икт рубеж2. тест акушерия. 1. азастан Республикасында айматандыруа сйкес жктілерге перинаталды кмекті бледі
Скачать 1.41 Mb.
|
4. Жатырдың серозды қабатының қабынуы 5. Жатырдың шырышты қабатының қабынуы 1301. Науқас 28 жаста, етеккірінің екінші күні науқастанып қалды. Дене қызуы 38,20 С, қалтырау байқалады. Қан анализінде: ЭТЖ жоғарылаған, лейкоцитоз. Сіздің диагнозыңыз: 1. Жедел эндометрит 2. Созылмалы эндометриттің өршуі 3. +Жедел сальпингит 4. Жеделдеу сальпингит 5. Жедел параметрит 1302. Эндометрийдің атипиялық гиперплазиясы морфологиялық жағынан ұқсас: 1. Безді-кистозды гиперплазияға 2. Эндометрий полипіне 3. Метроэндометритке 4. +Жоғары дифференциальды ракқа 5. Төмен дифференциальды ракқа 1303. Перитониттің дамуына әкелмейді: 1. Құрсақ қуысы ағзаларының қабынуына 2. Ішек қабырғасының өткізгіштігінің бұзылысына 3. Қуыс ағзалардың қабырғаларының бүтіндігінің бұзылысына 4. +Жатыр миомасына 5. Ішкі ағзалардың қанмен қамтамасыз етуінің жедел бұзылысына 1304. Науқас Г., 25 жаста, оң жақ үлкен жыныс ернеуінің ауру сезіміне, дене қызуының 390 С-қа жоғарылауына, жүрген кездегі ауру сезіміне шағымданады. Объективті: оң жақ үлкен жыныс ернеуі ісінген, ауру сезімді, гиперемияланған, пальпация жасаған кезде жұмсақ аймақ анықталады. Сіздің диагнозыңыз: 1. Бартолин безінің кистасы 2. Бартолинит 3. +Бартолин безінің абсцессі 4. Вульвовагинит 5. Бартолин безі кистасының инфильтраты 1305. Науқас Г., 25 жаста, диагнозы: Бартолин безінің абсцессі. Емдеу тактикасы: 1. Физиоем 2. Мазьды тампондар 3. Антибактериальды ем 4. +Абсцессті ашу, дренаждау, антибактериальды ем 5. Бартолин безі кистасын алып тастау 1306. Науқас Б., жыныс жолдарынан көптеген ақкірдің бөлінуіне, сыртқы жыныс мүшелерінің күйдіру, қышу сезіміне шағымданады. Гинекологиялық статус: сыртқы жыныс мүшелері ісінген, гиперемияланған. Айнамен қарап тексергенде: қынап пен жатыр мойнының шырышты қабаты гиперемияланған, бөлінділер-іріңді. Сіздің диагнозыңыз: 1. +Вульвовагинит 2. Вульвит 3. Эндоцервицит 4. Бактериальды вагиноз 5. Кольпит 1307. Науқас Б., жыныс жолдарынан көптеген ақкірдің бөлінуіне, сыртқы жыныс мүшелерінің күйдіру, қышу сезіміне шағымданады. Гинекологиялық статус: сыртқы жыныс мүшелері ісінген, гиперемияланған. Айнамен қарап тексергенде: қынап пен жатыр мойнының шырышты қабаты гиперемияланған, бөлінділер-іріңді. Қойылған диагноз: Вульвовагинит. Диагнозды негіздеу үшін қандай қосымша зерттеу әдістері қажет: 1. Қынап пен кіші жамбас ағзаларын УДЗ 2. +Қынап бөлінділерін бактериоскопиялық және бактериологиялық зерттеу 3. Кольпоцитология 4. Онкоцитологияға жағынды алу 5. Жалпы қан және жалпы зәр анализі 1308. Науқас Б., жыныс жолдарынан жағымсыз иісті көпіршікті бөлінділердің болуына, сыртқы жыныс мүшелерінің күйдіру, қышу сезіміне шағымданады. Айнамен қарап тексергенде: қынап пен жатыр мойнының шырышты қабаты гиперемияланған, бөлінділер-көпіршікті. Сіздің диагнозыңыз: 1. Вульвовагинит 2. Бактериальды вагиноз 3. Эндоцервицит 4. Вульвит 5. +Трихомонадты кольпит 1309. Науқас 51 жаста, жиі құйылулардың болуына, басының ауру сезіміне, жүрек аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Анамнезінде: Гипертониялық ауру. Соңғы етеккірі 2 жыл бұрын болған. АҚҚ 140/80 мм с б б. Гинекологиялық зерттеу кезінде патология анықталмады. Қойылған диагноз: Климактериялық синдром. Емдеу тактикасы: 1. Симптоматикалық ем 2. +Орынбасушы гормонотерапия 3. Седативті ем 4. Кардиальды ем 5. Диспансерлік бақылау 1310. Науқас 51 жаста, жиі құйылулардың болуына, басының ауру сезіміне, жүрек аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Анамнезінде: Гипертониялық ауру. Соңғы етеккірі 2 жыл бұрын болған. АҚҚ 140/80 мм с б б. Гинекологиялық зерттеу кезінде патология анықталмады. Сіздің диагнозыңыз: 1. Кардиальды тип бойынша НЦД 2. +Климактериялық синдром 3. Гипертониялық тип бойынша НЦД 4. Пременопауза 5. Постменопауза 1311. Науқас М 33 жаста, етеккірге 1 апта қалғанда пайда болатын терісіндегі кезеңді қышыну сезіміне, беті мен аяқ-қолдарындағы ісіулердің пайда болуына шағымданады. Етеккір қызметі бұзылмаған. Анамнезінде 1 медициналық түсік болған. Гинекологиялық зерттеу кезінде патология анықталмады. Сіздің диагнозыңыз: 1. Климактериялық синдром 2. +Етеккір алды синдром 3. Аллергиялық дерматит 4. Созылмалы пиелонефрит 5. Вегето-тамырлық бұзылыстар 1312. Науқас М 33 жаста, етеккірге 1 апта қалғанда пайда болатын терісіндегі кезеңді қышыну сезіміне, беті мен аяқ-қолдарындағы ісіулердің пайда болуына шағымданады. Етеккір қызметі бұзылмаған. Анамнезінде 1 медициналық түсік болған. Гинекологиялық зерттеу кезінде патология анықталмады. Диагноз: Етеккір алды синдром. Емдеу тактикасы: 1. Антибактериальды 2. Десенсибилиздеуші 3. Иммуномодульдеуші 4. +Гормонотерапия 5. Физиоем 1313. Жедел бартолинитке тән: 1. +Аралық аймағындағы ауру сезімі, қалтырау 2. Ішінің төменгі аймағындағы ауру сезімі, көпіршікті бөлінділер 3. Ауру сезімі, іріңді-қан аралас бөлінділер 4. Сыртқы жыныс мүшелерінің қышуы 5. Бел аймағындағы ауру сезімі, кіші дәретке жиі бару 1314. Эндометритке тән емес: 1. Ішінің төменгі аймағындағы ауру сезімі 2. іріңді бөлінділер 3. дене қызуының жоғарылауы 4 жуынды тәрiздес иiстi бөлiнiстер 5 жиi зәр шығару 1315. Пельвиоперитонитке тән қынаптық зерттеу нәтижелері: 1. +Жатыр дұрыс анықталмайды, жатыр қосалқыларына пальпация жасағанда және жатыр мойнын қозғалтқанда, күмбездеріне пальпация жасағанда ауру сезімді, бөлінділері-іріңді. 2. Жатыр қалыптыдан үлкен, жатырдың қосалқылары бір жағында ұлғайған, ауру сезімді 3. Жатыр өлшемдері қалыпты, жатыр қосалқылары екі жақта ұлғайған, бөлінділері-іріңді. 4. Жатырдың өлшемдері қалыпты, жатырдың қосалқылары ұлғайған, ауру сезімді 5. Жатыр ауру сезімді, қосалқылары анықталмайды, бөлінділері іріңді-қан аралас 1316. Аменореяның аналық безді формасына тән: 1. Етеккір алды синдром 2. Лоуренс-Муна-Бидля синдромы 3. +Штейн-Левенталь синдромы 4. Климактериялық синдром 5. Шихан синдромы 1317. Антисептика – бұл: 1. +Жараға микробтардың түсуін алдын – алу 2. Инфекциямен күрес 3. Жараға микробтардың түсуінің алдын – алу және инфекциямен күресу 4. Бөлмені желдету 5. Дезинфекциялық ерітінділермен өңдеу 1318. Етеккір циклы кезіндегі «қарашық» симптомының оң болуы негізделеді: 1. Гиперандрогенияның болуына 2. Етеккір циклының II фазасының қысқаруына 3. +Ановуляторлы циклдың болуына 4. Етеккір циклының II фазасының ұзаруына 5. Гипоандрогенияның болуына 1319. Аменорея кезіндегі прогестеронды сынаманың оң болуы (препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін 2-3 күннен кейін етеккір тәрізді қанды бөлінділердің пайда болуы) негізделеді: 1. Эндометрий атрофиясының болуына 2. +Организмнің эстрогендерге толық қанық болуына 3. Гиперандрогенияға 4. Гипоэстрогенияға 5. Организмде прогестеронның болуына 1320. Жыныстық жетілу кезеңінің жас шекарасы: 1. Туылғаннан кейінгі алғашқы 10 күн 2. 7-8 жасқа дейін 3. +7 (8) – 17 (18) жас 4. 18 жастан 45 жасқа дейін 5. 45 жастан кейін 1321. Жыныстық жетілу кезеңіне жатады: 1. 5 кезең 2. +3 кезең 3. 4 кезең 4. 6 кезең 5. 2 кезең 1322. Жыныстық жетілу кезеңін ажыратады: 1. +Препубертатты кезең, пубертатты кезеңнің 1 және 2 фазасы 2. Пубертатты кезеңнің 1 фазасы, постпубертатты кезең 3. Препубертатты, пубертатты кезең, постпубертатты кезең 4. Бастапқы, соңғы кезең 5. Постпубертатты кезең 1323. Пубертатты кезеңнің 2 фазасына тән: 1. Бойдың тез өсуі 2. Бойдың баяу өсуі 3. +Менархе, бойдың баяу өсуі 4. Инволютивті өзгерістер 5. Иммунитеттің төмендеуі 1324. Мерзімінен бұрын жыныстық жетілу – бұл екіншілік жыныс белгілерінің және менархенің пайда болуы: 1. 15 жасқа дейінгі қыз балаларда 2. 10 жасқа дейінгі қыз балаларда 3. +8 жасқа дейінгі қыз балаларда 4. 5 жасқа дейінгі қыз балаларда 5. Жаңа туылған нәрестелерде 1325. Альгоменорея байланысты: 1. +Инфантилизмге 2. Жатыр аплазиясына 3. Қыздық перденің атрезиясына 4. Қынаптың атрезиясына 5. Қынаптың аплазиясына 1326. Науқас әйелдер кеңесіне келді: Бойы ұзын, екіншілік жыныстық белгілері жоқ, жатыры рудиментарлы, әйел фенотипі, кариотип 46 ХХ және 46 ХУ. Сіздің диагнозыңыз: 1. Гонадалар дисгенезиясының жаңа формасы 2. Тестикулярлы феминизация 3. +Гонадалар дисгенезиясының аралас формасы 4. Гонадалар дисгенезиясының типті формасы (Шерешевский – Тернер синдромы) 5. Гонадалар дисгенезиясының жасырын формасы 1327. Қыз бала 7 жаста, қынаптан ретті емес қанды бөлінділердің болуына шағымданады. Екіншілік жыныс белгілері айқын дамымаған. Сыртқы және ішкі жыныс мүшелерінің дамуына эстрогендер айқын әсер еткен. Сүйек жасы, бойы, дене салмағы – күнтізбе жасына сәйкес келеді. Бұл симптомокомплекс тән: 1. Аналық безінің фолликулярлы кистасына 2. Мерзімінен бұрын жыныстық жетілуге (церебральды генез) 3. +Аналық безінің гормон өндіруші ісігіне (аналық безі генезі) 4. Гонадалар дисгенезиясы 5. Тестикулярлы феминизациясына 1328. 4 жасар қыз баланы қарап тексергеннен кейін спецификалық емес вульвовагинит диагнозы қойылды. Ем жүргізбегенде болатын негізгі асқыну. 1. +Синехиялар 2. Келлоидты тыртық 3. Кондилома 4. Полип 5. Қынаптың атрезиясы 1329. Туа пайда болған адреногенитальды синдромның еміне жатады: 1. Эстрогендер 2. Андрогендер 3. Прогестерондар 4. Гонадотропты гормондар 5. +Дексаметазон 1330. Науқас 21 жаста, жатырдан тыс жүктілікке байланысты операция жасалған. Бойы 175 см, салмағы 65 кг. Етеккірі ретті емес. Лапаротомия кезінде ұзын және иректелген жатыр түтіктері анықталды. Жатырдан тыс жүктіліктің пайда болу себебі: 1. Жатыр қосалқыларының қабынуы 2. +Инфантилизм 3. Жатырдың даму ақаулары 4. Көзге көрінетін себептері жоқ 5. Жатыр түтіктерінің даму ақаулары 1331. Науқас ішкі қан кету белгілерімен гинекологиялық бөлімшеге келіп түсті. Жалпы қарап тексергенде АҚҚ 80/50 мм с б б. Пульс 110 рет минутына, ритмді. Hb-60г/л. Сіздің тактикаңыз: 1. Бақылау 2. Артқы күмбезге пункция жасау 3. +Жедел лапаротомия жасау 4. Жедел лапароскопия жасау 5. Гемотрансфузия 1332. Операция кезінде жатыр мен жатыр түтіктерінің туберкулезі анықталды.Париетальды және висцеральды ішастарда туберкулезді бөртпелер, іш қуысында асцит анықталады. Операция көлемі: 1. Жатырдың қосалқыларымен бірге қынапүстілік ампутация 2. Екі жақты тубэктомия 3. Жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпация 4. +Биопсия және құрсақ қуысын дренаждау 5. Құрсақ қуысын дренаждамай биопсиямен шектелу 1333. Науқас 50 жаста.Эндометрий жағындысын гистологиялық зерттегенде эндометрийдің атипиялық безді-кистозды гиперплазиясы анықталды. Операция көлемі: 1. Жатыр қосалқыларымен бірге қынапүстілік ампутациясы 2. +Жатыр қосалқыларымен экстирпациясы 3. Жатыр ампутациясы 4. Жатыр қосалқыларынсыз экстирпациясы 5. Вергтейм операциясы 1334. 16 жасар қыз баланың, етеккірдің 3 айға кідіруінен кейін 8 күнге созылатын жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. Ректо-абдоминальды зерттеуде патология анықталмады. Hb-80г/л. Емі: 1. Жатыр қуысын диагностикалық қыру 2. Прогестеронмен гемостаз жасау 3. +Эстроген-гестаген препараттарымен гемостаз жасау 4. Эстрогендермен гемостаз жасау 5. Симптоматикалық ем 1335. Науқас 49 жаста, соңғы жылдары 2-3 айға дейін кідіретін етеккірінің ретсіз болуы мазалайды. 3 апта бұрын жыныс жолдарынан пайда болған қанды бөлінділер әлі жалғасып жатыр. Сіздің болжам диагнозыңыз: 1. Аденомиоз 2. +Дисфункциональды жатырдан қан кету 3. Эндометрий рагы 4. Субмукозды жатыр миомасы 5. Жатыр мойнының рагы 1336. Науқас 38 жаста, соңғы 6 ай ішінде ауру сезімді, етеккірге дейін және кейін пайда болатын қанды бөлінділердің пайда болуына шағымданады. Анамнезінде: 2 босану, 2 медициналық түсік болған, асқынусыз, соңғысы 1 жыл бұрын. Сіздің болжам диагнозыңыз: 1. Жатыр миомасы 2. Жатырлық жүктілік 3. Эндометрий полипі 4. +Аденомиоз 5. Жатырдан тыс жүктілік 1337. Аменорея – бұл етеккірдің болмауы: 1. 2 ай және одан да көп 2. 4 ай және одан да көп 3. +6 ай және одан да көп 4. 8 ай және одан да көп 5. 12 ай және одан да көп 1338. Гиперменоррея дегеніміз: 1. Етеккір циклының ұзақтығының қысқаруы 2. +Мерзімінде көп мөлшерде келетін етеккір 3. Ұзаққа созылған етеккір 4. Жиі пайда болатын етеккір 5. Сирек пайда болатын етеккір 1339. Ювенильді кезеңдегі ДЖҚ кезінде гемостаз әдісі: 1. +Симптоматикалық, гормональды гемостаз 2. Антигонадотропиндерді қолдану 3. Антибактериальды ем 4. Хирургиялық гемостаз 5. Физиоем 1340. Науқаста, етеккір циклының 15 күні, ішінің төменгі жағында ауру сезімі мен жыныс жолдарынан қанды-шырышты бөлінділер пайда болы. Гемодинамикасы қалыпты. Сіздің диагнозыңыз: 1. Аналық безінің апоплексиясы, анемиялық формасы 2. +Аналық безінің апоплексиясы, ауру сезімді формасы 3. Үдемелі жатырдан тыс жүктілік 4. Үзілген жатырдан тыс жүктілік 5. ДЖҚ 1341. Гипогонадотропты аменореяға тән: 1. Склерокистозды аналық безі 2. ДЖҚ 3. Гонадалар дисгенезиясының синдромы 4. +Шихан синдромы 5. Посткастрационды индром 1342. Патологиялық аменорея себептерінің бірі: 1. Аналыө бездерінің кистасы 2. Жедел сальпингоофорит 3. Лактациялық әйелдерде етеккірдің болмауы 4. Перименопауза кезінде әйелдерде етеккірдің болмауы 5. +Туберкулезді эндометрит 1343. Эндометрий патологиясын диагностикалауда ең ақпаратты әдіс: 1. Ультрадыбыстық зерттеу 2. Метросальпингография 3. +Гистероскопия 4. Лапароскопия 5. Кольпоскопия 1344. Постменопауза кезеңінде жатыр миомасының өсу себептеріне жатады: 1. +Аналық безінің гормон өндіруші ісігі 2. Жедел қабыну процесі 3. Гормональды таблеткаларды қабылдау 4. Миоматозды түйіннің қан айналысының бұзылысы 5. Науқастың жасы 1345. Әйелдер кеңесіне 60 жастағы науқас 10 жыл менопаузадан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің пайда болуына шағымданып келді. Әйел өз жасынан жас көрінеді. PV: сол жақ қосалқылары аймағында өлшемі 8*8 см түзіліс анықталады, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Сіздің болжам диагнозыңыз: 1. Жатыр денесінің рагына күдіктену 2. ДЖҚ 3. Аналық безінің гормон өндіруші (макскулиниздеуші) ісігі 4. Эндометриоз 5. +Аналық безінің гормон өндіруші (феминиздеуші) ісігі 1346. Жатырдың шырышасты миомасының негізгі клиникалық симптомы: 1. Жамбастағы созылмалы ауру сезімі 2. Альгодисменорея 3. +Меноррагия 4. Екіншілік бедеулік 5. Жанаспалы қанды бөлінулер 1347. Аналық безі кистомасының аяқшасының бұралуына байланысты операция жасағанда қысқыштарды салу қажет: 1. Ісіктің анатомиялық аяқшасына 2. +Ісіктің хирургиялық аяқшасына 3. Аналық безінің өзіндік байламына 4. Аналық безінің оймыш жамбас байламына 5. Мезосальпинкске 1348. Лапароскопия кезінде аналық безінің екіжақты ұлғаюы, беті тегіс, жылтыр және ақуызды қабықшаларының қалыңдауы анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз: 1. Аналық безінің сему синдромы 2. Аналық безінің резистентті синдромы 3. Аналық безінің текомасы 4. Аналық безінің кистасы 5. +Аналық безінің поликистозды синдромы 1349. Параовариальды кистаға байланысты операция көлемі: 1. Зақымдалмаған аймақтан жатыр қосалқыларын алып тастау 2. +Кистаны сылып алу 3. Зақымдалған аймақтан жатыр қосалқыларын алып тастау 4. Зақымдалған аймақтан аналық безін алып тастау 5. Зақымдалған аймақта аналық безінің резекциясы 1350. Науқас 20 жаста, медициналық түсік жасатқаннан кейін 6 ай ішінде етеккірі келмеді. Жүктілікке жасалған тест-теріс. Сіздің болжам диагнозыңыз: 1. Біріншілік аменорея 2. +Екіншілік аменорея 3. ДЖҚ 4. Орталық генездегі аменорея 5. Гипоменструальды синдром 1351. Гиперполименореяға тән: |