вч. материал. 1. 1 Социальное обеспечение
 Скачать 283 Kb.
|
.3 Государственные органы Российской Федерации, как субъекты правоотношений по социальному обеспечениюСубъектом правоотношений в сфере социального обеспечения является его участник, обладающий субъективными правами и обязанностями в соответствии с законодательством о социальном обеспечении. Субъекты - участники правоотношений, наделенные субъективными правами и несущие ответственность. В правоотношениях по социальному обеспечению субъектами являются: государство в лице компетентных государственных органов, с одной стороны, и гражданин или вся семья, с другой стороны.[ Государственно-правовые отношения - это публичные дела, регулируемые общепризнанными мерками муниципального права. Как раз в итоге влияния государственно-правовых общепризнанных мерок на публичные дела появляются, возникают государственно-правовые дела. Другими текстами, государственно-правовые дела имеют все шансы вставать лишь только при наличии государственно-правовых общепризнанных мерок. Меж правовыми общепризнанными мерками и правоотношениями есть неразрывное согласие, закономерная и правовая ассоциация. Социально-правовое предназначение Пенсионного фонда РФ проявляется в широком разнообразии функциональных проявлений данного института, в первую очередь, публично-правовых. Именно это обстоятельство предопределяет многоотраслевую суть правового статуса фонда, регламентируемого нормативными предписаниями из абсолютно разных отраслей права. И этот же самый факт обусловливает существование нешуточной дискуссионной борьбы, разворачивающейся в отношении правового положения Пенсионного фонда Российской Федерации, как на арене законотворческой деятельности, так и при теоретическим обсуждениях данного вопроса. Невозможно в этом свете не отметить достаточно высокую степень актуальности проблематики статуса Пенсионного фонда России в отечественном праве и отечественном законе. Если подойти к проблеме максимально глубоко, сразу обратившись к сущностным характеристикам, то следует выделить такие фундаментальные свойства Пенсионного фонда РФ, как: — государственность автономного образования; — особое место образования; — направленность на управление государством финансами, носящими характер социального страхования; — наличие собственного бюджета; — специфика пополнения доходной части за счет страховых взносов; — функциональность расходования средств. Направленную на выплату пенсий и пособий; — своеобразие полномочий, имеющих основную устремленность к поддержанию стабильности работы всего комплекса государственного социального страхования и пенсионного обеспечения.[11] Тесная связь сущности института с государством дает основание ряду исследователей нарекать Пенсионный фонд РФ одним из федеральных органов исполнительной власти с их ярко выраженным публично-правовым характером функций. Исторически возникновение Пенсионного фонда РФ приурочено к 22 декабря 1990 г., когда в стремлении к систематизации государственного управления пенсионного обеспечения и его финансами страны Верховный Совет РСФСР своим Постановлением породил новое самостоятельное кредитно-финансовое учреждение. Этим актом была закреплена подотчетность нового образования непосредственно Верховному Совету РСФСР. Постановление ВС. РСФСР от 30 января 1991 г. № 556–1 «Об утверждении Временного положения о Пенсионном фонде РСФСР» полностью продублировало нормо-положения предыдущего постановления и лишь Постановление Правительства РФ от 22 сентября 1993 г. № 958 перевело статус нового учреждения в ранг, подотчетного Совету Министров или Правительству РФ. Изначально положение Пенсионного фонда четко регламентировалось Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. № 2122–1 «Вопросы Пенсионного фонда Российской Федерации (России)», которое дало жизнь Положению о Пенсионном фонде Российской Федерации (России) и Порядку уплаты страховых взносов работодателями и гражданами в Пенсионный фонд Российской Федерации, незавуалировано регламентирующего исключительную самостоятельность средств фонда, не входящих в состав каких-либо иных бюджетов и не знавших возможности быть изъятыми, что делало Пенсионный фонд РФ основным и единственным инструментом сбора и аккумуляции страховых взносов, предназначенных для выплаты государственных пенсий. Стабильность правового положения Пенсионного фонда РФ подверглась серьезной встряске после выхода 27 сентября 2000 г. Указа Президента РФ № 1709, который наделил фонд не только аккумулирующей функцией, но и функцией непосредственно выплаты государственных пенсий, что придало фонду окраску роли страховщика по обязательному пенсионному страхованию. Полное признание подобного понимания сути Пенсионного фонда РФ произошло после установления непротиворечив данного Указа Конституционным Судом РФ в части п. 1 Указа Президента РФ от 27 сентября 2000 г. № 1709 относительно полномочий Пенсионного фонда РФ и его территориальных органов по выплате государственных пенсий. В Российской Федерации страховая медицина появилась в тот период, когда на фоне гарантированного предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи государство оказалось неспособным увеличить до необходимой величины расходы на социальные нужды. Именно для обеспечения дополнительного поступления финансовых средств и создавалась страховая медицина. Следовательно, медико-социальное и экономическое исследование проблемы и возможных перспектив развития обязательного медицинского страхования актуально и своевременно[12] Федеральный фонд обязательного медицинского страхования существует для реализации законодательных норм, регулирующих оказание бюджетных медицинских услуг. Иными словами, целью Фонда является то, что каждый человек может претендовать на бесплатную врачебную помощь и регулировать исполнение этого требования. Наполнение Фонда ОМС напрямую зависит от количества работодателей на рынке. В условиях нынешней экономической ситуации количество работодателей колеблется в значительной степени, с определенной тенденцией к уменьшению. Кроме того, величина фонда заработной платы может зависеть от произвольных действий работодателя, заинтересованного в предоставлении заниженных данных с целью уменьшения затрат. Это происходит на фоне уменьшения численности работоспособного населения, высокого уровня заболеваемости населения и наличия проблем в управлении человеческим капиталом в Российской Федерации. Норматив финансового обеспечения базовой программы ОМС в 2020 г. составил 12 699,2 руб., а в плановом периоде 2021 г. заложен в размере 13 461,6 руб. Для реализации поставленных задач динамика размера субвенций в 2020 г. составила 2225,4 млрд руб., а в 2021 г. планируется в размере 2359,0 млрд руб. В интересах государства не просто обеспечивать эффективное лечение заболеваний, но и добиваться реального повышения уровня здоровья населения. Обязательное медицинское страхование — это самостоятельный вид социального страхования. Установленные законодательством меры предназначены для обеспечения гарантии оказания застрахованному лицу бесплатной медицинской помощи. Данная деятельность осуществляется системой обязательного медицинского страхования за счет собственных средств в пределах территориальной программы. В течение пореформенного периода функционирования российской экономики предпринимались разнообразные тактические приемы по внедрению принципов страхования в практику работы медицинских организаций, изыскивались возможности привлечения дополнительных финансовых ресурсов в систему здравоохранения в целях предоставления бесплатных медицинских услуг на равных возможностях для всех граждан. Введение и последовательное совершенствование процедуры обязательного медицинского страхования способствовали распространению бюджетно-страховой модели в здравоохранении. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) функционирует на государственном уровне как самостоятельная некоммерческая финансово-кредитная организация, деятельность которой регулируется рядом федеральных законов, а также Налоговым и Бюджетным кодексами РФ. Задачами ФФОМС являются аккумулирование финансовых средств (страховых взносов, уплачиваемых работодателями) и их дальнейшее распределение, контроль и финансирование деятельности территориальных подразделений Фонда в регионах — субъектах РФ. ФФОМС выступает в качестве финансового центра, который концентрирует средства из различных источников. «Основной целью перехода на одноканальное финансирование здравоохранения считается консолидация финансовых ресурсов в системе обязательного медицинского страхования, финансирование за фактически оказанные услуги, то есть по принципу, когда «деньги следуют за пациентом»». При одноканальном финансировании происходит консолидирование финансовых средств в едином пуле, таким образом, поддерживается нормальное (безубыточное) функционирование медицинских организаций как первичного звена национальной системы здравоохранения.[13] Повышение эффективности работы системы ОМС возможно при возвращении к классическому варианту страхования. В случае привлечения пациентов к софинансированию оказания медицинской помощи взнос каждого человека должен рассчитываться индивидуально и зависеть от динамики уровня здоровья лица, застрахованного по ОМС. Негосударственные пенсионные фонды, создание которых предусмотрено действующим законодательством, более того, действует с 1998 года специальный федеральный закон - о негосударственных пенсионных фондах - определены как особая организационно-правовая форма некоммерческой организации социального обеспечения, исключительными видами деятельности которой являются: – деятельность по негосударственному пенсионному обеспечению участников фонда в соответствии с договорами негосударственного пенсионного обеспечения; – деятельность в качестве страховщика по обязательному пенсионному страхованию в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. №167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» и договорами об обязательном пенсионном страховании; – деятельность в качестве страховщика по профессиональному пенсионному страхованию в соответствии с федеральным законом и договорами о создании профессиональных пенсионных систем. НПФ как один из институтов финансовой системы имеет собственные особенности государственной регистрации, которые несколько отличаются от положений Федерального закона от 08.08.2001 №208-ФЗ «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей». Так, для НПФ регистрирующим органом, который принимает решение о создании фонда, будет являться Банк России, который к тому же осуществляет регистрацию выпуска акций НПФ. Кроме того, устанавливаются требования к минимальной границе уставного капитала НПФ – не менее 150 миллионов рублей, и собственных средств фонда – не менее 200 миллионов рублей. Помимо Федерального закона «О негосударственных пенсионных фондах», законодательная база относительно деятельности НПФ включает и другие акты. Одним из таковых источников правового регулирования является Федеральный закон от 15.12.2001 №167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании», который наделяет НПФ статусом страховщиков. Закон также позволяет застрахованным лицам передать свои накопления в НПФ. Еще одним законом, в котором находят упоминание НПФ, является Федеральный закон от 28.12.2013 №424-ФЗ «О накопительной пенсии». В соответствии с ним, НПФ могут выступать в качестве субъекта, который устанавливает, выплачивает и осуществляет доставку накопительной пенсии застрахованным лицам. Основная цель ФСС — обеспечить застрахованных лиц гарантированными пособиями, выплатами и некоторыми видами социальных услуг для их оздоровления, лечения или реабилитации. Чтобы достигать эту цель, фонд выполняет следующие задачи. п. 6 Положения о фонде социального страхования.[14] Собирает взносы от страхователей на ОСС по временной нетрудоспособности и материнству, от несчастных случаев на производстве и профессиональных травм, то есть наполняет фонд. Выплачивает пособия, которые компенсируют временно утраченный доход людям, которые по каким-то причинам потеряли возможность трудиться и зарабатывать. Вот какие выплаты считаются основными: – По временной нетрудоспособности, исключая пособие за первые 3 дня болезни — их работодатели оплачивают сами. – По беременности и родам. – За постановку на учет в ранние сроки беременности. – При рождении ребенка. – По уходу за ребенком до достижения им полутора лет. На погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг. Участвует в разработке программ охраны здоровья работников. Например, в 2018 году ФСС стал партнером программы по продвижению концепции «нулевого травматизма», разработанной Международной ассоциацией социального обеспечения. А в 2019 году при участии ФСС был разработан и утвержден комплекс мер по стимулированию работодателей и работников к улучшению условий труда и сохранению здоровья работников, а также по мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни. Готовит предложения о размерах тарифов страховых взносов. Эти тарифы затем утверждаются Госдумой и Советом Федерации РФ и фиксируются в федеральных законах, в том числе в налоговом кодексе. Отвечает на вопросы по страхованию от населения и страхователей. Вопросы поступают через горячую линию и форму обращения на сайте, ответы на них публикуются там же на сайте, в информационных буклетах, оглашаются на вебинарах по разъяснению законодательства и т. д. Контролирует страхователей. ФСС ведет учет работодателей и добровольно застраховавшихся лиц, проверяет отчетность, проводит камеральные и выездные проверки. Работает со своими специалистами — готовит кадры и повышает их квалификацию. Подводя итог вышесказанному, можно прийти к выводу, что государственная служба занятости (ГСЗ) является единой системой органов и учреждений, деятельность которой направлена на обеспечение контроля и надзора в сфере труда, занятости и альтернативной гражданской службы, оказание государственных услуг в сфере содействия занятости населения и защиты от безработицы, трудовой. Государственная служба занятости населения включает: 1)федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере труда, занятости и альтернативной гражданской службы, по оказанию государственных услуг в сфере содействия занятости населения и защиты от безработицы, трудовой миграции и урегулирования коллективных трудовых споров; 2)органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие переданные в соответствии с пунктом 1 статьи 7.1 Федерального закона «О занятости населения в Российской Федерации» полномочия; 3)государственные учреждения службы занятости населения. Эти службы помогают: – тем, кто ищет работу или хочет пройти профессиональную переподготовку; – предприятиям, желающим идти в ногу с экономическим и технологическим развитием и расширяющим производство; – государству, чтобы лучше знать положение на рынке труда, многие страны укрепляют свои службы занятости, отслеживая с их помощью влияние технологических изменений и структурной перестройки на занятость.[15] Пенсионный фонд Пенсионный фонд Среди всех субъектов пенсионного страхования ведущее место принадлежит Пенсионному фонду России. Пенсионный фонд - самостоятельное финансово-кредитное учреждение, осуществляющее государственное управление финансами пенсионного обеспечения в стране. Пенсионный фонд РФ образован 22 декабря 1990 года посредством выделения из Фонда государственного социального страхования СССР. Учредителем Пенсионного фонда РФ являлся Верховный Совет РСФСР. Пенсионный фонд РФ подконтролен и подотчетен Государственной Думе Российской Федерации, которая утверждает и годовой бюджет Пенсионного фонда РФ, и отчет о его исполнении. Пенсионный фонд РФ выполняет отдельные банковские операции в порядке, установленном действующим на территории Российской Федерации законодательством о банках и банковской деятельности. Пенсионный фонд РФ и его денежные средства находятся в государственной собственности Российской Федерации. Денежные средства ПФР не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. Через Пенсионный фонд РФ проходит значительная часть финансовых ресурсов в стране: на 1999 год бюджет Пенсионного фонд РФ был установлен в размере 244,5 млрд.рублей, что сопоставимо с поступлениями в федеральный бюджет на тот же год основных налогов и сборов, таких как налог на добавленную стоимость, налог на прибыль, подоходный налог с физических лиц, платежи за пользование природными ресурсами, вывозные таможенные пошлины вместе взятые (поступление которых на 1999 год установлено в сумме 245,2 млрд.рублей). Доходы Пенсионного фонд РФ запланированы на 1999 год всего лишь на 38,8% меньше всех налоговых поступлений в федеральный бюджет и составляют 6,1% планируемого на 1999 год валового внутреннего продукта страны, что является значительной величиной. Формированию доходной базы Пенсионного фонд РФ отведено ключевое место в российской системе государственного социального страхования: в общей совокупности страховых начислений на оплату труда, максимальный размер которых в РФ установлен в размере 35,6% суммы начисленной заработной платы, тариф, уплачиваемый в Пенсионный фонд составляет 28%, или четыре пятых всех страховых отчислений из заработной платы, что подчеркивает то значение, которое уделяется в нашей стране организации пенсионного обеспечения и большую важность Пенсионного фонд РФ над остальными тремя государственными внебюджетными фондами, входящими в общую систему социальных внебюджетных фондов России. Цель Пенсионного фонда РФ или ПФР состоит в пенсионном обеспечении граждан России. Главным юридическим основанием деятельности фонда является положение о "Пенсионном фонде РФ", принятое ещё в 1991 году постановлением Верховного Совета. В нём даётся определение ПФР как самостоятельного финансово-кредитного учреждения, созданного в целях государственного управления финансами пенсионного обеспечения в Российской Федерации. Помимо этого, ПФР исполняет функции основного субъекта обязательного государственного пенсионного страхования. Необходимо отметить, что право на обязательное пенсионное страхование зафиксировано в Основном законе РФ, а значит, Пенсионный фонд является гарантом реализации конституционного права граждан России на государственную пенсию. Согласно данному утверждению, Пенсионный фонд России входит в состав исполнительной ветви власти. Необходимо отметить, что для реализации своих функций Пенсионного фонда (ПФР) формирует собственный бюджет, который подлежит утверждению федеральным законом. Пенсионный фонд (ПФР) включает в себя как централизованный фонд, так и его региональные и местные отделения. Всё вместе это образует единую систему управления средствами обязательного пенсионного страхования РФ с чёткой иерархией. Задачи Пенсионного фонда РФ: 1. целевой сбор и аккумуляция страховых взносов; 2. финансирование выплаты государственных пенсий в Российской Федерации; 3. организация работы по взысканию с работодателей и граждан, виновных в причинении вреда здоровью работников и других граждан, сумм государственных пенсий по инвалидности вследствие трудового увечья, профессионального заболевания или по случаю потери кормильца; 4. капитализация средств Пенсионного фонда РФ, а также привлечение в него добровольных взносов (в том числе валютных ценностей) физических и юридических лиц; 5. контроль с участием налоговых органов за своевременным и полным поступлением в Пенсионный фонд РФ страховых взносов, а также контроль за правильным и рациональным расходованием его средств; 6. организация и ведение индивидуального (персонифицированного) учета застрахованных лиц, а также организация и ведение государственного банка данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации; 7. межгосударственное и международное сотрудничество Российской Федерации по вопросам пенсионного обеспечения; 8. участие в разработке и реализации в установленном порядке межгосударственных и международных договоров и соглашений по вопросам пенсий и пособий; 9. изучение и обобщение практики применения нормативных актов по вопросам уплаты в Пенсионный фонд РФ страховых взносов и внесение в органы законодательной власти предложений по ее совершенствованию; 10. проведение научно - исследовательской работы в области государственного пенсионного страхования; 11. проведение разъяснительной работы среди населения и юридических лиц по вопросам, относящимся к компетенции Пенсионного фонда РФ. Пенсионный фонд РФ может принимать участие в финансировании программ социальной защиты пожилых и нетрудоспособных граждан. Правовое положение Пенсионного фонда Российской Федерации определяется соответствующим Положением, утвержденным Постановлением Верховного Совета РФ от 27 декабря 1991 г. № 2122-1 (в ред. ФЗ от 5 августа 2000 г. № 118-ФЗ). Пенсионный фонд является самостоятельным финансово-кредитным учреждением, осуществляющим свою деятельность в целях государственного управления финансами пенсионного обеспечения в Российской Федерации. Пенсионный фонд и его денежные средства находятся в государственной собственности Российской Федерации. Денежные средства Фонда не входят в состав бюджетов, других фондов и не подлежат изъятию. Пенсионный фонд обеспечивает: ♦ целевой сбор и аккумуляцию страховых взносов; ♦ организацию работы по взысканию с виновных работодателей и граждан сумм государственных пенсий по инвалидности вследствие трудового увечья, профессионального заболевания или по случаю потери кормильца; ♦ капитализацию средств Фонда, а также привлечение в него добровольных взносов физических и юридических лиц; ♦ контроль с участием налоговых органов за своевременным и полным поступлением в Пенсионный фонд страховых взносов, а также контроль за правильным и рациональным расходованием его средств; ♦ организацию и ведение индивидуального (персонифицированного) учета застрахованных лиц; ♦ международное сотрудничество Российской Федерации по вопросам, относящимся к компетенции Фонда; ♦ участие в разработке и реализации межгосударственных и международных договоров и соглашений по вопросам пенсий и пособий; ♦ проведение научно-исследовательской работы в области государственного пенсионного страхования и т.д. Средства Пенсионного фонда формируются за счет: - страховых взносов работодателей (в размере соответствующей процентной доли единого социального налога); - страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью; - ассигнований из федерального бюджета; - средств, взыскиваемых с работодателей и граждан в результате предъявления регрессных требований; - добровольных взносов физических и юридических лиц; - доходов от капитализации средств Пенсионного фонда и других поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации. Средства Пенсионного фонда направляются на: - выплату в соответствии с действующим на территории Российской Федерации законодательством, межгосударственными и международными договорами государственных пенсий, и том числе гражданам, выезжающим за пределы Российской Федерации; - выплату пособий но уходу за ребенком в возрасте старше полутора лет; - оказание органами социальной защиты населения материальной помощи престарелым и нетрудоспособным гражданам; - финансовое и материально-техническое обеспечение текущей деятельности Пенсионного фонда и его органов; - другие мероприятия, связанные с деятельностью Пенсионного фонда. Руководство Пенсионного фонда осуществляется правлениеми сто постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией. В состав правления входят по должности председатель, первый заместитель, заместители председателя правления и исполнительный директор, а также управляющие двенадцатью отделениями Пенсионного фонда. В состав правления могут входить представители общественных, религиозных и государственных организаций, объединений, учреждений и предприятий, деятельность которых связана с защитой интересов пенсионеров, инвалидов и детей. Для осуществления контроля деятельности исполнительной дирекции Пенсионного фонда и его региональных органов образуется ревизионная комиссия. Фонды Фонд социального страхования Характеристика фонда социального страхования Характерной особенностью функционирования системы государственного социального страхования в России является то, что основную работу по назначению и выплате пособий, прежде всего пособий по временной нетрудоспособности, осуществляет работодатель. Фонд социального страхования РФ и его региональные отделения, являющиеся самостоятельными финансово-кредитными учреждениями, фактически выполняют организационные и финансово – контрольные функции. Средства централизованного резерва Фонда направляются на дотации региональных отделений Фонда с целью осуществления расходов по выплате пособий и на проведение оздоровительных мероприятий. Региональные отделения и центральный аппарат Фонда осуществляет контроль: за своевременным и правильным начислением работодателями страховых взносов, за целевым использованием страховых средств, обоснованностью назначения и выплат различных пособий, поступлением средств по частичной оплате путевок на санаторно-курортное лечение. Распределением средств социального страхования на предприятии занимаются руководитель и главный бухгалтер, которые несут ответственность за правильность их использования. При этом рассмотрение спорных вопросов по обеспечению пособиями по социальному страхованию, а также распределения путевок на санаторно-курортное лечение, семейный отдых и т.д. должны осуществляться на этом предприятии комиссией по социальному страхованию. Читайте также: Финансовая политика государства Функции ФСС Функции фонда социального страхования с учетом его назначения и решаемых задач: выплата пособий по обязательному социальному страхованию, в том числе оплата пособий по временной нетрудоспособности («больничных»); обеспечение льготных категорий граждан путёвками на санаторно-курортное лечение; обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезами; оплата пособий по беременности и родам; пособий при рождении ребёнка; пособий по уходу за ребёнком до достижения им возраста полутора лет; оплата родовых сертификатов; доплата (25 %) за первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам; доплата за диспансеризацию работающих граждан; оплата дополнительных медицинских осмотров работающих граждан занятых на работах с вредными и опасными факторами; оплата (полная или частичная) для детей застрахованных граждан стоимости путевок в расположенные на территории Российской Федерации санаторно-курортные и оздоровительные организации, открытые в установленном порядке (в том числе в учреждения отдыха и оздоровления детей) и др. Информация взята из: https://fingramm.ru/fond-cos-ctraxovaniya.html Правовое положение Фонда социального страхования Российской Федерации определяется соответствующим Положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101 (в ред. Постановления Правительства РФ от 23 декабря 1999 г. J\lb 1431). Фонд социального страхования является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правитель-стае РФ, управляющим средствами государственного социального страхования Российской Федерации. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду учреждениями, являются федеральной собственностью. В Фонд социального страхования входят следующие исполнительные органы: - региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов Российской Федерации; - центральные отраслевые отделения, управляющие средствами государственного социального страхования в отдельных отраслях хозяйства; - филиалы отделений, создаваемые региональными и центральными отраслевыми отделениями Фонда по согласованию с председателем Фонда. Руководство деятельностью Фонда осуществляется его председателем. Для обеспечения деятельности Фонда создается центральный аппарат Фонда, а в региональных и центральных отраслевых отделениях и филиалах — аппараты органов Фонда При Фонде образуется правление, а при региональных и центральных отраслевых отделениях — координационные советы, являющиеся коллегиальными совещательными органами. Основными задачами Фонда социального страхования являются: ♦ обеспечение гарантированных государством пособий га временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижению возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг, санаторно-курортное обслуживание работников и их детей; ♦ участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования; ♦ осуществление мер, обеспечивающих финансовую устойчивость Фонда; ♦ разработка совместно с Министерством труда и социального развития РФ и Министерством финансов Р<3 предложений о размерах тарифа страховых взносов на государственное социальное страхование; ♦ организация работы по подготовке и повышению квалификации специалистов для системы государственной социального страхования, разъяснительной работы сред! страхователей и населения по вопросам социального страхования; ♦ сотрудничество с аналогичными фондами (служба ми) других государств и международными организация ми по вопросам социального страхования. Средства Фонда социального страхования образуются за счет: Страховых взносов работодателей (в размере соответствующей процентной доли единого социального налога): - страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью; - доходов от инвестирования части временно свободных средств Фонда в ликвидные государственные ценные бумаги и банковские вклады; - добровольных взносов граждан и юридических лиц; - ассигнований из федерального бюджета и прочих поступлений. Средства Фонда используются только на целевое финансирование таких мероприятий, как: - выплата пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг; - оплата дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства до достижения им возраста 18 лет; - оплата путевок для работников и их детей в санаторно-курортные учреждения; - частичное содержание находящихся на балансе страхователей санаториев-профилакториев; - оплата проезда к месту лечения и обратно; - обеспечение текущей деятельности, содержание аппарата управления Фонда; - проведение научно-исследовательской работы по вопросам социального страхования и охраны труда; - участие в финансировании программ международного сотрудничества по вопросам социального страхования и т.д. Контроль за полнотой и своевременностью начисления и уплаты страхователями страховых взносов и иных платежей осуществляется Фондом социального страхования совместно с налоговыми органами Российской Федерации, а за правильным и рациональным расходованием этих средств на предприятиях — Фондом с участием профессиональных союзов. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) – один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России. Среди основных функций фонда: выравнивание условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования, финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования, контроль за рациональным использованием финансовых средств системы обязательного медицинского страхования. Фонды обязательного страхования представляют собой централизованные источники финансовых ресурсов для целей медицинского страхования как формы социальной защиты населения. Они обеспечивают аккумулирование денежных средств на обязательное медицинское страхование, финансирование государственной системы обязательного медицинского страхования. Краткое содержание [Открыть] Медицинское страхование Цель медицинского страхования – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопления средств и финансировать профилактические мероприятия. Осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Добровольное Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Оно может быть коллективным и индивидуальным. Коллективное страхование осуществляется в соответствии с социальными программами развития предприятий и является дополнительным к обязательному государственному страхованию. Субъекты страхования В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. Страхователями при обязательном медицинском страховании являются: для неработающего населения – Советы Министров республик в составе РФ, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация; для работающего населения – предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий (предприятия). Читайте также: Социальные внебюджетные фонды Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия, представляющие интересы граждан. Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием. Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно. Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. Информация взята из: https://fingramm.ru/fond-obyaz-med-ctraxovaniya.html Правовое положение Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации регламентируется Уставом Федерального фонда, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 857. Федеральный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, реализующим государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как со ставной части государственного социального страхования. Денежные средства и иное имущество, находящиеся в оперативном управлении Фонда, являются федеральной собственностью, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. Основными задачами Федерального фонда являются: ♦ финансовое обеспечение прав граждан на медицине кую помощь за счет средств обязательного медицинской страхования; ♦ обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условие для выравнивания объема и качества медицинской помощи предоставляемой гражданам на всей территории России; ♦ аккумулирование финансовых средств Федеральной фонда для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования выполняет следующие функции: ♦ осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования; ♦ разрабатывает и вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование; ♦ осуществляет аккумулирование финансовых средств Федерального фонда; ♦ выделяет средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования; ♦ осуществляет совместно с территориальными фондами и налоговыми органами Российской Федерации контроль за перечислением страховых взносов; ♦ вносит предложения по совершенствованию нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования; ♦ обеспечивает организацию научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования; ♦ участвует в международном сотрудничестве по вопросам обязательного медицинского страхования и др. Финансовые средства Федерального фонда образуются за счет: - страховых взносов на обязательное медицинское страхование (в размере соответствующей процентной доли единого социального налога); - ассигнований из федерального бюджета; - добровольных взносов юридических и физических лиц; - доходов от использования временно свободных финансовых средств; - нормированного страхового запаса Федерального фонда; - поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации. Управление Федеральным фондом осуществляется коллегиальным органом — правлением и постоянно действующим исполнительным органом — директором. Состав правления Федерального фонда в количестве 11 человек утверждается Правительством РФ. Срок полномочий правления составляет 3 года. Правление возглавляет председатель. Председатель правления имеет одного заместителя. Председатель правления и его заместитель избираются правлением Федерального фонда. В состав правления могут входить представители федеральных органов законодательной и исполнительной власти и общественных объединений. Заседания правления проводятся не реже одного раза в 3 месяца. Заседание правления считается правомочным, сети в нем участвуют не менее 2'3 членов правления. Решение правления принимается простым большинством голосов. Директор Федерального фонда, а также его первый заместитель назначаются на должность и освобождаются от должности Правительством РФ. Директор Федерального фонда осуществляет руководство текущей деятельностью, несет персональную ответственность за ее результаты и подотчетен правлению Федерального фонда. Контроль за деятельностью Федерального фонда осуществляет ревизионная комиссия. Правление Федерального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Федерального фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется в Правительство РФ. 2.3 Физические лица, как субъекты правоотношений по социальному обеспечению Субъектами правоотношений по социальному обеспечению выступают: физическое лицо и государственный орган (или учреждение), которые являются носителями субъективных прав и обязанностей. Среди физических лиц, как субъектов правоотношений по социальному обеспечению, прежде всего следует назвать граждан Российской Федерации. Помимо них, субъектами данных правоотношений могут быть также лица без гражданства, беженцы, иностранцы, постоянно проживающие на территории РФ. Иностранцы, временно находящиеся на территории РФ, могут быть субъектами рассматриваемых правоотношений только при наличии соответствующих межгосударственных соглашений. Семья является субъектом пенсионных правоотношений по случаю потери кормильца в рамках всех организационно-правовых форм социального обеспечения. Чтобы быть участником правоотношений по социальному обеспечению гражданин должен обладать правосубъектностью, в содержании которой отечественная наука выделяет два структурных элемента - правоспособность и дееспособность. В различных отраслях права указанные элементы имеют разное сочетание. В одних отраслях (например, административное, трудовое право) правоспособность и дееспособность выступают в неразрывном единстве. Для других отраслей (например, гражданское право) возможно разъединение этих элементов. Правосубъектность граждан в социальном обеспечении также следует отнести ко второй группе. В теории права социального обеспечения распространена точка зрения (B.C. Андреев, А.Д. Зайкин, Р.И. Иванова, Т.М. Кузьмина и др.) о наличии помимо отраслевой, специальной правоспособности в ее многообразных видовых и подвидовых проявлениях. При этом под отраслевой правоспособностью физических лиц в праве социального обеспечения понимают общую возможность обладания правами и несения обязанностей в социально-обеспечительных правоотношениях любого вида. Но отраслевая правоспособность - это собирательное понятие. Для реализации субъективного права на конкретный вид социального обеспечения гражданин должен обладать специальной правоспособностью. С.С. Алексеев определяет специальную правоспособность как "способность лица быть участником лишь определенного круга правоотношений в рамках данной отрасли права. Основываясь на этих теоретических положениях, сторонники данной позиции разграничивают, в частности, специальную подвидовую пенсионную правоспособность при обеспечении по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца и др. Из этого также следует вывод, что способность быть носителем конкретных прав и обязанностей в конкретном правоотношении возникает у гражданина в разное время и при наступлении разных фактических обстоятельств, а не с момента рождения. Однако данная конструкция правоспособности представляется слишком сложной, что затрудняет ее практическое использование. Заслуживает внимания точка зрения Ю.С. Мацулевича, который выделяет в содержании отраслевой правоспособности две группы юридических возможностей - постоянную и переменную. "Содержание постоянной части правоспособности... образует совокупность юридических возможностей быть носителем прав и обязанностей на все без исключения виды социального обеспечения. Объем содержания постоянной части правоспособности одинаков у всех граждан, независимо от каких-либо других обстоятельств. Однако, несмотря на разную терминологию, позиции авторов довольно близки. Переменная группа юридических возможностей практически ничем не отличается от специальной видовой правоспособности, возникающей при наступлении инвалидности, потере кормильца, безработицы и других социально значимых событий. Поскольку Конституция РФ относит права в области социального обеспечения к основным правам человека, которые принадлежат каждому от рождения, то человека с момента рождения можно рассматривать в качестве возможного субъекта любого из правоотношений по социальному обеспечению. В данном случае речь идет о постоянном элементе отраслевой правоспособности. Содержание переменной части правоспособности физических лиц в социальном обеспечении конкретно и персонифицировано в зависимости от состояния здоровья, возраста, уровня доходов, наличия детей и других обстоятельств. Объем ее содержания меняется на протяжении жизни человека: одни элементы (новые возможности правообладания) возникают, другие исключаются. С помощью переменной части правоспособности за конкретным гражданином закрепляется совокупность юридических возможностей быть носителем субъективных прав на стадии конкретного обладания (индивидуальный правовой статус). Например, для вступления в пенсионное правоотношение по старости необходимо достигнуть требуемого возраста. При этом наступление постоянной и переменной части отраслевой правоспособности не совпадает во времени: первая возникает с рождения, а вторая - после исполнения необходимого возраста. Вторым структурным элементом содержания правосубъектности выступает категория дееспособности, которая в социальном обеспечении характеризуется рядом особенностей. Во-первых, в отдельных правоотношениях (например, пенсионных) у различных групп населения она возникает в разное время. Во-вторых, в рамках одного типа правоотношений у отдельных управомоченных лиц объем содержания дееспособности может быть разным. Общая дееспособность складывается из следующих юридических возможностей: приобретать своими действиями права на отдельные виды социального обеспечения; осуществлять своими действиями права и обязанности в социальном обеспечении; нести ответственность за неправомерное поведение. Субъективная дееспособность представляет собой совокупность возможных юридических действий по реализации прав конкретного лица. Во многих случаях субъекты правоотношений по социальному обеспечению не могут самостоятельно совершать необходимые действия. Эти действия за них совершают представители. В частности, представительство интересов детей в большинстве правоотношений по социальному обеспечению осуществляют родители или опекуны. Так, ребенок-инвалид до 16 лет, имеющий право на социальную пенсию, обладает только правоспособностью. От его имени в этих правоотношениях выступают родители, опекун или попечитель. Это относится и к лицам, признанным душевнобольными. Исключением из этого правила следует считать дееспособность детей и душевнобольных на участие в правоотношениях по медицинскому и социальному обслуживанию. Пользоваться натуральными видами социального обеспечения (т.е. услугами) через представителя невозможно. В данном случае услуги предоставляются правоспособным лицам независимо от состояния их дееспособности. Введение |