Задачи ответы. 1. Дайте гигиеническую оценку организации воздухообмена и качества воздуха в палате пульмонологического отделения для взрослых площадью 24 м
 Скачать 349.55 Kb.
|
|
ЗАДАЧИ 1.Дайте гигиеническую оценку организации воздухообмена и качества воздуха в палате пульмонологического отделения для взрослых площадью 24 м2 имеется 4 койки. Температура воздуха составляет 27°С при относительной влажности 32% и подвижности воздуха 0,05 м/с. В палате две форточки, площадь каждой из которых составляет 0,3 м2. Вытяжные вентиляционные каналы отсутствуют. Организована искусственная подача воздуха в помещение объемом 20 м3/ч на 1 койку. Опрос больных свидетельствует о наличии жалоб на духоту и посторонние запахи. Сформулируйте меры профилактики. Температура воздуха в палате выше нормируемой на 7 градусов, скорость движения воздуха превышает нормируемую на 0,03м/сек, площадь палаты недостаточна – при норме на 1 койку 7 м кВ. фактически приходится 6 м кВ., система вентиляции не соответствует требованиям – не организована механическая вытяжка, подача воздуха в палату недостаточна – при норме подачи 80 м куб./час на 1 койку, фактически подается 20 м куб/ч. Меры профилактики – уменьшить количество коек в палате из расчета 7м кВ на 1 койку, организовать механическую приточно - вытяжную вентиляцию в соответствии с требованиями (приток воздуха должен быть равен вытяжки и составлять 80 м куб/час). В палате микроклимат не соответствует требованиям выше указанного СанПиН, что может привести к перегреванию организма пациетов и отрицательно отразится на проводимом лечении. САНПИН2.1.3.2630-10"САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ" 2.Построить розу ветров рабочего поселка Черлак по данным таблицы 1, используя масштаб 1% – 1 мм. На рисунке указать место строительства цементного завода по отношению к селитебной зоне. Удельный вес повторяемости ветров в течение года
Результаты многолетних наблюдений метеослужбы: удельный вес повторяемости ветров  3.Оцените микроклимат жилища (табл.). Исследования проводились в ноябре. Установлено, что рабочее место для ребенка 12 лет (письменный стол и компьютер) находится в жилой комнате у окна. Укажите нормативный документ для оценки микроклимата в этих помещениях. Сформулируйте последствия влияния микроклимата на здоровье и меры их профилактики.
СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эптдемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях». - установлен охлаждающий микроклимат угрожающий здоровью ребенка 12 лет – температура воздуха ниже нормируемой (в холодный период года оптимальная температура воздуха в жилых комнатах нормируется 20-22 градуса, допустимая 20-24градуса) и скорость движения воздуха оптимальная 0,15м/сек, допустимая 0,2м/сек ,фактическая превышает допустимую на 0,1м/сек. Микроклимат дискомфортный по охлаждающему типу. Проф-ка-утеплить окна и переместить стол от окна. Для ребенка угроза простудных заболеваний, снижение работоспособности, снижение иммунитета. 4.Барометр, устройство, принцип работы. Значение определения атмосферного давления в работе врача-клинициста. Баро́метр (др. -греч. βάρος — «тяжесть» и μετρέω — «измеряю» ) — прибор для измерения атмосферного давления. Ртутный барометр был изобретён итальянским учёным Эванджелиста Торричелли в 1644 году В жидкостных барометрах давление измеряется высотой столба жидкости (ртути) в трубке, запаянной сверху, а нижним концом опущенной в сосуд с жидкостью (атмосферное давление уравновешивается весом столба жидкости) . Ртутные барометры — наиболее точные, используются на метеостанциях. В быту обычно используются механические барометры (Анероид) . В анероиде жидкости нет (греч. «анероид» — «безводный») . Он показывает атмосферное давление, действующее на гофрированную тонкостенную металлическую коробку, в которой создано разрежение. При понижении атмосферного давления коробка слегка расширяется, а при повышении — сжимается и воздействует на прикрепленную к ней пружину. На практике часто используется несколько (до десяти) анероидных коробок, соединенных последовательно, и имеется рычажная передаточная система, которая поворачивает стрелку, движущуюся по круговой шкале, проградуированной по ртутному барометру. Также в настоящее время широкое распространение получили цифровые барометры. Анемо́метр (от др. -греч. ἄνεμος — ветер и μετρέω — измеряю) — метеорологический прибор для измерения скорости ветра. Состоит из чашечной вертушки, укреплённой на оси, которая соединена с измерительным механизмом. При возникновении воздушного потока, ветер толкает чашечки, которые начинают крутиться вокруг оси. В зависимости от конструкции анемометра, он либо замеряет число оборотов чашечек вокруг оси за заданное время, что равно определённому расстоянию, после чего рассчитывается средняя скорость ветра, расстояние делится на время (анемометр ручной) . Либо чашечки соединены с электрическим индукционным тахометром, что позволяет прибору сразу показывать скорость ветра на данный момент, без дополнительных .вычислений, и следить за изменениями в скорости ветра в режиме реального времени (анемометр индукционный) . Бывают ещё лопастными, тепловыми и ультразвуковыми. 5. Дайте гигиеническую оценку организации естественного освещения в кабинете общеобразовательной школы размером 8,0 х 6,2 м. Кабинет ориентирован на юго-запад. В классе четыре окна размером 1,95 х 1,2 м., высота подоконников – 0,8 м. Окна снабжены тюлевыми шторами, закрывающими всю остекленную часть окон. Освещенность естественным светом на учебных столах – 250 лк., вне помещения – 22000 лк. Коэффициент отражения рабочих поверхностей столов – 0,2; стен – 0,4. КЕО В КЛАССЕ НЕСООТВЕТСТВУЕТ ТРЕБО-ВАНИЯМ СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям организации обучения в образовательных учреждениях» - при норме 1,5%,фактически составляет 1,1%. Также в кабинете одностороннее боковое естественное освещение, согласно требованиям выше указанного СанПиН при глубине учебных помещений более 6 м обязательно устройство правостороннего подсвета, высота которого должна быть не менее 2,2м от пола. Окна учебных помещений должны быть ориентированы на южные, ю-в и восточные стороны горизонта, СК (отношение площади остекленной поверхности окон к площади пола) в учебном помещении также не соответствует требованиям СанПиН – он должен быть 1:5, а в данном примере он составляет 1: 6. Светопроемы учебных помещений оборудуются регулируемыми светозащитными устройствами ( подъемно-поворотные жалюзи,тканевые шторы из тканей светлых тонов с хорошими светорассеивающими свойствами и достаточной степенью светопропускания), использование штор (занавесок) не допускается. Рекоменд-увеличение кол-ва ламп или их мощности. 3-х фазное подключение 6-ти ламповых светильников. 6. Дайте гигиеническую оценку организации искусственного освещения в больничной палате детского хирургического отделения на 6 коек площадью 5 х 5,6 м. Искусственное освещение представлено двумя лампами накаливания мощностью 150 Вт, расположенными на потолке. Лампы оснащены арматурой рассеивающего типа. Освещенность, создаваемая искусственным светом в помещении, составляет 60 лк. Ответ:Искусственная освещенность в палате не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 : нормируемая искусственная освещенность 200лк,фактическая - 60лк. Площадь палаты также несоответствует требованиям данного СанПиН: на 1 койку должно приходиться 8-12м кВ!!! в зависимости от назначения палаты ( с дневным или круглосуточным пребыванием матерей). 7. Дайте гигиеническую оценку пробы воды из артезианской скважины в селе Победа: мутность – 0,7 мг/л; цветность – 20º; водородный показатель (рН) – 8,0; железо – 8,0 мг/ дм3; марганец – 0,5 мг/ дм3; сероводород –2,0 мг/ дм3; фтор – 0,8 мг/ дм3; окисляемость (О2) – 3,0 мг/ дм3; число бактерий группы кишечной палочки в 1 дм3 – 3. Вода артезианской скважины не соответствует СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода и водоснабжение населенных мест» по содержанию железа –N 0,3мг/дм куб, фактически содержится 8,0мг/дм куб., марганца –N 0,1 мг/дм куб., фактически -0,5мг/дм куб., , по содержанию сероводорода – N- 0,003мг/л , фактически 2мг/л. 8. Дайте гигиеническую оценку пробы воды из реки Шиш выше села Покровское: мутность – 2,0 мг/ дм3; цветность – 30º, запах при 20º и 60º – 2 балла, водородный показатель (рН) – 7,5; железо – 8, мг/л; марганец – 0,1 мг/ дм3; окисляемость (О2) – 5,0 мг/; дм3 число бактерий группы кишечной палочки в 1 дм3 – 800. Ответ: Данная проба воды не отвечает требованиям СанПиН 2.1.5.980-00 по содержанию железа при норме 1 мг/дм куб., фактически содержится железа 18мг/дм куб., по цветности(N- 20. фактическая30) 9. Дайте гигиеническую оценку пробы воды из скважины в селе Козино: мутность, мг/ дм3 – 8,0; цветность – 40º; водородный показатель (рН) – 7,5; железо – 18,0 мг/; дм3 марганец – 1,8 мг/ дм3; сероводород – 0 мг/. дм3Фтор – 0,9 мг/; дм3 окисляемость (О2) – 6,2 м дм3г/; число бактерий группы кишечной палочки в 1 дм3 – 250. Ответ: данная проба воды из скважины не соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль качества по мутности при норме 1,5мг/дм куб., фактически 8,0мг/дм куб., цветности – при норме 20 градусов, фактически40 градусов, по содержанию железа – при норме не более 0,3мг/дм куб., фактически сдержится 18мг/дм куб., по содержанию марганца при норме 0,1мг/дм куб., фактически содержится 1,8мг/дм куб., по окисляемости при норме 5,0, фактическая 6,2мг/дм куб 10. Составить план проведения периодического медицинского осмотра рабочих скипидарного цеха согласно приказу № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Скипидара,профрабочий,шифр 1.36.фио Иванов И.И. периодичность осмотра в лпу 1 в 2 года, в центре проф патологии 1 раз в 5 лет, участие врачей специалистов- терапевт неврапотологотолоринголог(у жен гинеколог) аллерголог плюс по показаниям, лаб функциональные исследования –лейкоцит формула, функц внешнего дыхания, гемоглобин СОЭ рентген гр клетки, мед противопоказания- аллергические заболевания органов дыхания и кожи. 11.Дать заключение о пригодности к работе Бровкина Ф.А., 28 лет, имеющего в анамнезе язвенную болезнь желудка и оформляющегося на работу геологоразведчиком. Ответ работа геологоразведчиком противопоказана. Основание: п.4.3 приказа №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные периодические мед.осмотры, и Порядок проведения обязательных предварительных и периодических мед.осмотров (обследований) работников, заня-тых на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными увловиями труда». 12. Дать гигиеническую оценку учебного расписания 2А класса во вторник: 1 урок – математика (8 балов); 2 урок – русский язык (7 баллов); 3 урок – русская литература (5 баллов); 4 урок – физическая культура (1 балл). Оптимум умственной работоспособности у детей школьного возраста приходится в интервале 10-12ч. поэтому в расписании уроков для обучающихся 1 ступени обучения образования основные предметы должны проводится на 2-3-х уроках. Распределение учебной нагрузки в течении недели строится таким образом, чтобы наибольший ее объем приходился на вторник или среду. На эти дни в расписание уроков включают предметы, соответствующие наивысшему баллу по шкале трудности. Данное учебное расписание составлено без учета временной эффективности усвоения материала и баллам по шкале трудности Необходимо пересмотреть расписание уроков и привести его в соответствие с требованиями СанПиН 2.4.2.2821-10 ( урок русской литературы -1-м, урок математики поставить 2-м, а урок русского языка поставить 3-м, физическая культура – 3-м уроком). 13. Оценить учебный режим школы:
Обучение 1-х,5-х, выпускных 9 и11 классов должны быть организованы в первую смену., соответсвенно 4-10кл должны обучатся во 2 смену. Между началом факультативных занятий и последним уроком не устроен перерыв не менее 45 мин (фактически перерыв составляет в 1 смене 15 минут, во 2-ой смене 10 минут).В расписании не учтено требование перерыва между сменами, перерыв должен быть не менее 30 мин, а в случаи неблагоприятной эпидемиологической ситуации до 60 мин. НЕ выдерживается продолжительность перемен между уроками в1-ой смене между 5 и 6 уроком всего 5 минут ( согласно СанПиН 2,4,2,2821-10, не менее 10 минут), во 2-ой смене между 2 и 3 уроком всего 10 минут( согласно СанПиН 2,4,2,2821-10, 20-30мин | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||