1. Филогенез нервной системы. Филогенез это процесс исторического развития вида
 Скачать 110.31 Kb.
|
|
1. Филогенез нервной системы. Филогенез - это процесс исторического развития вида. *Живая ткань обладает св-вом раздражительности (реакция на внеш. воздействия). Возникновение нервных клеток означало появление специализированного аппарата для приёма, накопления и перераспределения раздражающих стимулов сначала в масштабе отдельных зон, а затем и всего организма. Образование связей между нерв. клетками и формирование примитив. нерв системы привело к качественно новому уровню объединения организма. *По мере развития организмов нервная регуляция начинает характеризоваться быстротой проведения раздражения и более точной направленностью. *Дальнейшее осложнение - большая специализация нервн. клеток, и появлении афферентных и эфферентных систем. Развитие рецепторов означало дифференцированное восприятие сигналов. Специализация нерв. кл. сопровождалась развитием синапсов. На этом же этапе возникают примитивные кольцевые структуры регуляции отдельных функций. *В дальнейшем ходе эволюции образуются автономные нервн. узлы - ганглии (регуляция 1 или нескольких ф-ций). Благодаря ганглиозной НС становятся возможными сложные формы реагирования. *В ходе дальн эволюции шло доминирование головных отделов, что привело к формир. гол. мозга, коры бол. полушарий как наивысшего отдела ЦНС. Цефализация НС - подчинение старых образований новым и образование в гол. мозге новых центров. В итоге в гол. мозге есть жизненно важные центры автоматической регуляции различных функций организма. 2. Развитие нервной системы во внутриутробном периоде. Этот период развития продолжается от 12 до 40 нед. беременности. В плодный период практически все органы и системы плода находятся в состоянии функциональной незрелости, что и определяет своеобразие ответных реакций плода на внешние воздействия. Согласно теории системогенеза (П.К.Анохин), развитие отдельных систем у плода происходит неравномерно. При этом избирательно и ускоренно развиваются те функциональные системы, что нужны для адаптации его организма к условиям внеутробной жизни. (Эта закономерность становится отчетливо заметной при рассмотрении особен-ей внутриутробн. разв. нервной, сердечно-сосудистой, кроветворной, эндокринной систем) НС закладывается очень рано. Образование нервной трубки и мозговых пузырей отмечается уже в течение первых недель развития, что можно обнаружить на эхограммах с 8-9 нед. Беременности. На 2-м мес внутриутробной жизни формируются элементы рефлекторной дуги - появляются первые двигат. рефлексы, которые хорошо заметны при ультразвуковом исследовании с 7-8 нед. беременности. К 20-22 нед. заканчивается период локальных рефлексов и появляются рефлексы более сложного характера. К 24-й неделе двигательная активность плода внешне уже напоминает движения новорожденного ребенка. К рефлекторным реакциям следует также отнести дыхательные движения плода. Дыхательные движения плода не имеют постоянного характера, они обычно сочетаются с периодами апноэ. К концу внутриутробного периода в основном заканчивается формирование важнейших отделов центральной и периферической нервной системы плода. Однако кортикальные функции развиваются у ребенка после его рождения. 3. Особенности строения головного и спинного мозга у новорожденного. Развитие ЦНС в детском возрасте. Головной мозг является самым большим органом новорожденного. Его масса составляет в среднем 1/8-1/9 массы тела, а к концу первого года жизни – 1/11-1/12, тогда как у взрослого – только 1/40 массы тела. В детском возрасте мозг растет сравнительно мало: его масса увеличивается в 3,76 раза, а масса всего тела – в 21 раз. По внешнему виду мозг ребенка в общих чертах напоминает мозг взрослого, хотя борозды выражены слабее, некоторых совсем нет. В ткани мозга у новорожденных очень много воды. Признаки незрелости в различных отделах выражены неодинаково. Зрелые - мозговой ствол и гипоталамус. Наиболее зрелой - кора большого мозга. Хотя она функционирует уже у новорожденного, значение ее в этом возрасте невелико. Все большее значение приобретает функция полосатого тела и коры большого мозга, движения становятся координированными, в поведении ребенка все большую роль играют условные рефлексы, которые начинают формироваться в первые месяцы жизни. Спинной мозг в момент рождения является зрелым образованием. Относительно позвоночника он больше, чем у взрослого, доходя у новорожденных до нижнего края второго поясничного позвонка. Спинномозговая жидкость новорожденного ребенка несколько отличается от спинномозговой жидкости старших детей. В 1 мл спинномозговой жидкости новорожденного ребенка насчитывается в среднем 15 клеток. Содержание белка может достигать 600-1000 мг / л, а у недоношенных детей -1500-1800 мг / л. Содержание белка уменьшается, достигая минимума в возрасте 3-9 месяцев (200 мг / л). 4. Строение и функции нейрона. Нейрон является основной структурной и функциональной единицей нервной системы. Нейрон состоит из тела (сомы) и отростков. Его покрывает плазматическая мембрана (неврилемма). Сому составляют ядро и цитоплазма. В цитоплазме расположены эндоплазматическая сеть (обеспечивает внутриклеточный транспорт веществ), рибосомы и комплекс Гольджи (синтезируют гликопротеиды), митохондрии (поставщики энергии), лизосомы (элементы внутриклеточного пищеварения). Выделяют два типа отростков: дендриты и аксоны. Дендрит - короткий отросток, который проводит нервный импульс к телу нейрона. Аксон - длинный отросток, проводящий нервный импульс от нейрона. Функции: *восприятие, обработка и передача информации от рецепторов; *анализ, синтез и хранение информации; *формирование и передача сигналов на периферию. 5. Электрические процессы в нервной клетке при ее возбуждении. Реакция нейрона на повторное раздражение. В состоянии покоя на мембране регистрируется электрический потенциал покоя. Внутренняя поверхность мембраны заряжена отрицательно, наружная – положительно. Энергия для электрических потенциалов запасена в покоящейся клетке в виде градиентов концентраций ионов по обе стороны мембраны. При возбуждении нервного волокна возникает быстрое колебание мембранного потенциала – так называемый потенциал действия. Амплитуда и длительность потенциала действия не зависят от силы раздражителя при условии, что эта сила превышает определенное пороговое значение. Так что потенциал действия подчиняется закону «все или ничего». Во время потенциала действия ионы натрия устремляются внутрь нервного волокна, неся с собой положительный заряд. В результате знак заряда мембраны меняется: ее внутренняя поверхность становится положительной, наружная – отрицательной (фаза деполяризации). После этого проницаемость ионов натрия внутрь волокна прекращается, и наружу начинают выводиться ионы калия, вынося из клетки положительный заряд и восстанавливая тем самым первоначальный заряд мембраны (фаза реполяризации). После этого следует небольшое кратковременное колебание заряда вокруг значения потенциала покоя (следовый потенциал). Если клетку повторно раздражать в период, когда потенциал действия еще не закончился, возбуждение клетки не возникнет ни при какой силе раздражителя. 6. Строение и функции нейроглии. Миелиновая оболочка. Понятие о гемато-энцефалическом барьере. Нейроглия (глия) — совокупность вспомогательных клеток нервной ткани. Строение: Макроглия. 1.Эпендимоциты – выстилают желудочки головного мозга и центральный канал спинного мозга. 2.Астроциы – опорная и разграничительная функции. 3.Олигодендроциты – в сером и белом веществе. Могут участвовать в миеланизации аксонов. Микроглия. Представляют собой фагоцитирующие клетки. Функции: защита от инфекции и повреждения и удаления продуктов разрушения нервной ткани. 1. Ветвистая микроглия встречается в сером и белом веществе ЦНС, имеет ветвящиеся отростки. 2. В развивающемся мозге млекопитающих – амебоидная микроглия. 3. Реактивная микроглия появляется после травмы в любой области мозга, не имеет отростков. 4. Глия периферической нервной системы – происходит из нервного гребня. К ней относятся: нейролеммоциты и глиоциты ганглиев. Функции глии: *опоры; *участия в обмене веществ между кровью и нейронами; *электрического изолятора; *защиты; *стимуляции роста аксонов и дендритов. Покрытие аксона глиальным производным миелином обеспечивает быструю передачу импульса без потерь энергии. Миелиновая оболочка покрывает мембрану аксона не сплошным слоем, а имеет разрывы через промежутки равной длины – перехваты Ранвье. Гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) - физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой. ГЭБ имеют все позвоночные. Главная функция ГЭБ — поддержание гомеостаза мозга. 7. Синапсы: классификация и строение. Понятие о нервном центре. Свойства нервного центра. Синапс — место контакта между двумя нейронами или между нейроном и получающей сигнал эффекторной клеткой. Классификация: *химические (между нейроном и мышечной или железистой клеткой); *электрические (между нейронами в ЦНС); *смешанные. Строение: Синапс состоит из пресинаптической мембраны, постсинаптической мембраны и синаптической щели между ними. Окончание аксона образует синаптические бляшки, покрытые пресинаптической мембраной, где располож. пузырьки с медиатором(вещ, способств. передаче импульса через синапс). В покое внутр. повер-ть мембраны и стенки везикул заряжены отрицательно. При деполяризации заряд меняется на + и везикулы притягиваются к ней. Нервный центр – это совок-ть нейронов, обеспеч. опред. рефлекс или регулирующих определенную функцию. Нервный центр – это не узко локальное образование. Св-ва нервного центра: 1. Односторон. проведение возбуждения (от рецептора к эффектору). 2. Задержка проведения возбуждения. 3. Суммация возбуждений – усиление рефлекторного ответа при увеличении частоты раздражения рецептора.Выделяют два вида суммации: временную и пространственную.4. Окклюзия(закупорка). 5. Трансформация (изменение) ритма возбуждения – частота и ритм импульсов, входящих в нервные центры и выходящих из них, не совпадают. 6. Последействие – рефлекторная реакция прекращается не одновременно с прекращением раздражения, а спустя некоторое, иногда длительное, время. Чем сильнее и дольше было раздражение, тем больше последействие. 7. Облегчение – это усиление рефлекторного ответа под влиянием предшествующих частых ритмичных раздражений. 8. Утомляемость – утомление нервного центра проявляется в постепенном снижении или прекращении рефлекторного ответа при длительном раздражении. 9. Пластичность – это функциональная изменчивость и приспособляемость нервных центров к новым условиям деятельности.10. Чувствительность к действию ядов и недостатку кислорода. 8. Цитоархитектоника коры больших полушарий. Первичные, вторичные и третичные корковые зоны. Цитоархитектоника. Мультиполярные нейроны коры головного мозга весьма разнообразны по форме: -пирамидные -звёздчатые -веретенообразные –паукообразные -горизонтальные. Кора больших полушарий - это серое вещество поверхности больших полушарий толщиной 3 мм. Максимального развития она достигает в прецентральной извилине, где толщина ее приближается к 5 мм. В коре большого мозга человека содержится около 70 % всех нейронов центральной нервной системы. Масса коры большого мозга у взрослого человека составляет 580 г, или 40 % всей массы мозга. Общая площадь коры около 2200 см, что в 3 раза превышает площадь внутренней поверхности мозгового черепа, к которой она прилегает. Две трети площади коры большого мозга скрыты в большом количестве борозд. Кора головного мозга состоит из отдельных зон, различающихся по выполняемой функции. Эти зоны подразделяются на три типа: *первичные зоны *вторичные зоны; (Первичные и вторичные зоны делятся на сенсорные (чувствительные) и моторные (двигательные). Первичные и вторичные сенсорные зоны отвечают за обработку отдельных видов чувствительности, и поэтому разделяются на слуховые, зрительные, соматосенсорные, вкусовые и обонятельные.); *третичные зоны. (они получают информацию от всех зон коры и управляют всеми зонами, то есть связывают (ассоциируют, отсюда их название) разные виды чувствительности и двигательных функций. Таким образом, именно ассоциативные зоны отвечают за самые сложные психические функции. 9. Строение и функции продолговатого мозга, моста. Ретикулярная формация. Продолговатый мозг у человека имеет длину около 25 мм. Он является продолжением спинного мозга. Структурно по разнообразию и строению ядер продолговатый мозг сложнее, чем спинной. В отличие от спинного мозга он не имеет метамерного, повторяемого строения, серое вещество в нем расположено не в центре, а ядрами к периферии. Мост представляет собой утолщение, располагающееся выше продолговатого мозга. Кверху от моста находятся ножки мозга. Боковые отделы его сужены и называются ножками моста, соединяющими мост с мозжечком. Мозговой мост, как и продолговатый, состоит из серого и белого вещества. Серое вещество находится внутри в виде ядер, белое вещество - снаружи. Большая часть ядер продолговатого мозга и моста являются ядрами черепномозговых нервов. В нем лежат ядра 6,7,8 черепных нервов и проводящие пути. Функции: Рефлекторная *центры сердечной деятельности *центр дыхания *сосудодвигательный центр *центры пищевар. рефлексов (слюноотделение,глотание) *защитных рефлексов (кашель, рвота..). Проводниковая. Связана с тем, что в продол. мозге и мосте находятся восходящие и нисходящие проводящие пути. Ретикулярная формация – это сетеобразное скопление нейронов в стволе мозга и подкорковых узлах. По этой нейронной сети непрерывно циркулируют кольцевые импульсы, которые тонизируют ЦНС. В ретикулярной формации выделяют восходящую и нисходящую системы. Восходящая система оканчивается в таламусе - регулирует активность коры. Нисходящая система начинается от коры, хвостатого ядра и таламуса и спускается к среднему мозгу, гипоталамусу и стволу. Она передает активирующие влияния коры нижележащим структурам мозга. 10.Строение и функции мозжечка, ножек мозга, четверохолмия. Мозжечок. Строение: находится в задней черепной ямке между продолговатым мозгом, мостом и затылочными долями. Состоит из червя и двух полушарий. Полушария мозжечка покрыты извилинами серого вещества. Внутри полушарий находится белое вещество, где расположены 3 пары ядер: шаровидное, пробковидное и зубчатое. Червь содержит ядра шатра. Мозжечок связан с другими отделами ЦНС 3 парами ножек. Функции: координирует движения, удержание позы и равновесия тела, регулирует мышечный тонус. Четверохолмие. Строение: включает в себя две пары холмиков: верхние бугорки четверохолмия и нижние бугорки четверохолмия. От каждого холмика в латеральном направлении отходит утолщение в виде валика, представляющее собой пучки волокон. Это ручка верхнего холмика и ручка нижнего холмика. Функции: В его верхних буграх замыкается зрительный ориентировочный рефлекс. Проявляется вздрагиванием, поворотом глаз, головы и туловища в сторону внезапного светового раздражителя. В нижних буграх замыкается слуховой ориентировочный рефлекс. Ножки. Строение: В ножках расположены относящиеся к экстрапирамидной системе красное ядро и черное вещество, а также ядра III, IV и V черепных нервов. Большую часть ножек занимает пирамидный путь, проводящий сигналы произвольных движений. Фукнции:Соед. ствол мозга с большими полушариями. 11.Строение и функции промежуточного мозга. Промежуточный мозг – таламус и гипоталамус. Строение: Таламус расположен в переднем отделе ствола между средним мозгом и большими полушариями. Он представляет собой парное скопление серого вещества в глубинной области головного мозга. В таламусе переключаются проводники всех видов чувствительности. Гипоталамус расположен под зрительным бугром и заканчивается нижним мозговым придатком –гипофизом.Гипоталамус – это главный подкорковый центр вегетативной нервной системы, где вырабат-ся нейрогормоны, контролирующ работу желез внутр. секреции, особенно щитовидной, надпочечников, половых желез. Функции: Таламус анализирует и перерабатыв. сигналы из внешн. и внутрен. среды перед тем, как они поступят в большие полушария. При его участии формируются сложные рефлексы смеха, плача, инстинкты, сон, эмоцион. оценка чувства «приятного» и «неприятного». Гипоталамус также регулирует обмен веществ (углеводный, белковый, водный), аппетит, температуру тела, поведение. 12.Строение и функции долей больших полушарий головного мозга. Функциональное назначение подкорковых узлов. Большие полушария – это самый развитый отдел головного мозга человека. Правое и левое полушария разделены между собой глубокой бороздой и соединяются мозолистым телом. Поверхность больших полушарий покрыта извилинами, которые отделены друг от друга бороздами. Это в 2р увеличивает поверхность коры. В больших полушариях выделяют лобную, теменную, височную, затылочную доли. Лобная доля лежит в передних отделах больших полушарий - контролирует произвольные движения, речь, психическую деятельность. Теменная доля расположена между лобной, височной и затылочной долями - анализирует сигналы от рецепторов поверхностной и глубокой чувствительности, контролирует сложные виды чувствительности. Височная доля расположена в нижнебоковой области больших полушарий. Содержит корковые отделы слухового, статокинетического, вкусового анализаторов. В ней расположен центр Верник - отвечает за понимание речи. Затылочная доля занимает задние отделы больших полушарий – восприятие и анализ зрительной информации. Подкорковые узлы –скопление серого вещества в глубине больших полушарий. К ним относятся хвостатое ядро, скорлупа и бледный шар. Подкорковые узлы в совокупности с расположенными в ножках мозга красным ядром и черным веществом составляют экстрапирамидную систему. В ней выделяют две части: стриарную (хвостатое ядро и скорлупа) и паллидарную (бледный шар, красное ядро и черное вещество). Экстрапирамидная система контролирует непроизвольные движения и мышечный тонус. 13.Строение и функции спинного мозга. Зоны сегментарной иннервации. Строение: Спинной мозг сверху на уровне затылочной кости переходит в продолговатый мозг, а внизу оканчивается на уровне второго поясничного позвонка. Длина - 40-45см,толщина 1см. Спинной мозг расположен в спинномозговом канале. Снаружи спинной мозг покрыт тремя оболочками (твердой, паутинной и мягкой) и свободно плавает в спинномозговой жидкости. Это предохраняет его от механического повреждения. Спинной мозг имеет шейное и поясничное утолщения. В шейном утолщении расположены клетки, контролирующие движения верхних конечностей, в поясничном – нижних. Функции: *проводниковая (проведение импульсов от периферии (кожа, слизистые, мышцы) к головному мозгу и обратно по восходящим и нисходящим путям); *рефлекторная (обеспечивается простейшей сегментарной рефлекторной дугой). Зоны сегментарной иннервации: *шейные сегменты иннервируют кожу головы, шеи, надплечий, наружной поверхности рук: *грудные – туловище, внутреннюю поверхность рук; *поясничные – переднюю поверхность ног; *крестцовые – заднюю поверхность ног, ягодицы; *копчиковые – промежность. 14.Простейшая спинномозговая рефлекторная дуга. Важнейшие рефлексы, замыкающиеся в спинном мозге. Простейшая рефлекторная спинномозг. дуга может усложняться за счет своей центральной части. Импульс по восходящим путям поступает в головной мозг, где происходит дальнейший анализ сигнала. По нисходящим проводникам ответный импульс поступает на эфферентную часть рефлекторн. дуги. Так при участии мозжечка, экстрапирамидн. сист. и коры гол. мозга реализуются более сложные формы рефлексов. Пример простейшей рефлекторной дуги – коленный рефлекс: разгибание ноги при ударе молоточком по сухожилию четырехглавой мышцы ниже надколенника. При ударе по сухожилию оно растягивается и рецепторы раздражаются. Импульс от них по заднему корешку поступает на клетки заднего рога (афферентная часть). От этих клеток через вставочный нейрон (центральная часть) импульс передается на клетки переднего рога и далее по передним корешкам – на четырехглавую мышцу бедра, и она сокращается (эфферентная часть). Другой пример – защитный рефлекс: отдергивание руки при прикосновении к горячему. 15.Роль вегетативной нервной системы в регуляции гомеостаза и адаптации к среде. ВНС обеспечивает иннервацию внутренних органов, желез внешней и внутренней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов, трофическую иннервацию (регулирует обмен веществ) скелетной мускулатуры, рецепторов и самой ЦНС. Главная функция вегетативной нервной системы состоит в поддержании постоянства состава внутренней среды организма, или гомеостаза. Вместе с тем эта система регулирует также деятельность органов и систем, которые не участвуют непосредственно в поддержании гомеостаза (например, половых органов, внутриглазных мышц). ВНС играет важную роль в приспособительных реакциях организма. Изменения вегетативных функций всегда сопровождают различные поведенческие акты (пищевые, половые, защитные и т.д.), являясь их своеобразным «вегетативным отражением». 16.Строение, функции и симптомы поражения симпатического отдела вегетативной нервной системы. Строение: Центральные структуры симпатического отдела вегетативной нервной системы расположены в спинном мозге. Они занимают пространство боковых рогов серого вещества от восьмого шейного сегмента до второго-третьего поясничного. Миелинизированные аксоны этого центра выходят в составе передних корешков спинного мозга. Периферическая часть симпатического отдела состоит из двух пограничных стволов— цепочек паравертебральных ганглиев, лежащих по краям позвоночника. Ганглии в цепочке связаны между собой межузловыми ветвями. Окончания симпатических волокон выделяют в качестве медиатора норадренилин и адреналин. Функции: Симпатический отдел вегетативной нервной системы увеличивает свою активность при необходимости мобилизации ресурсов организма. Под действием импульсов, приходящих по симпатическим нервам, увеличивается частота и сила сердечных сокращений, сужается просвет кровеносных сосудов, повышается кровяное давление, тормозится двигательная и секреторная активность пищеварительной системы. 17.Строение, функции и симптомы поражения парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Строение: Центральные структуры парасимпатического отдела вегетативной нервной системы расположены в стволе мозга (средний мозг, Варолиев мост и продолговатый мозг) и в крестцовом отделе спинного мозга. Периферические части образованы эктрамуральн. и интрамуральн. ганглиями и нервами. Блуждающий нерв (X пара) является самой значительной частью парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Его ветви направляются к сердечному, бронхиальному и чревному сплетениям, а также к интрамуральным узлам в стенках внутренних органов грудной, брюшной полостей и полости большого таза. Окончаниями парасимпатического отдела вегетативной нервной системы выделяется медиатор ацетилхолин. Функции: Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы регулирует работу внутренних органов в условиях покоя. Его активация способствует снижению частоты и силы сердечных сокращений, снижению кровяного давления, увеличению как двигательной, так и секреторной активности пищеварительного тракта. 18.Симптомы поражения и методы исследования вегетативной нервной системы. Симптомы: Поражение надсегментарного аппарата вегетативной нервной системы проявляется синдромом вегетативной дисфункции. При семейно-наследственном характере, уже с детского возраста отмечается нестойкость вегетативных параметров: быстрая смена окраски кожи, потливость, колебания АД и ЧСС, плохая переносимость физ. и умственного напряжения, метеочувствит-ть. Вегетативные расстройства часто носят временный характер, протекая в виде вегетативных кризов. Симпатико-адреналовые кризы характеризуются повышением АД, ЧСС и температуры тела, болями сердца и головными, страхом, ознобом, заканчиваются выделением большого количества мочи. Ваго-инсулярные -проявляются артериальной гипотонией, измененной частотой пульса, повышенной потливостью, затруднением дыхания, головокружением; возможно обморочное состояние. Смешанные кризы характеризуются сочетанием или чередованием признаков как того, так и другого пароксизмального состояния. Методы: Глазосердечный рефлекс Ашнера вызывают надавливанием на глазные яблоки в течение 30сек. Солярный рефлекс вызывают надавливанием на подложечную область в течение 30сек. Клиностатический рефлекс возникает при переходе из вертикального положения тела в горизонтальное. Ортостатическ возникает при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Пиломоторный - вызывают быстрым охлаждением или щипковым раздражением кожи предплечья. Дермографизм вызывается штриховым раздражением кожи. Зрачковые рефлексы отражают двойственную вегетативную иннервацию зрачковых мышц. 19. Регуляция двигательного акта. Произвольные и непроизвольные движения. Движение – это сложный рефлекторный акт. В выполнении движений принимают участие кора головного мозга, подкорковые узлы, ствол, мозжечок, спинной мозг и периферические нервы. Все движения делят на: Произвольные (целенаправленные) движения управляются волевым усилием при ведущем участии коры головного мозга. Их обеспечивает пирамидная система. Эти движения совершаются за счет сокращения одних групп мышц и одновременно расслабления мышц противоположного действия. К непроизвольным движениям относятся автоматические движения, осуществ. сегментарным аппаратом спинного мозга по типу простого рефлекторного акта. К автоматич. элементам произвольных движений относятся выключение и вкл. определен. мышечн. групп, последовательн.движе-й, перераспределение мышечн. тонуса.Непроизвольные движения обеспеч-ся экстрапирамидной системой и мозжечком. 20. Пирамидная системы, ее центры и проводящие пути. Признаки центрального и периферического паралича. Пирамидная система, пирамидный путь — система нервных структур. Поддерживает сложную и тонкую координацию движений. Пирамидная система играет особую роль в прямо хождении. Повреждения пирамидной системы проявляются параличами, парезами, патологическими рефлексами. Поражение пирамидной системы может быть вызвано воспалением, нарушением мозгового кровообращения, опухолью, черепно-мозговой травмой и другими причинами. Если поражены нервные клетки в спинном мозге, то возникает вялый, или периферический паралич (а при неполной утрате функции — парез) — снижение мышечного тонуса, вплоть до полной парализации мышцы. Методы диагностики пирамидной недостаточности. Мрт, узи, энцефалограмма, компьютерная томограмма. Лечение направлено на основное заболевание, а также на восстановление двигательных функций при параличах. В лечении придерживаются принципа увеличения физической нагрузки. 21. Строение и функции экстрапирамидной системы. Симптомы поражения ее стриарного и паллидарного отделов. Строение: состоит из подкорковых ядер: хвостатое ядро, чечевидное ядро, черное вещество, красное ядро. В экстрапирамидной системе выделяют два отдела: паллидарный и стриарный. Паллидарный отдел составляют бледный шар, черное вещество и красное ядро; стриарный отдел – хвостатое ядро и скорлупа, которые вместе называются полосатым телом. Функции: поддерживают и перераспределяют мышечный тонус, регулируют автоматические движения, обеспечивают готовность мышечного аппарата к выполнению произвольных движений, последовательность включения разных мышечных групп. Симптомы. При поражении паллидарного отдела развивается гипертонически-гипокинетический синдром. Его основные проявления: ригидность, повышение мышечного тонуса; скованность, замедленность движений, затруднено начало движения, семенящая походка; речь тихая, монотонная; мимика невыразительная(гипомимия) или отсутствует(амимия), тремор кистей и головы; мелкий почерк(микрография); изменяется характер: человек становится вязким, безынициативным, назойливым. При поражении стриарного отдела развивается гипотонически-гиперкинетический синдром. Проявляется он снижением мышечного тонуса и разнообразными непроизвольными движениями. 22. Гиперкинезы, их клиническая характеристика. Речевые нарушения при гиперкинезах. Гиперкинез — патологические внезапно возникающие непроизвольные насильственные движения в различных группах мышц. К ним относят атетоз, хорею, дрожательный паралич, миоклонию. Развив-ся из-за поражения нейронов структур гол. мозга. Выраженность гиперкинезов можно уменьшить или кратковременно прекратить волевыми воздействиями. Во сне гиперкинезы исчезают. Речь не полная, прирывистая, на словах или в пол слова прирывистое дыхание, которое не соовлодает с дыхательными мышцами готани. Речь не всегда понятная. Дети с таким диагнозом очень чувствительны, обидчивы, плохо реагируют на повышенные тона, что требует бдительности и постоянного внимания над ребёнком. 23. Мозжечок: строение, функции, симптомы поражения. Речевые нарушения при поражении мозжечка. Мозжечок («малый мозг») — отдел головного мозгапозвоночных, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса. У человека располагается позади продолговатого мозга и варолиева моста, под затылочными долями полушарий головного мозга. Посредством трёх пар ножек мозжечок получает информацию из коры головного мозга, базальных ганглиев экстрапирамидной системы, ствола головного мозга и спинного мозга. Волокна мозжечка проводят слуховые волокна. Расположен под головным мозгом. Он состоит из полушарий и средней части. Мозжечёк – это механизм равновесия в среднем ухе. Он управляет физическами движениями и напряжением мышц. Участвует в развитии эмоций. В регуляции мышечного тонуса. Поражения: дисметрия и атаксия. Невозможно остановить движения, нарушенная координация. Дизартрия, нарушение речи. Беспорядочная вокализация. Нарушенные функции речи при гортани. Невозможность предсказать, где будут части тела в определённый момент. Потеря равновесия. (опыт с рукой и не координированные движения) рисунок в конспекте с линиями. 24. Чувствительность, ее виды. Строение проводящих путей чувствительности. Чувствительность – это способность организма реагировать на сигналы из внешней среды, собственных органов и тканей. Раздражения воспринимаются рецепторами. Рецептор – это датчик, расположенный в коже, слизистых оболочках, мышцах, связках, внутренних органах и сосудах, кот реагирует на раздражения и кодирует их в нервные импульсы. Выделяют три вида рецепторов: 1 экстерорецепторы – воспринимают болевые, температурные и тактильные раздражения кожи и слизистых; 2 проприорецепторы – дают информацию о взаиморасположении частей тела; расположены в опорно-двигательном аппарате: мышцах, сухожилиях, связках, суставах; 3 интерорецепторы – реагируют на давление и химический состав крови и содержимого желудочно-кишечного тракта; расположены во внутренних органах и сосудах. Виды общей чувствительности: |