента на правый бок:
а)- согнуть левую ногу пациента (если он сам не может) в коленном суставе, подсунув левую стопу в правую подколенную впадину, причем правая рука медсестры охватывает голень, другая подколенную впадину.
б) - переместить руки медсестры: правую - на левое бедро, а левую - на левое плечо.
|
Активное участие пациента в процедуре и уменьшение физической нагрузки на медсестру.
|
11. Повернуть пациента на правый бок.
|
Обеспечивается правильная биомеханика тела.
|
III. Завершение процедуры.
Подложить подушку под голову и шею пациента.
|
Обеспечивается комфортное положение тела пациента.
|
Выдвинуть вперед правое плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке.
|
Предотвращение воздействия массы тела на плечо.
|
Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука находящая сверху, лежит на подушке на уровне плеча.
|
Обеспечение физиологического положения конечности.
|
Подложить под спину пациента сложенную подушку.
|
Обеспечение положения пациента лежа на боку.
|
16. Под полусогнутую «верхнюю» ногу пациента подложить подушку (от паховой области до спины).
|
Устранение давления на костные выступы. Комфортное положение (предотвращение пере- разгибания ноги).
|
17. Обеспечить упор под углом в 90 градусов для «нижней» правой стопы.
|
Обеспечение тыльного сгибания стопы и предотвращение ее провисания.
|
18. Расправить простыню и подкладную пеленку.
|
Профилактика пролежней.
|
19. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.
|
Обеспечение комфортного пребывания в постели. Безопасность пациента.
|
20. Снять перчатки и погрузить их в дез. раствор. Вымыть и осушить руки.
|
Инфекционная безопасность.
|
Скачать 1.11 Mb.