1. 6 Первая помощь при термических поражениях, несчастных случаях и острых заболеваниях

• Название: 1. 6 Первая помощь при термических поражениях, несчастных случаях и острых заболеваниях
• Дата: 09.04.2023
• Размер: 401.47 Kb.
• Имя файла: 1.6.docx
• Тип: Документы; #1049063

Тема 1.6: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ, НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ И ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
В повседневной жизни человеку нередко приходится встречаться с развитием острых критических состояний здоровья, возникающих при заболеваниях внутренних органов, травмах, отравлениях, воздей­ствиях на организм физических и химических факторов. Несчастные случаи и острые внезапные заболевания обычно происходят тогда, ког­да рядом нет медицинских работников, а часто и необходимых условий для оказания неотложной помощи. Диапазон внезапных заболеваний и несчастных случаев велик, поэтому необходимость оказывать не­отложную ПОМОЩЬ может возникнуть в любой житейской ситуации. Своевременное и грамотное оказание необходимой помощи больному или пострадавшему способно обеспечить благоприятный исход патологического состояния, а часто сохранить человеку жизнь. Поэтому знание основ диагностики неотложных состояний, умение останавливать их причины, овладение навыками само- и взаимопомо­щи должны быть достоянием каждого человека.

 

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ
Общая цель: уметь оказывать первую помощь при термических поражениях, несчастных случаях и острых заболеваниях.
Конкретные цели. Уметь:

1. 
   Определить степени ожога и оказать первую помощь.
   
2. 
   Оказать первую помощь при обморожении и замерзании.
   
3. 
   Оказать первую помощь при отравлениях.
   
4. 
   Оказать первую помощь при утоплении.
   
5. 
   Оказать первую помощь при поражении электрическим током и молнией.
   
6. 
   Оказать первую помощь при обмороке, инсульте, инфаркте миокарда.
   
7. 
   Оказать первую помощь при укусах змей и насекомых.
   

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ
Теоретические вопросы

1. 
   Ожоги, классификация, оказание первой помощи.
   
2. 
   Обморожения и замерзания, первая помощь.
   
3. 
   Перовая помощь при отравлениях.
   
4. 
   Утопления. Первая помощь.
   
5. 
   Первая помощь при поражении электрическим током и молнией.
   
6. 
   Первая помощь при обмороке, инсульте, инфаркте миокарда.
   
7. 
   Первая помощь при укусах змей и насекомых.
   

Граф логической структуры темы см. в Приложении 1.6.1
Источники информации

а) Основная литература:

1. 
   Безопасность жизнедеятельности [Текст]: учебник / П. Л. Колесниченко [и др.]. - Москва: ГЭОТАР-Медиа» 2017. – 544 с.: ил.
   
2. 
   Медицина катастроф [Текст]: учебник / П. Л. Колесниченко [и др.]. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 448 с.: ил.
   
3. 
   Медицина катастроф [Текст]: учебное пособие / И. П. Левчук, Н. В. Третьяков. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 240 с.: ил.
   

б) Дополнительная литература:

1. 
   Медицина катастроф [Текст]: избранные лекции / ред. Б. В. Бобий, Л. А. Аполлонова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 432 с.
   
2. 
   Учебное пособие для студентов 2-х курсов всех факультетов к практическим занятиям по дисциплине "Медицина катастроф". Раздел 1. Тема № 5 "Первая медицинская помощь пострадавшим при чрезвычайных ситуациях" [Текст] / Донецкий мед. ун-т. - Донецк, 2007. - 29 с.
   
3. 
   Пособие для медицинских работников МЧС / ред. Э. Я. Фисталь, В. В. Черкесов. Донецк, 2016. – 350 с.
   
4. 
   Первая медицинская помощь [Текст]: учебное пособие / ред. П. В. Глыбочко. - 2-е изд., испр. - Москва: Академия, 2008. - 240 с.
   
5. 
   Рогозина, И. В. Медицина катастроф [Электронный ресурс] / И. В. Рогозина - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970429365.html
   
6. 
   Левчук, И. П. Медицина катастроф. Курс лекций [Электронный ресурс]: учебное пособие / И. П. Левчук, Н. В. Третьяков. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970433478.html
   
7. 
   Демичев, С. В. Первая помощь при травмах и заболеваниях [Электронный ресурс] / С. В. Демичев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970417744.html
   

в) Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

1. 
   Информационно-образовательная среда ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО http://distance.dnmu.ru
   
2. 
   Электронный каталог WEB-OPAC Библиотеки ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО http://katalog.dnmu.ru
   
3. 
   ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru
   
4. 
   Научная электронная библиотека (НЭБ) eLIBRARY http://elibrary.ru
   
5. 
   Научная электронная библиотека «КиберЛенинка» https://cyberleninka.ru/
   
6. 
   Федеральная электронная медицинская библиотека http://www.femb.ru/feml
   

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЙ
В приложениях к теме дана следующая информация:

1.6.2 – 1.6.5 Ожоги, алгоритм первой помощи при термических и химических ожогах

1.6.6 – 1.6.8 Отморожения, алгоритм первой помощи при отморожениях

1.6.9 – 1.6.11 Отравления

1.6.12- Утопления

1.6.13 -1.6.14 Асфиксия, алгоритм первой помощи при асфиксиях

1.6.15 -1.6.18 Причины электротравм их факторы, виды поражения электрическим током, алгоритм первой помощи при электротравмах

1.6.19 Безопасность при грозе

1.6.20 – 1.6.21 Диагностика при укусах ядовитых змей, алгоритм оказания первой помощи

1.6.22 Обморок

1.6.23 – Инсульт

1.6.24 – 1.6.25 Инфаркт миокарда

НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ
1. В приемном отделении, осматривая пострадавшего, врач устанавливает диагноз, опираясь на приятую классификацию ожогов по глубине поражения мягких тканей. Какие степени ожогов выделяют согласно данной классификации:

1. 
   I, II, IIIa, IIIб, IV
   
2. 
   I, IIa, IIб, III, IV
   
3. 
   Ia, Iб, II, III, IV
   
4. 
   Ia, Iб, IIа, IIб, III, IV
   
5. 
   I, IIa, IIб, IIIа, IIIб, IV
   

2. При взрыве газового баллона жители многоквартирного дома были вынуждены зимой в спешке покинуть свои квартиры, в связи с чем некоторое время провели на улице без теплой одежды, что при вело к отморожениям. Прибывшие сотрудники МЧС развернули временный медицинский пункт, в котором организовали оказание первой помощи пострадавшим с обморожениями. При обморожении участок кожи необходимо:

1. 
   Растереть снегом
   
2. 
   Разогреть и дать теплое питье
   
3. 
   Растереть варежкой
   
4. 
   Разогреть лампой соллюкс
   
5. 
   Разогреть с использованием спиртового компресса
   

3. У ребенка, находящегося на отдыхе в летнем оздоровительном лагере медицинской сестрой обнаружен клещ на волосистой части головы. Какова последовательность оказания первой помощи при укусах клещей:

1. 
   Вымыть руки с мылом, на место, где присосался клещ, капнуть каплю масла, керосина или вазелина, удалить клеща пинцетом покачиванием из стороны в сторону, место укуса обработать спиртом и йодом, отправить пострадавшего в медицинское учреждение
   
2. 
   На место, где присосался клещ, капнуть каплю йода, удалить клеща пинцетом легким покачиванием из стороны в сторону, место укуса обработать спиртом и йодом
   
3. 
   Вымыть руки с мылом, на место, где присосался клещ, капнуть каплю масла, керосина или вазелина, а затем обработать спиртом и йодом, отправить пострадавшего в медицинское учреждение
   
4. 
   Двумя окаймляющими разрезами иссечь место прикрепления клеща
   
5. 
   Залить место прикрепления клеща спиртом, ждать самостоятельного отпадения клеща
   

4. Лаборант при работе с реактивом нарушил требования техники безопасности, что привело к попаданию реактива на кожу предплечий. Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при химическом ожоге кислотой:

1. 
   Дать обезболивающее средство
   
2. 
   Промыть кожу проточной водой
   
3. 
   Удалить с человека одежду, пропитанную кислотой
   
4. 
   Промыть место повреждения слабым раствором питьевой соды
   
5. 
   Доставить пострадавшего в лечебное учреждение
   

5. Лаборант при работе с реактивом нарушил требования техники безопасности, что привело к попаданию реактива на кожу предплечий. Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при химическом ожоге щёлочью:

1. 
   Промыть кожу проточной водой
   
2. 
   Промыть повреждённое место слабым раствором (1 -2%) уксусной кислоты
   
3. 
   Удалить одежду, пропитанную щёлочью
   
4. 
   Доставить пострадавшего в медицинское учреждение
   
5. 
   Дать обезболивающее средство
   

6. Ежегодно в отделения комбустиологии (ожоговые отделения) в холодный период года поступает значительное количество пострадавших с отморожениями, в том числе с отморожениями мягких тканей лица. Укажите первую помощь при неглубоком отморожении ушных раковин, носа, щек

1. 
   Их растирают снегом до покраснения. Затем протирают 70 % этиловым спиртом и смазывают вазелиновым маслом или каким-либо жиром
   
2. 
   Их растирают теплой рукой или мягкой тканью до покраснения. Затем протирают холодной водой и смазывают вазелиновым маслом или каким-либо жиром
   
3. 
   Их растирают теплой рукой или мягкой тканью до покраснения. Затем протирают 70 % этиловым спиртом и смазывают вазелиновым маслом или каким-либо жиром
   
4. 
   Их растирают согревающим кремом или мазью
   
5. 
   Их отогревают дыханием
   

7. При прогулке в парковой зоне в густой траве, находясь в открытой обуви, женщина почувствовала резкую боль в области щиколотки, после чего заметила ускользающее движение в траве. При осмотре в области щиколотки следы укуса змеи. Была вызвана бригада скорой помощи, которая в связи с ухудшением общего состояния пострадавшей заподозрила укус ядовитой змеи. При укусе ядовитой змеей нельзя

1. 
   Выдавливать капли крови
   
2. 
   Ставить кровососную банку
   
3. 
   Вводить противозмеиную сыворотку
   
4. 
   Отсасывать яд ртом
   
5. 
   Накладывать тугую повязку
   

8. Ребенок 3 года при прогулке собрал и съел ягоды неизвестного растения. Спустя 2 часа развились боли в животе, тошнота, головокружение, общая слабость. Бригада скорой медицинской помощи после прибытия на вызов диагностировала острое отравление плодами ядовитого растения. При отравлении ядовитыми растениями следует

1. 
   Создать покой пораженному
   
2. 
   Промыть желудок
   
3. 
   Ввести сыворотку
   
4. 
   Приступить к непрямому массажу сердца
   
5. 
   Провести комплекс противошоковых мероприятий
   

9. При выполнении ремонтных работ электрик городских электрических сетей находясь на высоте нарушил требования техники безопасности в связи с чем получил травму электрическим током. Первая медицинская помощь оказана сотрудниками ремонтной бригады. Прибывшая на место происшествия бригада скорой медицинской помощи диагностировала электротравму I степени. Электротравма I степени тяжести характеризуется:

1. 
   Потерей сознания
   
2. 
   Расстройствами дыхания и кровообращения
   
3. 
   Судорожным сокращением мышц кисти
   
4. 
   Развитием клинической смерти
   
5. 
   Кратковременной утратой памяти
   

10. При выполнении ремонтных работ электрик городских электрических сетей находясь на высоте нарушил требования техники безопасности в связи с чем получил травму электрическим током. Первая медицинская помощь оказана сотрудниками ремонтной бригады. Прибывшая на место происшествия бригада скорой медицинской помощи диагностировала электротравму I степени. Транспортировка пострадавшего при электротравме проводится в положении:

1. 
   Сидя
   
2. 
   Лежа с опущенным головным концом
   
3. 
   Полусидя
   
4. 
   Лежа с поднятым головным концом
   
5. 
   Лежа, с опущенным ножным концом
   

Эталоны ответов: 1-A; 2-B; 3-A; 4-D; 5-B; 6-C; 7-D; 8-B; 9-C; 10-B.

КРАТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАНИЯ К РАБОТЕ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ
В начале занятия проверяется исходный уровень знаний-умений студентов по данной теме с помощью устного опроса. Проводится корректировка знаний-умений. Основной этап занятия – самостоятельная работа студентов по отработке учебных целей-умений, которая заключается в выполнении индивидуальных ситуационных заданий. Результаты самостоятельной работы оформляются в виде протокола, после чего проводится проверка правильности выполнения студентами индивидуальных заданий. Вся работа выполняется под контролем и консультативной помощью преподавателя.

В конце занятия проводится тестовый контроль уровня освоения умений по теме, подводятся итоги занятия.

Приложение 1.6.1

Граф логической структуры темы

«ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ, НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ И ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ»


Приложение 1.6.2

2
Приложение 1.6.3

Приложение 1.6.4

Алгоритм первой помощи при термических ожогах




Приложение 1.6.5

Алгоритм первой помощи при химических ожогах
Химические ожоги возникают в результате воздействия на кожу или слизистые едких жидкостей, концентрированных кислот, щелочей и солей некоторых тяжелых металлов. Среди веществ, которые могут вызывать ожоги – серная, соляная, азотная, гидрофтористая, фосфорная, хромистая, уксусная, карбоновая (фенол), щавелевая, таниновая, пикриновая кислота, фосфор, соли ртути, аммоний, едкий калий, едкий натр, негашеная известь, йод, марганец.




Приложение 1.6.6

Приложение 1.6.7

Приложение 1.6.8




Приложение 1.6.9

Приложение 1.6.10

Приложение 1.6.11



Приложение 1.6.12



Приложение 1.6.14

Приложение 1.6.15

Приложение 1.6.16

Приложение 1.6.17



Приложение 1.6.18
Алгоритм первой помощи при электротравме




Приложение 1.6.19

Приложение 1.6.20

Диагностика при укусах ядовитых змей

Змеи	Степень тяжести отравления	Местные проявления					Прочие признаки
		Боль	Отёк	Геморрагические пузыри	Некрозы	Подергивание мыщц
Гадюки и ямкоголовые	Легкая	Местная и только в первые часы укуса	Незначительный в области укуса	Нет	Нет	Нет		В редких случаях небольшая одышка и сердцебиение в первые часы
	Средняя	Жгучая, часто с иррадиацией	Выраженный	Редко. При наложении жгута - часто	Редко. При наложении жгута - часто	Нет		Одышка, сердцебиение, редко тошнота и повышение температуры, выраженные гемолитические явления
	Тяжелая	Жгучая, с иррадиацией	Резко выраженный, распространяется на всю конечность или часть туловища	Часто, с глубоким некротическим участком, особенно – при наложении жгута	Часто, особенно – при наложении жгута	Нет		Сонливость в первые часы, одышка, сердцебиение, тошнота и рвота, нередко субфебрильная температура, резко выраженные гемолитические явления, нарушение функций почек и печени
Аспиды и морские змеи	Легкая	Местная, через несколько часов после укуса	Нет	Нет	Нет	Нет		Кратковременное ощущение скованности и нарушение кожной чувствительности пораженной конечности, быстро проходящее возбуждение
	Средняя	То же	Нет	Нет	Нет	Слабое, быстро проходящее. Слабый тремор век и пальцев рук		Общая слабость, чувство онемения и скованности пораженной конечности, парез нижних конечностей, редко тошнота
	Тяжелая	Неопределенного характера, распространяется по всему телу	Редко, незначительный	Нет	Нет	Выраженное, особенно конечностей, судороги мышц пальцев		Вялость, сонливость, головокружение, тошнота, рвота, и парезы и параличи конечностей, гортани, губ, языка, затруднение дыхания, нарушение зрения, умеренно выраженные гемолитические явления.

Приложение 1.6.21




Приложение 1.6.22


Приложение 1.6.24

Приложение 1.6.25