1. Артерия эмболиясы кбіне локализацияланады а аорта бифуркациясында
 Скачать 65.25 Kb.
|
|
1. Артерия эмболиясы көбіне локализацияланады: А) аорта бифуркациясында Б) жалпы мықын артериясында В) жалпы сан артериясында + Г) Церебральді тамырларда Д) тізеасты артериясында 2. Мына тұжырымдаманың кайсысы Бюргер ауруының ерекшелігіне жатпайды? А) көбіне ер адамдарда кездеседі Б) көбіне 20-40 жас аралығында кездеседі В) үзіліссіз ақсақтықпен бірге Г) Шылым шегумен тікелей корреляцияда Д) атеросклероздың ерекше формасы + 3. CS. Жедел аяқ артерияларының тромбозының себебі болып табылады: А) Облитерлеуші тромбангит Б) Облитерлеуші атеросклероз + В) артерия пункциясы және катетеризациясы Г) Тамырдың сырттай қысылуы Д) Полицитемия 4. Тамырішілік тромбоздың дамуына қажетті жағдай: А) жүрек бұзылыстарында Б) қанайналым бұзылысы В) қан құрамының өзгеруі Г) жоғарыда аталғандардың барлығы + 5. Магистральді артерия эмболиясын дистальді орнын анықтауда негізгі ақпаратты: А) Капилляроскопия Б) Науқасты объективті зерттеу В) Радионуклидті зерттеу Г) Допплерография+ Д) жоғарыда аталғандардың барлығы 6. CS. Сан артериясы эмболиясында жасалатын ота: А) Рентген-эндоваскулярлы дилятация Б) Тромбинтимэктомия В) Эмболэктомия + Г) Профундопластика Д) By-pass 7. CS. Жедел артериялық жеткіліксіздік кезінде емдеу тактикасын анықтайтын факторды атаңыз: А) Науқастың жасы Б) Жағдайының ауырлық дәрежесі В) Аяқ-қол ишемиясының дәрежесі+ Г) Қосалқы атеросклерозды окклюзияның болуы Д) тромб немесе эмболдың локализациясы 8. CS. Қол-аяқтың жедел артериальді жеткіліксіздігі кезінде қан айналымды қалпына келтіруге қарсы көрсеткіш:: А) Ишемияның I А дәрежесінде, баяу прогрессирленетін Б) Науқаста миокард инфарктімен Ишемияның II В дәрежесі В) Науқаста инсультпен Ишемияның III А дәрежесі Г) Ишемияның III С дәрежесі + Д) Науқастың жас 85-тен жоғары 9. CS. Аяқ артерияларының жедел жеткіліксіздігі кезінде оперативті ем ретінде ампутацияға көрсеткіш: А) Аяқтың жедел тромбозының пайда болу белгілерімен магистральді тамырлардың айқын атеросклерозы Б) Егде жастағы науқастар В) Ишемияның III В дәрежесі Г) Тек ишемияның III С дәрежесінде+ Д) Науқасты кеш госпитализациялаған жағдайда 10. CS. Жедел артериальді эмболия кезінде консервативті терапия таңдалады: А) Айқын желед ишемия кезінде Б) 80 жастан жоғары науқастарға В) ауыр қосалқы аурулары бар науқастарға Г) Хирургияялық емге қатаң қарсы көрсеткіштер болған жағдайда+ Д) Тромбогенді және эмболиялық аурулар болған жағдайда 11. Қай препаратты тағайындағанда тромболитикалық эффектке қол жеткіземіз? А) Компаламинді Б) Стрептазді В) Аспиринді+ Г) Гепаринді Д) Солкосерилді 12. Тренталдің микроциркуляцияны жақсатру қасиеті түсіндіріледі: А) Спазмолитикалық эффектпен Б) Антиагрегантті әсерімен+ В) фибринолизин активациясы Г) Антикоагулянтті қасиеті Д) Тромболитикалық эффектімен 13. Кең спектрлі антикоагулянтті әсері бар: А) Гепарин Б) Фибринолизин В) Фенилин + Г) Трентал Д) Никотин қышқылы 14. Тікелей әсер ететін антикоагулянтқа жатады: А) Неодикумарин Б) Пелентан В) Курантил Г) Фибринолизин Д) Гепарин + 15. Айқын қан кетумен артериальді тамырдың зақымдалуы кезінде басты қауіп төндіреді: А) Гиповолемиялық шок + Б) Жүрек-қан тамырлық шок В) Неврогенді шок Г) Қысылу синдромы Д) Декортикация 16. CS. Аяқтың жедел артериальді эмболиясы мен флегмазиясының ортақ белгіреніне мынадан басқасының бәрі жатады: А) ауырсыну Б) пульстің болмауы В) тері қабатының бозғылттығы+ Г) Парестезии Д) тері қабатының гипотермиясы 17. CS. Аяқтың магистральді артериясының жедел тромбозына тән емес белгі: А) бозғылттық Б) ауырсыну B) ісіну+ Г) Парестезия Д) пульстің болмауы 18. CS. Аяқтың ишемиялық синдромына жатады, мынадан басқасы: А) пульстің болмауы Б) Парестезия В) балтырдың трофикалық язвасы+ Г) аяқ параличі Д) тері қабатының бозғылттығы 19. CS. Сан артериясы ишемиясының III дәрежесінде емдеу тәсілі: А) Шұғыл эмболэктомия Б) Тромболитиқалық терапия В) антикоагулянттармен терапия Г) Симптоматикалық терапия Д) Аяқты біріншілік ампутациясы + 20. CS. Иық артериясы эмболиясы келесі аурулардың әсерінен пайда болуы мүмкін, мынадан басқа: А) Митральді стеноз Б) жедел миокард инфаркті В) жүрек аневризмасы Г) құрсақ қуысы аортасының аневризмасы+ Д) қосымша мойын қабырғасымен бұғана асты артериясының қысылуы 21. CS. Синдром Mailory- Weiss байланысты: А) өіештің геморрагиялық ойық жарасымен Б) өңештің варикозды түйіндерінің жыртылуымен В) Эпидиафрагмальді дивертикул қан кетумен Г) шырышты эзогастральді тордың жыртылуымен+ Д) диафрагманың өңештңк тесігінің жарығы 22. CS. Рецедивті пептикалық ойық жараның жиілігі біірінші кезекте байланысты: А) науқас жасына Б) аурудың ұзақтыңына В) ойық жара локализациясы және көлеміне Г) біріншілік операция кезінде ойық жарамен асқынуына Д) Біріншілік ота типіне+ 23. CS. Синдром Мэллори-Вейса кезінде шырыштың жыртылу орны: А) Өңеш-асқазан өтісі аймағында+ Б) асқазанның антральді бөлігінің алдыңғы қабырғасы В) асқазанның антральді бөлігінің артқы қабырғасы Г) асқазанның кіші иінінде Д) асқазан қалтасы аймағында 24 CS. Мэллори-Вейс синдромының пайда болуына әсер етеді, мынадан басқасы А) асқазанның эвакуациялық қызметінің бұзылысы + Б) шырыш және шырышасты қабатының қозғалысының шектелуі В) асқазан және өңеш бұлшықет қозғалысының дискоординациясы Г) асқазан-өңештік рефлюкс Д) асқазанішілік қысымның аяқ астынан көтерілуі 25. CS. Мэллори-Вейса синдромында хирургиялық ем қатарына жатпайды: А) кең гастротомия Б) асқазанды шолу В) сызаттарды шырышасты және бұлшықетпен қоса тігу Г) көрші ағзаларды ревизиялау Д) Пилоропластика + 26. Жедел аппендициттің дамуына әсер ететін басты фактор: А) а. apendicularis спазмі немесе тромбозы Б) Ас құрамында протеиннің көп болуы В) соқыр ішектің моторикасының бұзылысы Г) аппендикулярлы өсінді қуысының бітеліп қалуы+ Д) Инфекцияның энтерогенді немесе гематогенді диссеминациясы 27. Құрт тәрізді өсінді қуысының бітелуі жабық ілмек типті өтімсіздікке алып келеді. Салдарынан келесі процесстер жүреді, мынадан басқасы: А) құрт тәрісді өсінді қуысында қысымның төмендеуі+ Б) микробты флора пролиферациясы В) ағза қабырғасы микроциркуляциясының бұзылысы Г) Микробті инвазия Д) құрт тәрізді өсінді қабырғасының антимезентериальді бөлігінің инфаркті 28. Аппендициттің ерте симптомының бастысы: А) Анорексия + Б) іштің ауырсынуы В) құсу Г) ішек бұзылысы Д) Температура 29. Жедел аппендициттің симтомдары құрт тәрізді өсіндінің орналасуына байланысты ерекшеленеді. Орналасу формасының қай түрінде абдоминальді белгілер әлсіз байқалады? А) Ретроцекальді Б) бауырастылық В) жамбастық+ Г) сол жақтық Д) Медиальді 30. Аппендикулярлы өсіндінің орналасуының қай түрінде көбіне деструктивті процесстерге дейін барады: А) бауырастылық Б) Ретроцекальді+ В) сол жақтық Г) жамбастық Д) Медиальді 31.Аппендикулярлы инфильтраттың абсцесстенуі келесі симптомдармен жүреді, мынадан басқа: А. Гектикалық температура Б) Интоксикация В) оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну Г) Эритема және флюктуация+ Д) жоғары лейкоцитоз 32. Операция кезінде аппендикулярлы инфильтрат анықталса ары қарай қандай тактика болады. А) Аппендэктомия Б) Аппендэктомия и іш қуысын дренаждау В) Аппендэктомия цекостома қоюмен Г) Іш қуысын тігу Д) Іш қуысын дренаждау+ 33. Аппендикулярлы инфильтратты сорып алғаннан кейін аппендэктомия үшін қайталамалы гопитализация қанша уақыттан кейін жүргізіледі. А) 1-2 ай Б) 3-4 ай + В) 6 ай Г) 8 ай Д) 12 ай 34. Лапаротомия кезінде оң жақ мықын аймағында жасыл түсті қышқыл иіспен көп сұйықтық, құрт тәрізді өсіндінің гиперемиясы және ішектің іргелес бөліктері анықталады. Бұл аталғандар қандай процесске тән? А. Жедел холецистит Б) Ішек өтімсіздігі В) Жедел панкреатит Г) Тесілген жара+ Д) Меккель дивертикулының қабынуы 35. Операция кезінде жедел аппендицит диагнозы қойылған кезде, келесі іс әрекеттер ұсынылады, мынаны қоспағанда: А) Іш қуысынан сұйқтықты немесе экссудатты анықтау Б) Кіші жамбас қуысын тексеру В) Өт қапшығын және гастро-дуоденальды аймақты тексеру Г) мықын ішегін 1 м аралықта тексеру Д) Аппендэктомия+ 36. Құрт тәрізді өсінді немесе оның бөлігін алып тастай алмаған жағдайда, өсіндінің культясы жеткіліксіз тартылғанда төмендегі іс әрекеттің қайсысы рационалды болып келеді? А) Операционды жара ашық қалдырылады, тігіссіз Б) 24 сағаттан кейін Іш қуысын қайталамы тексеру В)Микроирригатор арқылы антибиотиктерді жергілікті қолдану Г) Іш қуысын дренаждау+ Д) Антибиотикотерапия 37. Құрт тәрізді өсіндіні алып тастағаннан кейін 3-5 күн бойы температураның көтерілуінің көп кездеспейтін себептердің бірі: А) жараның іріңдеуі Б) іш қуысының абсцессы В) Пневмония Г) Тромбофлебит глубоких вен голени Д) Антибиотикотерапияның кері әсерлері+ 38 Аппендэктомиядан кейін 5-7 күндері келесі симптомдар болды. Қайысы септикалық ошақтың пайда болуына әкелетін ақпаратты қамтиды? А) Температура Б) Іштің ауырсынуы В) Дизурия, тенезмы, диарея + Г) Несепте лейкоциттың -13 мл көлемде болуы Д) Жоғарлаған лейкоцитоз 39. Өткір іш және аппендэктомияға байланысты хирургиялық араласулардан кейінгі пайда болған ішқуысы абсецесстттерінің емінде негізгі рольді атқарады: А) Антибиотиктер Б) Протеолитикалық ферменттер В) Иммуномодуляторлы препараттар Г) тері арқылы дренаждау Д) Хирургиялық араласулар + 40. Жүктіліктің бірінші жартысындағы аппендициттің кездесу жиілігі: А) 10% Б) 25% В) 40% Г) 55% Д) 75% + 41 Жедел аппендициттіңсоңғы кезеңдерінде байланысты айтылған тұжырымдардың дұрыс емесі немесе қатесі? А) Жүктіліктің кейбір симптомдарын жедел аппендициттің кейбір симптомдарын шатастырып алу Б) Атипті ауру сезімінің локализациясы В) Бұлшық еттің компромисті қатаюы Г) Лейкоцитарлық реакция қалыпта болмайды+ Д) Перитонит салдарынан болған жатырдың жиырылумен байланысты болуы мүмкін 42. Аппендэктомиядан кейін резиново-марлевых томпандарды қолдану көрсеткіштері; А) құрт тәрізді өсіндінің бір бөлігін немесе толығымен оның алып тастай алмаған жағдайда Б) Периаппендикулярлы абсцессті ашу В) Паренхиматозды қан кеткенде және гемостаз тұрақиылыға күмәнданған кезде Г) Соқыр ішектің инфильтрациясы кезінде құрт тәрізді өсіндінің тұтқылын енгізген кезде пайда болатын жіптердің ажырап кетуі. Құрсақ арты тіндердінің іріңдеуімен бірге жүретін ретроцекальді орналасқан құрт тәрізді өсінді Д) Барлығы дұрыс+ 43. Операция кезінде ғана жедел аппендициттің дифференциальді диагностика жүргізіледі мынамен: А) Терминальді илеитпен (болезнь Крона) Б) Меккель дивертикулының қабынуымен + В) Пиелонефритпен Г) Тоқ ішектің оң жақ бөлігінің дивертикулымен Д) Жедел панкреатитпен 44. Созылмалы гастродуоденальді жара перфорациясына алып келетін негізігі факторлардың бірі: А) Жара ауруының асқынуы + Б) Асқазанның тамақпен толуы,алкоголь қолдану В) Шектен тыс физикалық күш түсіру Г) Локальнді аутоиммуннді конфликт Д) Аурудың ұзақтығы 45. Асқазақ ойық жарасының перфорациясының жалған жақсару периодында барлығы тән,тек біреуінен басқасы: А) Құрсақ қуысына тұз қышылының енуі Б) Париетальді іш қуысының нервтік сезімталдығының бұзылысы В) Эндорфиндер әсері Г) Перфорациялық тесіктің фибринмен немесе сальникпен жабылуы+ Д) Агрессияға адаптация 46. аталғандардың қайсысы тесілген жара кезінде шешуші диагностика үшін маңызы бар: А) Эпигастрии аймағында немесе оң жақ қабырға астындағы жедел ауырсну Б) Құсу В) Іш тітipкену симптомы Г) Пневмоперитонеум + Д) Іштің кейбір жерінің тұйықталуы 47. Жара перфорациясы диагнозын қою үшін келеси зерттеу әдістері ұсынылады: А) Гастроскопия Б) Іш қуысының шолу рентгенографиясы+ В) Гастродуоденография Г) Лапароскопия Д) Пункция және перитонеальді лаваж 48. Іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы, кейде құсу, оң жақ мықын аймағындағы бұлшық еттік тырысулар мен ауру сезімі, температураның көтерілуі 1 градусқа: А) Перфоративті жара Б) Жедел аппендиците + В) Жедел холецистите Г) Мезентерильді инфаркте Д) Миокард инфарктісінде 49. Аяқ асты басталу, іштің жоғарғы бөлігіндегі содан кейін іштің барлық бөлігіндегі өткір ауырсынулар, қозғалмайтын тақтатәрізді іш,бауыр тұйықтағының жоғалуы, жиі беткей тыныс,пульс жиілігі,АҚҚ , бастамада температура қалыпта. Сіздің диагнозыңыз? А) Тесілген жара + Б) Жедел аппендицит В) Жедел холецистит Г) Мезентериальді тамырлардың жедел окклюзиясы Д) Миокард инфаркті 50. Жедел басталу,оң жақ қабырға астындағы бірте-бірте ауырсынудың күшеюі және оң жақ бұғана үстіне иррадиациялануы, оң жақ қабырға бұлшық етінің кернеуі, жиі пульс, жоғары температура. Қандай патология деп ойлайсыз? А) Тесілген жара Б) Жедел аппендицит В) Жедел холецистит+ Г) Мезентериальді тромбоз Д) Миокард инфаркті 51. Тейлор әдісі кезіндегі тесілген жараның консервативті ем келесі жағдайда болады,мынадан басқа: А) Бір немесе бірнеше ағзаның жетіспеуі Б) Инфаркта миокард В) Ауыр жағдай, перитонитпен немесе сепсиспен шақырылған Г) Қарт жастағы науқас + Д) Науқастың операциядан бас тартуы 52. Тейлор әдісімен тесілген жара кезіндегі консервативті емде негізі рольді атқарады: А) Антибиотикотерапия Б) Қышқыл-сілті балансты қалыпқа келтіру В) Парэнтеральлі тамақтану Г) Асқазан ішін үнемі аспирациялау + Д) Анальгетиктер 53.Тейлор әдісімен тесілген жараның консерватиті емі кезінде соңғы этапта қандай зерттеулер жүргізіледі: А) Асқазан сұйықтығын аспирациясының анализы+ Б) Фиброгастроскопия В) Іш қуысын шолу рентгенографиясы Г) Гастродуоденография Д) Іш қуысының пункциясы 54. Тесілген жара кезінде операцияға дайындықта мына әдіс-тәсілдер болмайды: А) Назогастральді аспирация Б) Плазмозалмастырушы ерітінділер В) Электролитті ерітінділер Г) Май эмульсиясы және аминокислот ерітінділері+ Д) Антибиотики 55. Перфоративті жара кезінде ваготомия жасау үшін мына факторлар аз әсер етеді: А) Ауру ұзақтығы+ Б) Науқас жасы В) Жалпы жағдайы Г) Жара топографиясы Д) Перфорация ұзақтығы 56. Науқас 5 сағаттан кейін асқазан ойық жарасының тесілуі жабылуымен жүретін кезде түсті,осындай жағдайда не көрсетілген: А) Жедел операция + Б) Абдоминальдй симптоматиканың жоқ болуына дейін операцияны кейінге қалдыру В) операциядан бас тарту Г) 6 айдан кейін операция Д) Науқас жағдайын бақылауға байланысты шешім қабылдау 57. Тігістердің ашылуы мына кезде көрінеді: А) Пальпация және ішті ақарау кезінде Б) Іш қуысының шолу рентгенографиясында В) Лапароскопияда Г) Гастродуоденографияда + Д) Ультрасонографияда 58 Ішек өтімсіздігінің ауыр клиникалық формасына жатады: а) Инвагинация+ б) Айналу в) түйін түзу г) қысылған жарық д) тоқ ішектің ісікпен обтурациясы 59. Операциядан кейінгі өкпелік асқынудың профилактикасына жатпайтын әдіс: А) Тыныс гимнастикасы Б) Науқасты төсек бейінінде ерте белсендіру В) өкпені жасанды желдендіру кезінде оң нәтижелі тыныс шығару + Г) Муколитикалық препараттарды енгізуі Д) Алмастырушы перидуральді анестезия 60. Асқазан жарасының перфорациясын тіккеннен кейін, операциядан кейінгі абсецесстің пайда болуын мүмкін: А) Диафрагма асты аймақта Б) Бауыр үсті аймақта В) Ішекаралық Г) Дуглас кеңістігінде Д) Барлық аталғандар мүмкін+ 61. Іш шарбысының алдыңғы қабырғасына жатады: А) Үлкен іш шарбы Б) Көлденең тоқ ішектің шажырқайы В) алдыңғы іш қабырғасы Г) асқазанның артқы қабырғасы+ Д) бауырдың төменгі қабырғасы 62. Стокс заңына сәйкес ішперде қабынуы анықталады: А) Іш бұлшық етінің параличі Б) Шажырқай тамырларының вазодилятациясы В) Ішектің тегіс бұлшық етінің спазмы Г) шажырқай тамырларының вазоконстрикциясы Д) Ішектің тегіс бұлшық етінің параличі+ 63. Перитонит кезіндегі эндотоксикозға мына фактордан басқасының барлығы жатады: А) Нейровегетативті + Б) Микробті В) Қабынулық Г) Ішектік Д) Метаболиттік 64. Перитонит кезінде эндотоксикоздың пайда болуына жауапты, септикалық шокты қоюда басты рөлді ойнайтын агентті анаңыз: А) Дезинтегрирленген грам-теріс аэроб жасуша мембранасынан пайда болған токсиндер+ Б) Тірі грам-оң бактериядарынан босапшығатын токсиндер В) Орта молекулярлы масса заты Г) Лизосомальді ферменттер Д) Биоактивті субстанциялар 65. Гиповолемиялық жағдайда осы аталған белгілердің барлығы кездеседі, мынадан басқа А) Гипертермия+ Б) Тахикардия В) Ксеродермия Г) Гипотония Д) Олигурия 66. Перитонит біріншілік болып есептеледі, егер: А) ішқуысы органдарының жедел инфекцияларына негізделіп қойылғанда Б) Инфекцияның гематогенді немесе лимфогенді жолмен контаминациясы+ В) қуысты органдардың перфорациясы Г) өт жолдарының бұзылыстарында Д) Энтеромезентериальді инфарктта 67. Перитонит кезәнде ауырсыну сезімі болып есептелмейді А) үнемі Б) иррадияцияланбайды + В) қозғалыс және жөтелу кезінде күшею Г) пальпация және тез декомпрессия кезінде күшею Д) Являются более выраженными на уровне источника инфекции 68. Клиникасына қарай перитониттің фазалары: А) Реактивті, токсикалық, терминальді + Б) Латентті, интоксикация, реконвалесценция В) жежел, жеделдеу, созылмалы Г) Продромальді, жедел, терминальді Д) жедел, созылмалы 69. Перитониттің шоктық фазасы шамамен созылады: А) 1-3 сағат Б) 24 сағатқа дейін+ В) 24-48 сағат Г) 2 күннен артық Д) бірнеше күннен 1 аптаға дейін 70. Перитониттің бастапқы сатысына жатады, мынадан басқасы: А) ректальді зерттеу кезінде құрсақ ішастарының ауырсынуы Б) Тахикардия В) жедел электролиттердің өзгерісі+ Г) іш қуысы бұлшық еттерінің қатаюы Д) лейкоциттердің жоғарылауы 71. Перитониттің токсикалық фазасы шамамен созылады: А) 72 сағатқа дейін+ Б) 24 сағатқа дейін В) 12 сағатқа дейін Г) 6 сағатқа дейін Д) 6 сағаттан аз 72. Перитониттің терминальді стадиясы басталады: А) ауру басталған 24 сағаттан соң Б) ауру басталған 72 сағаттан соң+ В) ауру басталған 1 аптадан соң Г) ауру басталған 1 айдан соң Д) дұрыс жауабы жоқ |