1. Гигиена труда общая. Основные вопросы
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
2. Профессиональные вредности, обусловленные неблагоприятными микроклиматическими условиями труда. Основные вопросы: 2.1. Микроклимат на производстве, факторы формирующие его. 2.2. Перегревающий микроклимат. Изменение физиологических функций. Патологические состояния. 2.3. Охлаждающий микроклимат. Изменение физиологических функций. Патологические состояния. 2.4. Нормирование микроклимата на производстве. 2.5. Профилактика перегреваний и переохлаждений. 2.6. Производственный травматизм и вопросы охраны труда на промышленных предприятиях. Основные понятия, термины, определения:
● Оптимальный, допустимый, вредный и экстремальный микроклимат 2.1. Микроклимат на производстве, факторы формирующие его. Микроклиматические условия труда на производстве определяются температурой воздуха, его относительной влажностью, скоростью движения воздуха и инфракрасным излучением. Воздействие тепла и холода определенного микроклимата может привести к значительным изменениям жизнедеятельности организма, к повышению заболеваемости работающих и к снижению производительности труда. Поэтому проблеме создания благоприятных микроклиматических условий на производстве уделяется большое внимание. Помещения, цеха и участки со значительным избытком тепла относятся к категориям горячих цехов. Тепло поступает в такие производственные помещения от оборудования, вмещающего высоконагретые продукты (плавильные, обжигательные, нагревательные и др.); от нагретых до высокой температуры обрабатываемых материалов (расплавленный металл, стекло и т.п.); в результате выбивания горячих паров и газов через неплотности печей, труб, аппаратов; путем нагрева помещений прямыми солнечными лучами, особенно в летнее время в южных районах и т.д. Обычно в этих же цехах существует интенсивное инфракрасное излучение от нагретых поверхностей, раскаленного металла и т.д. В помещениях ряда производств избыточное тепловое воздействие сочетается с высокой влажностью воздуха (выше 70 % относительной влажности). Это наблюдается в красильных, кожевенных, сахарных заводах, на бумажных производствах и пр. Нагретые поверхности в горячих цехах являются причиной возникновения конвекционных потоков воздуха, поднимающихся вверх, взамен чего снизу на их место притекает холодный воздух. Интенсивное движение воздуха через двери, окна в виде сквозняков также неблагоприятно влияет на здоровье работающих. 2.2. Перегревающий микроклимат. Изменение физиологических функций. У работающих при высокой температуре производственной среды происходят изменения важнейших видов обмена веществ. В связи со значительным потоотделением (4 —6 кг за смену) происходит резкое нарушение водного обмена. Вместе с потом организм выделяет большое количество солей, преимущественно хлористого натрия (до 20 — 50 г за сутки), а также солей калия и кальция. Нарушение водно-солевого обмена приводит к существенным изменениям белкового обмена. Возрастает распад белка тканей и выделение общего азота, увеличивается содержание в крови молочной кислоты, остаточного азота, мочевины. Усиленное выведение из организма хлоридов приводит к понижению кислотности желудочного сока, уменьшается секреция желудочного и поджелудочного соков, желчи, угнетается моторика желудка. Вместе с потом из организма выводятся витамины, нарушается витаминный обмен. В связи с чрезмерной потерей воды и солей наблюдается сгущение крови, повышение ее вязкости, возрастает содержание гемоглобина и число эритроцитов. Высокая температура производственной среды приводит к перераспределению крови от внутренних органов к коже. Подобные нарушения в организме влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы: происходит рефлекторное учащение пульса (до 100—140—180 ударов в мин.), увеличивается минутный объем сердца. При наступающем перегревании наблюдается повышение максимального и понижение минимального кровяного давления. В связи с интенсивным тепловым воздействием в центральной нервной системе развивается усиление тормозных процессов (снижение силы условных рефлексов, нарушение координации движений, функции внимания и пр.). Чрезвычайно важным фактором микроклимата горячих цехов является инфракрасное излучение, воздействие которого на организм зависит от интенсивности и длины волны этого излучения. Длинноволновые инфракрасные лучи (6—14 мк) задерживаются в поверхностных слоях кожи, а коротковолновые лучи (0,76—1,4 мк) проникают в ткани на несколько сантиметров и воздействуют на мозговые оболочки, мозговую ткань, на хрусталик, радужную и сосудистую оболочки глаза. Инфракрасное излучение вызывает повышение температуры головного мозга, кожи, легких, почек, мышц и ряда других органов. Под влиянием инфракрасных лучей в различных биологических средах организма происходит образование активных веществ (гистамина, холина и др.), происходят различные изменения обмена веществ. Подобные нарушения в организме людей, работающих в условиях горячих цехов, приводят к значительному росту у них заболеваемости. Заболеваемость рабочих горячих цехов в 1,2 — 2,1 раза выше заболеваемости рабочих, не подвергающихся постоянному действию нагревающего микроклимата. Термическое воздействие в основных цехах металлургической промышленности обусловливает 37 % всех болезней органов дыхания и 39 % заболеваний органов пищеварения. Уровень ишемической болезни сердца у рабочих горячих цехов в 3 раза выше, чем у рабочих вспомогательных профессий. Артериальная гипертензия у лиц со стажем до 10 лет, работающих в нагревающем микроклимате встречается в 7,6 раза чаще, чем у работающих в более благоприятных условиях. Болезни органов дыхания простудного характера в структуре заболеваемости с временной нетрудоспособностью у рабочих горячих цехов составляют до 78 %, что существенно выше (в 1,8 — 2,4 раза), чем у неработающих в нагревающей среде. Длительное воздействие инфракрасных лучей на глаза может привести к профессиональной катаракте. При остром действии перегрева может возникать острая гипертермия, гиперпиретическая и судорожная формы этой патологии. Острая гипертермия характеризуется повышением температуры тела до 38 — 40 "С, потоотделением (часто профузным), тахикардией (до 100 ударов в 1 мин и более), учащением дыхания, головокружением, нарушением зрительного восприятия. Гиперпиретическая форма {тепловой удар) обычно возникает при сочетании высокой температуры воздуха с очень высокой влажностью. При легкой форме наблюдается адинамия, вялость, головная боль, влажная кожа, нормальная или субфебрильная температура тела, тахикардия. При средней тяжести теплового удара пострадавший апатичен, неподвижен, температура тела 39 — 40 °С, учащенный пульс, влажная гиперемированная кожа, головная боль, тошнота, рвота, возможно периодическое сопорозное состояние. Для тяжелой формы гипертермии характерно острое внезапное начало, быстрое нарастание неврологической симптоматики (психомоторное возбуждение, коматозное состояние, галлюцинации и др.), учащенное аритмичное дыхание, нитевидный пульс, тахикардия 140 и более уд./мин, сухая бледноцианотичная кожа, температура тела 40 — 41 °С. Судорожная форма острой гипертермии развивается в результате обильного потения, приводящего к потере большого количества минеральных солей и возникновению электролитного дисбаланса. 2.3. Влияние охлаждающего микроклимата на организм человека. При работах в холодное время года на открытом воздухе, где низкая температура сочетается часто с высокой влажностью и ветром, может возникнуть переохлаждение организма. Это имеет место и в помещениях некоторых производств (холодильники, бродильные отделения пивоваренных заводов, судостроительные предприятия и др.). Наиболее выраженной реакцией на холодовое воздействие является сужение сосудов кожи и мышц, главным образом поверхностных. Большое значение имеют рефлекторные сосудистые реакции на холод. Так, при охлаждении нижних конечностей наблюдается понижение температуры слизистой оболочки носа и пищевода. При выраженном охлаждении организма повышается вязкость крови, возрастает число тромбоцитов в крови, увеличивается содержание холестерина, что, в свою очередь, увеличивает возможность тромбообразования, уменьшает скорость кровотока. Описанные изменения кровотока при охлаждении наблюдаются не только в периферических сосудах глубоколежащих органов, например почек. Вазомоторные реакции на холодовое воздействие обусловливают также резкое сужение просвета капиллярной сети и повышение кровяного давления. При длительном пребывании в условиях низкой температуры заметно увеличивается минутный объем дыхания. В связи с мышечной работой в тех же условиях усиливается легочная вентиляция, и тем больше, чем ниже температура. Мышечная работа приводит к перераспределению крови, увеличению ее притока к работающим органам, вследствие чего усиливается теплоотдача. Значительные изменения в связи с охлаждением происходят в углеводном обмене: повышается гликогенолиз и понижается способность тканей удерживать углеводы. Усиливается секреция адреналина, значение которого при охлаждении организма заключается в стимуляции клеточного обмена и уменьшении теплоотдачи, путем ограничения кровоснабжения кожи. Охлаждение человека, как общее, так и локальное, приводит к нарушению рефлекторной деятельности, снижению тактильной чувствительности. При радиационном охлаждении наблюдается более резкое падение температуры кожи и температуры тела, чем при охлаждении конвекционном; отсутствует сосудосуживающая реакция на охлаждение, а также обычное для конвекционного охлаждения повышение теплопродукции. Следует выделить еще один вид производственного охлаждения рабочих — при непосредственном соприкосновении работающего с холодными материалами. Такое охлаждение носит не только резко выраженный местный, но и общий характер с рядом рефлекторных нарушений отдельных функций. Охлаждение организма является одним из факторов, способствующих заболеванию ревматизмом, болезнями верхних дыхательных путей. Часто наблюдаются пояснично-крестцовый радикулит, невралгии лицевого, тройничного, седалищного нервов, пиелит, цистит. Общее охлаждение вызывает снижение защитных сил организма в отношении инфекционных агентов, способствует аллергическим заболеваниям. 2.4. Нормирование микроклимата производственных помещений. По степени влияния на самочувствие человека, его работоспособность, микроклиматические условия подразделяются на: оптимальные, допустимые, вредные и опасные. Оптимальные микроклиматические условия характеризуются такими параметрами микроклимата, которые при их сочетанном воздействии на человека в течение рабочей смены обеспечивают сохранение теплового состояния организма, характеризующегося минимальным напряжением терморегуляции, отсутствием общих и (или) локальных дискомфортных теплоощущений и способствуют сохранению высокой работоспособности. Допустимые микроклиматические условия отличаются такими параметрами микроклимата, которые при их сочетанном воздействии на человека в течение рабочей смены могут вызывать изменение теплового состояния, которое приводит к умеренному напряжению механизмов терморегуляции, незначительным дискомфортным общим и (или) локальным теплоощущениям. При этом сохраняется относительная термостабильность, может быть снижена трудоспособность, но не нарушается здоровье. Нормирование микроклимата производственных помещений (в отличие от жилых и общественных) отличается большей дифференцированностью и большей разницей оптимальных значений основных физических факторов микроклимата. Эти отличия зависят от категорий работ по уровню энергозатрат (5 категорий) и теплового излучения от внутренних поверхностей конструкций (табл. 5.15). Таблица 5.15 Оптимальные нормы микроклимата на рабочих местах производственных помещений (СанПиН 2.2.4.548-96)
Относительная субъективная нечувствительность человека к лучистому теплу и отрицательной радиации имеет важное значение с позиции нормирования и оценки этого параметра в целях профилактики охлаждения и перегревания человека. С этой целью нормируется температура внутренних поверхностей конструкций (стены, пол, потолок), поверхностей технологического оборудования, которая не должна выходить более чем на 2 °С за пределы оптимальных величин температуры воздуха. В тех случаях, когда особенности технологии производства, технические трудности и большие экономические затраты не позволяют обеспечить оптимальные величины параметров микроклимата, устанавливаются допустимые значения микроклимата на рабочих местах. Это означает, что при таких условиях тепловое состояние людей сохранится на допустимом уровне в течение 8-часовой рабочей смены (табл. 5.16). Таблица 5.16. Допустимые нормы показателей микроклимата на рабочих местах производственных помещений (СанПиН 2.2.4.548-96)
Окончание табл. 5.16
В условиях допустимых микроклиматических показателей уровень теплового облучения работающих от нагретых поверхностей не должен превышать 35 Вт/м2 при облучении 50 % и более поверхности тела работающих, 70 Вт/м2 — при облучении 25 — 50 % поверхности тела и 100 Вт/м2 — при облучении 25 % поверхности тела. Интенсивность теплового облучения работающих от открытых источников (открытое пламя, стекло, нагретый металл) не должна превышать 140 Вт/м2 при облучении не более 25 % поверхности тела при обязательном использовании средств индивидуальной защиты (включая защиту лица и глаз). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||