Шаплыгина 241. 1. Были ли нарушены в данном случае права пациента, гарантированные законодательством Российской Федерации
 Скачать 17.18 Kb.
|
|
Задача № 1. В крупной городской больнице прооперирован больной Н., 60 лет, по поводу аденомы предстательной железы II стадии. Последние годы гражданин Н. страдал также ИБС II стадии, фиброзом левого легкого, церебральным склерозом, глаукомой. После операции он был помещен в реанимацию, где находился в бессознательном состоянии. Через 2 дня, когда состояние больного резко ухудшилось, его жена обратилась к лечащему врачу, а затем к заведующему отделением с просьбой отменить ряд сильнодействующих препаратов, которые, как показал многолетний опыт лечения, больной переносит плохо. В связи с категорическим отказом и угрозой перевести больного из реанимации она пыталась рассказать врачам, какие из лекарств обычно помогают мужу, просила проинформировать о состоянии его здоровья и методах лечения, в чем ей было грубо отказано. 1. Были ли нарушены в данном случае права пациента, гарантированные законодательством Российской Федерации? 2. К какому должностному лицу имеют право обратиться пациент или его родственники в случае нарушения своих прав? Да, права пациента были нарушены. Согласно №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" статье 22 «Информация о состоянии здоровья», пункту 1 «Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья». А так как пациент был недееспособен, то согласно пункту второму этой же статьи «В отношении лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям». Поэтому информация о состоянии здоровья гражданина должна была быть предоставлена законному представителю (в данном случае жене гражданина). А также «В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников» Лечащий врач при сборе анамнеза обязан выяснить у больного о непереносимости лекарств и наличии аллергических реакций на медикаменты. Если больной сам, в силу своего состояния, не может ответить - производится опрос близких родственников. Так же согласно статье 6 «Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи» этого же закона «соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации». Врач должен своими действиями содействовать больном в лечении. Согласно №323-ФЗ статье 30 «Права пациента» - «В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд». Задача № 2. Находясь в местах лишения свободы за совершенное преступление, мужчина попал в тюремную больницу с подозрением на вирусный гепатит А. В результате обследования диагноз подтвердился. Вместе с тем больной категорически отказался от лечения и не принимал никакие лекарства. Врач объяснил возможные последствия отказа от медицинского вмешательства, однако пациент не изменил своего решения. Что делать врачу в данной ситуации? Врач должен оказать медицинскую помощь. Согласно №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" статье 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» пункту 11 «К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом». В соответствии с ч. 10 ст. 20 ФЗ № 323 решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина принимается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих и совершивших общественно опасные деяния (преступления) – судом. Задача № 3. Родители занимают противоположную позицию относительно проставления прививок ребенку. Какие варианты развития ситуации вы можете назвать? Какие правоограничения установлены в отношении лиц, отказавшихся от прививок в отношении ребенка? Родители могут отказаться от проставления прививки согласно №157 – ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", статье 11 «Требования к проведению профилактических прививок» пункту 2 «Прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет». Но родители так же должны быть проинформированы о последствиях отказа от постановления прививок. Согласно этому же закону, статье 5 «Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики», пункту 2 «Временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий». |